Indikator Penilaian Mutu & Kinerja UKM Essensial Puskesmas

Capaian
No Indikator UKM Esensial
Puskesmas ……

(1) (2) Mei 2019

2.1.UKM Esensial
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan
2.1.1.1 Pengkajian PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat)
1.Rumah Tangga yang dikaji
2.Institusi Pendidikan yang dikaji
3. Pondok Pesantren ( Ponpes) yang dikaji

2.1.1.2.Tatanan Sehat
1.Rumah Tangga Sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS
2. Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PHBS (klasifikasi IV)

3.Pondok Pesantren yang memenuhi 16-18 indikator PHBS Pondok Pesantren

(Klasifikasi IV)

2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan
1.Kegiatan intervensi pada Kelompok Rumah Tangga
2. Kegiatan intervensi pada Institusi Pendidikan
3.Kegiatan intervensi pada Pondok Pesantren

2.1.1.4.Pengembangan UKBM
1. Posyandu Balita PURI ( Purnama Mandiri )
2.Poskesdes/ Poskeskel Aktif
3. Taman Posyandu Optimal

2.1.1.5 Pengembangan Desa/Kelurahan Siaga Aktif

1.Desa/Kelurahan Siaga Aktif
2.Desa/Kelurahan Siaga Aktif PURI (Purnama Mandiri )
3.Pembinaan Desa/Kelurahan Siaga Aktif

2.1.1.6. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

1.Promosi kesehatan untuk program prioritas di dalam gedung Puskesmas dan
jaringannya (sasaran masyarakat )
 2..Promosi kesehatan untuk program prioritas melalui pemberdayan masyarakat di
bidang kesehatan ( kegiatan di luar gedung Puskesmas)
3. Promosi kesehatan program prioritas di Sekolah ( SD dan SMP )
4 Pengukuran dan Pembinaan tingkat perkembangan UKBM

2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan

2.1.2.1.Penyehatan Air
1.Pengawasan Sarana Air Bersih ( SAB )
2.SAB yang memenuhi syarat kesehatan
3.Rumah Tangga yang memiliki akses terhadap SAB

2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman

1.Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM )
2.TPM yang memenuhi syarat kesehatan
3. Pemeriksaan makanan jajanan anak sekolah
4. Sekolah yang MJAS aman

2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar

1. Pembinaan sanitasi perumahan
2. Rumah yang memenuhi syarat kesehatan

2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )

1.Pembinaan sarana TTU
2.TTU yang memenuhi syarat kesehatan

2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi)

1.Konseling Sanitasi
2. Inspeksi Sanitasi PBL
3.Intervensi terhadap pasien PBL yang di IS

2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat

1. KK memiliki Akses terhadap jamban sehat

2. Desa/kelurahan yang sudah ODF

3.Jamban Sehat
4. Pelaksanaan Kegiatan STBM di Puskesmas
2.1.3 Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
2.1.3.1.Kesehatan Ibu
1.Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K1)
2.Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4)
3.Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn)
4.Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan (Pf)
5.Pelayanan Nifas oleh tenaga kesehatan (KF)
6.Penanganan komplikasi kebidanan (PK)

2.1.3.2. Kesehatan Bayi

1.Pelayanan Kesehatan Neonatus pertama ( KN1)
2.Pelayanan Kesehatan Neonatus 0 - 28 hari (KN lengkap)
3.Penanganan komplikasi neonatus
4.Pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah

1. Pelayanan kesehatan anak balita (12 - 59 bulan)
2. Pelayanan kesehatan balita (0 - 59 bulan)
2.Pelayanan kesehatan Anak pra sekolah (60 - 72 bulan)

2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja

1. Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang melaksanakan pemeriksaan penjaringan
kesehatan
2. Sekolah setingkat SMP/MTs/SMPLB yang melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan
3. Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan
4.Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kelas I setingkat SD/MI/SDLB

5.Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kelas VII setingkat

SMP/MTs/SMPLB
6.Setiap anak pada usia pendidikan dasar ( kelas I dan VII ) mendapatkan skrining
kesehatan sesuai standar
7. Murid kelas X setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang diperiksa penjaringan
kesehatan
8.Pelayanan kesehatan remaja

2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)

