Epidemiologi Malaria Di
Daerah Kejadian Luar Biasa Di Tapanuli
Selatan, Sumatera Utara Tahap II *}
(Heh:M.Sudomo
PusUtElwiogiKesehatan,BadanLiaMingkes
PERMASALAHAN
ALAR1A masih merupakan salah
satu masaJah kesehatan masyarakat
yang utama di Indonesia. Penyeba-
rannya mefiputi seluruh wilayah Indonesia
terutama di luar Jawa dan Bali. Di Jawa hanya
terdapat cfi beberapa daerah saja yartu daerah
dengan vektor yang sudah resisten terhadap
DDT. Di beberapa daerah parasrt penyebab
malaria juga sudah resisten terhadap berbagai
macam obat seperti ktorokuin dan Fansidar. Di
luar Jawa masalah malaria merupakan masalah
yang sukar diatasi karena keadaan atamnya
yang berbeda-beda sehingga akan mengakiba-
tkan berbeda puta nyamuk vektor yang bertindak
sebagi penular,
Di Sumatera Utara terdapat berbagai daerah
yang secara Nstoris merupakan daerah endemis
malaria misalnya di Asahan, Sibdga dan
Tapanuli Selatan. Tapanuli Selatan merupakan
daerah rawan malaria dan menduduki tempat
ketiga setelah Irian Jaya dan KalimantarL Pada
bulan Mei tahun 1992 telah terjadi KLB cfi Batang
Angkoia yang mengaktbatkan kematian sebayak
38 penderita dalam satu minggu, dari penduduk
sebanyak kurang lebih 3000 jiwa. Dari hasil
pemeriksaan darah penderita diketahui bahwa
mereka menderita malaria yang disebabkan oteh
Plasmodium fefaparum dan P.vrvax. Di Tapanuli
Makalah n dsampafan dalam Pertemuan Untas Sektoral "Budtiaya Ikan Ate Merah sebagar Penygendalan Hayati Nyamuk
Vektor Ma&ia d Tapanut Selatan, tanggal 1 September 1994
Medh LJtbangttes VoL IVNo. 02H994
Selatan pada tahun 1925 dan 1935 telah
drtaporkan bahwa di kdam ikan yang drtumbuhi
ganggang dan lumut menjadi tempat perindukan
nyamuk vektor malaria Anopheles sundaicus.
Pada waktu ttu telah dilakukan penanggulangan
secara mekanik yartu dengan mengeringkan
kolam atau mengubah koiam menjadi sawah.
Semenjak tindakan tersebut dilakukan dengan
baik maka An.sundaicus tenyap dan tidak
ditemukan kembali. Tindakan tersebut dapat
menurunkan kasus malaria dengan sangat
bermakna. Sesudah perang dunia kedua
tindakan penanggulangan malaria seperti yang
telah dilakukan kurang mendapat pernatian
sampai timbulnya KLB pada tahun 1992. Pada
saat ini di daerah Batang Angkoia ditemukan
banyak kolam ikan yang dtteriantarkan oleh
penduduk sehingga menjadi tempat perindukan
An.sundaicus yang sudah muncul kembali. Untuk
membantu mengatasi hal tersebut di atas maka
telah dibuat proyek penelitian untuk mempelajari
berbagai aspek yang terkait dengan penularan
malaria di daerah Batang Angkoia yartu aspek
parasrtdogi, aspek entomdogi, aspek lingkungan
fisik dan bidogi, sosial ekonomi dan perHaku
penduduk. Kemudian dari data yang cHdapat
akan dicari cara pemecahannya yang paling baik
bagi daerah tersebut Penelitian dibagi menjadi
dua tahap yartu tahap I (1993/1994) dan tahap II
(1994/1995).
11
MANFAAT
a. Mendapatkan data epidemiologi
malaria yang paling baru.
b. Sebagai data dasar untuk menentu-
kan langkah-langkah penanggulang-
an malaria.
c. Mendapatkan gambaran aspek sosial
budaya dalam hubungannya dengan
penularan malaria.
TUJUAN
Penelitian ini bertujuan:
Umum : Menurunkan penularan malaria di
daerah endemik Tapanuli Selatan.
Khusus : a. Mendapatkan metoda yang tepat
untuk menekan kepadatan
populasi vektor malaria.
b. Meningkatkan peran serta ma-
syarakat dalam penanggulangan
malaria.
SIFAT KEGIATAN
Penefitian tentang penanggulangan malaria
melalui pengendalian vektor malaria dan peran
serta masyarakat dalam rangka meningkatkan
derajat kesehatan manusia.
LUARAN
Substansi luaran peneBtian yang ingin dicapai
sampai akhir tahun anggaran 1994/1995 adalah
sbb.:
a. Metoda pengendalian vektor malaria
secara biologi melalui budidaya ikan
tawes (Puntius javanicus) dan nila
merah (Oneochromis niloticus).
Keberhasilan dapat diukur dengan
cara membandingkan kepadatan
populasi nyamuk Anopheles
pradewasa dan kolam perlakuan dan
kontrol.
b. Meningkatkan peran serta
masyarakat dalam penanggulangan
12
malaria setelah diadakan penyuluhan
(KIE) melalui "learning module".
Keberhasilan dapat diukur dengan
melihat tingkat pengetahuan tentang
malaria serta penanggulangannya
sebelum dan sesudah penyuluhan.
c. Gambaran epidemiologi malaria sela-
ma beriangsungnya penelitian dapat
diukur melalui survai malariometrik,
entomologi, lingkungan fisik dan
biologi.
KEGIATAN
1. Penilaian gambaran epidemiologi malaria
melalui penelitian parasitologi, entomolo-
gi, pengamatan lingkungan fisik dan bi-
ologi selama beriangsungnya penelitian.
a. Penelitian parasitologi melalui survai
malariometrik.
b. Penelitian entomologi melalui survai
entomologi dengan melakukan pe-
nangkapan nyamuk semalam suntuk,
perangkap nyamuk dengan cahaya,
penangkapan nyamuk istirahat pagi
hari dan penangkapan jentik nyamuk.
c. Pengamatan lingkungan fisik melalui
pengamatan temperatur, kelembaban
dan curah hujan.
d. Pegamatan lingkungan biologi
dengan mencatat semua faktor bi-
ologi yang ada hubungannya dengan
penularan malaria.
2. Melakukan budidaya ikan tawes dan nila
merah dengan cara membuat kolam per-
cobaan yang terdiri dari 12 petak yang
kemudian akan dilakukan penelitian me-
ngenai efektivitas ikan dalam memakan
jentik nyamuk dan kepentingan ekonomi
masyarakat.
Bersambung ke halarnsri .„ 32
Media UtfoangkesVol.lv No. 02/1994
 Dari 2 (dua) hari pertemuan itu, akhimya lanjuti langkah konkrit marketing Jaring-
diperoleh beberapa rekomendasi, yaitu: an Informasi Kesehatan.

