Kakakaka

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II
Alamat : Jl. Besi Jangkang, Widodomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta, Telp/Fax. (0274) 4461277
EVALUASI PERILAKU PETUGAS LAYANAN KLINIS

POLI :…………………………
NO TANGGAL NAMA PETUGAS HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT KETERANGAN
PJ PMKP
drg. Yenny Widiowat

DINAS KESEHATAN
BUKTI MONITORING PELAKSANAAN PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS YANG PRIORITAS

9.2.1.6
NO POLI HASIL MONITORING RENCANA PERBAIKAN

1 FARMASI 1. Indikator mutu dan keselamatan pasien Upaya yang sudah dilakukan dilanjutkan
● Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 7 menit , tercapai 100%
● Ketepatan pemberian obat sesuai resep tercapai 100%
2. Penyimpanan obat psikotropika dengan double case
3. Pengendalian obat ED sesuai SPO
4. Kepatuhan cuci tangan sudah 100%
5. Kepatuhan terhadap APD sudah 100%
6. Identfikasi resiko klinis sudah dianalisa ditndaklanjut dan
upaya meminimalkan
7. Komunikasi efektf via telpon sudah berjalan
2 LABORATORIUM 1. Indikator mutu dan keselamatan pasien Upaya yang sudah dilakukan dilanjutkan
● Waktu tunggu pemeriksaan Hb ≤ 15 menit sudah tercapai 100%
● Ketepatan pemberian hasil Lab tercapai 100%
2. Kepatuhan cuci tangan sudah 100%
3. Kepatuhan terhadap APD sudah 100%
4. Penyimpanan reagen sudah baik tapi untuk penghitungan
stock dalam proses
5. Identfikasi resiko klinis sudah dianalisa , ditndak lanjut dan
upaya meminimalkan
6. Pengendalian bahan reagen ED sudah sesuai
PJ PMKP
drg. Yenny Widiowat
DINAS KESEHATAN
BUKTI PELAKSANAAN, EVALUASI, TINDAK LANJUT

PROGRAM KESELAMATAN PASIEN
NO KEGIATAN BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI TINDAK LANJUT

1 Pembentukan Tim Notulen dan daftar hadir Sudah terlaksana
Keselamatan Pasien
2 Pembuatan SK Tim dan SK Tim, SK dan SPO Penanganan (KTD, KTC, KPC, SK dan SPO sudah di sosialisasikan Untuk segera di tndak lanjut
SPO KNC) atau diimplementasikan
3 Pelaksanaan kegiatan . SK Penerapan Manajemen Resiko Klinis SK sudah disosialisasikan

Untuk segera
diimplementasikan
a. Identfikasi resiko . Panduan Manajemen Resiko Klinis
b. Laporan insiden/KTD Sudah ada laporan dari Poli Dilakukan analisis oleh Tim
. Ada laporan identfikasi resiko dari masing-
masing poli
c. Sasaran keselamatan Sudah dilakukan analisis
. Laporan analisis dan upaya meminimalkan Dilakukan minimalisasi resiko
resiko oleh Tim
4 Membuat laporan kegiatan
5 Evaluasi dan monitoring

kegiatan
PJ PMKP
drg. Yenny Widiowat
PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TENGARAN
Jl.Raya No 9 Tengaran , Kab .Semarang 50775 Telp (0298)610056
REKAPITULASI DAN ANALISIS HASIL PENCAPAIAN

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN
BULAN JULI 2015

No Indikator Mutu TARGET PJ RUANG HASIL ANALISA PENYEBAB RENCANA PERBAIKAN
Ruang PENCAPAIAN
1. Waktu tunggu pendaftaran pasien 100% Setiawatie
lama yang membawa kartu maks 10
1 Pendaftaran Menit (mulai dari pasien dipanggil
sampai CM di ruang pelayanan)
Pemeriksaan 1. Kelengkapan Pengisian CM mencakup dr. Ulaifiyah, Mkes

2 umum anamnesa, Pemeriksaan Fisik, 100%
Diagnosa dan Terapi
1. Tersedianya 5 buah minor surgery set
steril sebelum pelayanan, setiap
3 IGD pergantian shif . 100% Ary Eka P, AMK
Pemeriksaan 1. Tersedianya 10 set alat diagnostik steril drg. I Made YS

5
gigi dan mulut sebelum pelayanan 100%
KIA 1. Partinah, Am Keb
Kelengkapan pemeriksaan dan
penulisan catatan medis dalam 100%
pelaksanaan ANC Kunjungan Pertama
1.
Pemberian Konseling dengan ABPK
4 KB (Alat Bantu Pengambilan Keputusan) 100% Endang, Am Keb
Pada kunjungan KB baru dan ganti cara
metode kontrasepsi.
Gizi Setiap pasien baru Hipertesi, Asam 100% Afrina Zazina, Am
urat, kolesterol dan Diabetes G
6 Melitus yang berkonsul gizi
mendapatkan informasi kadarsi
Termonitoring penyimpanan vaksin
7 Imunisasi dalam suhu 2-8° Celcius 2 kali setiap 100% Susmiyati Am Keb
hari
8 Lab Waktu pemeriksaan darah rutin rawat 100% Depi, AmM AK
jalan umur 12 keatas maksimal 10 100% Depi, AmM AK
menit (dari pengambilan specimen
9 Farmasi 1. Pelayanan obat sediaan maksimal 10 Afrina Zazina, Am
menit (20 pasien) G
2. Pelayanan obat racikan maks 15 menit 100% Afrina Zazina, Am