1.KB aktif (Contraceptive Prevalence Rate/ CPR)
2. Peserta KB baru
3. Akseptor KB Drop Out
4. Peserta KB mengalami komplikasi
5. Peserta KB mengalami efek samping
6. PUS dengan 4 T ber KB
 7. KB pasca persalinan
8. Ibu hamil yang diperiksa HIV

2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi

2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat
1.Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada bayi umur 6-11 bulan
2.Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada balita umur 12-59 bulan 2 (dua)
kali setahun
3.Pemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil
4.Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi

1.Pemberian PMT-P pada balita kurus
2. Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT-Pemulihan
3..Balita gizi buruk mendapat perawatan sesuai standar tatalaksana gizi buruk

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi

1.Penimbangan balita D/S
2.Balita naik berat badannya (N/D)
3.Balita Bawah Garis Merah (BGM)
4.Rumah Tangga mengkonsumsi garam beryodium
5.Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK)
6. Bayi usia 6 (enam ) bulan mendapat ASI Eksklusif
7. Bayi yang baru lahir mendapat IMD (Inisiasi Menyusu Dini )
8 Balita pendek (Stunting )

2.1.5.Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

2.1.5.1. Diare
1.Pelayanan Diare Balita
2. Penggunaan oralit pada balita diare
3. Penggunaan Zinc pada balita diare
4. Pelaksanaan kegiatan Layanan Rehidrasi Oral Aktif (LROA)
2.1.5.2. Pencegahan dan Penanggulangan Hepatitis
1. Ibu Hamil mendapatkan pemeriksaan Hepatitis B
2. Pemberian HBIG pada bayi
2.1.5.3. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas)
1. Penemuan penderita Pneumonia balita
2. Hitung napas pada pneumonia balita

2.1.5.4. Kusta
1. Pemeriksaan kontak dari kasus Kusta baru
2. Kasus Kusta yang dilakukan PFS secara rutin
3. RFT penderita Kusta
4. Penderita baru pasca pengobatan dengan score kecacatannya tidak bertambah atau
tetap
5. Kasus defaulter Kusta
6. Proporsi tenaga kesehatan Kusta tersosialisasi
7. Kader kesehatan Kusta tersosialisasi
8. SD/ MI telah dilakukan screening Kusta

2.1.5.5.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru

1. Semua kasus TBC yang ditemukan dan diobati
2.Penemuan terduga kasus TB
3. Investigasi kontak
4. Angka Keberhasilan pengobatan kasus TBC ( Success Rate/SR)
2.1.5.6. Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS
1. Anak sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang sudah dijangkau penyuluhan
HIV/AIDS
2. Orang yang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV
3. Penilaian Skreening Faktor Resiko HIV
4. Pasangan calon pengantin yang mendapatkan Konseling dan Test HIV/AIDS

5. Penderita IMS diobati sesuai standart

6. Pemberian kondom pada orang yang beresiko HIV dan IMS
7. Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan Sifilis
8. Rujukan penderita HIV ke layanan Perawatan Dukungan dan Pengobatan
(PDP/CST)
9. Pemberian ARV dilayanan CST Puskesmas
10. Layanan Alat Suntik Steril (LASS)

2.1.5.7. Demam Berdarah Dengue (DBD)

1. Jumlah Rumah yang diperiksa dalam kegiatan PJB
2. Angka Bebas Jentik (ABJ)
3. Penderita DBD ditangani
4.PE kasus DBD

2.1.5.8. Malaria
1.Penderita Malaria yang dilakukan pemeriksaan SD
 2.Penderita positif Malaria yang diobati sesuai standar (ACT)
3.Penderita positif Malaria yang di follow up
4.Uji Silang
5.Pengamatan tempat perindukan nyamuk

2.1.5.9. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies

1.Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR
2.Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi

2.1.5.10. Pelayanan Imunisasi

1.IDL (Imunisasi Dasar Lengkap)
2. UCI desa
3.Imunisasi Lanjutan Baduta ( usia 18 sd 24 bulan)
4. Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD
5. Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD
6. Imunisasi TDpada anak SD kelas 2 dan 5
7. Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th)
8.Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th)
9. Pemantauan suhu lemari es vaksin
10..Ketersediaan catatan stok vaksin
11. Laporan KIPI Non serius

2.1.5.11.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology)

