Tecnología Hospitalaria

La Gerencia del Riesgo en el

Mantenimiento de Equipos Médicos

Olman De Jesús Zapata Flórez

Docente: Bioingeniero – Esp. Electromedicina y GTH.
Med. Ambiental y Des. Sos.
Es Seguro?
Errar es humano….ocultarlo es imperdonable
 Equipos Tecnología Clínica y Hospitalaria
Médicos Equipos
Hospitalarios o de apoyo
Arquitectura Hospitalaria

Fuentes Energéticas Redes de gases medicinales

Sistemas Redes Eléctricas

DEPARTAMENTO
Manejo Ambiental DE INGENIERIA
Red de aire Acondicionado
Servicios de
Outsoursiong Red hidráulica

Servicios de Apoyo Sistemas de Comunicaciones

Seguridad
 Definición
• Equipo Biomédico: Dispositivo médico operacional y
funcional que reúne sistemas y subsistemas eléctricos,
electrónicos o hidráulicos, incluidos los programas
informáticos que intervengan en su buen funcionamiento,
destinado por el fabricante a ser usado en seres humanos con
fines de prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación.
No constituyen equipo biomédico, aquellos dispositivos
médicos implantados en el ser humano o aquellos destinados
para un sólo uso.
 Definición
• Sistemas de apoyo. Aquellos que, sin constituir la tecnología
focal en la prestación de un servicio de salud, proveen el
ambiente y las facilidades para su realización, como son los
componentes asistenciales, hoteleros y de información. Ej:
equipo industrial de uso hospitalario, las plantas eléctricas,
lavandería, calderas, bombas de agua, equipos de
esterilización, refrigeración y aire acondicionado los equipos
que permiten el procesamiento, reproducción y trascripción
de información y todos aquellos que conforman el sistema de
información hospitalario.
 Definición
• Tecnología biomédica: La aplicación de las conocimientos
científicos representados en los medicamentos, equipos,
dispositivos y procedimientos médicos y quirúrgicos utilizados
en la atención en Salud y los sistemas de administración y
apoyo por medio de los cuales se proporciona esta atención.

• Comprende los equipos biomédicos, los dispositivos

biomédicos, el instrumental médico, los procedimientos
médico - quirúrgicos, los medicamentos que se utilizan en la
prestación de los servicios de salud y los sistemas de
información para la atención en salud.
 Tipos de riesgo
• Mecánico
• Eléctrico
• Físico
• Biológico
• Químico
• Ambiental
• HUMANO
 Redes de gases Medicinales
• Diseño
• SEGURIDAD
• Proveedores
• Planes de Mantenimiento
• Manejo
• Capacitación
• Planeacion
• Control
• Sistemas de información
 Red Eléctrica
• Diseño
• Seguridad
• Planes de Mantenimiento
• Análisis
• Reformas
• Planes de Emergencia
• Control
• Uso eficiente
• CONFIABILIDAD
El efecto de la corriente eléctrica

Microchoque

Macrochoque
 Aire Acondicionado
• Diseño
• Planes de Mantenimiento
• Evaluación de calidad de
Aire.
• Ingeniería de
refrigeración.
• Normatividad
• Proveedores.
 Red Hidráulica
• Diseño
• Mantenimiento
• Planes de Emergencia
• Manejo Ambiental
• Calidad
• Planes de inspección
• Manejo de reservas
• COSTOS, Planes de
ahorro.
 Red de Comunicaciones
• TELEMEDICINA
• Diseño
• Capacidad
• Actualizaciones
• Manejo interno
• Planes de Ahorro
• Agilidad
• Servicios
 Seguridad
• Planes de emergencia
• Planes de evacuación
• Sistema de seguridad
• Sistemas de emergencia
 Sistemas Alternativos
Energéticos
• Diseño
• Estudios de Alternativas
• Manejo de recursos
• Otros combustibles
• Planeacion
• Uso eficiente
• Concientizacion
 Sistemas , Software

