Anda di halaman 1dari 1

SALINAN RESEP

APOTEK SUKAR MAKMUR

JL. PURWOKERTO NO 23 tlp. 52216889

APOTEKER : FAJAR JAROT, S.farm., Apt

SIK : NO3989/B

Bogor, 12 Desember 2016

SALINAN RESEP

Dari dokter : dr. Anita

Ditulis tanggal : 12 Desember 2016

Pro : Ny. Tresya

Alamat : Jl. Akasia No.22 Bogor

Di buat tanggal : 12 Desember 2016

R/ SG 0,5
Papaverin 0,02
S. Lactis q.s

M.f pil dtd no. XX


S.t dd pI_________________ Deture

p.p.c

Cap
apotek

TANDA TANGAN APOTEKER