Maiara Veiga Coutinho

Turma XLII, 2016

Sistema respiratório
Origem no intestino primitivo: endodérmica e mesodérmica esplâncnico

Inicia seu desenvolvimento a partir da 4ª semana do desenvolvimento embrionário

A partir do intestino primitivo desenvolve-se um divertículo respiratório -> tabique

traqueoesofágico -> traquéia e esbozos pulmonares

Denominação
Respiração ou ventilação: movimento de ar para dentro e para fora dos pulmões

Respiração externa: troca de O2 do ar inspirado pelo gás carbônico do sangue

Transporte de gases: transporte de O2 e CO2 para e das células

Respiração interna: troca de CO2 por O2 na proximidade das células

Constituintes
Nariz (vestíbulo, cavidade nasal), faringe, laringe, traqueia, brônquios e pulmões

Componentes
Porção condutora: dentro e fora dos pulmões

Nariz, faringe, laringe, traqueia, brônquios e bronquíolos (lobares, segmentares,

propriamente dito e terminais)

Transportam, filtram, umedecem e aquecem o ar inspirado

Porção respiratória: respiração externa, somente nos pulmões

Bronquíolos respiratórios, ducto alveolar, suco alveolar e alvéolos

Função
Filtração do ar, olfato, produção de sons, trocas gasosas
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Turma XLII, 2016

Porção condutora
Fossas nasais

Porção anterior

Vestíbulo

Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado

Proteção inicial

Não tem divisão de lâmina ou túnica mucosa

Lâmina própria TCD

Vibrissas e grande quantidade de glândulas sebáceas e sudoríoparas

Porção posterior

Cavidade nasal respiratória

Epitélio cilíndrico pseudoestratificado ciliado com células caliciformes

LP extremamente vascularizada, glândulas serosas e elementos linfoides

Células colunares ciliadas, células caliciformes, células basais e células do

sistema neuroendócrino difuso
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Turma XLII, 2016
Cavidade nasal olfatória [1/3 superior, teto da cavidade nasal; epitélio
pseudoestratificado cilíndrico ciliado; grande quantidade neurônio olfatórios; células
olfatórias (são consideradas neurônios bipolares, com dendritos modificados formando uma
vesícula olfatória – bulbo, projeta-se acima da superfície das células de sustentação – de onde
se originam de 15 a 20 cílios modificados, longos e sem motilidade; axônio amielínico faz parte
para o tecido conjuntivo adjacente, formando pequenos feixes, até formarem o nervo
olfatório; passa pela placa cribforme. Vida média de 3 semanas, com a idade o número delas
diminui), células de sustentação (entre as basais e as olfatórias dando sustentação para as
células do epitélio, apresenta microvilosidades e tem junções com as olfatórias; com a idade
aumenta o número destas células) e células basais (pequenas, na base epitelial, não alcança a
superfície epitelial; renovação do epitélio olfatório, sucessivas mitoses, oval ou arredondadas,
células tronco pluripotentes)]

Microvilos e cílios olfatórios

LP: TC com glândulas de Bowman

Ricamente vascularizado e firmemente aderido ao periósteo

Contém numerosos elementos linfoides

Glândula de Bowman está no TC, mas lança seus prolongamentos,

produz muco e uma proteína ligante a odores. Estimula protege e limpa os receptores
de odores. Produz uma secreção que banha a superfície dos receptores
(mucopolissacarídeos, imunoglobulinas, proteínas – lizosima, proteína de ligação a
odores – OBP)

Secreção serosa

OBP -> carreia odorantes aos receptores e os remove -> ligação

aos receptores e abertura de canais de Na+ -> potencial de ação

Cocaína danifica as células do epitélio olfatório

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Faringe

Função: passagem de ar e alimento

Nasofaringe superior

Epitélio respiratório: epitélio cilíndrico pseudoestratificado ciliado

Tonsila nasofaríngea (adenoides, “corpo esponjoso”)

Células colunares, células basais e células neuroendócrinas

Orofaringe

Epitélio estratificado pavimentoso (sujeito à abrasão por partículas alimentares)

Tonsilas palatinas e linguais

Laringofaringe

Epitélio estratificado pavimentoso

LP

TC frouxo a denso

Vascularizado, glândulas seromucosas e elementos linfoides

Laringe

Função: produção de sons, fechar a traqueia durante a deglutição e passagem de ar

Quanto mais longa e relaxada as cordas vocais mais grave é o som

Túnica mucosa

Epitélio respiratório

Nas zonas à ação mecânica (pregas vocais e parte da epiglote): epitélio

pavimentosos estratificado (mais resistente)

LP: TC + fibra elástica, nódulos linfoides, glândulas

Peças de cartilagem hialinas e elásticas

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Turma XLII, 2016
Câncer de laringe ocorre, normalmente, nas cordas vocais verdadeiras

Mais de 90% dos pacientes é carcinoma epidermoide

Traqueia

Formada por anéis de tecido cartilaginoso em forma de C

Tubo fibroelático

Da laringe a bifurcação da traqueia -> brônquios principais (extralobulares)

Mucosa

Epitélio respiratório

Células caliciformes: mucina (glicoproteína), auxilia a expulsar substâncias

retidas pelos cílios

Células colunares ciliadas: retêm e ajudam a expulsar substâncias, movimento

do muco

Células basais: células fonte, tronco

Células do sistema neuroendócrino difuso (DNES): controle do funcionamento

das outras

Células em escova

Células serosas

LP

TCF, glândulas mucosas e serosas e nódulos linfoides

Submucosa

TCF a D e glândulas mucosas

Adventícia

Marcante a presença de TC fibroelástico

Vasos e tecido adiposo, com peças de cartilagens: hialina em formato de C, impede o

colabamento da traqueia
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Árvore bronquial e segmentos broncopulmonares

