Anda di halaman 1dari 3

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT

REKTORAT JENDERAL SUMBER DAYA AI R


DI
BALAI DESAR WILAYAH SUNGAI BRANTAS
SNVT PELAKSANAAN JARINGAN SUMBERAIR BRANTAS
JI. Sekartaji No. 5 PO.Box, 151 Telp. (03 ) 683614 - 688741 Fax. (0354) 683614 - Kediri

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN


Nomor : BASTi43|DSE| lxl2017

Pekerjaan : Supervisi Pembangunan Kolam Penampungan Sumber Air Ngrayut Kab.


Kediri
SatuanKerjd : SNVT Pelaksanaan Jaringan Sumber Air Brantas
Lokasi : Kabupaten Kediri
NomorKontrak : lK.O2.O4lO4lDSElV2017
Tanggal Kontrak : 09 Januari 2017
Sumber Dana : APBN Tahun Anggaran 2017

Pada hari ini Selasa Tanggal Lima Bulan September Tahun Dua Ribu Tujuh, kami yang
bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : SULISTYONO ARIBOWO, ST.


NIP : 19620121 199203 1 001
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Danau, Situ dan Embung
Alamat : Jl. Sekartaji No..5 Kediri
Selanjutnya disdebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : EKO HENDRA KURNIAWAN, ST.


Jabatan: Direktur CV. INTISHAR KARYA
Alamat : Jl. Manyar Rejo V/53, Surabaya
Selanjutnya disdebut PIHAK KEDUA

Berdasarkan Berita Acara Prestasi Pekerjaan nomor : BAPP/32IDSE/|)02017 Tanggal 05


September 2017, kedua belah pihak sepakat menyatakan PIHAK KEDUA menyerahkan
kepada PIHAK PERTAMA dan PIHAK PERTAMA menerima dengan baik hasil pelaksanaan
pekerjaan sesuai dengan kontrak.

Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya dibuat dalam
rangkap secukupnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA

EKO HENDRA KURNIAWAN. ST.


Direktur
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT J ENDERAL SUMBER DAYA AI R
BALAI DESAR WILAYAH SUNGAI BRANTAS
SNVT PELAKSANAAN JARINGAN PEMANFAATAN AIR BRANTAS
Jl. Menur No. 123 (Kantor PPK lRlGASl l) Surabaya 60116 Telp. (031) 5947834, Fax. (031) 5937423

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN


Nomor : BAST/95/|RR-lA/l U20 1 6

Pekerjaan : Supervisi Rehabilitasi Jaringan lrigasi Sal. Sek. Turi Tunggorono Cs. Dl.
Mrican Kanan Kab. Jombang
Satuan Kerjb : SNW Pelaksanaan Jaringan Pemanfaatan Air Brantas
Lokasi : Kabupaten Jombang
NomorKontFk : lK.o2.041014llRR-l/lll/2016
Tanggal Kontrak : 03 Maret 2016
Sumber Dana : APBN Tahun Anggaran 2016

Pada hari ini Selasa Tanggal Sembilan Belas Bulan Juli Tahun Dua Ribu Enam Belas, kami
yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : INDAH KUSUMA HIDAYATI, ST., MT.
NIP : 19761113 2OO5O220O1
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen lrigasi dan Rawa I (Brantas)
Alamat : Jl. Menur No. 123 Surabaya
Selanjutnya disdebut PIHAK PERTAMA

2. Nama ; EKO HENDRA KURNIAWAN, ST.


Jabatan: Direktur CV. INTISHAR KARYA
Alamat : Jl. Manyar Rejo V/53, Surabaya
Selanjutnya disdebut PIHAK KEDUA

Berdasarkan Berita Acara Prestasi Pekerjaan nomor : BAPP/81/lRR-lA/ll/2016 Tanggal 19


Desember 2016, kedua belah pihak sepakat menyatakan PIHAK KEDUA menyerahkan
kepada PIHAK PERTAMA dan PIHAK PERTAMA menerima dengan baik hasil pelaksanaan
pekerjaan sesuai dengan kontrak.

Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya dibuat dalam
rangkap secukupnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA
Komintmen

EKO HENDRA KURNIAWAN, ST.


Direktur 51 1 13 200502 2 001
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT J ENDERAL SUMBER DAYA AI R
BALAI DESAR WILAYAH SUNGAI BRANTAS
SNVT PELAKSANAAN JARINGAN PEMANFAATAN AIR BRANTAS
Jl. Menur No. 123 (Kantor PPK lRlGASl l) Surabaya 60116 Tetp. (03'1) 5947834, Fax. (031) 5937423

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN


Nomor : BAST/94/| RR-lA/1U20 1 6

Pekerjaan : Supervisi Rehabilitasi Jaringan lrigasi Dl. Lodoyo


Satuan Kerja : SNVT Pelaksanaan Jaringan Pemanfaatan Air Brantas
Lokasi
NomorKontrakI lK.02.04lO13llRR-l/11y2016
:
Tanggal Koqfrak 03 Maret 20'16
Sumber Dana : APBN Tahun Anggaran 2016

Pada hari ini Selasa Tanggal Sembilan Belas Bulan Juli Tahun Dua Ribu Enam Belas, kami
yang bertanda tangan di bawah ini :
'1. Nama : INDAH KUSUMA HIDAYATI, ST., MT.
NIP : 1976111320050220O1
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen lrigasi dan Rawa I (Brantas)
Alamat : Jl. Menur No. 123 Surabaya
Selanjutnya disdebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : EKO HENDRA KURNIAWAN, ST.


Jabatan : Direktur CV. INTISHAR KARYA
Alamat : Jl. Manyar Rejo V/53, Surabaya
Selanjutnya disdebut PIHAK KEDUA

Berdasarkan Berita Acara Prestasi Pekerjaan nomor : BAPP/S0/lRR-lA/ll/2016 Tanggal 1 9


Desember 2016, kedua belah pihak sepakat menyatakan PIHAK KEDUA menyerahkan
kepada PIHAK PERTAMA dan PIHAK PERTAMA menerima dengan baik hasil petaksanaan
pekerjaan sesuai dengan kontrak.

Demikian Berita Acara serah rerima Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya dibuat dalam
rangkap secukupnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA


CV. INTISHAR KARYA Komintmen

EKO HENDRA KURNIAWAN. ST.


Direktur 61 113 200502 2 001