(semua) G
3. Konfirmasi TUBAK
10 Pengendalian 1. Kepatuhan hand hygiene 80%
Infeksi 2. Ketaatan penggunaan APD 80%
dr. Yuanita Rambu IS

DINAS KESEHATAN
Jl.Raya no 9 Tengaran , Kab .Semarang 50775 Telp (0298)610056
SI DAN ANALISIS HASIL PENCAPAIAN

LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN
BULAN AGUSTUS 2015

No Indikator Mutu TARGET PJ POLI HASIL ANALISA PENYEBAB RENCANA PERBAIKAN
POLI PENCAPAIAN
1 PENDAFTARA 1. Ke 100% Rofiqoh 99.41% Karena petugas
salah menulis nama
pasien dan salah
memberi cap
tanggal pada status
2. Wa 100% Rofiqoh 100% sampling pasien 30

semua sesuai
2 Pelayanan obat 1. 100% Radian 100% pasien terlayani
Wa tidak lebih dari 7
ktu menit
tun
ggu
pela
yan
an
oba
t
jadi
≤7
me
nit
2. Ke 100% Radian 100% obat diterima sesuai

dengan nama dan
resep
3 Pengendalian 1. K 80% dr. Eko 100%
Infeksi Kepatuhan Petugas
pada saat hand
hygiene sudah
sesuai
2. K 80% dr. Eko 100%
Kepatuhan petugas
pada penggunaan
APD sesuai
4 KIA 1. 100% Sri Haryanti 100% Semua Ibu Hamil ,
Seti ANC dengan 10 T
ap
pasi
en
Ibu
Ha
mil
bar
u
(K1
)
dip
erik
sa
10
T
5 BPG 1. K 100% drg. Yenny 100%

pasien baru 90
semua odontogram
lengkap
6 GIZI 1. 100% Niken Kuntolowati 100% Pasien HT dan DM
Seti sudah diberi
ap informasi Kadarzi
pasi
en
Hip
erte
si
dan
Dia
bete
s
Mel
itus
yan
g
ber
kon
sul
gizi
me
nda
pat
kan
info
rma
si
kad
arsi
7 BPU 1. 100% Sumarini 100% Semua pasien HT
Seti dan DM baru sudah
ap dikonsul ke Gizi
pasi
en
HT
dan
DM
bar
u
dik
ons
ulta
sika
n ke
Giz
i
8 LAB 1. W 100% Isti Ratnawati 100%

Pasien periksa Hb
telah terlayani tidak
lebih dari 15 menit
2. Ke 100% Isti Ratnawati 100% Hasil Lab telah
diterima sesuai
dengan nama,
tanggal lahir,
alamat
PJ PMKP
drg. Yenny Widiowati

DINAS KESEHATAN
Jl.Raya no 9 Tengaran , Kab .Semarang 50775 Telp (0298)610056
SI DAN ANALISIS HASIL PENCAPAIAN
LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN
BULAN SEPTEMBER 2015

No Indikator Mutu TARGET PJ POLI HASIL ANALISA PENYEBAB RENCANA PERBAIKAN
POLI PENCAPAIAN
1 PENDAFTARA 1. Ke 100% Rofiqoh 99.82% Karena petugas
salah menulis nama
pasien dan salah
memberi cap
tanggal pada status
2. Wa 100% Rofiqoh 100% sampling pasien 30

semua sesuai
2 Pelayanan obat 1. 100% Radian 100% pasien terlayani
Wa tidak lebih dari 7
ktu menit
tun
ggu
pela
yan
an
oba
t
jadi
≤7
me
nit
2. Ke 100% Radian 100% obat diterima sesuai

dengan nama dan
resep
3 Pengendalian 1. K 80% dr. Eko 100%
Infeksi Kepatuhan Petugas
pada saat hand
hygiene sudah
sesuai
2. K 80% dr. Eko 100%
Kepatuhan petugas
pada penggunaan
APD sesuai
4 KIA 1. 100% Sri Haryanti 100% Semua Ibu Hamil ,
Seti ANC dengan 10 T
ap
pasi
en
Ibu
Ha
mil
bar
u
(K1
)
dip
erik
sa
10
T
5 BPG 1. K 100% drg. Yenny 88% ada 2 pasien Balita Pasien kontrol setelah obat
yang sulit untuk habis untuk odontogram ulang
membuka mulut
6 GIZI 1. 100% Niken Kuntolowati 100% Pasien HT dan DM
Seti sudah diberi
ap informasi Kadarzi
pasi
en
Hip
erte
si
dan
Dia
bete
s
Mel
itus
yan
g
ber
kon
sul
gizi
me
nda
pat
kan
info
rma
si
kad
arsi
7 BPU 1. 100% Sumarini 100% Semua pasien HT
Seti dan DM baru sudah
ap dikonsul ke Gizi
pasi
en
HT
dan
DM
bar
u
dik
ons
ulta
sika
n ke
Giz
i
8 LAB 1. W 100% Isti Ratnawati 100%