Segmentação da árvore brônquica leva a uma subdivisão funcional de cada pulmão

Cada segmento é autônomo

Ex: se um segmento é danificado por trauma ou infecção, o fluxo sanguíneoo e o ar

para tal segmento pode ser reduzido por constrição do músculo liso na parede dos vasos e
brônquios

Ramificação da árvore bronquial: bifurcação da traqueia -> brônquio principal -> brônquio
lobar -> brônquio segmentar -> bronquíolos -> bronquíolos terminais -> bronquíolos
respiratórios terminais (contato com os alvéolos)

Maias ou menos 25 níveis de ramificação

Vias aéreas fora do pulmão

2 brônquios primários (extralobulares)

Vias aéreas dentro dos pulmões

Brônquios secundários e brônquicos terciários, ambos intralobulares

Bronquíolos

Bronquíolos terminais

Bronquíolos respiratórios (porção respiratória do sistema respiratório)

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Turma XLII, 2016
Histologia do brônquio

Mucosa: ep. Respiratório (ramos menores podem ter ep. Cilíndrico simples ciliado) e
LP (TCF)

Camada muscular: liso (disposto em hélice); glândulas mucosas e sero-mucosas

Adventícia: tecido conjuntivo frouxo, peças irregulares de cartilagem hialina e nódulos

linfoides

Modificações estruturais

Diminuição: cartilagem hialina, glândulas, células caliciformes e altura das células

epiteliais

Aumento: músculo liso e tecido elástico

Bronquíolos terminais

Sem cartilagem

Sem alvéolos

Epitélio cúbico simples; parede fina, termina em bronquíolo respiratório ou saco

alveolar

LP: TCF, com uma ou duas camadas de tecido muscular liso

Células da clara

Glicoproteínas e proteínas: degradam toxinas ajudando a proteger contra

patógenos e produzem surfactante – dilata alvéolo, lipídeos

Elétrondensa (escuras)

Sem cílios

Porção respiratória
Bronquíolo respiratório

Com alvéolos nas paredes

Epitélio cilíndrico a cuboide

Células da clara na porção inicial do epitélio; secreção serosa

LP: delgada com TC com fibras elásticas e fibras musculares

Termina num ducto alveolar

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Turma XLII, 2016

Ductos alveolares

Entre a abertura de dois alvéolos existem fibras elásticas e células musculares lisas formando
um coxim

Epitélio cúbico simples

Alvéolos

Pequenas invaginações encontrados nos sacos alveolares, ductos alveolares bronquíolos

respiratórios

Unidade estrutural e funcional do sistema respiratório

Hematose

Camada epitelial apoiada sobre TC -> septo conjuntivo

Capilares contínuos -> artéria e veia pulmonar

Saco alveolar: 2 ou mais alvéolos

Parede alveolar

Espaço intralveolar é delgado, com TCF, com fibras elásticas, macrófagos, mastócitos,
linfócitos e plasmócitos

Maior densa rede de capilar do corpo

Células endoteliais: constituem as paredes dos capilares do tipo contínuo, contato

direto com o epitélio superficial, sem tecido conjuntivo, apenas duas lâmina basais os separam

Pneumócitos I: célula de revestimento, núcleo achatado, escasso citoplasma

Peneumócito II: célula septal, produção de grande parte do surfactante; irregular;

junções de oclusão com o tipo I

Secreção: retículo endoplasmático -> sintetiza fosfolipídeos e proteínas ->

complexo de Golgi -> corpo lamelar pequeno (fosfolipídeo) + corpo multivesicular (proteína) ->
grânulos de secreção contendo complexo proteico fosfolipídico -> eliminação do surfactante
da vesícula proteica
 Maiara Veiga Coutinho
Turma XLII, 2016
Macrófagos residentes permanentes: células de poeira; defesa por fagocitose

Enfisema pulmonar
Inibição da proteína alfa 1 (alfa antitripsina) que protege as fibras elásticas pela elastase
produzida pelos macrófagos permanentes, será substituída pelo tecido fibroso (colágenas)

Elasticidade do tecido pulmonar é diminuída e apresenta-se grandes sacos cheios de fluido o

que dificulta as trocas gasosas

Sem divisão em septos

Surfactante
Diminuição da tensão superficial

Sem surfactante

Moléculas tendem a coesão

Paredes podem colapsar-se

Com surfactante

Diminuição da coesão entre as molécula do fluído

Alvéolos inflados para permitir a passagem de ar

Síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido

(síndrome das membranas hialinas)
Pequena quantidade de surfactante

Alvéolos colabados

Pode levar ao óbito

Injeção de corticoides na mãe em fetos prematuros

Prematuros e filhos de mães diabéticas

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Tórax de barril

Fibrose e pontos de necrose

Asma
Estreitamento dos bronquíolos, dificulta a passagem do ar provocando contrações ou
broncoespasmos

Organização alveolar e barreira hematoaérea

Difusão simples

Surfactante -> diminui a tensão superficial dos alvéolos, de forma que gastamos menos energia
 Maiara Veiga Coutinho
Turma XLII, 2016
Parede de aproximadamente 0,2 micrometros

O2: célula epitelial -> sangue

CO2: sangue -> célula epitelial

Tabagismo
85% das mortes causadas por bronquite e enfisema

90% dos casos de câncer de pulmão