No.

Dok FM-PKM-ST-19
UPTD PUSKESMAS No. Revisi 00
RAWAT INAP SIMPANG TIGA Tgl. Berlaku 1 Sep 2016

EVALUASI URAIAN TUGAS

Unit : UPTD Puskesmas RI Simpang Tiga

Petugas yang dinilai : Tety Yusmiati. P, SKM
Petugas yang melaksanakan evaluasi : dr. Leny Marzal
Tanggal pelaksanaan :
Sebagian Sebagian
Dilaksanakan Tidak dapat
No Rincian Uraian Tugas besar kecil Alasan/Keterangan
sepenuhnya dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
A. Tugas Pokok
Menginventarisasi BMN secara berkala
agar tertatanya dan terkelolanya
1
urusan penatausahaan BMN dengan
baik
Memasukkan data BMN ke dalam
2 ASPAK BMN secara berkala agar dapat
digunakan setiap waktu
Membuat kartu penerimaan dan kartu
3
pengeluaran barang
4 Mengisi buku inventaris barang
Menyusun RKBU (Rencana Kebutuhan
5
Barang Unit)
6 Menyusun draft laporan kondisi barang
Membuat laporan penghapusan barang
7
inventaris
Mendistribusikan barang ke masing-
8
masing ruangan
Membuat daftar ceklist pemeliharaan
9
barang
 No. Dok FM-PKM-ST-19
UPTD PUSKESMAS No. Revisi 00
RAWAT INAP SIMPANG TIGA Tgl. Berlaku 1 Sep 2016

EVALUASI URAIAN TUGAS

10 Mengecek kelengkapan inventaris

11 Membuat kartu inventaris ruangan
Mengisi kartu penerimaan dan kartu
12
pengeluaran barang
13 Penanggung jawab sarana kesehatan
Total Ya/Tidak
Skor Maksimal Ya/Tidak
B. Tugas Tambahan
1 Penanggung jawab SARKES
2 Mengikuti seminar sebagai anggota
Menjadi anggota organisasi profesi
3
sebagai anggota
Mengikuti rapat dan pertemuan
4
internal
Melaksanakan tugas lain yang
5 diberikan oleh Kepala Puskesmas RI
Simpang Tiga
Total Ya/Tidak
Skor Maksimal Ya/Tidak

Rencana Tindak Lanjut :

1

3
 No. Dok FM-PKM-ST-19
UPTD PUSKESMAS No. Revisi 00
RAWAT INAP SIMPANG TIGA Tgl. Berlaku 1 Sep 2016

EVALUASI URAIAN TUGAS

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas RI Simpang Tiga

dr. Leny Marzal

NIP. 19730801 200604 2 021