Pasien periksa Hb
telah terlayani tidak
lebih dari 15 menit
2. Ke 100% Isti Ratnawati 100% Hasil Lab telah
diterima sesuai
dengan nama,
tanggal lahir,
alamat
PJ PMKP
DINAS KESEHATAN
RENCANA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DENGAN KEJELASAN ALOKASI DAN
KETERSEDIAAN SUMBER DANA
No PROGRAM PRIORITAS PENANGGUNG SDM ALOKASI DANA DAN RINCIAN COST INDIKATOR MUTU RENCANA DAN JADWAL
JAWAB PROGRAM PELAKSANAAN
1 UNIT PELAYANAN LABORAT
2 UNIT PELAYANAN OBAT
3 UNIT BPU
. Pengadaan obat
. Pemeliharaan alat
4 UNIT BPG
. Pengadaan obat
. Pengadaan alat
. Pemeliharaan alat
5 UNIT KIA DAN KB
. Pengadaan obat
. Pengadaan alat
. Pemeliharaan alat
6 PENDAFTARAN
. Pembelian ATK
. Cetak RM, dll
7 MTP
8 JAMU
9.3.2
1. TARGET INDIKATOR MUTU KLINIS
No Jenis Pelayanan Indikator

1 PENDAFTARAN Waktu tunggu pendaftaran ≤ 10 menit
2 PELAYANAN OBAT Waktu tunggu pelayanan obat jadi maksimal 7 menit
3 KIA Setiap Ibu Hamil baru (K1) diperiksa 10 T (Timbang BB dan
TB, Ukur Tekanan Darah, Ukur Lingkar Lengan Atas, Ukur
Tinggi Fundus Uteri, Tentukan Presentasi Janin dan DJJ,
Skrining status imunisasi TT, Pemberian tablet zat besi,
Test laboratorium, Tata laksana kasus, Temu wicara)
4 BPG Kelengkapan odontogram pada pasien baru
5 BPU Setiap pasien HT dan DM baru dikonsultasikan ke Gizi
6 GIZI Setiap pasien Hipertensi dan Diabetes Melitus yang

berkonsul gizi mendapatkan informasi kadarsi
7 LAB 1. Durasi pemeriksaan HB ≤ 15 menit
2. Ketepatan pemberian hasil lab
2. TARGET INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
No Sasaran Keselamatan Indikator

Pasien
1 Identifikasi pasien Tidak terjadinya salah identifikasi pasien di tempat

pendaftaran
2 Komunikasi efektif Pelaksanaan TUBAK (Tulis Baca Konfirmasi) pada

dalam pelayanan komunikasi lewat telpon di pelayanan obat
3 Ketepatan pemberian Tidak terjadinya pemberian obat salah orang

obat
4 Ketepatan prosedur Tingkat kepatuhan penerapan SPO

pelayanan klinis
5 Pencegahan infeksi Kepatuhan terhadap prosedur cuci tangan

Kepatuhan terhadap pemakaian APD
6 Pasien jatuh Tidak terjadinya pasien jatuh selama berada di puskesmas
drg. Yenny Widio

Standar
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
N PASIEN
Target tgl
laporan
salah
identfikasi
100%
1 pendaftara 100 0 100
100%
100%
100%
100%
100%
PJ PMKP

DINAS KESEHATAN
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN TINDAK LANJUT

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
BULAN JULI
No KEGIATAN YANG Petugas Monitor Hasil Monitoring Tindak Lanjut Keterangan
DIMONITOR
1 KIA dr. Eko Pemakaian APD sesuai dengan APD digunakan sesuai dengan Penggunaan Apron dan Gougle pada
tndakan yang dilakukan tndakan pemasangan IUD
Kepatuhan terhadap Hygien tangan

semua petugas sesuai
2 LAB dr. Eko
Pemakaian APD dan kepatuhan
terhadap hygiene tangan sudah
sesuai
3 BPU dr. Eko APD digunakan sesuai dengan Apron dan gougle tdak disediakan
tndakan
Tidak ada pemakaian apron dan
google karena tdak ada tndakan
4 BPG dr. Eko Petugas tdak menggunakan apron Pembelian Apron Tidak tersedia Apron
5 FARMASI dr. Eko APD digunakan sesuai dengan