1. Laporan STP yang tepat waktu
2.Kelengkapan laporan STP
3.Laporan C1 tepat waktu
4.Kelengkapan laporan C1
5.Laporan W2 (mingguan) yang tepat waktu
6.Kelengkapan laporan W2 (mingguan)
7.Grafik Trend Mingguan Penyakit Potensial Wabah
8.Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi dalam waktu kurang dari 24
(dua puluh empat) jam

2.1.5.12.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

1. Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM
2.Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas atau Puskesmas melaksanakan KTR
3. Setiap warga negara Indonesia usia 15 - 59 tahun mendapatkan skrining kesehatan
sesuai standar
4. Deteksi Dini Kanker Leher rahim dan kanker Payudara pada wanita usia 30 - 50
tahun (IVA dan SADANIS)
esmas

Capaian Capaian

Puskesmas ………. Puskesmas ……….

Juni 2019 Juli 2019 Mei 2019 Juni 2019 Juli 2019
 Indikator Penilaian Mutu & Kinerja UKM Pengembangan Puskesmas

Capaian Capaian
No Indikator UKM Pengembangan
Puskesmas …………………. Puskesmas ………………….
2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas) Mei 2019 Juni 2019 Juli 2019 Mei 2019 Juni 2019 Juli 2019
1. Cakupan Kunjungan Rumah
2. Individu dan keluarganya dari keluarga rawan yang mendapat keperawatan
kesehatan masyarakat ( Home care)
3.Kenaikan tingkat kemandirian keluarga setelah pembinaan

2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa

1.Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait program kesehatan jiwa
2. Setiap ODGJ berat mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar
3. Cakupan Pelayanan Kesehatan Jiwa
4.Kasus ODGJ berat dengan pasung pada penduduk usia 15 - 69 tahun
5.Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke Rumah Sakit / Spesialis
6.Kunjungan rumah pasien jiwa
2.2.3.Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
1.PAUD dan TK yang mendapat penyuluhan/pemeriksaan gigi dan mulut
2.Kunjungan ke Posyandu terkait kesehatan gigi dan mulut

2.2.4.Pelayanan Kesehatan Tradisional

1.Penyehat Tradisional Ramuan yang memiliki STPT
2.Penyehat Tradisional Keterampilan yang memiliki STPT
3.Kelompok Asuhan Mandiri yang terbentuk
4.Panti Sehat berkelompok yang berijin
5. Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tradisional berkelompokyang berijin
6.Pembinaan ke Penyehat Tradisional

2.2.5.Pelayanan Kesehatan Olahraga

1.Kelompok /klub olahraga yang dibina
2.Pengukuran Kebugaran Calon Jamaah Haji
3.Pengukuran kebugaran jasmani pada anak sekolah
4. Sekolahan yg melaksanakan pengukuran kebugaran jasmin pada anak sekolah

2.2.6.Pelayanan Kesehatan Indera

2.2.6.1.Mata
1.Penemuan dan penanganan Kasus refraksi.
2.Penemuan kasus kelainan mata di Puskesmas
3.Penemuan kasus katarak pada usia diatas 45 tahun
4.Pelayanan rujukan mata

2.2.6.2.Telinga
1.Penemuan kasus penyakit telinga di puskesmas
2.Penemuan dan ditangani Kasus Serumen Prop

2.2.7. Pelayanan Kesehatan Lansia

1.Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut (usia > 60 tahun ) yang di screening
2. Pelayanan Kesehatan pada Pra Lansia (45 - 59) dan Usia Lanjut (>60 tahun )

2.2.8. Pelayanan Kesehatan Kerja

1.Pekerja formal yang mendapat konseling
2.Pekerja informal yang mendapat konseling
3. Promotif dan preventif yang dilakukan pada kelompok kesehatan kerja

2.2.9. Kesehatan Matra

1.Hasil pemeriksaan kesehatan jamaah haji 3 bulan sebelum operasional terdata.
 Indikator Penilaian Mutu dan Kinerja UKP Puskesmas

Capaian Capaian
No Indikator
Puskesmas ………. Puskesmas ……….
(1) (2) Mei 2019 Juni 2019 Juli 2019 Mei 2019 Juni 2019 Juli 2019
2.3.1. Pelayanan Non Rawat Inap
1. Angka Kontak Komunikasi
2. Utility Rate
3. Angka Kesembuhan
4. Rasio Rujukan Non Spesialistik (RRNS)
5. Rasio Prolanis Rutin Berkunjung ke FKTP (RPPB)
6. Setiap penderita hipertensi mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standar
7. Setiap penderita diabetes mellitus mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuaipengisian
8.Kelengkapan standar rekam medik
9. Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi tetap yang dicabut
10.Bumil yang mendapat pelayanan kesehatan gigi
11. Pelayanan konseling gizi

