PUSKESMAS : RANTAU PANDAN TAHUN : 2017

TARGET CAKUPAN PER - BULAN

TARGET KUMU
No. JENIS KEGIATAN SATUAN KAB/KOTA
SASARAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES LATIF
(%)
UPAYA KESEHATAN WAJIB
I PROMOSI KESEHATAN
A Rumah Tangga Ber - PHBS unit 609 80.0 30 11 30 30 30 30 30 30 100 321
B Desa Siaga Aktif desa 6 100.0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3
C Pos Kesehatan Desa (POSKESDES) yang beroperasi unit 6 50.0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 5
D Sekolah Dasar (SD) yang mempromosikan kesehatan sekolah 10 35.0 0 0 0 3 2 5 0 0 0 10
II KESEHATAN LINGKUNGAN
A Penduduk yang memiliki akses terhadap Air Minum berkualitas orang 7159 67.5 30 18 25 200 250 350 350 355 600 2178
B Air Minum yang memenuhi syarat buah 10 100.0 0 0 0 2 3 0 1 1 3 10
C Penduduk yang menggunakan jamban sehat orang 6498 75.5 32 29 31 150 150 150 150 152 110 954
D Rumah yang memenuhi syarat kesehatan unit 740 85.0 30 11 25 30 30 30 30 30 400 616
E Desa yang memiliki Sanitasi Total Berbasis Masyarakat desa 6 100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F Tempat umum yang memenuhi syarat unit 77 85.5 4 10 4 5 10 15 13 16 0 77
G Tempat pengolahan makanan memenuhi syarat unit 39 100.0 2 19 11 2 3 2 0 0 0 39
H Daerah potensial yang melaksanakan strategi adaptasi kes. akibat perubahan iklim daerah 11111 0
III KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB 0
A Peningkatan Pelayanan Kesehatan Ibu 0
1 Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatalcare ( K1 ) orang 250 100.0 21 6 24 23 31 27 35 16 22 205
2 Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatalcare ( K4 ) orang 250 95.0 14 6 22 18 32 25 23 23 19 182
3 Jumlah Ibu bersalin yang di tolong oleh tenaga kesehatan terlatih ( PN ) orang 239 90.0 17 12 18 18 14 20 25 20 18 162
4 Jumlah Ibu nifas yang mendapatkan pelayanan ( KF1 ) orang 239 90.0 17 12 18 18 14 20 25 20 18 162
5 Jumlah Ibu hamil,bersalin,nifas yg mendptkan penanganan komplikasi kebidanan ( PK ) orang 19 80.0 0 2 2 0 0 2 5 0 8 19
6 - 11111 0
7 - 11111 0
8 - 11111 0
B Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak dan Bayi
1 Jumlah kunjungan neonatal pertama ( KN1 ) orang 239 95.0 21 12 18 18 14 20 25 20 18 166

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 1

 2 Jumlah kunjungan neonatal lengkap ( KN lengkap ) orang 239 87.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah neonatal komplikasi yang ditangani orang 32 90.0 0 0 3 1 2 2 6 0 0 14
4 Jumlah kunjungan bayi orang 234 90.0 19 20 18 25 25 30 35 35 12 219
5 Jumlah kunjungan anak balita orang 1053 80.0 88 100 83 100 85 75 78 80 90 779
6 - 11111 0
7 - 11111 0
8 - 11111 0
C Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak Sekolah dan Remaja
1 Jumlah murid SD kelas 1 dan setingkat yang mendapatkan penjaringan kesehatan orang 247 100.0 0 0 0 0 247 0 0 0 0 247
2 Jumlah SD dan setingkat yang melaksanakan penjaringan kesehatan sekolah 10 100.0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 10
3 Jumlah SMP dan setingkat yang mempunyai kader kesehatan remaja sekolah 4 100.0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 4
4 Jumlah SMA dan setingkat yang mempunyai kader kesehatan remaja sekolah 3 100.0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 3
5 - 11111 0
6 - 11111 0
7 - 11111 0
D Peningkatan Pelayanan Keluarga Berencana
1 Jumlah pasangan usia subur yang menjadi peserta program KB aktif ( CPR ) pasangan 1762 85.0 1015 82 2 40 60 80 21 6 31 1337
2 - 11111 0
3 - 11111 0
4 - 11111 0
IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
A Balita di timbang Berat Badannya orang 1053 83.0 893 998 923 923 907 907 907 907 100 622
B Balita Gizi Buruk yang mendapatkan perawatan orang 11111 100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C Balita 6 - 59 bulan yang mendapatkan kapsul Vit A orang 926 90.0 0 835 0 0 0 0 0 835 0 835
D Bayi usia 0 - 6 bulan yang mendapatkan ASI eksklusif orang 147 59.0 0 63 0 0 0 0 0 65 0 128
E Ibu hamil yang mendapatkan 90 tablet Fe orang 239 82.0 14 20 24 18 13 22 26 23 19 179
F Rumah tangga yang mengkonsumsi garam beryodium rungga 1662 95.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G - 11111 0
H - 11111 0
V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR
A TB Paru

