Cochrane Database of Systematic Reviews

Buteyko bernapas untuk asma (Protokol)

Campbell TG, Hoffmann T, Glasziou PP

Campbell TG, Hoffmann T, Glasziou PP. Buteyko

bernapas untuk asma.

Database Cochrane of Systematic Reviews 2011, Issue 6. Art. No .: CD009158. DOI: 10,1002 /

14651858.CD009158.

www.cochranelibrary.com

Buteyko bernapas untuk asma (Protokol)

Copyright © 2011 The Cochrane Collaboration. Diterbitkan oleh John Wiley & Sons, Ltd
 DAFTAR ISI

HEADER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
ABSTRAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
LATAR BELAKANG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
TUJUAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
METODE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
UCAPAN TERIMA KASIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
REFERENSI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
KONTRIBUSI PENULIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
DEKLARASI MENARIK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Buteyko bernapas untuk asma (Protokol) saya

Copyright © 2011 The Cochrane Collaboration. Diterbitkan oleh John Wiley & Sons, Ltd
[Intervensi Protokol]

Buteyko bernapas untuk asma

Thomas G Campbell 1, Tammy Hoffmann 2, Paul P Glasziou 3

1 School of Medicine, University of Queensland, Brisbane, Australia. 2 Pusat Penelitian Praktek Bukti Berbasis (CREBP), Bond University, Gold Coast, Australia. 3 Pusat

Penelitian Berdasarkan Bukti Praktek, Bond University, Gold Coast, Australia

Alamat kontak: Paul P Glasziou, Pusat Penelitian Berdasarkan Bukti Praktek, Bond University, Gold Coast, Queensland, 4229, Australia. pglaszio@bond.edu.au .

Kelompok Editorial: Cochrane Airways Group.

Status Publikasi dan tanggal: Baru yang dipublikasikan dalam Edisi 6, 2011.

Kutipan: Campbell TG, Hoffmann T, Glasziou PP. Buteyko bernapas untuk asma. Database Cochrane of Systematic Reviews 2011, Issue 6. Art. No .: CD009158. DOI:
10,1002 / 14651858.CD009158.

Copyright © 2011 The Cochrane Collaboration. Diterbitkan oleh John Wiley & Sons, Ltd

ABSTRAK

Ini adalah protokol untuk review dan tidak ada yang abstrak. Tujuan adalah sebagai berikut:

Untuk menentukan apakah Buteyko pernapasan efektif baik dalam pencegahan atau pengobatan asma bila dibandingkan dengan 'placebo' (pelatihan pernapasan palsu) atau tanpa

pengobatan.

Secara klinis, asma ditandai dengan episode akut dispnea, batuk, dan mengi
LATAR BELAKANG
umumnya berlangsung menit ke jam ( Fauci 1998 ). Sangat, episode asma dapat

Asma adalah penyakit kronis yang melemahkan ditandai dengan napas menyebabkan obstruksi jalan napas lengkap dan death.The mekanisme

hiper-responsif dan gejala pernapasan yang terkait ( Fauci 1998 ). Asma sangat patofisiologi yang mendasari bronkial hiper-responsif yang menjadi ciri khas asma

umum dan merupakan salah satu keluhan menyajikan terkemuka untuk pasien kurang dipahami, namun diyakini melibatkan saluran napas peradangan. Dengan

dalam praktek umum di Australia dan Inggris ( Anderson 2007 ). Diperkirakan bahwa demikian, perawatan pencegahan untuk asma terutama immuno-modulator seperti

di Amerika Serikat, biaya asthmamanagement melebihi $ USA12.7 miliar per tahun steroid ormast stabilisator sel ( Fauci 1998 ). pengobatan simtomatik asma berkisar

(pada tahun 1998 dolar) ( Weiss 2001 ). perawatan gejala memberikan bantuan menghilangkan penyempitan saluran napas dengan mempromosikan saluran

jangka pendek dari gejala asma tetapi tidak mencegah episode lebih lanjut. Sebuah napas relaksasi otot polos dengan agonis beta-adrenergik.

