Tabel 3.

14
OBSERVASI PERAWAT TERHADAP KEPATUHAN SPO
Pengambilan darah vena di ruang Cendana 5
Prosedur 1 2 3 Jumlah
Tahap Pre Interaksi :
√
1.Perawat melakukan verifikasi order atau √ √
tindakan dalam catatan medis dan
keperawatan. √ √ √
2.Perawat mempersiapkan alat dan pasien √ √ √
2.1Alat: √ √ √
0 0 0
1.1.1 Spuit dan jarum steril.
√ √ √
1.1.2 Kapas alkohol 70%. 0 0 0
1.1.3 Tabung darah. √ √ √
1.1.4 Perlak.
1.1.5 Pembendung (tourniquet). √ √ √
1.1.6 Bengkok √ √ √
√ √ √
1.1.7 Plester dan gunting
√ √ √
√ √ √
2.2. Pasien
2.2.1 Mengidentifikasi pasien. √ √ √
2.2.2 Memberitahu pasien tindakan yang
akan dilakukan. √ √ √
2.2.3 Menyiapkan lingkungan pasien. √ √ √
Tahap Orientasi : √ √ √
1. Perawat memeberikan salam, identifikasi 0 0 0
pasien dari gelang (nama dan tanggal √
√ √
lahir). √ √ √
2. Perawat memperkenalkan diri (pada √ √ √
pertemuan pertama). √ √ √
3. Perawat menjelaskan prosedur, tujuan, √ √ √
√ √ √
lama tindakan pada pasien atau keluarga, √
√ √
dan perasaan yang akan dirasakan √ √ √
selama tindakan. √ √ √
Tahap Kerja : √ √ √
1. Perawat mencuci tangan sebelum tindakan. √ - √
- √ √
2. Perawat memberi label identitas pada spuit -
- -
meliputi nama ,tanggal lahir di samping
tempat tidur pasien. √ √ √
3. Perawat Menentukan lokasi. √ √ √
4. Perawat Meletakkan perlak kecil di bawah
lokasi yang akan dilakukan penusukan.
√ √ √
5. Perawat Melakukan pembendungan dengan
tourniquet.
6. Perawat Menghapus lokasi tusukan.
7. Perawat Menusukkan jarum dengan sudut 5
– 30 derajat.
8. Perawat Menghisap darah sesuai jumlah
yang diperlukan.
9. Perawat melepas tourniquet
10. Perawat Mencabut jarum.

11. Perawat Menekan bekas tusukan

12. Perawat memasukkan darah ke dalam
tabung darah.
13. Perawat membereskan alat-alat
14. Perawat mencuci tangan setelah tindakan.
Tahap Terminasi :
1. Perawat mengkaji respon pasien.
2. Perawat memberikan reinforcement
positif.
3. Perawat membuat Kontrak waktu untuk
tindakan berikutnya. Akhiri tindakan
dengan cara yang baik (menyampaikan
 Sumber : Data Primer 2018

Tabel 3.15
OBSERVASI PERAWAT TERHADAP KEPATUHAN SPO
Pemberian Obat Oral di Ruang Dahlia I
1 2 3 YA TIDAK Jumlah total
Prosedur Tahap Pre Interaksi : √ √ √
1. Perawat memverifikasi order atau tindakan dalam √ √ √
catatan medis dan keperawatan. √ √ √
2. Perawat menyiapkan Alat : √ √ √
a. Obat yang diperlukan √ √ √
b. Bila perlu alat penghalus Obat, sendok, air
minum/ makanan √ 0 √
c. Blangko instruksi dan pelaksanaan pemberian 0 √ 0
obat √ √ √
Tahap Orientasi :

1. Perawat memberikan salam, identifikasi pasien √ √ √

dari gelang (nama dan tanggal lahir). √ √ √
2. Perawat memperkenalkan diri (pada pertemuan
pertama). √ √ √
3. Perawat menjelaskan prosedur, tujuan, lama
tindakan pada pasien atau keluarga, dan perasaan 0 0 0
yang akan dirasakan selama tindakan. 0 0 0

Tahap Kerja : 0 0 0
1. Perawat mencuci tangan 0 0 0
2. Perawat mencocokan antara obat yang akan √ 0 0
diberikan dengan instruksi pemberian obat yang 0 √ √
telah dituliskan dokter di blangko instruksi dan √ √ √
pelaksanaan pemberian obat √ √ √
3. Perawat memberikan obat satu persatu kepada
pasien
 4. Perawat menunggui pasien saat minum obat
sampai dengan obat ditelan, bila perlu sebelumnya
menghaluskan obat/ menuangkan obat.
5. Perawat mengevaluasi kemungkinan terjadinya
efek samping.
Tahap Terminasi :
1. Perawat mengkaji respon pasien.
2. Perawat memberikan reinforcement positif.
3. Perawat menyampaikan kontrak waktu untuk
tindakan berikutnya.
4. Perawat mengakhiri tindakan dengan cara yang
baik (menyampaikan salam).
5. Perawat merapikan alat
6. Perawat mencuci tangan
7. Perawat mendokumentasikan kegiatan di atas di
blangko instruksi dan pelaksanaan pemberian obat
dengan cara memberi tanda v pada kolom J dan
paraf di kolom P
Hal-hal yang harus diperhatikan :
1. Perhatikan keadaan umum pasien selama tindakan
JUMLAH : 1 1 1 30 21
0 0 0
PROSENTASE : 5 5 5 59%
9 9 9
Sumber : Data Primer 2018