• Software de ingeniería
• Manejo de datos
• Aplicaciones especiales
 Manejo Ambiental
• Políticas
• Manejo de recursos
• Manejo de residuos
• Implementación
• Control
• Capacitación
• Planes
• Cero emisiones
 Servicios Generales
• Diseño
• Administración
• Mantenimiento
• Ingeniería
• Manejo de costos
• Estudios de factibilidad.
• Outsoursing
 Servicios Públicos
• Negociación
• Manejo de proveedores
• Políticas
• Planes de expansión
• Mantenimiento
preventivo
 Arquitectura
• Diseño
• Normatividad
• Decretos
• Reformas
• Facilidades de Mtto.
• Sismo resistencia.
• Nuevas Tecnologías.
• Grupo interdisciplinario
 Departamento de Ingeniería

• Hojas de vida equipos

• Hojas de vida personal
• Planes de mantenimiento
Preventivo
• Contratos
• DECRETOS !!!
• Metrología
• Infraestructura
• Manejo del riesgo
 Documentación
• POES. Procedimientos operacionales estándar.
• POES Pulsoximetro
• Registros de mantenimiento
• HOJA DE VIDA EQUIPOS
• Formato ronda diaria.doc
 Departamento de Ingeniería
Clínica
• Consiste esencialmente en la administración de la tecnología médica en
los hospitales. El ingeniero clínico es un miembro del equipo al cuidado de
la salud, interactuando con médicos, enfermeras, técnicos y demás
personal del hospital.
• Sus tareas principales incluyen la evaluación, compra, uso y
mantenimiento de la tecnología médica, así como del diseño y
remodelación de áreas hospitalarias.
• Es también responsable de la capacitación tecnológica del personal
médico y de la implantación de sistemas y procesos para el uso cabal de la
tecnología de la institución. Adicionalmente, puede, trabajar con el
médico en proyectos específicos de desarrollo, modificación o adaptación
de tecnología.
 ERROR DEL USUARIO
50 – 70% de los Incidentes con Dispositivos
• Error de Ensamble
• Supresión de Alarmas
• Conexiones Erradas
• Uso Clínico Incorrecto
• Incorrecta Selección de Parámetros de Uso
• Programación Incorrecta
• Falla en el Monitoreo
 CAUSAS DE ACCIDENTE CON
DISPOSITIVOS
Errores Externos
• Pérdida de Suministro Energético
• Interferencias Electromagnéticas
• Factores Ambientales (temperatura,
humedad,polvo, luz)
 TECNOVIGILANCIA

Conjunto de actividades encaminadas a la

prevención detección, investigación y difusión
de información sobre “ INCIDENTES ADVERSOS
CON DISPOSITIVOS MEDICOS” durante su uso,
que puedan generar algún daño al usuario,
operario o medio ambiente que lo rodea.
 GERENCIA DEL RIESGO
Son políticas delimitadas por el departamento
de Ingeniería Biomédica del hospital encaminadas a
asegurar el funcionamiento y las condiciones de
seguridad de los equipos biomédicos cumpliendo
con estándares mínimos de riesgo.
 FACTORES CRÍTICOS

• Calidad en el • Costos Ocultos

diagnóstico • Mañas
• Disponibilidad en • Obsolescencia
tecnología
• No estandarización
• Prolongada vida útil
• Incompatibilidades
• Productividad
• Dependencia de la
• Solidez tecnología
• Recuperación de la
inversión
• Los PSS podrán reusar, siempre y cuando:
1. dichos dispositivos puedan reusarse por recomendación del
fabricante,
2. definan y ejecuten procedimientos basados en evidencia científica
que demuestren que no hay reducción de la eficacia y desempeño, ni
riesgo de infecciones o complicaciones para el usuario,
3. se haga seguimiento a través del comité de infecciones.
El prestador debe tener documentado el procedimiento
institucional para el reúso de cada uno de los dispositivos
(sugerencias del fabricante, pasos seguidos, método, Numero
límite de reúsos, sistema de trazabilidad-etiquetado).
 CICLO DE VIDA DE UN EQUIPO
•Realizar análisis de equipos
•Planeación
•Evaluación
•Presupuesto
•Condiciones de venta
•Suministro de manuales técnicos
•Entrenamiento
•Lista de partes de reemplazo
•Mantenimiento preventivo
•Metrología
•Mantenimientos no programados
•Justificación de bajas en equipos
 DIAGRAMA OPERACIONAL
PERSPECTIVA DE LA GERENCIA DEL RIESGO

Prepara revisa y ajusta 2

el programa de Mantenimiento
preventivo de los equipos

Revisa la documentación INGENIERO CLÍNICO Discute el PM preventivo con los

y las listas de chequeo técnicos para discutir las fallas
de los equipos así como las visitas 1 de los equipos.
de terceros. 5 4