studi baru-baru ini pasien asma ( shaw 2006 ) Melaporkan bahwa pasien
menggunakan berbagai pengobatan alternatif untuk asma yang memiliki tidak
diketahui atau tidak efficacy termasuk yoga, homeopati ( McCarney 1999 ),
Kinesiologi, terapi pijat, osteopati, akupunktur ( McCarney 1999a ) Dan teknik
pernapasan termasuk teknik pernapasan Buteyko. Deskripsi intervensi

Beberapa teknik pernapasan telah disarankan untuk membantu mengendalikan

asma, namun memiliki teknik secara substansial berbeda dan mekanisme yang
diusulkan. Para pendukung teknik pernapasan Buteyko telah menyarankan bahwa
asma adalah mekanisme pertahanan normal tubuh terhadap overbreathing kronis.
Khususnya diyakini bahwa patofisiologi asma dimediasi oleh hipokapnia sekunder
Deskripsi kondisi

Buteyko bernapas untuk asma (Protokol) 1

Copyright © 2011 The Cochrane Collaboration. Diterbitkan oleh John Wiley & Sons, Ltd
hiperventilasi kronis. teknik pernapasan Buteyko bertujuan untuk meningkatkan tidak dimasukkan kecuali mungkin untuk mendapatkan rincian lebih lanjut eksperimental

kesadaran pernapasan pada umumnya dan untuk menormalkan ventilasi dengan dari para peneliti. Studi dalam bahasa apapun akan includable, dengan terjemahan

mengurangi volume tidal dan laju pernapasan. Selain itu pasien dianjurkan untuk (misalnya dari Rusia) jika diperlukan.

napas melalui gejala dan hanya menggunakan obat kontrol gejala jika gejalanya
menetap.
Jenis peserta

Dewasa (18 tahun atau lebih tua) atau anak-anak (17 tahun atau lebih muda) dengan

diagnosis asma akan memenuhi syarat untuk dimasukkan. Namun dewasa dan childrenwill
Bagaimana intervensi mungkin bekerja
dianalisis secara terpisah, jika memungkinkan. Pasien seharusnya tidak memiliki penyakit akut
Buteyko pernapasan bertujuan untuk mengurangi volume yang menit dan dengan demikian
lainnya atau serius, kronis komorbiditas. Studi di mana sebagian besar pasien memiliki
untuk menormalkan karbon dioksida (CO2) tingkat. Mereka yang berlatih Buteyko
penyakit pernapasan lainnya akan dikeluarkan.
pernapasan menunjukkan bahwa hiperventilasi dan hipokapnia mendorong banyak, jika tidak

semua, dari patofisiologi asma. Dengan demikian Buteyko pernapasan - yang bertujuan

untuk mengurangi volume yang menit dan menimbulkan CO 2 tingkat - bisa membalikkan atau

mengurangi gejala asma ( bowler 1998 ; Cooper 2003 ). Mekanisme yang tepat yang
hipokapnia kontribusi untuk patofisiologi asma tidak dijelaskan dengan baik.
Jenis intervensi
Hanya teknik pernapasan secara khusus diidentifikasi sebagai Buteyko breathingwill
memenuhi syarat untuk dimasukkan. Teknik pernapasan lainnya akan dikeluarkan. Uji
coba di mana kelompok intervensi menerima co-intervensi, yang merupakan
pengobatan selain Buteyko pernapasan, akan disertakan hanya jika kelompok kontrol
menerima perlakuan yang sama. Uji coba tidak akan dikesampingkan berdasarkan