1. Belum teridentifikasinya kebutuhan infor- 4. Bahwa Bagian Informasi Perpustakaan

masi secara detail. Oleh karena itu periu
adanya kegiatan lain, misalnya Focus
Group Discussion (FGD) karena ini
sifatnya super visual langsung.
2. Untuk meningkatkan peran Jaringan Ip-
tek Kesehatan dalam kaitannya dengan
Ipteknet periu segera dilakukan persiap-
an guna mendukung pemakaian fasilitas
Internet (misal: LAN, Hardware-line, dsb).
3. Jaringan Informasi Kesehatan tidak
dapat lepas dari Sistem Informasi Mana-
jemen Kesehatan. Untuk itu periu pe-
dan Informasi Penelitian sebagai focal
point dirasakan bahwa struktur organi-
sasi yang sekarang belum sepenuhnya
mendukung kegiatan tersebut. Oleh
karena itu periu ditinjau kembali.
5. Peran Jaringan Informasi Kesehatan ti-
dak terlepas dari keikutsertaan anggota
Jaringan.
Diharapkan peran aktif anggota untuk men-
dukung kegiatan kerjasama yang telah dise-
pakati.
(Djuhar, Bagian PIP Badan Liibangkes)

Sambwigan dari rtaf.

3. Melakukan pelatihan penyampaian KIE

tentang malaria dan cara penanggulang-
annya dengan learning module" kepada
kader yang dipih sebanyak 10 orang dari
setiap desa peneHtian. Seianjutnya para
kader akan melaksanakan tugasnya me-
nyampatkan KIE tersebut kepada masya-
rakat setempat Pemantauan dilakukan
dengan cara melakukan vvawancara dengan
penduduk guna mengetahui apakah para
kader telah melaksanakan tugasnya dengan
baik sehingga pesan tersebut sampai
kepada masyarakat

mantapan sistem informasi manajemen

litbangkes. Periu kiranya segera ditindak-

32 Mecfe Utbangkes Vol. IV No. 02/1994