Analiza las fallas , Comunica a los Supervisores Realiza evaluaciones de

los reportes, jefes de area , tecnicos rendimiento de los equipos.
fallas por uso,
6 sobre el programa Programa Determina indicadores.
fallas de componentes. de mtto del equipo. 3 7
 ESTRATEGIAS PARA GERENCIAR
EL RIESGO
• Realizar análisis de fallas (algoritmos)
• Incrementar mantenimiento preventivo
• Retroalimentación constante
• Definir códigos de errores
• Realizar reportes de fallas
• Realizar reportes gráficos
• Determinación de equipos más vulnerables
• Clasificar los equipos (factores dinámicos, factores estáticos)
• Determinar políticas proactivas
• En cuanto a la seguridad eléctrica de los equipos médicos, eran mandatos
legislativos en cuestión de programación de inspección y mantenimiento antes de
1970.

• Desde ese tiempo, la programación para inspección y mantenimiento ha sido

fuente de frustración para muchos de los que están envueltos en el campo de la
ingeniería clínica. Debido a que los diseños de los equipos han incrementado, la
inspección y mantenimiento necesitan también ser cambiados.

• El énfasis en el incremento en el manejo de riesgos, confianza en la calidad y un

manejo proactivo de lo equipos hospitalarios han creado un clima en el cual los
programas de mantenimiento están siendo examinados por su eficacia.
• A mediados de 1991 se comenzó la reevaluación de la programación del
mantenimiento tradicional preventivo de equipos médicos. Esto ha
resultado de los cambios en los estándares de la Joint Comisión on
Accreditation of Health Care Organizations (JCAHO), en el interés de la
disciplina de tecnología biomédica y el incremento en el conocimiento de
la relación entre el manejo de los riesgos y de las consecuencias de las
fallas de los equipos.

• Ahora los ingenieros clínicos o biomédicos se están enfocando hacia

programas basados en el manejo de riesgos de fallas y confianza de la
calidad
ANALISIS DE LAS NECESIDADES DE MANTENIMIENTO

La decisión de requerir mantenimiento preventivo puede ser complejo,

ésta se puede simplificar relacionando la decisión con algunas
preguntas básicas:

¿La falla de este equipo lesionará al paciente o al cuerpo médico?

¿La falla afectará la calidad del cuidado médico del paciente?
¿La severidad de las lesiones (si hay) resulta de la falla del equipo?

Después de revisar este proceso en algunos departamentos

biomédicos hospitalarios se ha desarrollado una aproximación que
puede ayudar en el diseño indicado de programas de inspección y
mantenimiento a través de sistemas codificados de riesgos. Este
sistema asigna un número de acuerdo al riesgo de la falla de un
equipo para pacientes o para cuerpo médico.
CODIGO
DE CONSECUENCIAS MANTENIMIENTO
RIESGO
Inspección diaria del usuario.
Muerte, lesiones Inspección trimestral del técnico de
1
severas mantenimiento.
Mantenimiento semestral, Metrología.
Inspección del usuario antes de usar el
Lesiones, diagnostico
equipo.
2 incorrecto, prolongada
Mantenimiento e inspección semestral,
recuperación. Metrología.
Inspección semestral técnica.
3 Lesiones menores Mantenimiento cuando sea necesario,
Metrología.
Reparación cuando sea necesario.
4 “Ninguna” Inspección y mantenimiento durante
la reparación, Anual .
 Clasificación de Dispositivos Médicos
según Riesgo - INVIMA

Criterios: Duración de contacto con el cuerpo, grado

de invasión y efecto local contra efecto sistémico
CODIGO 1: HERIDAS MAYORES O MUERTE DEBIDO A LAS FALLAS DE LOS EQUIPOS:
Máquinas de anestesia Incubadoras Marcapasos
Ventiladores para cuidados
Desfibrilador Sistemas de terapia radioactivos
intensivos
Bombas para bypass (corazón-
Sistemas de gases medicos Otro, ¿cuál?
pulmón o la BCP)

CODIGO 2: HERIDAS, DIAGNOSTICOS INCORRECTOS E INCREMENTO EN EL TIEMPO DE

RECUPERACION
Calentadores de fluidos y sangre Monitores fetales Oximetros
Electrocardiógrafos Bombas de infusión Sistemas de monitoreo de paciente
Electroencefalógrafos Instrumentación de laboratorio Esterilizadores
Sistemas de rayos X Láser Otro, ¿Cuál?
CODIGO 3: HERIDAS MENORES / ERRORES DE DIAGNOSTICO
Camas Hospitalarias Lámparas cieliticas Equipos de terapia de ultrasonido
Lámparas ultravioleta Simuladores Otro, ¿Cuál?
Equipos de ejercicio para terapia Maquinas de tracción Otro, ¿Cuál?

