RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN COPD

Intervensi dan rasional pada penyakit COPD yang dibuat berdasarkan konsep
nursing intevention classification (NIC) dan nursing outcome classification
(NOC).

No. Diagnosis Perencanaan

keperawatan
Tujuan (NOC) Intervensi (NIC)
(NANDA)
1. Bersihkan jalan Status respirasi : a. Manajemen jalan
napas tidak efektif Kepatenan jalan napas napas
Yang berhubungan dengan skala.... (1-5) b. Penurunan
dengan : setelah diberikan kecemasan
 Bronkospasme perawatan selama..... c. Pencegahan aspirasi
 Peningkatan hari dengan kriteria : d. Fisioterapi dada
produksi sekret a. Tidak ada demam e. Latihan batuk efektif
(sekret yang b. Tidak ada cemas f. Terapi oksigen
tertahan, kental) c. RR (respiatory g. Pemberian posisi
 Menurunnya rate) dalam batas h. Memonitor respirasi
energi/fatigue normal i. Memonitor keadaan
d. Irama napas dalam umum
Data-data : batas normal j. Memonitor tanda

 Pasien mengeluh sulit e. Pergerakan vital

untuk bernapas sputum keluar dari

 Perubahan jalan napas

kedalaman/jumlah f. Bebas dari suara

napas, dan napas tambahan

penggunaan otot
bantuan pernapasan
  Suara napas abnormal
seperti : wheezing,
ronchi dan cracles
 Batuk (persisten)
dengan atau tanpa
produksi sputum

2. Kerusakan Status respirasi : a. Manajemen asam dan

pertukaran gas yang Pertukaran gas basa tubuh
berhubungan dengan : dengan skala...(1-5) b. Manajemen jalan
 Kurangnya suplai O2 setelah diberikan napas
(obstruksi jalan napas perawatan selama....... c. Latihan batuk
oleh sekret, hari dengan kriteria : d. Peningkatan aktivitas
bronkospasme, dan a. Status mental e. Terapi oksigen
terperangkapnya dalam batas f. Memonitor respirasi
udara ) normal g. Memonitor tanda vital
 Destruksi alveoli b. Bernapas dengan
mudah
Data-data : c. Tidak ada sianosis
 Dispnea d. PO2 dan PCO2

 Bingung, lemah dalam batas

 Tidak mampu normal

mengeluarkan sekret e. Saturasi O2 dalam

 Nilai ABGs abnormal rentang normal

(hipoksia dan
hiperkapnia)
 Perubahan tanda vital
 Menurunnya toleransi
aktivitas