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 2

 1 Pengobatan penderita TB Paru ( DOTS ) BTA positif orang 16 100.0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 2
2 Pengobatan penderita TB Paru ( DOTS ) BTA negatif Rontgen positif orang 16 100.0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
3 - 11111 0
4 - 11111 0
B Malaria * )
1 Pemeriksaan Sediaan Darah ( SD ) pada penderita malaria klinis* ) sampel 386 100.0 4 2 1 2 0 1 35 16 150 211
2 Penderita malaria klinis yang diobati orang 167 100.0 0 0 0 2 0 0 25 30 0 57
3 Penderita ' + ' ( positif ) malaria yang diobati sesuai standard orang 104 100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Penderita yang terdeteksi malaria berat di Puskesmas yang dirujuk RS*) orang 11111 0
5 - 11111 0
6 - 11111 0
C Kusta
1 Penemuan tersangka penderita kusta orang 11111 100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan penderita kusta orang 11111 100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pemeriksaan kontak penderita orang 11111 100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 - 11111 0
5 - 11111 0
D Pelayanan Imunisasi * )
1 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Hepatitis B (HB-0) orang 255 95.0 29 22 29 29 25 26 19 23 12 214
2 Bayi yang mendapatkan Imunisasi BCG orang 255 100.0 27 20 28 26 24 24 18 27 16 210
3 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Polio orang 266 100.0 19 18 34 25 28 31 18 36 25 234
4 Bayi yang mendapatkan Imuniasi DPT/HB orang 266 100.0 17 17 18 22 20 24 24 29 19 190
5 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Campak orang 255 100.0 24 23 28 28 28 26 25 25 24 231
6 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi Campak orang 259 100.0 0 0 0 0 0 0 0 259 0 259
7 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi DT (Difteri dan Tetanus) orang 1025 100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi Td orang 1025 100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada Wanita Usia Subur orang 293 85.0 28 23 46 40 40 42 32 28 14 293
10 Desa Universal Child Immunization (UCI) desa 6 100.0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2
E Diare
1 Penemuan kasus diare di Puskesmas dan Kader kasus 375 100.0 66 135 11 23 30 25 20 25 40 375
2 Kasus Diare ditangani oleh Puskesmas dan kader dengan oral rehidrasi kasus 375 100.0 66 135 11 23 30 25 20 25 40 375

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 3

 3 Kasus Diare di tangani dengan rehidrasi intervensi kasus 11111 100.0 0
4 - 11111 0
5 - 11111 0
F ISPA
1 Penemuan kasus pneumonia dan pneumonia berat oleh puskesmas dan kader kasus 11111 100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah kasus pneumonia berat ditangani kasus 11111 0
3 Jumlah kasus pneumonia berat/ dengan tanda bahaya ditangani/ dirujuk kasus 11111 0
4 - 11111 0
5 - 11111 0
G Demam Berdarah Dengue ( DBD ) * )
1 Angka Bebas Jentik ( ABJ ) unit 11111 100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Cakupan Penyelidikan Epidemiologi ( PE ) unit 11111 0
3 - 11111 0
4 - 11111 0
H Pencegahan dan penanggulangan PMS dan HIV/ AIDS 100.0
1 Kasus PMS yang diobati kasus 11111 100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kasus yang mendapat penanganan HIV/AIDS kasus 11111 100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 - 11111 0
4 - 11111 0
I Pencegahan dan Penanggulangan Rabies * )
1 Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR kasus 11111 100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi kasus 11111 100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 - 11111 0
4 - 11111 0
J Pencegahan dan penanggulangan Filiriasis dan Schistozomiasis *)
1 Kasus Filiriasis yang ditangani kasus 11111 100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Prosentase pengobatan selektif Schistozomiasis % 11111 100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Prosentase pengobatan selektif F. Buski % 11111 100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 - 11111 0
5 - 11111 0
VI UPAYA PENGOBATAN