CODIGO 4: INCONVENIENTES O RETARDOS

Sillas Equipos de oficina Lámparas normales
Camillas de examen Refrigeradores Otro, ¿Cuál?
 Mantenimiento Preventivo

Procedimiento que se realiza de forma periódica y su principal objetivo es

minimizar las probabilidades de riesgo y fallas de los equipos, además de asegurar
la operación continua de los mismos, logrando extender y mejorar la vida útil del
equipo. Entre los procedimientos que pueden estar incluidos en el proceso del
mantenimiento preventivo están la limpieza, lubricación, ajuste y calibración,
reemplazo de partes.

La principal ventaja de estas inspecciones periódicas es el aumento

de la seguridad y eficacia del equipo, la disminución de riesgos y eventuales
problemas con los equipos, mayor productividad y confiabilidad,
mayor vida útil.

Este mantenimiento preventivo no excluye la inspección y el diario

servicio que debe prestarle el operario del equipo como lo es la limpieza
y ajustes mínimos.
 Mantenimiento Correctivo

Proceso en el cuál se pretende reparar o restaurar el estado y funcionamiento de un

equipo. No se planifica con anterioridad sino que se lleva a cabo cuando solo cuando
es necesario y el equipo presenta fallas.

• Fallas por deterioro físico, mal aspecto, presentación.

• Mal manejo, mal funcionamiento, abandono, mal aseo, desgaste natural, falta de
lubricación, falta de revisión, otros agentes externos
• Falla parcial o total de los equipos
 Metrología
Estudia las mediciones realizadas, para asegurar la compatibilidad dimensional, la
conformidad con especificaciones de diseño necesario para el funcionamiento
correcto o en general todas las mediciones que se realizan para asegurar la
adecuación de algún producto con respecto a su uso.

Es la ciencia de la medición que incluye todos los aspectos teóricos y

prácticos relacionados con las mediciones (masa, longitud, tiempo,
volumen, temperatura, presión), cualquiera que sea la incertidumbre y en
cualquier campo de la ciencia y la tecnología que ocurra.

Es el conjunto armonizado de medidas, análisis y ensayos exactos ,

reproducibles y repetitivos, necesarios para dar confianza a las operaciones
de medición.
 Importancia de la metrología

Asegurar la Garantía de la Calidad de los

servicios desde le punto de vista de la seguridad y la
exactitud en las mediciones de los equipos biomédicos
utilizados en la prestación de los servicios de salud
 Certificado de calibración
• En la empresa: estar legalmente constituida,
contar con un responsable jurídico y un
director técnico, utilizar patrones adecuados y
demostrar independencia, para no ser juez y
parte.
• En el personal: educación, experiencia,
capacitación y entrenamiento.
En el certificado de calibración, contener, como
mínimo:
• Título (por ejemplo, certificado de
calibración), nombre y dirección del
laboratorio de metrología y el lugar donde se
realizaron las calibraciones, si son diferentes
de las del laboratorio.
• Número de identificación único del certificado
de calibración, el cual debe estar escrito en
cada página, para asegurar que forma parte
del certificado.
• Nombre y dirección del cliente.
• Identificación del método usado.
• Descripción no ambigua de los ítems
calibrados.
• Fecha de ejecución de la calibración.
• Resultados de la calibración, con sus unidades
de medida.
• El o los nombres, funciones y firmas de la/las
personas que autorizan el certificado de
calibración.
• Condiciones ambientales en las que se realizó
la calibración.
• Incertidumbre de la medición.
• Evidencia de que las mediciones son trazables.
• Informe de los resultados de las calibraciones,
antes y después del ajuste o reparación del
instrumento para calibración
Alertas
DISPOSITIVOS PARA LA SALUD ALERTAS
Una publicación del Sistema de Dispositivospara la Salud. Mejorando la seguridad y la calidad del cuidado del
pacientemediante una gerencia tecnológica conocedora.