2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat

Kelengkapan pengisian informed consent

2.3.3. Pelayanan Kefarmasian

1.Kesesuaian item obat yang tersedia dalam Formularium
2 . Ketersediaan obat dan vaksin terhadap 20 item obat indikator
3. Penggunaan antibiotika pada penatalaksanaan ISPA non
pneumonia
4.Penggunaan antibiotika pada penatalaksanaan kasus diare non
spesifik
5.Penggunaan Injeksi pada Myalgia
6. Rerata item obat yang diresepkan
7. Penggunaan Obat Rasional (POR)

2.3.4. Pelayanan Laboratorium

2.3.4.Pelayanan laboratorium
1.Kesesuaian jenis pelayanan laboratorium dengan standar
2.Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil pelayanan laboratorium
3.Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu internal (PMI)
4. Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil

2.3.5.Pelayanan Rawat Inap

1.Bed Occupation Rate(BOR)
2.Kelengkapan pengisian rekam medik rawat inap
 Indikator Penilaian Mutu & Kinerja UKM Essensial Puskesmas

Capaian
No Indikator UKM Esensial
Puskesmas ……

(1) (2) Mei 2019

2.1.UKM Esensial
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan
2.1.1.1 Pengkajian PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat)
1.Rumah Tangga yang dikaji
2.Institusi Pendidikan yang dikaji
3. Pondok Pesantren ( Ponpes) yang dikaji

2.1.1.2.Tatanan Sehat
1.Rumah Tangga Sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS
2. Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PHBS (klasifikasi IV)

3.Pondok Pesantren yang memenuhi 16-18 indikator PHBS Pondok Pesantren

(Klasifikasi IV)

2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan
1.Kegiatan intervensi pada Kelompok Rumah Tangga
2. Kegiatan intervensi pada Institusi Pendidikan
3.Kegiatan intervensi pada Pondok Pesantren

2.1.1.4.Pengembangan UKBM
1. Posyandu Balita PURI ( Purnama Mandiri )
2.Poskesdes/ Poskeskel Aktif
3. Taman Posyandu Optimal

2.1.1.5 Pengembangan Desa/Kelurahan Siaga Aktif

1.Desa/Kelurahan Siaga Aktif
2.Desa/Kelurahan Siaga Aktif PURI (Purnama Mandiri )
3.Pembinaan Desa/Kelurahan Siaga Aktif

2.1.1.6. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

1.Promosi kesehatan untuk program prioritas di dalam gedung Puskesmas dan
jaringannya (sasaran masyarakat )
 2..Promosi kesehatan untuk program prioritas melalui pemberdayan masyarakat di
bidang kesehatan ( kegiatan di luar gedung Puskesmas)
3. Promosi kesehatan program prioritas di Sekolah ( SD dan SMP )
4 Pengukuran dan Pembinaan tingkat perkembangan UKBM

2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan

2.1.2.1.Penyehatan Air
1.Pengawasan Sarana Air Bersih ( SAB )
2.SAB yang memenuhi syarat kesehatan
3.Rumah Tangga yang memiliki akses terhadap SAB

2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman

1.Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM )
2.TPM yang memenuhi syarat kesehatan
3. Pemeriksaan makanan jajanan anak sekolah
4. Sekolah yang MJAS aman

2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar

1. Pembinaan sanitasi perumahan
2. Rumah yang memenuhi syarat kesehatan

2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )

1.Pembinaan sarana TTU
2.TTU yang memenuhi syarat kesehatan

2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi)

1.Konseling Sanitasi
2. Inspeksi Sanitasi PBL
3.Intervensi terhadap pasien PBL yang di IS

2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat

1. KK memiliki Akses terhadap jamban sehat

2. Desa/kelurahan yang sudah ODF

3.Jamban Sehat
4. Pelaksanaan Kegiatan STBM di Puskesmas
2.1.3 Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
2.1.3.1.Kesehatan Ibu
1.Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K1)
2.Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4)
3.Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn)
4.Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan (Pf)
5.Pelayanan Nifas oleh tenaga kesehatan (KF)
6.Penanganan komplikasi kebidanan (PK)