Petugas hanya menggunakan tndakan
masker
PJ PMKP
drg. Yenny Widiowat

DINAS KESEHATAN

BULAN AGUSTUS
DIMONITOR

2 LAB dr. Eko
sesuai
tndakan

masker
PJ PMKP
drg. Yenny Widiowat

DINAS KESEHATAN

BULAN SEPTEMBER
DIMONITOR

2 LAB dr. Eko
sesuai
tndakan

masker
PJ PMKP
drg. Yenny Widiowat
DINAS KESEHATAN
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN JULI 2015
No Tanggal Indikator Mutu Petugas Monitor Bukt Monitor Evaluasi Hasil Monitor
Petugas/UNIT
Pelayanan yang di
Monitor
10/8/2015 PENDAFTARAN 1. Ketepatan identfikasi pasien drg. Yenny
1 2. Waktu tunggu pendaftaran ≤ 10 menit
Pelayanan obat 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi maksimal 7

menit Irawat
2
10/8/2015 2. Ketepatan pemberian obat
1. Kepatuhan hand hygiene

Pengendalian Infeksi dr. Novi
3
10/8/2015 2. Ketaatan penggunaan APD
KIA
4 10/8/2015 1. Setap pasien Ibu Hamil baru (K1) diperiksa 10 T dr. Novi
10/8/2015 BPG 1. Kelengkapan odontogram pada pasien baru Sit Mustaqimah

5
GIZI 1. Setap pasien Hipertesi dan Diabetes Melitus yang

6 berkonsul gizi mendapatkan informasi kadarsi drg. Yenny
10/8/2015
7 BPU 1. Setap pasien HT dan DM baru dikonsultasikan ke

Gizi Sit Mustaqimah
10/8/2015
8
10/8/2015 LAB 1. Waktu tunggu pemeriksaan HB ≤ 15 menit Irawat
8
2. Ketepatan pemberian hasil lab
Mengetahui
Kepala Puskesmas Ngemplak II PJ PMKP
drg. Isah Listyani drg. Yenny Widiowat

NIP 19680523 200604 2 001
Keterangan
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
Pelayanan : PENDAFTARAN
Indikator Mutu : Ketepatan waktu tunggu pasien lama maks 10 menit sampai ke tujuan tercapai 100%
Bulan : Juli 2016

Hasil Pencapaian Indikator Mutu
:
Jumlah sampling : 180
Jumlah yang tepat 180
Jumlah yang tdak tepat 1
Hasil 180 100.0%
180
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
Target
No Rencana Perbaikan PJ
Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya
No Rencana Perbaikan/Tindakan Status
Dibuat, Disetujui
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Indikator Mutu :Waktu tunggu pendaftaran ≤ 10 menit tercapai 100%
Bulan : Juli 2016

:
JUMLAH DISAMPLING : 180
JUMLAH YANG TEPAT WAKTU 1
JUMLAH YANG TIDAK TEPAT WAKTU 5
Hasil 1%
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
capai 100%
uli 2016
Tgl No RM Masuk Keluar Total WaktT
1 mei 1 1020 7:15 7:20 5v
7:16 7:20 4v
7:17 3v
TT
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Bulan : Juli 2016

:
Hasil 180 100.0%
180
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Bulan : Juli 2016

:
Hasil 1%
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
capai 100%
uli 2016
1 mei 1 1020 7:15 7:20 5v
7:16 7:20 4v
7:17 3v
TT
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Bulan : Juli 2016

:
Hasil 180 99.4%
179
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Bulan : Juli 2016

:
Hasil 1%
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
capai 100%
uli 2016
1 mei 1 1020 7:15 7:20 5v
7:16 7:20 4v
7:17 3v
TT
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Bulan : Juni 2016

:
Hasil 180 99.4%
179
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Bulan : Juli 2016

:
Hasil 1%
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
capai 100%
uni 2016
1 mei 1 1020 7:15 7:20 5v
7:16 7:20 4v
7:17 3v
TT
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Ruang Pemeriksaan Umum

Indikator Mutu : Kelengkapan Pengisian CM mencakup anamnesa, Pemeriksaan Fisik, Diagnosa
dan Terapi
Bulan : Juni 2016

Jumlah Pasien di RP Umum bulan Juni : 959
Jumlah yang lengkap CM : 190
Jumlah yang tidak lengkap 769
Hasil 80%
Analisa Penyebab
Belum semua petugas menerapkan pemeriksaan fisik secara lengkap
Target
Mulai Selesai
1 Sosialisasi penulisan CM lengkap Ika heru, S Kep 13-Jul-16 20-Jul-16
Dibuat, 01/07/16 Disetujui

Ketua Tim PMKP Kepala Puskesmas Tengaran
dr. Yuanita Rambu IS M. Luk Luk Uddin

NIP. 198107092006042015 NIP.196306011996031003
NO Tgl Jumlah pasYang lengkYg tdk lengTotal ttd
1 1 Mei 70 70 0 70
2 2 Mei 65 65 0 65
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Laboratorium
Indikator Mutu : Penggunaan APD saat melaksanakan tugas
Bulan :

