BAB II

KONSEP KEPERAWATAN
1. Pengkajian
a) Identifikasi kebutuhan dasar yang mengalami gangguan
Kategori dan Subkategori Masalah Normal
Tidak mengalami kelebihan atau
Respirasi Pola Nafas Tidak Efektif
kekurangan oksigenasi
Tidak mengalami penurunan
Sirkulasi Penurunan Curah Jantung
sirkulasi darah
Nutrisi & - Tidak mengalami penurunan
Fisiologis Cairan Asupan nutrisi dan cairan
- Tidak mengalami gangguan dalam
Eliminasi
BAB dan BAK
Aktivitas dan Keletihan Aktivitas dan Istirahat normal
Istirahat
- Tidak mengalami gangguan pada
Neurosensori
neurosensori
Reproduksi dan Tidak mengalami gangguan pada
-
Seksualitas reproduksi dan seksualitas
Nyeri dan Nyeri Akut Tidak mengalami gangguan nyeri
Kenyamanan dan kenyamanan
Tidak mengalami gangguan pada
Integritas Ego Gangguan Citra Tubuh
Psikologis emosi dsb
Pertumbuhan Tidak mengalami gangguan
dan - pertumbuhan dan perkembangan
Perkembangan
Tidak mengalami gangguan
Kebersihan diri -
kebersihan diri
Perilaku
Penyuluhan Defisit Pengetahuan Tidak mengalami gangguan dalam
dan mendapat informasi tentang
 Pembelajaran penyuluhan kesehatan
- Individu dapat berinteraksi social
Relasional Interaksi Sosial
dengan baik
Keamanan dan Gangguan Integritas Tidak mengalami gangguan pada
Lingkungan
Proteksi Kulit/Jaringan keamanan dan proteksi

b) Pemeriksaan Lab
No Tes
1 Tes anti ds-DNA
2 Tes Antinuclear
Antibodies (ANA)
Definisi Nilai Normal Kelainan yang ditemukan
70-200 IU/mL Positif : >200 IU/mL
Negatif : <70 IU/mL
ANA sensitive terhadap Positif : Sebaiknya dilakukan tes
SLE, terjadi sebanyak 95% serologi yang lain untuk menunjang
pada penderita SLE diagnose
Negatif : Belum tentu negative
terhadap LES

c) Masalah Kesehatan
1. Penurunan Curah Jantung b.d Perubahan kontraktilitas d.d Paroxysmal nocturnal
dyspnea (PND), batuk, Cardiac index menurun
2. Pola Nafas Tidak Efektif b.d hambatan upaya napas d.d penggunaan oto bantu
pernapasan, dispnea
3. Gangguan Integritas Kulit b.d Perubahan hormonal d.d kerusakan jaringan dan/atau
lapisan kulit, kemerahan
4. Nyeri Akut b.d Agen pencedera fisiologis d.d tampak meringis, gelisah, menarik
diri
5. Gangguan Citra Tubuh b.d Perubahan fungsi tubuh d.d Fungsi/struktur tubuh
berulang/hilang, menyembunyikan bagian tubuh secara berlebihan
6. Keletihan b.d Kondisi fisiologis b.d merasa kurang tenaga, mengeluh lelah, tampak
lesu, libido menurun
7. Defisit Pengetahuan b.d Kekeliruan mengikut anjuran b.d menunjukan perilaku
tidak sesuai anjuran