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 4

A Pengobatan
1 Kunjungan rawat jalan umum orang 4225 15.0 138 609 802 492 554 424 315 530 361 4225
2 Kunjungan rawat jalan gigi orang 461 15.0 21 33 14 19 38 23 45 38 35 266
3 - 11111 0
4 - 11111 0
B Pemeriksaan Laboratorium * )
1 Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil orang 250 100.0 14 6 22 23 31 28 23 23 19 189
2 Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD orang 11111 100.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pemeriksaan darah malaria orang 386 100.0 14 6 22 23 31 28 23 23 150 320
4 Pemeriksaan test kehamilan orang 250 100.0 21 6 24 23 31 28 35 16 22 206
5 Pemeriksaan sputum TB orang 167 100.0 5 0 0 3 10 32 2 2 0 54
6 Pemeriksaan Urine Protein pada ibu hamil orang 239 100.0 14 6 22 23 31 32 35 16 19 198
7 - 11111 0
8 - 11111 0
9 - 11111 0
VII UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
A Puskesmas dengan Rawat Inap
1 BOR puskesmas tempat tidur hari 360 85.0 9 15 24 81 36 75 30 35 36 341
2 Hari rawat rata2 (ALOS) di puskesmas tempat tidur hari 3 85.0 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2
3 Asuhan keperawatan individu pada pasien rawat inap orang 11111 0
4 Kunjungan rawat inap orang 102 100.0 3 5 5 9 12 25 10 15 12 96
5 - 11111 0
6 - 11111 0
7 - 11111 0
B Upaya Kesehatan Usia Lanjut
1 Pembinaan kelompok usia lanjut sesuai standar kelompok 6 80.0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 4
2 Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usia lanjut yang dibina sesuai standar kelompok 6 8.0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 4
3 Jumlah kunjungan usila di puskesmas orang 5302 80.0 220 162 630 680 700 720 720 720 750 5302
4 - 11111 0
C Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan
1 Jumlah pemeriksaan visus/refraksi orang 48 80.0 0 4 6 10 6 2 5 5 10 48

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 5

 2 Penemuan kasus penyakit mata di puskesmas kasus 48 90.0 0 2 0 10 6 10 5 5 10 48
3 Penemuan kasus buta katarak pada usia >45 th kasus 11111 85.0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
4 - 11111 0
5 - 11111 0
6 - 11111 0
D Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan Pendengaran
1 Kasus OMSK yang ditemukan kasus 50 90.0 0 6 6 9 3 8 6 4 8 50
2 Kasus Serumen prop kasus 11111 80.0 0
3 Kasus Presbikusis kasus 11111 80.0 0
4 Kaus tuli kongenital kasus 11111 85.0 0
5 Kasus tuli akibat bising kasus 11111 80.0 0
E Kesehatan Jiwa
Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus dalam upaya penemuan dini dan rujukan
1 orang 230 80.0 1 1 2 1 0 1 0 0 0 6
kasus gangguan jiwa
Penemuan dan penangganan kasus gangguan perilaku, gangguan jiwa,masalah Napza,
2 orang 230 85.0 0 11 2 2 1 1 0 0 1 18
dan lain lain dari rujukan kader dan masyarakat
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui rujukan ke RS / spesialis orang 4 90.0 0 2 0 1 0 0 0 0 1 4
Deteksi dan penanganan kasus jiwa (gangguan perilaku, gangguan jiwa , gangguan
4 orang 230 85.0 0 11 2 1 1 1 1 0 1 18
psikosomatis, masalah Napza dll) yang datang berobat di puskesmas
5 - 11111 0
6 - 11111 0
F Kesehatan Olah Raga
1 Pemberdayaan masyarakat melalui pelatihan kader kali 12 85.0 0 0 0 1 2 1 0 0 0 4
2 Pembinaan kelompok potensial/klub, dalam kes. OR kali 4 80.0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2
3 Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah kali 2 85.0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2
4 - 11111 0
5 - 11111 0
6 - 11111 0
G Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi
1 Pembinaan kesehatan gigi di posyandu kali 11111 80.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pembinaan kesehatan gigi pada TK orang 62 85.0 0 0 0 62 0 0 0 0 0 62
3 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD/MI orang 421 90.0 0 0 0 421 0 0 0 0 0 421
4 Perawatan kesehatan gigi pada SD/MI orang 247 80.0 0 0 0 247 0 0 0 0 0 247