Mengapa penting untuk melakukan review ini format pelatihan, namun sifat yang tepat dari pelatihan (frekuensi, durasi, pengawasan)
akan disimpan sedapat mungkin
Sebuah tinjauan sistematis potensi terapi teknik pernapasan pada asma ( Holloway
2004 ) Menyimpulkan bahwa “... tidak ada kesimpulan yang dapat diandalkan dapat
ditarik mengenai penggunaan latihan pernapasan untuk asma dalam praktek klinis.
Namun tren untuk perbaikan, terutama dalam kualitas pengukuran hidup, Jenis ukuran hasil
mendorong”. Namun belum ada yang sistematis tinjauan secara khusus melihat
bukti untuk teknik Buteyko pernapasan pada asma. Ulasan diusulkan ini akan
memeriksa bukti-bukti dari percobaan acak untuk setiap manfaat atau kerugian dari hasil utama
teknik pernapasan Buteyko.
1. Pengukuran fungsi paru (Puncak ekspirasi tarif ow fl (PEFR) akan menjadi
ukuran lebih disukai tetapi salah satu yang kedua volume ekspirasi paksa
(FEV1) akan diganti jika PEFR tidak diukur);

2. Kualitas hidup (QOL) skor.

TUJUAN

Untuk menentukan apakah Buteyko pernapasan efektif baik dalam pencegahan atau
pengobatan asma bila dibandingkan dengan 'placebo' (pelatihan pernapasan palsu) atau
tanpa pengobatan.
hasil sekunder
1. Penggunaan obat pereda untuk kontrol gejala (hanya menggunakan
tujuan pengukuran misalnya dari obat ditiadakan atau cek dari puffers Kedua
total dosis per bulan dan frekuensi penggunaan yang menarik.);

METODE 2. Penggunaan obat untuk pencegahan;

3. frekuensi Gejala, atau keparahan;
4. kunjungan darurat atau penerimaan. Efek samping dilaporkan

Kriteria untuk mempertimbangkan studi untuk ulasan ini Buteykobreathingwill dikompilasi di studi dan, jika mungkin, quanti fi ed.

Jenis studi
metode pencarian untuk identifikasi studi
Agar memenuhi syarat untuk studi inklusi harus acak atau quasirandomised percobaan yang

membandingkan Buteyko bernapas dengan sham pelatihan pernapasan, plasebo, atau ada

pengobatan. Studi akan memenuhi syarat untuk dimasukkan tanpa memandang status

publikasi. abstrak akan

pencarian elektronik

Buteyko bernapas untuk asma (Protokol) 2

Copyright © 2011 The Cochrane Collaboration. Diterbitkan oleh John Wiley & Sons, Ltd
Kami akan mencari Cochrane Airways Group Pendaftaran Ujian, MEDLINE, Buku Pegangan untuk Sistematik Ulasan Intervensi ( Higgins 2008 ). Setiap
Cochrane Central Register of Trials Controlled (TENGAH), EMBASE, dan perselisihan akan diselesaikan dengan diskusi atau dengan melibatkan penilai ketiga
AMED (Sekutu dan Complementary Medicine Database). Istilah berikut akan (PPG). Kami akan menilai risiko bias sesuai dengan domain berikut:
digunakan untuk menginterogasi database:
1. Alokasi generasi urut
Buteyko OR Buteyko pernapasan. (Catatan: pencarian awal dari MEDLINE 2. Penyembunyian alokasi
menunjukkan tidak ada lters fi metodologis akan diperlukan sebagai jumlah hits 3. Membutakan peserta dan peneliti
dikelola). Tidak akan ada pembatasan bahasa. 4. data hasil lengkap
5. hasil Selektif pelaporan
Kami juga akan mencari uji coba registri terkontrol - http: // www.controlled-trials.com/ Sumber-sumber lain bias akan dicatat. Setiap sumber potensial bias dinilai sebagai ya, tidak

- untuk studi terjawab atau tidak diterbitkan, dan menulis untuk penulis jika studi atau tidak jelas, yang berkaitan dengan apakah potensi bias rendah, tinggi atau tidak

selesai tetapi tidak diterbitkan yang diidentifikasi. diketahui masing-masing.

Ukuran efek pengobatan

Mencari sumber informasi lainnya
Kami akan menggunakan perbedaan standar rata-rata tes fungsi paru-paru, dan skor
Kami akan memeriksa referensi dari semua studi yang relevan diidentifikasi. Kami juga akan kualitas hidup.
melakukan pencarian ke depan untuk artikel yang mengutip diidentifikasi studi yang relevan.