A15224 Alta Prioridad

Sensores Reusables "Masimo--"Pronto-7 Rainbow 4D" utilizados con los Oxímetros

de Monó xido de Carbono "Pronto-7 Spot Check Pulse CO-Oximeters": Pudieran
realizar una Medición Incorrecta de la Temperatura en el Dedo, con el Resultado
Potencial de mediciones incorrectas de la Hemoglobina.

Código y Nombre en el UMDNS:

[17-148] Oxímetros, de Pulso

[17-148] Oximeters, Pulses

Identificación del Producto: Pronto-7 Rainbow 4D Sensores Reusables utilizados con Pronto-7
Spot Check Pulse Carbon Monoxide (CO)-Oximetros /Consumibles, Equipo Capital/ Sensor Serie Nos.
A83F90.

Fabricante: Masimo Corp. [371 567], 40 Parker St. Irvine, CA 92618, Estados Unidos.

Regiones Geográficas: Alrededor del Mundo, Portugal, y en América Latina: Argentina, Chile,
Costa Rica.

Problema: Mediante una carta de Revocación Voluntaria Urgente de Dispositivos Médicos emitida por
Masimo con fecha de 21 de Diciembre del 2010 la firma notifica que los sensores descritos
anteriormente pudiesen medir de forma incorrecta la temperatura real en el dedo, durante una medición
puntual (spot) de la hemoglobina (SpHb). Como resultado, los oxímetros anteriormente citados pueden
efectuar una medición incorrecta del SpHb.

Para más información fuera de Estados Unidos: Diríjase a su representante local en su país.
 Dotación y Mantenimiento Equipo Médico
Resolución 1043 de 2006 Derogada
Dotación y su mantenimiento. Son las
condiciones, suficiencia y
mantenimiento de los equipos
médicos, que condicionen procesos
críticos institucionales.
Resolución 2003 de 2014 Vigente
Dotación: Revisión de un perfecto
funcionamiento de equipos
biomédicos, con los manuales
correspondientes y verificación en la
hoja de vida de equipo médico u
hospitalario: Acciones de
mantenimiento y calibración (si
requiere) establecidas por el
fabricante.
Resolución 1441 de 2003 Derogada
Dotación. Son las condiciones,
suficiencia y mantenimiento de los
equipos médicos, que determinen
procesos críticos institucionales.
Resolución 2003 de 2014 Vigente
Condiciones que deben cumplir los
Prestadores de Servicios de Salud para
habilitar servicios…
1. CAPACIDAD TÉCNICO-ADMINISTRATIVA
2. SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y
FINANCIERA
3. CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
(Dotación Biomédica)
Dotación - Generalidades
• Equipos según servicio que cuenten con condiciones
técnicas de calidad y soporte técnico-científico
• Mantenimiento preventivo y calibraciones a los equipos
biomédicos
• Cumplimiento de indicaciones y requisitos dados por el
fabricante
• Hojas de vida de los equipos
• Mantenimiento correctivo
• ¿Qué revisar de los equipos críticos y como hacerlo?
• Administración documental
• Perfil del personal de intervención
• Equipos de ambulancia según modalidad
• Licencia para equipos de radiaciones ionizantes, medidas
de radioprotección.
• Equipos para atención domiciliaria
 Dotación - Generalidades
• Realiza el mantenimiento de los equipos biomédicos
eléctricos, electrónicos, electromecánicos, mecánicos; con
sujeción a un programa de revisiones periódicas de carácter
preventivo y calibración de equipos, cumpliendo con los
requisitos e indicaciones dadas por los fabricantes y con los
controles de calidad, de uso corriente en los equipos que
aplique. Lo anterior estará consignado en la hoja de vida del
equipo, con el mantenimiento correctivo.
• Las hojas de vida deben estar centralizadas y deben tener
copias en cada sede, de acuerdo con los equipos que tengan
allí.
• Cuenta con profesional en áreas relacionadas o técnicos con
certificación de formación para el mantenimiento de los
equipos biomédicos y sistemas de gases medicinales. Esta
actividad puede ser contratada a través de proveedor
externo.
Dotación
Determinado por las condiciones y la cantidad de los
equipos médicos y el mantenimiento que se da a los
mismos. Son los equipos indispensables, sus condiciones y
mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de
salud ofrecidos por el prestador