Tabel 3.16
OBSERVASI PERAWAT TERHADAP KEPATUHAN SPO Pemasangan Infus di Cendana 5
1 2 3 YA TIDAK Jumlah
total
Prosedur Tahap Pre Interaksi :
1.Perawat melakukan Verifikasi order atau tindakan dalam √ √ √
catatan medis dan keperawatan.
2. Perawat mempersiapkan alat dan pasien
2.1Alat:
√ √ √
2.1.1 Set infus lengkap, vena kateter.
2.1.2 Cairan infus sesuai kebutuhan. √ √ √
2.1.3 Cairan antiseptik, alcohol 70%. √ √ √
2.1.4 Kassa steril.
2.1.5 Pengalas. √ √ √
2.1.6 Hypafix, gunting. 0 0 0
2.1.7 Bengkok. √
√ √
0 0 0
Tahap Orientasi :
1. Perawat memeberikan salam, identifikasi pasien
dari gelang (nama dan tanggal lahir). 0 √ 0
2. Perawat memperkenalkan diri (pada pertemuan
pertama). 0 0 0
3. Perawat menjelaskan prosedur, tujuan, lama
tindakan pada pasien atau keluarga, dan perasaan √ √ √
yang akan dirasakan selama tindakan.
Tahap Kerja :
1. Perawat mencuci tangan sebelum tindakan
2. Perawat memakai sarung tangan √ √ √
3. Perawat menJelaskan tujuan, prosedur dan lamanya √ √ √
tindakan. √ √ √
4. Apabila pasien telah terpasang infus, lepaskan infus
lama, bekas tusukan infus, tutup kassa steril.
5. Perawat Memilih area tusukan baru, hindari
√ √ √
pemasangan infus pada aliran vena yang sama.
6. Perawat Bersihkan kulit dengan cermat memakai
kapas alcohol satu kali usapan ulangi beberapa kali √ √ √
sampai bersih
7. Perawat menusukan vena kateter dengan sudut 15°,
posisi jarum tepat diatas vena. Hindarkan tusukan √ √ √
yang berulang-ulang.
8. Perawat menyambungkanvena kateter dengan ujung
selang infus, buka klem infus sampai cairan
mengalir keluar. √ √ √
9. Perawat menutup dengan kassa steril, fiksasi
dengan plester √ √ √
10. Perawat mengatur tetesan infus sesuai ketentuan,
pasang stiker yang sudah diberi tanggal √ √ √
pemasangan.
11. Perawat melepaskan sarung tangan
12. Perawat mencuci tangan setelah tindakan √ √ √
Tahap Terminasi : √ √ √
1. Perawat mengkaji respon pasien.
2. Perawat memberikan reinforcement positif. √ √ √
3. Perawat membuat Kontrak waktu untuk tindakan √ √ √
berikutnya. Akhiri tindakan dengan cara yang baik √ √ √
(menyampaikan salam).
4. Perawat merapikan alat dan cuci tangan sesuai
prosedur tetap.
5. Perawat medokumentasikan waktu, jenis tindakan, √ √ √
respon pasien, hasil tindakan, perawat dan paraf
Hal-hal yang harus diperhatikan : √ √ √
1. Respon pasien.
Ketepatan Pemasangan √ √
√
 JUMLAH : 22 22 22
Presentase : 91 91%
%
Sumber : Data Primer 2018
 CEK LIST OBSERVASI PERAWAT TERHADAP KEPATUHAN SPO
DI CENDANA 5
Judul SPO : MERAWAT LUKA AKUT (POST OPERASI)
Ruang : Cendana 5
Tanggal pelaksanaan :

Berikan Tanda (√) pada poin yang dikerjakan dan tanda (-) pada poin yang tidak dikerjakan
1 2

Prosedur Tahap Pre Interaksi :

1.Perawat melakukan Verifikasi order atau tindakan √ √
dalam catatan medis dan keperawatan. √ √
2. Perawat melakukan persiapan Alat: √ √
2.1 Set ganti balut steril √ √
2.2 Sarung tangan - -
2.3 Bengkok √ √
2.3 Perlak √ √
2.4 NaCl 0,9% √ √
2.5 Tulgrass √ √
2.6 Plester √ √
2.7 Kassa steril
2.8 Masker