Dua reviu (TGC dan PPG) akan memeriksa judul dan abstrak semua artikel dari pencarian

elektronik untuk memutuskan mana artikel teks penuh diperlukan untuk penilaian. Unit isu analisis

Unit analisis akan menjadi individu pasien.

koleksi data dan analisis Berurusan dengan data yang hilang

Kami akan menghubungi peneliti atau sponsor penelitian untuk memverifikasi

karakteristik studi kunci dan mendapatkan hilang data hasil numerik mana mungkin.

Pemilihan studi

Dua reviu (TGC, TH) independen akan menilai untuk dimasukkan semua studi potensi kita

mengidentifikasi sebagai hasil dari strategi pencarian. Kami akan menyelesaikan

Penilaian heterogenitas
perselisihan apapun melalui diskusi atau, jika diperlukan, kami akan berkonsultasi resensi
Kami akan menggunakan I 2 statistik tomeasure heterogenitas antara uji coba di setiap analisis. Jika
ketiga (PG).
kita mengidentifikasi heterogenitas substansial (lebih dari 50%) kita akan mengeksplorasi dengan

analisis fi ed subkelompok pra-spesifik.

ekstraksi data dan manajemen

Kami akan meninjau uji coba yang memenuhi kriteria inklusi dan merekam
Penilaian bias pelaporan
informasi berikut:
1. Pasien: usia peserta; jenis kelamin peserta; komorbiditas peserta; Dimana kita tersangka melaporkan Bias ( Lihat 'Selektif pelaporan Bias' di atas), kita akan

mencoba untuk menghubungi penulis studi meminta mereka untuk memberikan data hasil

2. Jumlah peserta; hilang. Di mana hal ini tidak mungkin, dan data yang hilang diperkirakan untuk

3. Seleksi peserta: Kriteria inklusi; kriteria eksklusi; Pengaturan memperkenalkan bias yang serius, dampak termasuk studi tersebut dalam penilaian secara

pengobatan; keseluruhan hasilnya akan dieksplorasi oleh analisis sensitivitas.

4. Pengobatan: durasi pengobatan; Format pengobatan;

5. Perbandingan Pengobatan: Tidak ada pengobatan atau teknik palsu;

6. Co-intervensi: Obat-obat lain; perawatan lainnya;

sintesis Data
7. Hasil (lihat di atas).
Kami akan meminta informasi lebih lanjut dari penulis mana diperlukan. Setiap hasil akan meta-analisis di Ulasan Manajer 5 jika ukuran hasil cukup mirip untuk

memungkinkan perbandingan seperti itu. Alternativelywe akan menggunakan perbedaan

rata-rata standar untuk memperkirakan ukuran efek keseluruhan. Jika ada data fi sien

insufisiensi untuk melakukan meta-analisis tentang efek merugikan dari Buteyko

Penilaian risiko bias dalam studi termasuk pernapasan kita akan melaporkan jenis acara, dan, jika tersedia tingkat efek-efek dan

Dua reviu (TGC, TH) independen akan menilai risiko bias untuk setiap studi perbandingan dari mereka tarif antara kelompok perlakuan.

menggunakan kriteria yang digariskan dalam Cochrane

Buteyko bernapas untuk asma (Protokol) 3

Copyright © 2011 The Cochrane Collaboration. Diterbitkan oleh John Wiley & Sons, Ltd
analisis subkelompok dan investigasi heterogenitas analisis sensitivitas

Kami berencana untuk menilai kekokohan hasil dengan membandingkan meta-analisis

dari semua studi dengan meta-analisis meninggalkan studi berisiko tinggi bias.