Jumlah Petugas laborat :
Jumlah petugas yang menggunakan APD :
Jumlah petugas yang tidak menggunakan APD :
Hasil :
Target 100% TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui
Ika Heru, S.Kep M. Luk Luk Uddin

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
1 1 Mei 70 70 0 70
2 2 Mei 65 65 0 65
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Rawat Inap

Indikator Mutu : Kelengkapan pengisian CM (SOAP)
Bulan :

Jumlah CM :
Jumlah CM yang lengkap :
Jumlah CM yang tidak lengkap :
Hasil :
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
997
1 1 Mei 70 70 0 70
2 2 Mei 65 65 0 65
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Ruang Sanitasi

Indikator Mutu : Setiap pasien dg diare dan scabies mendapatkan informasi ttg kesehatan lingkungan
Bulan :

Jumlah diare dan scabies :
Jumlah pasien diare dan scabies mendapatkan
informasi ttg kesehatan lingkungan :
Jumlah pasien diare dan scabies yg tdk mendapatkan
informasi ttg kesehatan lingkungan :
Hasil
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
1 1 Mei 70 70 0 70
2 2 Mei 65 65 0 65
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Ruang Farmasi

Indikator Mutu : Pelayanan obat maksimal 10 menit
Bulan :

Jumlah resep sediaan :
Jumlah obat sediaan kurang dari 10 menit :
Jumlah obat sediaan lebih dari 10 menit :
Hasil :
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
1 1 Mei 70 70 0 70
2 2 Mei 65 65 0 65
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Ruang Farmasi

Indikator Mutu : Pelayanan obat racikan kurang dari 15 menit
Bulan :

Jumlah resep sediaan :
Jumlah obat racikan kurang dari 15 menit :
Jumlah obat racikan lebih dari 15 menit :
Hasil :
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
1 1 Mei 70 70 0 70
2 2 Mei 65 65 0 65
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Ruang Imunisasi

Indikator Mutu : Termonitoring penyimpanan vaksin dalam suhu 2-8 derajat celcius 2x setiap hari
Bulan :

Jumlah monitoring suhu terpantau :
Jumlah monitoring total :
Jumlah yang tidak termonitoring :
Hasil :
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
1 1 Mei 70 70 0 70
2 2 Mei 65 65 0 65
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Ruang Pendaftaran

Indikator Mutu : Jam buka loket pendaftaran
Bulan :

Jumlah hari pelayanan :
Jumlah kesesuaian buka loket :
Jumlah ketidak sesuaian buka loket :
Hasil :
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
1 1 Mei 70 70 0 70
2 2 Mei 65 65 0 65
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Ruang UGD

Indikator Mutu : Pelayanan UGD 24 jam
Bulan :
Jumlah shift jaga :
Jumlah petugas yang jaga :
Jumlah petugas yang tidak jaga :
Hasil :
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
Bulan : 2015
Jumlah odontogram terisi lengkap :
Jumlah odontogram tdak terisi lengkap :
Jumlah pasien BP Gigi :
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :

Pelayanan : Gigi
Indikator Mutu :Kelengkapan odontogram pada pasien baru tercapai 100%
Bulan : 2015
:
:
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
2015
2015
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Ruang Pendaftaran

Indikator Mutu : Ketepatan waktu tunggu pasien lama maks 10 menit sampai ke tujuan tercapai
100%
Bulan :
Jumlah sampling :
Jumlah yang tepat :
Jumlah yang tidak tepat :
Hasil :
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Ruang KIA

Indikator Mutu : Pemeriksaan pasien diruang pemeriksaan KIA oleh bidan terlatih APN
Bulan :

Jumlah kehadiran bidan APN :
Jumlah ketidak hadiran bidan APN :
Hasil :
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Ruang KIA

Indikator Mutu : Kelengkapan pemeriksaan dan penulisan ANC
Bulan :
Jumlah pasien diruang KIA bulan November :
Hasil :
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
Bulan : 2015
Hasil Pencapaian sasaran Mutu
∑ ibu nifas yang mendapat 3 kali pelay. Nifas :
oleh nakes
∑ Sasaran bu nifas dalam 1 tahun :
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
dr.Henni Widiarini
NIP. 19720925 200604 2 008
No dok : FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015
Revisi : 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU

Pelayanan : KIA
Sasaran Mutu : Cakupan balita yang sudah stmulasi deteksi dini tumbuh kembang (SDIDTK)
Bulan : 2015
Jml balita di SDIDTK 2kl :
Jml balita di wilayah kerja pusk. :
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
dr.Henni Widiarini
NIP. 19720925 200604 2 008
No dok : FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015
Revisi : 00
Pelayanan : KIA
Sasaran Mutu
: Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi
kebidanan
Bulan : 2015
∑ persalinan yang ditolong oleh nakes :
∑ Sasaran ibu bersalin dalam 1 tahun :
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
dr.Henni Widiarini
NIP. 19720925 200604 2 008
No dok : FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015
Revisi : 00
Pelayanan : KIA
Sasaran Mutu : Cakupan kunjungan Neonatal (KN Lengkap)
Bulan : 2015
jmh kunjungan neonatal lengkap :
jmlh seluruh kunjungan neonatal :
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
dr.Henni Widiarini
NIP. 19720925 200604 2 008
No dok : FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015
Revisi : 00
Pelayanan : KIA KB
Sasaran Mutu : Cakupan peserta Keluarga Berencana (KB) Aktf
Bulan : 2015
Juml KB baru +KB lama -DO :
Jml seluruh PUS di suatu wilayah kerja :
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
dr.Henni Widiarini
NIP. 19720925 200604 2 008
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : KIA
Indikator Mutu : Setap IH baru (K1) diperiksa 10T tercapai 100%
Bulan : 2015
:
:
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
2015
2015
2015
2015
2015
2015
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :

Indikator Mutu : Kelengkapan Pengisian CM mencakup anamesa, pemeriksaan fisik, diagnosa dan
terapi
Bulan :
Jumlah pasien di BP umum bulan oktober :
Hasil :
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Ruang KIA-KB

Indikator Mutu : Pemberian konseling dengan ABPK
Bulan :

Jumlah pasien baru dan ganti kontrasepsi :
Jumlah pasien yang diberi konseling ABPK :
Jumlah pasien yang tidak diberi konseling ABPK :
Hasil :
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
:
Tempat-tempat umum yang memenuhi
syarat
Jumlah Tempat-tempat umum yang :
memenuhi syarat diperiksa
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
dr.Henni Widiarini
NIP. 19720925 200604 2 008
No dok : FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015
Revisi : 00

Pelayanan : Sanitasi
Sasaran Mutu : Cakupan Tempat Pengolahan dan Penjualan Makanan yang memenuhi syarat
sanitasi
Bulan : 2015
:
Tempat pengolahan dan penjualan
makanan yang memenuhi syarat
Jumlah Tempat pengolahan dan penjualan :
makanan yang diperiksa
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
dr.Henni Widiarini
NIP. 19720925 200604 2 008
No dok : FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015
Revisi : 00
Sasaran Mutu : Cakupan rumah tangga yang menggunakan jamban sehat
Bulan : 2015
Jml jamban yang digunakan serta diawasi dan :
memenuhi syarat kesehatan di satu wilayah kerja
pada kurun waktu tertentu
Jml jamban yang diawasi di satu wilayah kerja ada :

kurun waktu yang sama
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
dr.Henni Widiarini
NIP. 19720925 200604 2 008
No dok : FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015
Revisi : 00
Sasaran Mutu : Cakupan rumah yang mempunyai Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL)
Bulan : 2015
Jml rumah yang mempunyai Sarana Pembuangan Air :
Limbah (SPAL) serta diawasi dan memenuhi syarat
kesehatan di satu wilayah kerja pada kurun waktu
tertentu
Jml rumah yang mempunyai Sarana Pembuangan Air :

Limbah (SPAL) serta diawasi di satu wilayah kerja
pada kurun waktu yang sama
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
dr.Henni Widiarini
NIP. 19720925 200604 2 008
No dok : FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015
Revisi : 00
Sasaran Mutu : Pengelolaan limbah medis padat dan cair sesuai standar
Bulan : 2015
Kondisi limbah medis dan non medis yang dikelola :
sesuai standar
Kondisi limbah medis dan non medis sesuai standar :
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
dr.Henni Widiarini
NIP. 19720925 200604 2 008
2015
2015
2015
2015
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : UGD
Indikator Mutu : Pelayanan mobil puskesmas keliling sebagai ambulan 24 jam
Bulan :
Jumlah hari :
Jumlah petugas yang standby :
Jumlah petugas yang tidak standby :
Hasil :
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
:
:
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Laborat
Indikator Mutu : Ketepatan pemberian hasil Laborat tercapai 100%
Bulan : 2015
:
:
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
2015
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Ruang Pemeriksaan Gigi dan Mulut

Indikator Mutu : Kelengkapan pengisian CM
Bulan :
Jumalah pasien diruang gigi dan mulut :
Hasil :
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
:
:
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Laborat
Bulan : 2015
:
:
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
2015
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :

Indikator Mutu : Pemeriksaan pasien diruang pemeriksaan gigi dan mulut oleh dokter
Bulan :
Jumlah kehadiran dokter :
Jumlah ketidak hadiran dokter :
Hasil :
Target 100%
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
:
:
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Laborat
Bulan : 2015
:
:
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
2015
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :

Indikator Mutu : Tersedianya 10 set alat diagnostik steril sebelum pelayanan
Bulan :
Tersedianya 10 set alat diagnostik steril :
Tidak tersedianya 10 set alat diagnostik :
Hasil :
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
:
:
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Laborat
Bulan : 2015
:
:
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
2015
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :

