Anda di halaman 1dari 12

Ileus Paralitik

Pendahuluan
• Gerakan
Gerakan peristaltik
peri staltik merupakan suatu aktivitas
otot polos usus yang terkoordinasi dengan
baik, dipengaruhi oleh berbagai faktor
faktor seperti
keadaan otot polos usus, hormon-hormon
intestinal,
intestinal, sistem saraf simpatik dan
parasimpatik, keseimbangan elektrolit.
Definisi
• Ileus paralitik atau adynamic ileus adalah
keadaan dimana usus gagal/tidak mampu
melakukan kontraksi peristaltik untuk
menyalurkan isinya.
• Ileus paralitik ini bukan suatu penyakit
penyakit primer
usus melaikan akibat dari berbagai penyakit
penyakit
primer, operasi yang berhubungan dengan
rongga perut, toksin dan obat-obatan yang
mempengaruhi kontraksi
kontraksi otot polos usus.
Etiologi
• Neurogenik:
 – Pascaoperasi
 – Kerusakan
Kerusakan medula spinalis
 – Keracunan
Keracunan timbal
 – Iritasi persarafan splanikus
• Iskemia
Iskemia usus
us us
• Metabolik:
 – gang. Keseimbangan elektrolit
el ektrolit
 – Uremia
 – Komplikasi DM
 – Penyakit sistemik seperti SLE
 – Sklerosis multipel
• Infeksi:
 – Pneumonia, empiema, urosepsis, peritonitis dan
infeksi berat lainnya
• Obat-obatan:
 – Narkotik, antikolinergik, katekolamin, fenotiazin,
AH
Manifestasi Klinis
• Perut kembung (distensi)
• Anoreksia
• Mual
• Muntah (mungkin ada mungkin tidak)
• Obstipasi
• Distensi pada ileus paralitik tanpa disertai
adanya nyeri kolik abdomen.
Pemeriksaan
Pemeriksaan Fisik
Fisik
• Pasien menyatakan merasa tidak enak di
bagian perutnya.
perutnya.
• Inspeksi: distensi abdomen
• Auskultasi: bisisng usus lemah dan jarang
bahkan tidak ada sama sekali.
• Palpasi: nyeri tekan dan nyeri lepas negatif 
• Perkusi:
Perkusi: timpani
t impani
Pemeriksaan Penunjang
• Pemeriksaan penunjang ditujukan untuk
mencari kausa ileus paralitik.
p aralitik.
• Pemeriksaan:
 – Leukosit darah
 – Elektrolit
 – Ureum
 – Glukosa darah
 – amilase
• Foto polos abdomen
• Pada ileus paralitik akan
a kan ditemukan
ditemukan distensi
lambung, usus halus dan usus besar
b esar..
• Air fluid level ditemukan berupa suatu
gambaran
gambaran line up (segaris)
• Air fluid level pada ileus obstruktif 
memberikan gambaran stepladder (seperti
anak tangga)
Terapi
• Bersifat konservatif dan suportif 
• Dekompresi, menjaga keseimbangan cairan
dan elektrolit,
el ektrolit, mengobati kausa atau penyakit
primer dan pemberian nutrisi yang adekuat.
• Untuk dekompresi
dekompresi dilakukan pemasangan
pemasan gan pipa
nasogastrik.
• Pemberian cairan, koreksi gangguan elektrolit
dan nutrisi parenteral
parenteral sesuai dengan
kebutuhan.
Prognosis
• Baik bila penyakit
penyakit primernya dapat diatasi dan
bila terapi suportif dilakukan dengan baik.
Terima Kasih