Beneficios claves:
• La seguridad del paciente es dada por la capacidad de los
equipos con los que se cuenta.
• El respaldo del mantenimiento le brinda la seguridad de
tener soporte técnico a los equipos con los que cuenta la
clínica para que estos funcionen correctamente en todo
momento.
Utilizar los equipos que cuenten con las condiciones
técnicas de calidad y soporte técnico - científico.
 Metodología
• Identificación de los servicios de la IPS
• Procedimientos que aplica el personal encargado
• Inventario actualizado de equipos
• Solicite los manuales correspondientes y verifique en la hoja de vida que
se están siguiendo las recomendaciones de mantenimiento y calibración
establecidas por el fabricante.
• Programa de mantenimiento y control de calidad
• Recorrido por la IPS
• Verificación de equipos, condiciones de mantenimiento y condiciones
medio ambientales
• Manuales de servicio técnico y usuario
• Identifique posibles riesgos y el uso de las medidas de bioseguridad para
todo el personal relacionado en el servicio.
 ¿Cómo Verificar?
• Solicite el inventario de equipos de la institución, donde se incluyan todos
los elementos con que cuente el prestador.
• Con base en el listado de servicios declarados y el inventario de equipos,
solicite las hojas de vida de los equipos que se encuentran definidos en los
estándares para cada uno de los servicios.
• En las hojas de vida de los equipos verifique que contengan las
recomendaciones del fabricante sobre mantenimiento y condiciones
ambientales.
 ¿Cómo Verificar?
• Verifique la existencia de los equipos y sus hojas de vida, que cuenten con
el programa de mantenimiento y control de calidad interno y externo, las
condiciones medio ambientales recomendadas y se le han realizado las
actividades de mantenimiento preventivo, correctivo y calibración
recomendadas, independientemente de si se realizan con recursos de la
institución o el contratado.
• Seleccione al menos 3 equipos biomédicos, solicite los manuales
correspondientes y verifique en la hoja de vida que se están siguiendo las
recomendaciones de mantenimiento y calibración establecidas por el
fabricante. Identifique posibles riesgos.
• Planos de la institución: diseñe un recorrido identificando la secuencia de
servicios a visitar. Se sugiere iniciar por los servicios que requieren
mayores condiciones de asepsia, siguiendo por áreas hospitalarias, áreas
ambulatorias de urgencias y de consulta, servicios de apoyo diagnóstico y
finalizando en servicios generales.
 ¿Qué Verificar?
• Equipos y dotación según el servicio
• Propiedades del equipo
• Equipos y componentes asociados
• Estado general de los componentes del equipo
• Plan de mantenimiento y calibración
• Accesorios
• Instalación
• Operación
• Historial de fallas y reparaciones
• Seguridad eléctrica
• Controles de calidad (si aplica)
• Verificación (si aplica)
• Alarmas y funcionamiento de las mismas
• Registros de las intervenciones (internas o del proveedor)
 ¿Cómo Verificar?
• Durante la revisión de documentos y el recorrido, utilice el
formulario de verificación y registre el resultado de la verificación
para cada estándar criterio y detalle por servicio según lo descrito
en las instrucciones generales. En caso de incumplimiento anote
con precisión el equipo que no cumple con el estándar, la referencia
del equipo, y si su ausencia condiciona el funcionamiento de un
área o servicio del prestador identificándola.
• Verifique que cuenta con elementos para comunicación externa e
interna; y en las unidades sanitarias, se garantiza jabón líquido de
manos y toallas de secado.
•Incumplimiento de estándares de disponibilidad o mantenimiento
de un equipo:

Retirar el equipo de la prestación del servicio. Si su ausencia

condiciona el funcionamiento de un área o servicio: cierre del
servicio.
Ejemplo: si un equipo de anestesia no cumple con los estándares, se
deberá recomendar el retiro inmediato de funcionamiento de salas.
Si es el único equipo de anestesia de una sala se recomendará el
cierre de la sala.
Si es el único equipo del área quirúrgica o todos los equipos
incumplen con los estándares se recomendará el cierre de todo el
servicio quirúrgico.
Bombas de infusión
 Riesgos
• Sobre o sub infusión
• Embolismos de aire
• Infiltración de la solución en el tejido aledaño
al sitio de punción.
• Programación
Cuna de Calor radiante
 Riesgos
• Hipertermia Extrema
• Daño a retina y córnea.
• Deshidratación
Unidad de Fototerapia
Distancia recomendada para aplicación de fototerapia, con
respecto al tipo de fuente de luz