Tahap Orientasi :
1. Perawat memeberikan salam, identifikasi pasien - -
(menanyakan nama dan tanggal lahir kemudian
dicocokkan dengan gelang pasien).
2. Perawat memperkenalkan diri (pada pertemuan - -
pertama).
3. Perawat menjelaskan prosedur, tujuan, lama - -
tindakan pada pasien atau keluarga, dan perasaan yang
akan dirasakan selama tindakan.
Tahap Kerja: √ √
1. Perawat mencuci tangan
2. Memasang pengalas dan bengkok didekat pasien - -
3. Mendekatkan alat disamping pasien √ √

4. Membuka balutan dengan pinset, sarung

tangan/kapas yang diberi alkohol 70 %
5. Memasukkan balutan kotor pada bengkok - -
6. Melakukan pengkajian luka: jumlah jahitan, √ √
tanda-tanda infeksi& aproximasi jahitan
7. Membersihkan daerah sekitar luka dengan NaCl √ √
0,9 %
8. Memberikan tull grass pada luka √ √
 9. Menutup luka dengan kassa, plester dengan rapat √ √

10. Merapikan pasien dan membereskan alat-alat √ √

11. Perawat cuci tangan √ √

12. Mendokumentasikan dalam catatan perawatan √ √

Tahap Terminasi : √ √
1. Perawat mengkaji respon pasien
2. Perawat memberikan reinforcement positif. - -
3. Perawat membuat kontrak waktu untuk tindakan - -
berikutnya. Akhiri tindakan dengan cara yang baik
(menyampaikan salam).
4. Perawat merapikan alat dan cuci tangan sesuai - -
prosedur tetap.
5. Perawat medokumentasikan waktu, jenis tindakan, - -
respon pasien, hasil tindakan, perawat dan paraf
Hal – hal yang harus diperhatikan :
1. Perhatikan tehnik aseptik
2. Perhatikan privacy pasien
JUMLAH
Nilai kompetensi : jumlah ya 76% 76%
19
------------ x 100 = 76%
25

CEK LIST OBSERVASI PERAWAT TERHADAP KEPATUHAN SPO di cendana 5

Judul Spo : Melarutkan Obat
Ruang : Cendana 5
Nama Perawat / Pk : Perawat 1 dan perawat 2
Tanggal Pelaksanaan : 29 Juli- 31 Juli 2019

Berikan Tanda (√) Pada Poin Yang Dikerjakan Dan Tanda (-) Pada Poin Yang Tidak
Dikerjakan

Uraian Kegiatan Ya Tidak

Prosedur Tahap Pre Interaksi : 3
1. Perawat Memverifikasi Order Atau Tindakan Dalam Catatan Medis Dan
Keperawatan.
2. Perawat Menyiapkan Alat :
 a. Bak Injeksi 1 2
b. Spuit Steril 3
c. Kapas Alkohol 70 % / Alkohol Swab 2 1
d. Pelarut Obat: Aqua Destilata 3
e. Obat-Obatan Yang Akan Dilarutkan 3
f. Bengkok 1 2
g. Sarung Tangan 3
Tahap Orientasi : 3
1. Perawat Melakukan Pengecekan Masa Kedaluarsa Obat
2. Perawat Melakukan Pengecekan Terhadap Instruksi Pemberian Obat 3
3. Perawat Memperhatikan 5 Benar Pemberian Obat (Benar Obat, Dosis, Cara, 3
Pasien, Waktu)
Tahap Kerja :
1. Petugas(Perawat/Dokter/Farmasi) Melakukan Cuci Tangan Sesuai Prosedur 3
2. Petugas Menyiapkan Peralatan Yang Diperlukan Untuk Proses Pelarutan 3
Obat Suntik
3. Petugas Mengecek Obat Meliputi Nama Obat, Nama Pasien, Waktu Ed
Obat, Jadwal Pemberian Obat, Dosis Obat, Rute Obat
4. Petugas Menggunakan Sarung Tangan 3
5. Petugas Membuka Kemasan Spuit, Petugas Memastikan Jarum Pengunci 3
Pada Spuitnya
6. Petugas Membuka Flakon Dan Mengusap Vial Pelarut Dan Karet Vial Obat 2 1
Dengan Alkohol Swab
7. Petugas Mngambil Sejumlah Pelarut Sesuai Volume Yang Dikehendaki Dan 3
Memasukkan Ke Dalam Vial Obat
8. Petugas Melarutkan Obat Dengan Cara Menggerakkan Botol Obat Pada 3
Permukaan Yang Rata Sampai Semua Obat Terlarut
9. Perawat Mengambil Cairan Obat Kedalam Spuit Sesuai Dosis Yang Sudah 3
Ditetapkan
10. Perawat Memberikan Label Obat Yang Meliputi Nama Obat Dan Dosis Obat 3
Kemudian Menempatkan Pada Bak Instrumen
Tahap Terminasi: 3
1. Perawat Merapikan Alat Alat Yang Sudah Selesai Digunakan
Jumlah
Nilai Kompetensi : Jumlah Ya
90+100+86
------------ X 100 = 92%
3