KERANGKA ACUAN

UMPAN BALIK MASYARAKAT/SASARAN TERHADAP PELAKSANAAN

KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

I. PENDAHULUAN
Puskesmas adalah salah satu pelayan masyarakat yang berkedudukan
sebagai pusat pelayanan kesehatan masyarakat tingkat pertama yang
memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu, meliputi
fungsi promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif. Untuk itu puskesmas perlu
selalu memperbaiki diri untuk meningkatkan keterjangkauan dan kualitas
pelayanan dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat sesuai
dengan sistim kesehatan nasional khususnya subsistim upaya kesehatan.
Upaya kesehatan puskesmas terdiri dari Upaya Kesehatan Perorangan
(UKP) dan Upaya Kesehatan Masysarakat (UKM). Upaya Kesehatan wajib
merupakan upaya kesehatan yang dilaksanakan oleh seluruh Puskesmas di
Indonesia. Upaya ini memberikan daya ungkit paling besar terhadap
keberhasilan pembangunan kesehatan melalui peningkatan
indeksPembangunan Manusia (IPM) serta merupakan kesepakatan global
maupun Nasional. Sedangkan Upaya Kesehatan Pengembangan adalah
upaya kesehatan yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang
ditemukan di masyarakat setempat serta disesuaikan dengan kemampuan
Puskesmas.

II. LATAR BELAKANG

Untuk meningkatkan pelayanan puskesmas secara umum, khususnya program
perlu dilakukan upaya yang berkesinambungan dalam menentukan masalah
dan penyebab masalah pelayanan berdasarkan standar yang ditetapkan serta
penetapan penyelesaian masalah tersebut.

III. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Untuk mengetahui umpan balik masyarakat apakah pelaksanaan kegiatan
Upaya Kesehatan Masyarakat sudah sesuai dengan harapan masyarakat.
B. Tujuan Khusus
1. Untuk mengidentifikasi masukan dan saran dari masyarakat mengenai
program promosi kesehatan.
2. Sebagai dasar untuk menyusun upaya perbaikan dan evaluasi.
 3. Sebagai pedoman bagi pelaksana kegiatan untuk memfasilitasi
masyarakat dalam memberikan pendapat dan masukan dalam program
Upaya Kesehatan Masyarakat.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Menampung masukan dan saran yang merupakan umpan balik
pelaksanaan kegiatan UKM melalui pertemuan lintas sektoral, kotak saran,
temu muka, facebook.
2. Mengidentifikasi umpan balik
3. Megnanalisa umpan balik
4. Menyusun tindak lanjut perbaikan rencana dan atau pelaksanaan kegaiatan
dalam pertemuan UKM
5. Melakukan evaluasi terhadap tindak lanjut perbaikan rencana maupun
pelaksanaan kegiatan
6. Mendokumentasikan umpan balik dari masyarakat/ sasaran program UKM.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

A. Instrumen identifikasi, meliputi :
1. Kotak saran, terdapat di Puskesmas Kalikajar dan PKD. Pada saat
melaksanakan program UKM disampaikan kepada masyarakat untuk
memberikan masukan lewat kotak saran
2. Pelaksana kegiatan harus memastikan lembar kritik yang tersedia di
tempat kotak saran.
3. Tatap Muka langsung, masyarakat bisa menyampaikan harapan dan
masukan mengenai kegiatan UKM secara langsung kepada pelaksana
kegiatan saat pelaksanaan kegiatan UKM
4. Pelaksana kegiatan harus responsif terhadap semua masukan yang
disampaikan secara langsung, dan segera mendokumentasikan ke
dalam buku masukan/ saran.
B. Mengumpulkan instrumen identifikasi umpan balik masyarakat
1. Team aduan menyiapkan kotak saran yang terkunci dengan kunci
dipegang team aduan, di Puskesmas dan PKD
2. Kotak saran berbentuk transparan diletakan di sudut ruangan yang
nyaman untuk menulis saran
3. Ketententuan pengisian sebagai syarat saran yang bisa ditanggapi
tertera di atas kotak saran yaitu menyertakan nama, alamat tanggal
kejadian dan nama petugas/ kegiatan/ situasi yang akan di beri
masukan atau saran
 4. Kotak saran di Puskesmas dibuka oleh team aduan jika ada saran yang
masuk
5. Kotak saran di PKD dibawa bidan desa dan di serahkan ke team aduan
untuk dibuka jika ada saran yang masuk
6. Hasil rekap kotak saran di tulis dan di analisis di buku masukan dan
saran kemudian diserahkan ke team mutu
7. Team mutu memaparkan hasil analisa kotak saran di minlok untuk
tindak lanjut oleh team PTP team mutu
8. Menyusun rencana kegiatan berdasarkan hasil analisis,
9. Kepala Puskesmas menetapkan Rencana kegiatan
10. Team aduan mendokumentasikan semua kegiatan.
11. Hasil tindak lanjut tanggapan dari analisis kotak saran di tempel di
dekat kotak saran

C. Mengidentifikasi dan megnanalisis umpan balik masyarakat/sasaran UKM

1. Setelah pelaksanaan kegiatan identifikasi megnumpulkan semua
masukan dan saran di buku, menyerahkan masukan dan saran yang
berhubungan dengan UKM kepada penanggung jawab UKM.
2. Notulis UKM juga menyerahkan masukan/saran UKM kepada
penanggungjawab UKM.
3. Penanggung jawab UKM melakukan menganalisis dan menindaklanjuti
masukan dan saran yang ada.
4. Berdasarkan data umpan balik, direncanakan evaluasi dan kegiatan
perbaikan.