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 6

 5 Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi orang 247 80.0 0 0 0 247 0 0 0 0 0 247
6 Gigi tetap yang dicabut buah 34 85.0 2 5 0 3 8 4 3 6 3 34
7 Gigi tetap yang ditambal permanen buah 11111 80.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 - 11111 0
9 - 11111 0
10 - 11111 0
H Perawatan Kesehatan Masyarakat
1 Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga kali 11111 100.0 0
2 Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat kali 11111 100.0 0
3 Pemberdayaan masyarakat dalam upaya kemandirian pada keluarga lepas asuh keluarga 11111 100.0 0
4 Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada kelompok lepas asuh kelompok 11111 0
5 - 11111 0
6 - 11111 0
I Bina Kesehatan Tradisional
1 Pembinaan TOGA dan manfaatnya pada sasaran masyarakat kali 11 100.0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
2 Pembinaan pengobat tradisional yang menggunakan tanaman obat kali 11 100.0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
3 Pembinaan pengobat tradisional dengan ketrampilan kali 11111 0
4 Pembinaan pengobat tradisional lainnya kali 11111 0
5 - 11111 0
6 - 11111 0
J Bina Kesehatan Kerja
1 Pekerja sakit yang dilayani orang 2306 85.0 280 280 249 324 254 143 294 237 245 2306
2 Kasus penyakit umum pada pekerja kasus 1045 80.0 88 66 62 112 58 75 217 181 186 1045
3 Kasus di duga penyakit akibat kerja pada pekerja kasus 792 85.0 120 143 92 143 127 48 39 37 43 792
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja kasus 140 85.0 24 28 8 19 10 5 20 14 12 140
5 kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja kasus 114 80.0 23 16 13 19 10 6 18 5 4 114

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 7

 PUSKESMAS : RANTAU PANDAN TAHUN :
TARGET CAKUPAN
TARGET PENCAPAIAN
No. JENIS KEGIATAN SATUAN SUB-VAR ( SV )
SASARAN INDIKATOR (H) VARIABEL ( V )
(T) (%) (%)
(%)
UPAYA KESEHATAN WAJIB
I PROMOSI KESEHATAN 71.51
A Rumah Tangga Ber - PHBS unit 609 80.0 321 53
B Desa Siaga Aktif desa 6 100.0 3 50
C Pos Kesehatan Desa (POSKESDES) yang beroperasi unit 6 50.0 5 83
D Sekolah Dasar (SD) yang mempromosikan kesehatan sekolah 10 35.0 10 100
II KESEHATAN LINGKUNGAN 71.39
A Penduduk yang memiliki akses terhadap Air Minum berkualitas orang 7159.1 67.5 2178 30
B Air Minum yang memenuhi syarat buah 10 100 10 100
C Penduduk yang menggunakan jamban sehat orang 6498.26 75.5 954 15
D Rumah yang memenuhi syarat kesehatan unit 740 85 616 83
E Desa yang memiliki Sanitasi Total Berbasis Masyarakat desa 6 100 0 0
F Tempat umum yang memenuhi syarat unit 77 85.5 77 100
G Tempat pengolahan makanan memenuhi syarat unit 39 100 39 100
H Daerah potensial yang melaksanakan strategi adaptasi kes. akibat perubahan iklim daerah 11111 0 0 0
III KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB 81.04
A Peningkatan Pelayanan Kesehatan Ibu 78.07
1 Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatalcare ( K1 ) orang 250 100.0 205 82
2 Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatalcare ( K4 ) orang 250 95.0 182 73
3 Jumlah Ibu bersalin yang di tolong oleh tenaga kesehatan terlatih ( PN ) orang 239 90.0 162 68
4 Jumlah Ibu nifas yang mendapatkan pelayanan ( KF1 ) orang 239 90.0 162 68
5 Jumlah Ibu hamil,bersalin,nifas yg mendptkan penanganan komplikasi kebidanan ( PK ) orang 19 80.0 19 100
6 0 - 11111 0.0 0 0
7 0 - 11111 0.0 0 0
8 0 - 11111 0.0 0 0
B Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak dan Bayi 70.19
1 Jumlah kunjungan neonatal pertama ( KN1 ) orang 239 95.0 166 69

CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 8

 2 Jumlah kunjungan neonatal lengkap ( KN lengkap ) orang 239 87.0 0 0
3 Jumlah neonatal komplikasi yang ditangani orang 32 90.0 14 44
4 Jumlah kunjungan bayi orang 234 90.0 219 94
5 Jumlah kunjungan anak balita orang 1053 80.0 779 74
6 0 - 11111 0.0 0 0
7 0 - 11111 0.0 0 0
8 0 - 11111 0.0 0 0
C Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak Sekolah dan Remaja 100.00
1 Jumlah murid SD kelas 1 dan setingkat yang mendapatkan penjaringan kesehatan orang 247 100.0 247 100
2 Jumlah SD dan setingkat yang melaksanakan penjaringan kesehatan sekolah 10 100.0 10 100
3 Jumlah SMP dan setingkat yang mempunyai kader kesehatan remaja sekolah 4 100.0 4 100
4 Jumlah SMA dan setingkat yang mempunyai kader kesehatan remaja sekolah 3 100.0 3 100
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
7 0 - 11111 0.0 0 0
D Peningkatan Pelayanan Keluarga Berencana 75.88
1 Jumlah pasangan usia subur yang menjadi peserta program KB aktif ( CPR ) pasangan 1762 85.0 1337 76
2 0 - 11111 0.0 0 0
3 0 - 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 77.81
A Balita di timbang Berat Badannya orang 1053 83.0 622 59
B Balita Gizi Buruk yang mendapatkan perawatan orang 11111 100.0 0 0
C Balita 6 - 59 bulan yang mendapatkan kapsul Vit A orang 926 90.0 835 90
D Bayi usia 0 - 6 bulan yang mendapatkan ASI eksklusif orang 147 59.0 128 87
E Ibu hamil yang mendapatkan 90 tablet Fe orang 239 82.0 179 75
F Rumah tangga yang mengkonsumsi garam beryodium rungga 1662 95.0 0 0
G 0 - 11111 0.0 0 0
H 0 - 11111 0.0 0 0
V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR 33.99
A TB Paru 9.38

CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 9

 1 Pengobatan penderita TB Paru ( DOTS ) BTA positif orang 16 100.0 2 13
2 Pengobatan penderita TB Paru ( DOTS ) BTA negatif Rontgen positif orang 16 100.0 1 6
3 0 - 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
B Malaria * ) 29.60
1 Pemeriksaan Sediaan Darah ( SD ) pada penderita malaria klinis* ) sampel 386 100.0 211 55
2 Penderita malaria klinis yang diobati orang 167 100.0 57 34
3 Penderita ' + ' ( positif ) malaria yang diobati sesuai standard orang 104 100.0 0 0
4 Penderita yang terdeteksi malaria berat di Puskesmas yang dirujuk RS*) orang 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
C Kusta -
1 Penemuan tersangka penderita kusta orang 11111 100.0 0 0
2 Pengobatan penderita kusta orang 11111 100.0 0 0
3 Pemeriksaan kontak penderita orang 11111 100.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
D Pelayanan Imunisasi * ) 64.96
1 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Hepatitis B (HB-0) orang 255 95.0 214 84
2 Bayi yang mendapatkan Imunisasi BCG orang 255 100.0 210 82
3 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Polio orang 266 100.0 234 88
4 Bayi yang mendapatkan Imuniasi DPT/HB orang 266 100.0 190 71
5 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Campak orang 255 100.0 231 91
6 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi Campak orang 259 100.0 259 100
7 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi DT (Difteri dan Tetanus) orang 1025 100.0 0 0
8 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi Td orang 1025 100.0 0 0
9 Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada Wanita Usia Subur orang 293 85.0 293 100
10 Desa Universal Child Immunization (UCI) desa 6 100.0 2 33
E Diare 100.00
1 Penemuan kasus diare di Puskesmas dan Kader kasus 375 100.0 375 100
2 Kasus Diare ditangani oleh Puskesmas dan kader dengan oral rehidrasi kasus 375 100.0 375 100

CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 10

 3 Kasus Diare di tangani dengan rehidrasi intervensi kasus 11111 100.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
F ISPA -
1 Penemuan kasus pneumonia dan pneumonia berat oleh puskesmas dan kader kasus 11111 100.0 0 0
2 Jumlah kasus pneumonia berat ditangani kasus 11111 0.0 0 0
3 Jumlah kasus pneumonia berat/ dengan tanda bahaya ditangani/ dirujuk kasus 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
G Demam Berdarah Dengue ( DBD ) * ) -
1 Angka Bebas Jentik ( ABJ ) unit 11111 100.0 0 0
2 Cakupan Penyelidikan Epidemiologi ( PE ) unit 11111 0.0 0 0
3 0 - 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
H Pencegahan dan penanggulangan PMS dan HIV/ AIDS -
1 Kasus PMS yang diobati kasus 11111 100.0 0 0
2 Kasus yang mendapat penanganan HIV/AIDS kasus 11111 100.0 0 0
3 0 - 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
I Pencegahan dan Penanggulangan Rabies * ) -
1 Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR kasus 11111 100.0 0 0
2 Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi kasus 11111 100.0 0 0
3 0 - 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
J Pencegahan dan penanggulangan Filiriasis dan Schistozomiasis *) -
1 Kasus Filiriasis yang ditangani kasus 11111 100.0 0 0
2 Prosentase pengobatan selektif Schistozomiasis % 11111 100.0 0 0
3 Prosentase pengobatan selektif F. Buski % 11111 100.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
VI UPAYA PENGOBATAN 69.11

CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 11

A Pengobatan 78.88
1 Kunjungan rawat jalan umum orang 4225 15.0 4225 100
2 Kunjungan rawat jalan gigi orang 461 15.0 266 58
3 0 - 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
B Pemeriksaan Laboratorium * ) 59.35
1 Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil orang 250 100.0 189 76
2 Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD orang 11111 100.0 0 0
3 Pemeriksaan darah malaria orang 386 100.0 320 83
4 Pemeriksaan test kehamilan orang 250 100.0 206 82
5 Pemeriksaan sputum TB orang 167 100.0 54 32
6 Pemeriksaan Urine Protein pada ibu hamil orang 239 100.0 198 83
7 0 - 11111 0.0 0 0
8 0 - 11111 0.0 0 0
9 0 - 11111 0.0 0 0
VII UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 92.28
A Puskesmas dengan Rawat Inap 87.95
1 BOR puskesmas tempat tidur hari 360 85.0 341 95
2 Hari rawat rata2 (ALOS) di puskesmas tempat tidur hari 3 85.0 2 75
3 Asuhan keperawatan individu pada pasien rawat inap orang 11111 0.0 0 0
4 Kunjungan rawat inap orang 102 100.0 96 94
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
7 0 - 11111 0.0 0 0
B Upaya Kesehatan Usia Lanjut 77.78
1 Pembinaan kelompok usia lanjut sesuai standar kelompok 6 80.0 4 67
2 Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usia lanjut yang dibina sesuai standar kelompok 6 8.0 4 67
3 Jumlah kunjungan usila di puskesmas orang 5302 80.0 5302 100
4 0 - 11111 0.0 0 0
C Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan 100.00
1 Jumlah pemeriksaan visus/refraksi orang 48 80.0 48 100

CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 12

 2 Penemuan kasus penyakit mata di puskesmas kasus 48 90.0 48 100
3 Penemuan kasus buta katarak pada usia >45 th kasus 11111 85.0 1 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
D Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan Pendengaran 100.00
1 Kasus OMSK yang ditemukan kasus 50 90.0 50 100
2 Kasus Serumen prop kasus 11111 80.0 0 0
3 Kasus Presbikusis kasus 11111 80.0 0 0
4 Kaus tuli kongenital kasus 11111 85.0 0 0
5 Kasus tuli akibat bising kasus 11111 80.0 0 0
E Kesehatan Jiwa 29.56
Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus dalam upaya penemuan dini dan rujukan
1 orang 230 80.0 6 3
kasus gangguan jiwa
Penemuan dan penangganan kasus gangguan perilaku, gangguan jiwa,masalah Napza,
2 orang 230 18 8
dan lain lain dari rujukan kader dan masyarakat 85.0
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui rujukan ke RS / spesialis orang 4 90.0 4 100
Deteksi dan penanganan kasus jiwa (gangguan perilaku, gangguan jiwa , gangguan
4 orang 230 18 8
psikosomatis, masalah Napza dll) yang datang berobat di puskesmas 85.0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
F Kesehatan Olah Raga 61.11
1 Pemberdayaan masyarakat melalui pelatihan kader kali 12 85.0 4 33
2 Pembinaan kelompok potensial/klub, dalam kes. OR kali 4 80.0 2 50
3 Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah kali 2 85.0 2 100
4 0 - 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
G Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi 100.00
1 Pembinaan kesehatan gigi di posyandu kali 11111 80.0 0 0
2 Pembinaan kesehatan gigi pada TK orang 62 85.0 62 100
3 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD/MI orang 421 90.0 421 100
4 Perawatan kesehatan gigi pada SD/MI orang 247 80.0 247 100

CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 13

 5 Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi orang 247 80.0 247 100
6 Gigi tetap yang dicabut buah 34 85.0 34 100
7 Gigi tetap yang ditambal permanen buah 11111 80.0 0 0
8 0 - 11111 0.0 0 0
9 0 - 11111 0.0 0 0
10 0 - 11111 0.0 0 0
H Perawatan Kesehatan Masyarakat -
1 Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga kali 11111 100.0 0 0
2 Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat kali 11111 100.0 0 0
3 Pemberdayaan masyarakat dalam upaya kemandirian pada keluarga lepas asuh keluarga 11111 100.0 0 0
4 Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada kelompok lepas asuh kelompok 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
I Bina Kesehatan Tradisional 81.82
1 Pembinaan TOGA dan manfaatnya pada sasaran masyarakat kali 11 100.0 9 82
2 Pembinaan pengobat tradisional yang menggunakan tanaman obat kali 11 100.0 9 82
3 Pembinaan pengobat tradisional dengan ketrampilan kali 11111 0.0 0 0
4 Pembinaan pengobat tradisional lainnya kali 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
J Bina Kesehatan Kerja 100.00
1 Pekerja sakit yang dilayani orang 2306 85.0 2306 100
2 Kasus penyakit umum pada pekerja kasus 1045 80.0 1045 100
3 Kasus di duga penyakit akibat kerja pada pekerja kasus 792 85.0 792 100
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja kasus 140 85.0 140 100
5 kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja kasus 114 80.0 114 100

CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 14

 REKAPITULASI CAKUPAN KEGIATAN UTAMA
PUSKESMAS : RANTAU PANDAN
TAHUN :
NO JENIS KEGIATAN CAKUPAN (%)

1 PROMOSI KESEHATAN 71.51

2 KESEHATAN LINGKUNGAN 71.39
3 KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB 81.04
4 UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 77.81
5 UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR 33.99
6 UPAYA PENGOBATAN 69.11
7 UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 92.28
NILAI RERATA 71.02
KRITERIA KURANG

KRITERIA :
TINGKAT PENCAPAIAN HASIL ≥ 91 % BAIK
TINGKAT PENCAPAIAN HASIL 81 - 90 % CUKUP
TINGKAT PENCAPAIAN HASIL ≤ 80 % % KURANG
 GRAFIK CAKUPAN KEGIATAN UTAMA
PUSKESMAS : RANTAU PANDAN
TAHUN :

100.00
90.00
80.00
70.00
60.00
50.00 92.28
81.04 77.81
40.00 71.51 71.39 69.11
30.00
20.00 33.99
10.00
0.00 CAKUPAN (%)
N N KB AT AR N N
HATA NGA UK RAK UL BATA NGA
E N
ES KU AS YA E GO BA
IK NG RM AS TM EN EM
OS LI TE M
AK
I P NG
N ZI AY
A
OM TA AK GI NY PE
PR HA
AN AN PE UP N
SE N IK AN ATA
KE DA BA AS SE
H
R T
IB
U
PE N KE
N A ERA AY
A
ATA PAY B
UP
H U EM
SE P
KE N
DA
N
AHA
EG
NC
PE
A
PAY
U
 H
EGA
C
P EN
A
AY
UP

1 PROMOSI KESEHATAN

100.00

7 UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 50.00 2 KESEHATAN LINGKUNGAN

0.00 Column E

6 UPAYA PENGOBATAN 3 KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB

5 UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT

4 UPAYA
MENULAR
PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
 KEGIATAN MANAJEMEN
PUSKESMAS : RANTAU PANDAN
TAHUN :
KURANG CUKUP BAIK
NO JENIS VARIABLE NILAI HASIL
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10
I MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS 6.6
Sebagian Sebagian Semuanya
1 Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan pokok tahun lalu 7.0
< 50% 50% - 80% 100%
Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruhnya
2 Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan masalah berdasarkan prioriotas ada analisa ada analisanya ada analisa 7.0
perumusan perumusan perumusan
Ya, terinci Ya, terinci Ya, terinci
3 Menyusun RPK secara terinci dan lengkap 7.0
sebagian kecil sebagian besar semuanya

4 Melaksanakan mini lokakarya bulanan < 5 kali/thn 5-8 kali/thn 9 - 12 kali/thn 7.0

5 Melaksanakan mini lokakarya tribulanan (lintas sektor) < 2 kali/thn 2-3 kali/thn 4 kali / thn 4.0

6 Membuat dan mengirimkan laporan bulanan ke Kab/Kota tepat waktu < 6 kali/thn 6-9 kali/thn 10-12 kali/thn 7.0

7 Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan < 6 kali/thn 6-8 kali/thn 9-12 kali/thn 7.0

II MANAJEMEN ALAT DAN OBAT 6.4

1 Membuat kartu iniventaris dan menempatkan di masing-masing ruangan < 60% ruang 61-80% ruang 81-100% ruang 7.0

2 Melaksanakan updating daftar inventaris alat < 3 kali/thn 4-6 kali/thn Tiap bulan 7.0
Ya, seluruhnya
Ya, beberapa Ya, sebagian
3 Mencatat penerimaan dan pengeluaran obat di setiap unit pelayanan ada analisa 7.0
unit besar
perumusan
Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruh
4 Membuat kartu stok untuk setiap jenis obat/bahan di gudang obat secara rutin 7.0
item obat besar item obat item obat
 Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruh
5 Menerapkan FIFO dan FEFO 4.0
item obat besar item obat item obat
III MANAJEMEN KEUANGAN 7.0
Ya, setiap tiga
1 Membuat catatan bulanan uang masuk - keluar dalam buku kas Ya, tidak tentu Ya, setiap bulan 7.0
bulan
Ya, setiap tiga
2 Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan keuangan secara berkala Ya, tidak tentu Ya, setiap bulan 7.0
bulan
IV MANAJEMEN KETENAGAAN 7.0
Ada, beberapa Ya, sebagian Ada, semua
1 Membuat daftar/catatan kepegawaian petugas 7.0
pegawai besar pegawai pegawai
Ada, beberapa Ya, sebagian Ada, seluruh
2 Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap petugas 7.0
petugas besar petugas pegawai
Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas sesuai dengan tugas, Ada, beberapa Ada, sebagian Ada, seluruh
3 7.0
wewenang dan tanggung jawab petugas besar petugas petugas
Ada, beberapa Ada, sebagian Ada, seluruh
4 Membuat penilaian DP3 tepat waktu 7.0
petugas besar petugas petugas