2.1.3.2. Kesehatan Bayi

1.Pelayanan Kesehatan Neonatus pertama ( KN1)
2.Pelayanan Kesehatan Neonatus 0 - 28 hari (KN lengkap)
3.Penanganan komplikasi neonatus
4.Pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah

1. Pelayanan kesehatan anak balita (12 - 59 bulan)
2. Pelayanan kesehatan balita (0 - 59 bulan)
2.Pelayanan kesehatan Anak pra sekolah (60 - 72 bulan)

2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja

1. Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang melaksanakan pemeriksaan penjaringan
kesehatan
2. Sekolah setingkat SMP/MTs/SMPLB yang melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan
3. Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan
4.Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kelas I setingkat SD/MI/SDLB

5.Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kelas VII setingkat

SMP/MTs/SMPLB
6.Setiap anak pada usia pendidikan dasar ( kelas I dan VII ) mendapatkan skrining
kesehatan sesuai standar
7. Murid kelas X setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang diperiksa penjaringan
kesehatan
8.Pelayanan kesehatan remaja

2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)

1.KB aktif (Contraceptive Prevalence Rate/ CPR)
2. Peserta KB baru
3. Akseptor KB Drop Out
4. Peserta KB mengalami komplikasi
5. Peserta KB mengalami efek samping
6. PUS dengan 4 T ber KB
 7. KB pasca persalinan
8. Ibu hamil yang diperiksa HIV

2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi

2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat
1.Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada bayi umur 6-11 bulan
2.Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada balita umur 12-59 bulan 2 (dua)
kali setahun
3.Pemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil
4.Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi

1.Pemberian PMT-P pada balita kurus
2. Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT-Pemulihan
3..Balita gizi buruk mendapat perawatan sesuai standar tatalaksana gizi buruk

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi

1.Penimbangan balita D/S
2.Balita naik berat badannya (N/D)
3.Balita Bawah Garis Merah (BGM)
4.Rumah Tangga mengkonsumsi garam beryodium
5.Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK)
6. Bayi usia 6 (enam ) bulan mendapat ASI Eksklusif
7. Bayi yang baru lahir mendapat IMD (Inisiasi Menyusu Dini )
8 Balita pendek (Stunting )

2.1.5.Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

2.1.5.1. Diare
1.Pelayanan Diare Balita
2. Penggunaan oralit pada balita diare
3. Penggunaan Zinc pada balita diare
4. Pelaksanaan kegiatan Layanan Rehidrasi Oral Aktif (LROA)
2.1.5.2. Pencegahan dan Penanggulangan Hepatitis
1. Ibu Hamil mendapatkan pemeriksaan Hepatitis B
2. Pemberian HBIG pada bayi
2.1.5.3. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas)
1. Penemuan penderita Pneumonia balita
2. Hitung napas pada pneumonia balita

2.1.5.4. Kusta
1. Pemeriksaan kontak dari kasus Kusta baru
2. Kasus Kusta yang dilakukan PFS secara rutin
3. RFT penderita Kusta
4. Penderita baru pasca pengobatan dengan score kecacatannya tidak bertambah atau
tetap
5. Kasus defaulter Kusta
6. Proporsi tenaga kesehatan Kusta tersosialisasi
7. Kader kesehatan Kusta tersosialisasi
8. SD/ MI telah dilakukan screening Kusta

2.1.5.5.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru

1. Semua kasus TBC yang ditemukan dan diobati
2.Penemuan terduga kasus TB
3. Investigasi kontak
4. Angka Keberhasilan pengobatan kasus TBC ( Success Rate/SR)
2.1.5.6. Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS
1. Anak sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang sudah dijangkau penyuluhan
HIV/AIDS
2. Orang yang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV
3. Penilaian Skreening Faktor Resiko HIV
4. Pasangan calon pengantin yang mendapatkan Konseling dan Test HIV/AIDS

5. Penderita IMS diobati sesuai standart

6. Pemberian kondom pada orang yang beresiko HIV dan IMS
7. Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan Sifilis
8. Rujukan penderita HIV ke layanan Perawatan Dukungan dan Pengobatan
(PDP/CST)
9. Pemberian ARV dilayanan CST Puskesmas
10. Layanan Alat Suntik Steril (LASS)