Tipo de fuente de Baja Alta

luz Intensidad Intensidad
Fluorescentes 50 Cms 25 Cms

No se recomienda
Tugsteno-halogeno 50 Cms ya que se
desconoce a qué
distancia se
pueden presentar
quemaduras
por calentamiento.
 Riesgos
Algunos pacientes pueden presentar:
• Cambios en la temperatura corporal
• Eritemas, quemaduras u otras lesiones a la piel
• Deshidratación
• Diarrea
• Daño a retina y córnea.
• Luz azul.
• Tubos fluorescentes y focos de halógeno.
• Medición de la Bilirrubina
Incubadora
 Riesgos
• Fallas en los termostatos
• Fallas de funcionamiento
• Fallas en el sensor de temperatura corporal
• Fallas en la dosificación de oxígeno
• Infecciones Nosocomiales
• El ruido
Ventiladores Neonatales/Pediatrico
 Riesgo
• El 90% de esta tecnología es invasiva, es decir
una parte de ella se introduce al paciente, lo
cual conlleva mayores riesgos durante la
operación.
• Biológicos
• Mecánicos
• Eléctricos
 Tensiometro
• Es recomendable que las bandas inflables se
adquieran en algún material diferente al Látex.
• La funda del brazalete del esfigmomanómetro
deber lavarse periódicamente.
• El brazalete que se use deberá ser del tamaño
adecuado, de acuerdo al diámetro de la
extremidad.
Tensiometro
 Estetoscopio
• Las membranas del estetoscopio y las olivas
deben mantenerse en condiciones higiénicas
para garantizar una acústica adecuada y evitar
el riesgo de transmisión de infecciones, tanto
al paciente como al usuario.
Monitor de signos vitales
Especificaciones técnicas
 Riesgos
• Los electrodos deberán cambiarse periódicamente para evitar
quemaduras o irritaciones de la piel.
• Los cables de cada parámetros deben ser revisados periódicamente para
detectar rupturas o falsos contactos.
• Se debe tener cuidado con los pulsoximetros sobre todo cuando se usan
sistemas de electro cirugías.
• Los cables de los diferentes parámetros así como los cables de
derivaciones de ECG deberán estar protegidos como lo indica la FDA para
evitar descargas a los pacientes.
• Tener entrenamiento en el manejo de las alarmas .
• Si el paciente esta conectado con electrodos o cateteres invasivamente al
cuerpo , si no existe resistencia propia de la piel , este esta mas expuesto a
pasos de corrientes de fuga , en un monitor deberá estar entre los valores
de 20 a 350 Microamperios.
• Será necesario un programa de revisiones de polaridad, contactos,
corrientes etc.
Lámparas Quirúrgicas/Quirófano
 Riesgos
• El contacto con otros equipos y uso de periféricos, así como
con otras lámparas, puede causar que la pintura de las
lámparas se deteriore

