RSU RIZKY AMALIA SRAGEN

LEMBAR MONITORING KEPATUHAN PETUGAS CS

DALAM PENGELOLAAN LIMBAH INFEKSIUS

RUANGAN :
BULAN :

TANGGAL KETERANGAN
NO INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Petugas Memakai Apd Lengkap
(Sepatu ,Celemek, Topi Sarung
Tangan, Masker
2 Petugas mengambil sampah dari
ruangan dan mengikat rapat plastik
sampah infeksius
3 Petugas menggunakan troli sampah
infeksius
4 Petugas mengangkut sampah tepat
waktu (06.00 WIB)
5 Petugas mengisi buku serah terima
pengangkatan sampah medis
6 Petugas mengangkut sampah
melalui jalur pengangkutan
sampah medis
7 Petugas menimbang sampah medis
di TPS dan mencatat di logbook
8 Petugas menyimpan sampah
infeksius di TPS sesuai jenisnya

Sragen,
Mengetahui Ka. Instalasi Sanitasi
IPCN