CATATAN ASUHAN GIZI

RESUME PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

Nama : Ny. SS Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : (51 tahun) No. RM : -
Diagnosa Medis : Diabetes Mellitus tipe II Tanggal : -
Assesment Diagnosa Gizi Rencana Intervennsi Rencana Monitoring&Evaluasi
FH (Riwayat Gizi) Domain Asupan Rencana Intervensi Monitoring

 FH.1. Asupan makanan dan zat gizi NI.5.1 Peningkatan kebutuhan ND.1.1 FI.2.2 Monitorig asupan
: Pola makan pasien sebelum MRS, protein (P) berkaitan Makanan Biasa/Makanan Sehat makan agar tetap normal
pasien suka mengkonsumsi glukosa dengan gangguan sintesis albumin (Tidak ada gangguan menelan) (setiap hari)
sederhana (sirup) dalam jumlah (E) ditandai dengan kadar albumin
yang berlebih. Pola makan setelah yang rendah (S/S).
ND.1.2.2 FI.5.3.2. Membatasi konsumsi
MRS, pasien suka mengkonsumsi
ND.1.3 Jadwal Pemberian gula
makanan dalam porsi yang
berlebih, nafsu makan normal. Domain Klinis Makanan : 3 kali makanan
 FH.2.1.2 Pengalaman Diet : Pasien NC.2.2 Perubuhan nilai laboratorium utama dan 3 kali selingan. S.2.5.1 Monitoring Profil
menjalani diit rendah lemak sejak Glukosa puasa (Hari ke-3)
yang terkait gizi (P) berkaitan dengan
keluar dari RS Dr. Oen atas anjuran
resistensi insulin (E) ditandai dengan
dokter yang merawat.
hasil laboratorium GDS : 211 mg/dL NE.1.3. Informasi sementara. S.2.5.3 Monitoring Profil

AD (Antropometri) (Normal : 70 -120 mg/dL), GD 2 JPP (menginformasikan makanan HgBA1C (Hari ke-3)

 AD 1.1.1 TB : 241 mg/dL (Normal : <200 mg/dL) yang tidak boleh dikonsumsi
Tinggi Badan : 155 cm dan HBA1C : 10,8 (Normal : <6,5). bagi penderita DM, yaitu S.2.5.5 Monitoring Profil
glukosa murni dan yang Glukosa plasma 2 jam PP
 AD 1.1.2 Berat Badan (S/S)
memiliki IG rendah). (Hari ke-3)
BB = 64 kg
 AD 1.1.5 IMT NC.3.3 Kelebihan Berat Badan
S.2.9.1 Monitoring Profil
IMT = 26,64 kg/m2(Obesitas I berkaitan dengan pola makan salah
dibuktikan dengan IMT = 26,64 kg/m2 Albumin (Hari ke-3)
(N=18,5 – 25))
(Obese 1). (S/S)
BD (Biokimia) S.1.1.5. Monitoring perubahan
 BD.1.2.2 Profil Na : 138,8 mmol Domain Perilaku BB yang berlebihan (akhir
(Normal; N = 136 – 145 mmol) NB.1.1 Kurang pengetahuan tentang perawatan)
 BD.1.2.6 Profil Cl : 109,5 mmol gizi (P) berkaitan dengan kurangnya
(Tinggi; N = 98 – 107 mmol) informasi mengenai pola makan yang
baik (E) ditandai dengan konsumsi
 BD.1.2.7 Profil K : 3,10 mmol
glukosa murni (syrup) yang
(Normal; N = 3,10 – 5,00 mmol)
berlebihan dan peningkatan BB 7 kg
 BD.1.5.1 Profil GDS : 211 mg/dL slm 3 bulan. (S/S)
(Tinggi; N = 70 -110 mg/dL)
 BD.1.5.3 Profil HgBA1C : 10,8
mg/dL (Tinggi; N = < 6,5 mg/dL)
 BD.1.5.5 Profil GD 2 JPP : 241
mg/dL (Tinggi; N = < 200 mg/dL)
 BD.1.11.1 Profil Albumin : 2,10
g/dL (Rendah; N = 3,50 – 5,00
g/Dl)

CH (Riwayat Personal)
CH.1.1.1. Umur
51 Tahun
CH.1.1.2 Jenis Kelamin
Perempuan
CH.2.1.3 Masalah Endokrin : DM
Tipe II
CH.3.1.6. Pekerjaan
Pekerjaan pasien adalah Guru SD.

CS ( Standar Pembanding )
CS.1.1.1 Estimasi Kebutuhan
Energi Total

CS.2.2.1 Estimasi Kebutuhan

Protein Total
Protein = 15 % x Energi Total
= 15% x 1700
= 255 kalori : 4
= 56,25 gram
(54,25 g – 58,25 g)

CS.2.1.1 Estimasi Kebutuhan

Lemak Total
Lemak = 20% x Energi Total
= 20% x 1700
= 340 kalori : 9 = 37,8 gram
 (34,02 g – 41,58 g)

CS.2.3.1 Estimasi Kebutuhan

Karbohidrat Total
Karbohidrat = 65% x Energi Total
= 65% x 1700
= 1105 kalori : 4
= 276,25 gram
(248,625 g – 303,875 g)

CS.2.4.1 Estimasi Kebutuhan Serat

Total
Kebutuhan Serat =
25g/1000kal/hari, maka kebutuhan
serat pasien = (25 g x 1700
kal)/1000kalori = 42,5 gram.