PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)

PUSKESMAS : Lima Kaum I

KECAMATAN : Lima Kaum
KAB/KOTA : Tanah Datar
TAHUN : 2017
JUMLAH
MAKAN RUMAH
JUMLAH RUMAH
NAMA PERSALINAN ASI TIMBANG AIR JAMBAN BEBAS BUAH AKTIFITAS TIDAK TANGGA CAPAIAN
NO RUMAH TANGGA CTPS KET
DESA/KEL/NAGARI NAKES EKSLUSIF BAYI BERSIH SEHAT JENTIK & FISIK MEROKOK BER- (%)
TANGGA YANG
SAYUR PHBS
DIPANTAU
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 Dusun Tuo
2 Balai Batu
3 Koto Gadih
4 Balai Labuh Atas
5 Balai Labuh Bawah
6 Tiga Tumpuk
7 Piliang
8 Kubu Rajo
9 Lantai Batu
10 Baringin
11 Parak Juar
12 Jalan Minang
13 Kampung Baru
14 Diponegoro
15 Pasar
16 Kampung Sudut
17 Jati
18 Belakang Pajak
19 Sigarunggung
20 Malana
21 Bukit Gombak
TOTAL
\
Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Penanggung Jawab Program

dr. Hj. Susi Julianti Fitri Yenny Ambia

NIP. 19710719 200312 2 001 NIP. 19691210 199003 2 012
PUSKESMAS YANG MELAKSANAKAN PROMOSI KESEHATAN

PENYEBARLUASAN
PEMBINAAN INFORMASI
PENGGALANGAN PENYULUHAN KUNJUNGAN SUMBER
NO KECAMATAN PUSKESMAS ADVOKASI UKBM/KELOMPOK MELALUI
KEMITRAAN KELOMPOK RUMAH PEMBIAYAAN
MASYARAKAT BERBAGAI
SALURAN MEDIA
YA / TIDAK YA / TIDAK YA / TIDAK YA / TIDAK YA / TIDAK YA / TIDAK

Lima Kaum Lima Kaum YA YA YA YA YA YA BOK

 JUMLAH DAN TINGKAT PERKEMBANGAN SAKA BAKTI HUSADA
PUSKESMAS LIMA KAUM I KABUPATEN TANAH DATAR
KEADAAN BULAN JANUARI TAHUN 2018

NO JUMLAH SANGGAR TOTAL STRATA

NAMA SEKOLAH /
NAGARI SANGGAR LUAR SANGGAR PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI
SLTA ADA
SEKOLAH LUAR SANGGAR
SANGGAR JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
SEKOLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Diketahui Oleh Lima Kaum, 11 Januari 2018

Pimpinan Puskesmas Pemegang Program

dr. Hj. Susi Julianti Fitri Yenny Ambia

NIP. 19710719 200312 2 001 NIP. 19691210 199003 2 012