• La falta de limpieza constante de las lámparas

• Se puede dar el caso de quemaduras a pacientes por un mal

programa de mantenimiento
Monitor de presión PNI/NIBP y
SpO2
 Riesgos
• Se reportan problemas de ansiedad
• Revisar cada una de las partes que conforman
el sistema; tales como cables, brazaletes, etc.
• Si no se utilizan los accesorios recomendados
por el fabricante pueden ocurrir errores de
lectura.
• Deben estar bien ajustados el brazalete y la
manguera.
Oximetro
 Riesgos
• Quemaduras en el dedo de la mano, el pie o lóbulo de la
oreja debido a que el sensor puede emitir calor a través de
los leds (diodos emisores de luz).
• Falla de las alarmas.
• Batería.
• Alteración del resultado debido a ondas
electromagnéticas.
• Lecturas erróneas en la SpO2 hasta de +1% debido a la
variación del color de piel.
• Interferencia por luz muy brillante.
Desfibrilador
 Riesgos
• Quemaduras en la piel
• Pobre técnica de aplicación de la descarga.
• Cambiar las baterías cada año.
• Cuidar la temperatura ambiente.
• Seguridad eléctrica.
Electrocardiógrafo
 Riesgos
• Artefactos o ruido eléctrico.
• Mala técnica de instrumentación.
• Seguridad eléctrica (tierras).
Esterilizadores
 Riesgos
Todo el material debe colocarse en recipientes que
permitan una fácil evacuación del aire y una buena
penetración del calor; la cámara no podrá estar
sobrecargada, de modo que el vapor alcance por
igual a toda la carga.
En los equipos que no dispongan de un dispositivo de
seguridad que impida que la puerta se abra cuando
la cámara está sometida a presión, es indispensable
que la válvula central del vapor esté cerrada y que se
deje descender la temperatura por debajo de 80°C
antes de abrir la puerta.
Maquinas de anestesia
 Riesgos
• Riesgos eléctricos. Choque eléctrico por corrientes de fuga de
los dispositivos de monitoreo y registro. Estos riesgos se
evitan con el adecuado mantenimiento de las instalaciones y
los dispositivos eléctricos.
• Riesgos mecánicos. Desconexión accidental de tubos de
conducción de gases, tanto de alimentación a la máquina
como del circuito del paciente. Movimiento accidental de las
perillas de control. Desplazamiento e impacto del equipo.
Daño de las mangueras de suministro de gases.
• Riesgos biológico-infecciosos. Circuito respiratorio reutilizable
que no haya sido sometido a limpieza, desinfección y
esterilización adecuadas; presenta foco de infección al
siguiente paciente que lo use.
• Riesgos ambientales. Gases y vapores potencialmente tóxicos
o asfixiantes. Ya se ha eliminado el uso de gases y vapores
explosivos, pero debe tenerse en cuenta que el oxígeno y el
óxido nitroso avivan la combustión. Recuérdese también el
riesgo de explosión de las materias grasas y lubricantes en
contacto con el oxígeno)
• Riesgos de operación del equipo. Falta de capacitación del
personal. Insuficiente destreza del operador con un modelo
en particular. Error en la selección de los parámetros para la
ventilación. Mal funcionamiento de guarda hipoxica que
permite que baje el nivel de O2 <21%. Poner un anestésico en
un absorbedor de otro tipo, que ocasionaría mezcla de
vapores con consumo por el paciente. Inadecuado recambio
de la cal sodada del absorbedor.
 Vaporizadores
• Nunca deben ser llenados con otro agente
anestésico para el cual fueron construidos.
• No deben ser inclinados más de 45 grados. En
caso de que esto ocurra, deben ser
"venteados" con flujo de oxigeno durante 20
minutos a altos flujos.
• Deben ser instalados siempre en la máquina
con sistemas de seguridad que impidan el uso
simultaneo de dos o más vaporizadores (p.e.
sistema selectatec)
• Deben ser llenados con los accesorios
adecuados. Para aquellos que están
codificados sus sistema de carga, este nunca
debe ser cambiado. Para aquellos que no son
codificados (sistema de pozuelo), debe
tenerse especial cuidado durante su llenado.
• Según la marca y modelo, deben ser
calibrados con cierta periodicidad. (Algunos
cada año, otros cada dos o tres años). Sin
embargo, deben ser verificados al menos una
vez por año.
Electrobisturi/Unidad de Electrocirugía
 Riesgos
• Se debe de tener especial cuidado en actuar sobre pacientes portadores de
marcapasos. El equipo podría interferir con los mismos.
• Retirar todo elemento metálico del paciente con el que se pueda interactuar:
anillo, brazaletes, cadenas, reloj, etc.
• Evitar que el paciente esté en contacto con partes metálicas ligadas a tierra.
• Recordar que cuerpos metálicos presentes en la zona pueden condensar parte de
la energía y calentarse sensiblemente.
• Se debe evitar el contacto prolongado del electrodo vivo con estos objetos.
• Se debe evitar que el cable del electrodo esté en contacto con el paciente o con
otros conductores.
• Usar siempre la menor potencia que sea posible.
• Cuando el electrodo está activado no se debe poner en contacto directo con el
neutro.
• Esto supondría un cortocircuito. Una vez activado el electrodo no perder mucho
tiempo antes de aplicarlo al objetivo.
• No puede usarse con la presencia de elementos inflamables, agentes anestésicos
explosivos, debido al riesgo de fuegos y explosiones.
Ventiladores Pulmonares
Riesgos
Equipos de rayos x
Riesgos