D. Membuat rencana kegiatan/tindak lanjut UKM

1. Analisa umpan balik dari masyarakat yang sudah terkumpul disampaikan
di forum Minlok Puskesmas lintas program sebagai bahan perbaikan
2. Rencana evaluasi dan rencana kegiatan perbaikan disampaikan di
pertemuan lintas program puskesmas untuk mendapat masukan dari
karyawan dan mendapat persetujuan dari Kepala Puskesmas.
3. Penanggung jawab UKM dan Pelaksana Kegiatan membuat rencana
perbaikan dan atau pelaksanaan kegiatan.

E. Pelaksanaan kegiatan UKM

Setelah RTL disetujui oleh Kepala Puskesmas, maka penanggung jawab
UKM mengkoordinir pelaksanaan kegiatan perbaikan.
VI. SASARAN
A. Koordinasi dengan instansi/lintas sektor akan lebih terintegrasi.
B. Masyarakat mendapatkan pelayanan sesuai harapan dan kebutuhan.
C. Pelaksana kegiatan dapat melakukan kegiatan sesuai perencanaan dan
jadwal.

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

KEGIATAN/WAKTU BULAN
PELAKSANAAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
Menentukan cara untuk
memperoleh umpan balik dari v v v v v v v v v v v v
masyarakat/sasaran
Mendokumentasikan umpan
v v v v v v v v v v v v
balik dari masyarakat/ sasaran

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan identifikasi umpan balik, kebutuhan dan
harapan masyarakat/ sasaran terhadap kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat
dilakukan setiap bulan di forum minlok, disampaikan oleh penanggung jawab
Upaya Kesehatan Masyarakat. Penanggung jawab Upaya Kesehatan
Masyarakat membuat laporan evaluasi dan disampaikan kepada Kepala
Puskesmas.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Kegiatan identifikasi umpan balik baik secara langsung maupun tidak langsung
dimasukkan ke dalam rekapitulasi untuk dianalisis. Hasil analisis disampaikan
kepada Kepala Puskesmas yang dapat digunakan sebagai acuan dalam
membuat rencana kegiatan tahunan. Kegiatan evaluasi dilaksanakan setiap
bulan, pada forum minlok Puskesmas.

Kepala UPTD
Puskesmas Kalikajar

Mujiman, SKM
NIP. 19720218 199403 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIKAJAR
Jl. Raya Selakambang Km. 2,5 – Purbalingga (0281) 893739

PRE TEST / POST TEST KEGIATAN UKM

1. Apakah kegiatan ini dilaksanakan sesuai jadwal ?
a. Tidak tahu
b. Sesuai jadwal
c. Tidak sesuai jadwal
2. Apakah sebelumnya ada pemberitahuan dari petugas untuk pelaksanaan
kegiatan ?
a. Tidak tahu
b. Ada pemberitahuan
c. Tidak ada pemberitahuan
3. Apakah menurut Anda kegiatan yang dilakukan sudah memenuhi harapan
warga?
a. Belum memenuhi
b. Cukup memenuhi
c. Memenuhi
4. Apakah Anda mengetahui ada kegiatan puskesmas antara lain : penyuluhan,
kunjungan rumah, dan pemberdayaan masyarakat sebagai contoh
pelaksanaan gerakan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), Posbindu PTM,
Penyuluhan Kesehatan di Posyandu?
a. Tidak tahu
b. Cukup tahu
c. Tahu
5. Apakah menurut Anda kegiatan puskesmas yang dilakukan di masyarakat
dilaksanakan oleh Puskesmas Kalikajar yang cakap dibidangnya (kompeten)?
a. Tidak kompeten
b. Cukup kompeten
c. Kompeten
6. Apakah menurut Anda dapat dengan mudah untuk menyampaikan keluhan
dan saran untuk Puskesmas Kalikajar?
a. Tidak ada sarana
b. Cukup ada sarana
c. Ada sarana yang memadai
7. Apakah menurut Anda komunikasi yang dilakukan oleh Pelaksana Kegiatan
Puskesmas Kalikajar dengan masyarakat dan lintas sektoral sudah berjalan
dengan baik ?
a. Tidak ada komunikasi yang baik
b. Cukup ada komunikasi yang baik
c. Sudah ada komunikasi yang baik
8. Tuliskan keluhan dan saran Anda terkait kegiatan yang sedang dilakukan :
a..................................................................................
b.....................................................................................
c......................................................................................
d.......................................................................................
e........................................................................................
 Form Buku Keluhan Pelanggan
NO TANGGAL KELUHAN ASAL KELUHAN PENANGANAN

Form Hasil Identifikasi Umpan Balik dan Analisa Umpan Balik Masyarakat

IDENTIFIKASI UMPAN BALIK TINDAK LANJUT UMPAN BALIK

MASYARAKAT
NO TGL MASALAH/SARAN TGL FORUM ANALISA PEMECAHAN BUKTI
MASALAH TERPILIH RESPON