Indikator Mutu : Pemeriksaan pasien diruang pemeriksaan umum oleh dokter
Bulan :
Jumlah kehadiran dokter :
Jumlah Ketidak hadiran dokter :
Hasil :
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
Bulan : September 2016
Jumlah racikan obat : 63

Jumlah racikan obat maksimal 15 menit : 63
Hasil 100%
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Ruang Gizi

Indikator Mutu : Setiap pasien baru HT, as.urat, kolesterol dan DM yg berkonsul mendapatkan
informasi gizi
Bulan :
Jumalah pasien baru HT, kolesterol, as.urat dan DM :
Jumalah pasien baru HT, kolesterol, as.urat dan DM
mendapat informasi gizi :
Jumalah pasien baru HT, kolesterol, as.urat dan DM
yang tidak Hasil :
Hasil
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
Bulan : Agustus 2016
Jumlah racikan obat : 67

Jumlah racikan obat maksimal 15 menit : 67
Hasil 100%
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : UGD
Indikator Mutu : Tersedianya 5 buah minor surgery set steril sebelum pelayanan, setiap pergantian
shift
Bulan :

Jumlah semua shift :
Jumlah shift dengan 5 minor surgery steril :
Jumlah shift dengan 5 minor surgery tidak steril :
Hasil :
Target 100%
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Ruang pemeriksaan umum, KIA/KB, gigi dan mulut

Indikator Mutu : pemeberian obat antibiotik rasional
Bulan :

Jumlah seluruh sempel antibiotik (10) :
Jumlah obat antibiotik yang rasional :
Jumlah obat antibiotik yang tidak rasional :
Hasil :
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003

∑ Jumlah penderita baru tuberculosis (TB) Baksil :
Tahan Asam (BTA) (+) yang sembuh di satu wilayah
kerja pada kurun waktu tertentuselama satu tahun
∑ Jumlah penderita baru Baksil Tahan Asam (BTA) :

(+) yang diobat dalam kurun waktu yang sama
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
dr.Henni Widiarini
NIP. 19720925 200604 2 008
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Ruang Laboratorium

Indikator Mutu : Waktu pemeriksaan darah rutin rawat jalan 12 th ke atas maks 10 menit
Bulan :

Jumlah pemeriksaan darah rutin (12 th keatas) :
Jumlah waktu pemeriksaan darah rutin ≥ 10 menit :
Jumlah waktu pemeriksaan darah rutin ≤ 10 menit :
Hasil :
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : UGD
Indikator Mutu : Penggunaan APD saat melaksanakan tugas
Bulan :

Jumlah semua petugas :
Jumlah petugas yang memakai APD :
Jumlah petugas yang tidak memakai APD :
Hasil :
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Ruang KIA/KB

Indikator Mutu : Kepatuhan petugas cuci tangan
Bulan :

Jumlah semua petugas :
Jumlah petugas yang cuci tangan lengkap :
Jumlah petugas yang cuci tangan tidak lengkap :
Hasil :
Target 100%
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
1
Dibuat, Disetujui

NIP. 197610282002122007 NIP.196306011996031003
No dok : FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015
Revisi : 00
Pelayanan : Promkes
Sasaran Mutu : Cakupan rumah tangga ber Pola Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
Bulan : 2015
Jmlh rumah tangga ber PHBS klasifikasi biru :
Jmlh seluruh rumah tangga yang dipantau di wilayah kerja :
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
dr.Henni Widiarini
NIP. 19720925 200604 2 008
No dok : FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015
Revisi : 00

Pelayanan : Promkes
Sasaran Mutu : Cakupan Posyandu Mandiri
Bulan : 2015
Jmlh Posyandu Mandiri :
Jmlh semua Posyandu :
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
dr.Henni Widiarini
NIP. 19720925 200604 2 008
No dok : FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015
Revisi : 00
Pelayanan : Promkes
Sasaran Mutu : Cakupan desa siaga aktf
Bulan : 2015
Desa siaga aktf :
Desa siaga keseluruhan :
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
dr.Henni Widiarini
NIP. 19720925 200604 2 008
2015
2015
2015
No dok : FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015
Revisi : 00
Pelayanan : Kalibrasi
Sasaran Mutu : Pelaksanaan Kalibrasi sesuai jadwal
Bulan : 2015
Jumlah alat ukur yg di :
kalibrasi / verifikasi
tepat waktu
Jumlah alat ukur :

yang terjadwal
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
dr.Henni Widiarini
NIP. 19720925 200604 2 008
2015
No dok : FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015
Revisi : 00
Pelayanan : IKM
Sasaran Mutu : Indeks Kepuasan Masyarakat (Eksternal)
Bulan : 2015
Jumlah kuesioner dengan :
hasil kepuasan responden
minimal baik
Jumlah kuesioner :
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
dr.Henni Widiarini
NIP. 19720925 200604 2 008
No dok : FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015
Revisi : 00
Pelayanan : IKM
Sasaran Mutu : Indeks Kepuasan Masyarakat (Internal)
Bulan : 2015
Jumlah kuesioner dengan :
hasil kepuasan responden
minimal baik
Jumlah kuesioner :
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
dr.Henni Widiarini
NIP. 19720925 200604 2 008
No dok : FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015
Revisi : 00