NILAI RERATA 6.7

KRITERIA CUKUP

KRITERIA :
NILAI AKHIR ≥ 8,5 BAIK
NILAI AKHIR 5,5 - 8,4 CUKUP
NILAI AKHIR < 5,5 KURANG
 GRAFIK KEGIATAN MANAJEMEN
PUSKESMAS : RANTAU PANDAN
TAHUN :

10.0 10 10
9.0

8.0

7.0 6.6 7.0

6.4 7.0
6.0

5.0
NILAI CAPAIAN
4.0
TARGET
3.0

2.0

1.0

0.0
10
MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS
10
MANAJEMEN ALAT DAN OBAT
MANAJEMEN KEUANGAN
MANAJEMEN KETENAGAAN
 MANAJEMEN KEUANGAN
MANAJEMEN KETENAGAAN

REKAPITULASI NILAI MANAJEMEN PUSKESMAS :

NILAI
NO JENIS VARIABEL TARGET
CAPAIAN

1 MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS 6.6 10

2 MANAJEMEN ALAT DAN OBAT 6.4 10
3 MANAJEMEN KEUANGAN 7.0 10
4 MANAJEMEN KETENAGAAN 7.0 10
 MUTU PELAYANAN
PUSKESMAS : RANTAU PANDAN
TAHUN :
KURANG CUKUP BAIK
NO JENIS VARIABLE NILAI HASIL
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10

1 Drop Out pelayanan ANC ( K1 - K4 ) > 20 % 11 - 20 % ≤ 10 % 7.0

2 Persalinan oleh Tenaga Kesehatan ≤ 70 % 71 - 80 % > 80 % 7.0

3 Penanganan Komplikasi Obstetri < 20 % 21 - 50 % > 50 % 7.0

4 Error rate pemeriksaan BTA > 10 % 6 - 10 % ≤5% 7.0

5 Error rate pemeriksaan darah malaria > 10 % 6 - 10 % ≤5% 7.0

6 Kepatuhan terhadap standar ANC ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 100 % 7.0

7 Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 100 % 4.0

8 Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 100 % 7.0

9 Penanganan Komplikasi Neonatal < 20 % 21 - 50 % > 50 % 7.0

NILAI RERATA 6.7

KRITERIA CUKUP
KRITERIA :
NILAI AKHIR ≥ 8,5 BAIK
NILAI AKHIR 5,5 - 8,4 CUKUP
 NILAI AKHIR < 5,5 KURANG

GRAFIK MUTU PELAYANAN

PUSKESMAS : RANTAU PANDAN
TAHUN :

10 10 10 10 10 10 10 10 10
10.0

9.0

8.0
7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0
7.0

6.0

5.0
4.0
4.0

3.0

2.0
CAPAIAN
1.0 TARGET
0.0
 REKAPITULASI NILAI MUTU PELAYANAN PUSKESMAS :
NILAI
NO JENIS VARIABEL TARGET
CAPAIAN
1 Drop Out pelayanan ANC ( K1 - K4 ) 7.0 10
2 Persalinan oleh Tenaga Kesehatan 7.0 10
3 Penanganan Komplikasi Obstetri 7.0 10
4 Error rate pemeriksaan BTA 7.0 10
5 Error rate pemeriksaan darah malaria 7.0 10
6 Kepatuhan terhadap standar ANC 7.0 10
7 Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru 4.0 10
8 Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas 7.0 10
9 Penanganan komplikasi neonatal 7.0 10
 NILAI AKHIR
PUSKESMAS : RANTAU PANDAN
TAHUN :

NO KOMPONEN KRITERIA NILAI

UPAYA PELAYANAN KESEHATAN BAIK CUKUP KURANG
1
(BOBOT = ^3) NILAI = 10^3 NILAI = 7^3 NILAI = 4^3 64 ###

KEGIATAN MANAJEMEN BAIK CUKUP KURANG

2
(BOBOT = ^2) NILAI = 10^2 NILAI = 7^2 NILAI = 4^2 49 ###

MUTU PELAYANAN BAIK CUKUP KURANG

3
(BOBOT = ^1) NILAI = 10^1 NILAI = 7^1 NILAI = 4^1 7 ###

NILAI AKHIR 120

KRITERIA KINERJA PUSKESMAS KURANG

KRITERIA :

NILAI AKHIR = 1.020 s/d.1.110 BAIK

NILAI AKHIR = 363 s/d. 453 CUKUP

NILAI AKHIR = 84 s/d. 174 KURANG