Kami berencana untuk melaksanakan analisis subkelompok berikut:

1. Dewasa vs anak
2. Pelatihan Standar Buyteko vs otodidak (video atau buku)

LEDGEMENTS ACKN OW
Jika perbedaan substansial yang jelas dalam metode intervensi, maka
sub-kelompok analisis strati fi kasi dengan teknik pelatihan dan durasi pelatihan Kami berterima kasih kepada Emma Welsh dan Elizabeth Arnold dari Airways Group untuk

akan dilakukan. analisis subkelompok akan dilakukan dengan hasil utama saja. saran, peran pendukung mereka dan komentar untuk protokol.

REFERENSI

referensi tambahan McCarney 1999

McCarney RW, Linde K, Lasserson TJ. Homeopati untuk asma kronis. Database
Anderson 2007
Cochrane of Systematic Reviews
Anderson HR, Gupta R, Strachan DP, Limb ES. 50 tahun asma: tren UK
1999, Issue 1. [DOI: 10,1002 / 14651858.CD000353.pub2]
1955-2004 .. thorax 2007; 62:
85-90.
McCarney 1999a
bowler 1998
McCarney RW, Brinkhaus B, Lasserson TJ, Linde K. Akupunktur
Bowler SD, Hijau A, Mitchell CA. teknik Buteyko pernapasan pada
untuk asma kronis. Database Cochrane of Systematic Reviews 1999,
asma: a percobaan terkontrol acak buta .. Jurnal medis dari Australia 1998;
Issue 1. [DOI: 10,1002 /
169: 575-8.
14651858.CD000008.pub2]
Cooper 2003
Cooper S, Oborne J, Newton S, Harrison V, Thomson Coon J, Lewis S,
Ulasan Manajer 5 [Program Komputer]
et al. Pengaruh dua latihan pernapasan (Buteyko dan pranayama)
Kopenhagen, The Nordic Cochrane Centre: The Cochrane Collaboration.
pada asma: uji coba terkontrol secara acak .. thorax 2003; 58: 674-679.
Tinjau Manager (RevMan) Versi 5.0. Kopenhagen, The Nordic Cochrane
Centre: The Cochrane Collaboration 2008.
Fauci 1998
Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, Wilson JD, Martin JB, Kasper D,
et al. Harrison Prinsip Internal Medicine, edisi 14 .. McGraw-Hill
shaw 2006
Companies, 1998.
Shaw A, Thompson EA, Sharp D. penggunaan terapi komplementer oleh pasien
Higgins 2008 dan orang tua dari anak-anak dengan asma dan implikasi untuk perawatan NHS:
Higgins JPT, Hijau S, editor. Cochrane Buku Pegangan untuk Sistematik studi kualitatif. penelitian pelayanan kesehatan BMC 2006; 6: 76-88.
Ulasan Intervensi Versi 5.0.1 [diperbarui September 2008]. The Cochrane
Collaboration, Tersedia dari www.cochrane-handbook.org 2008.

Weiss 2001
Holloway 2004 Weiss KB, Sullivan SD. Ekonomi kesehatan asma dan rhinitis. I. Menilai
Holloway E, Ram FS. Latihan pernapasan untuk asma. dampak ekonomi. The Journal of alergi dan imunologi klinis 2001; 107: 3-8.
Database Cochrane of Systematic Reviews 2004, Issue 1. [DOI:
* Menunjukkan publikasi utama untuk penelitian
10,1002 / 14651858.CD001277.pub2]

Buteyko bernapas untuk asma (Protokol) 4

Copyright © 2011 The Cochrane Collaboration. Diterbitkan oleh John Wiley & Sons, Ltd
CONTRIBUTIONSOFAUTHOR S

PG dimulai penelitian; PG, TGC, dan TH menulis protokol. TGC dan PG akan memilih artikel dari pencarian. TGC dan TH akan memasukkan data (jika tersedia). TGC akan
melakukan analisis statistik. Semua penulis akan menyusun naskah.

DECLARATIONSOFINTERES T

Tidak ada dinyatakan.

Buteyko bernapas untuk asma (Protokol) 5

Copyright © 2011 The Cochrane Collaboration. Diterbitkan oleh John Wiley & Sons, Ltd