Pelayanan : IKM
Sasaran Mutu : Tanggapan terhadap Keluhan Pelanggan
Bulan : 2015
Jumlah keluhan pelanggan :
yangg masuk dan ditanggapi
Jumlah seluruh keluhan :
pelanggan yang masuk
dalam 1 bulan
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
dr.Henni Widiarini
NIP. 19720925 200604 2 008
2015
2015
2015
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Pengendalian infeksi

Indikator Mutu : Kepatuhan hand hygiene tercapai 80%
Bulan : 2015
:
:
Hasil : %
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
No dok :
Tgl terbit :
Revisi :
Pelayanan : Pengendalian infeksi

Indikator Mutu : KEJADIAN PASIEN JATUH
Bulan : 2015
:
PASIEN JATUH 2
JUMLAH PASIEN 3000
Hasil 2998 99.9%

3000
Analisa Penyebab
Target
Mulai Selesai
Dibuat, Disetujui
2015
2015

Kakakaka

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kakakaka

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

EVALUASI PERILAKU PETUGAS LAYANAN KLINIS

drg. Yenny Widiowat

BUKTI MONITORING PELAKSANAAN PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS YANG PRIORITAS

NO POLI HASIL MONITORING RENCANA PERBAIKAN

BUKTI PELAKSANAAN, EVALUASI, TINDAK LANJUT

NO KEGIATAN BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI TINDAK LANJUT

3 Pelaksanaan kegiatan . SK Penerapan Manajemen Resiko Klinis SK sudah disosialisasikan

5 Evaluasi dan monitoring

REKAPITULASI DAN ANALISIS HASIL PENCAPAIAN

BULAN JULI 2015

Pemeriksaan 1. Kelengkapan Pengisian CM mencakup dr. Ulaifiyah, Mkes

Pemeriksaan 1. Tersedianya 10 set alat diagnostik steril drg. I Made YS

2. Pelayanan obat racikan maks 15 menit 100% Afrina Zazina, Am

dr. Yuanita Rambu IS

PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG

SI DAN ANALISIS HASIL PENCAPAIAN

BULAN AGUSTUS 2015

2. Wa 100% Rofiqoh 100% sampling pasien 30

2. Ke 100% Radian 100% obat diterima sesuai

5 BPG 1. K 100% drg. Yenny 100%

8 LAB 1. W 100% Isti Ratnawati 100%

PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG

BULAN SEPTEMBER 2015

2. Wa 100% Rofiqoh 100% sampling pasien 30

2. Ke 100% Radian 100% obat diterima sesuai

8 LAB 1. W 100% Isti Ratnawati 100%

1 UNIT PELAYANAN LABORAT

2 UNIT PELAYANAN OBAT

No Jenis Pelayanan Indikator

4 BPG Kelengkapan odontogram pada pasien baru

5 BPU Setiap pasien HT dan DM baru dikonsultasikan ke Gizi

6 GIZI Setiap pasien Hipertensi dan Diabetes Melitus yang

7 LAB 1. Durasi pemeriksaan HB ≤ 15 menit

2. Ketepatan pemberian hasil lab

2. TARGET INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

No Sasaran Keselamatan Indikator

1 Identifikasi pasien Tidak terjadinya salah identifikasi pasien di tempat

2 Komunikasi efektif Pelaksanaan TUBAK (Tulis Baca Konfirmasi) pada

3 Ketepatan pemberian Tidak terjadinya pemberian obat salah orang

4 Ketepatan prosedur Tingkat kepatuhan penerapan SPO

5 Pencegahan infeksi Kepatuhan terhadap prosedur cuci tangan

6 Pasien jatuh Tidak terjadinya pasien jatuh selama berada di puskesmas

drg. Yenny Widio

drg. Yenny Widiowati

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN TINDAK LANJUT

Kepatuhan terhadap Hygien tangan

5 FARMASI dr. Eko APD digunakan sesuai dengan

drg. Yenny Widiowat

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN TINDAK LANJUT

Kepatuhan terhadap Hygien tangan

5 FARMASI dr. Eko APD digunakan sesuai dengan

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN TINDAK LANJUT

Kepatuhan terhadap Hygien tangan

5 FARMASI dr. Eko APD digunakan sesuai dengan

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Pelayanan obat 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi maksimal 7

1. Kepatuhan hand hygiene

10/8/2015 BPG 1. Kelengkapan odontogram pada pasien baru Sit Mustaqimah

GIZI 1. Setap pasien Hipertesi dan Diabetes Melitus yang

7 BPU 1. Setap pasien HT dan DM baru dikonsultasikan ke

drg. Isah Listyani drg. Yenny Widiowat