2.1.5.7. Demam Berdarah Dengue (DBD)

1. Jumlah Rumah yang diperiksa dalam kegiatan PJB
2. Angka Bebas Jentik (ABJ)
3. Penderita DBD ditangani
4.PE kasus DBD

2.1.5.8. Malaria
1.Penderita Malaria yang dilakukan pemeriksaan SD
 2.Penderita positif Malaria yang diobati sesuai standar (ACT)
3.Penderita positif Malaria yang di follow up
4.Uji Silang
5.Pengamatan tempat perindukan nyamuk

2.1.5.9. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies

1.Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR
2.Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi

2.1.5.10. Pelayanan Imunisasi

1.IDL (Imunisasi Dasar Lengkap)
2. UCI desa
3.Imunisasi Lanjutan Baduta ( usia 18 sd 24 bulan)
4. Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD
5. Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD
6. Imunisasi TDpada anak SD kelas 2 dan 5
7. Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th)
8.Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th)
9. Pemantauan suhu lemari es vaksin
10..Ketersediaan catatan stok vaksin
11. Laporan KIPI Non serius

2.1.5.11.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology)

1. Laporan STP yang tepat waktu
2.Kelengkapan laporan STP
3.Laporan C1 tepat waktu
4.Kelengkapan laporan C1
5.Laporan W2 (mingguan) yang tepat waktu
6.Kelengkapan laporan W2 (mingguan)
7.Grafik Trend Mingguan Penyakit Potensial Wabah
8.Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi dalam waktu kurang dari 24
(dua puluh empat) jam

2.1.5.12.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

1. Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM
2.Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas atau Puskesmas melaksanakan KTR
3. Setiap warga negara Indonesia usia 15 - 59 tahun mendapatkan skrining kesehatan
sesuai standar
4. Deteksi Dini Kanker Leher rahim dan kanker Payudara pada wanita usia 30 - 50
tahun (IVA dan SADANIS)
esmas

Capaian Capaian

Puskesmas ………. Puskesmas ……….

Juni 2019 Juli 2019 Mei 2019 Juni 2019 Juli 2019
 Indikator Penilaian Mutu & Kinerja UKM Pengembangan Puskesmas

Capaian Capaian
No Indikator UKM Pengembangan
Puskesmas …………………. Puskesmas ………………….
2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas) Mei 2019 Juni 2019 Juli 2019 Mei 2019 Juni 2019 Juli 2019
1. Cakupan Kunjungan Rumah
2. Individu dan keluarganya dari keluarga rawan yang mendapat keperawatan
kesehatan masyarakat ( Home care)
3.Kenaikan tingkat kemandirian keluarga setelah pembinaan

2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa

1.Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait program kesehatan jiwa
2. Setiap ODGJ berat mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar
3. Cakupan Pelayanan Kesehatan Jiwa
4.Kasus ODGJ berat dengan pasung pada penduduk usia 15 - 69 tahun
5.Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke Rumah Sakit / Spesialis
6.Kunjungan rumah pasien jiwa
2.2.3.Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
1.PAUD dan TK yang mendapat penyuluhan/pemeriksaan gigi dan mulut
2.Kunjungan ke Posyandu terkait kesehatan gigi dan mulut

2.2.4.Pelayanan Kesehatan Tradisional

1.Penyehat Tradisional Ramuan yang memiliki STPT
2.Penyehat Tradisional Keterampilan yang memiliki STPT
3.Kelompok Asuhan Mandiri yang terbentuk
4.Panti Sehat berkelompok yang berijin
5. Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tradisional berkelompokyang berijin
6.Pembinaan ke Penyehat Tradisional

2.2.5.Pelayanan Kesehatan Olahraga

1.Kelompok /klub olahraga yang dibina
2.Pengukuran Kebugaran Calon Jamaah Haji
3.Pengukuran kebugaran jasmani pada anak sekolah
4. Sekolahan yg melaksanakan pengukuran kebugaran jasmin pada anak sekolah

2.2.6.Pelayanan Kesehatan Indera

2.2.6.1.Mata
1.Penemuan dan penanganan Kasus refraksi.
2.Penemuan kasus kelainan mata di Puskesmas
3.Penemuan kasus katarak pada usia diatas 45 tahun
4.Pelayanan rujukan mata

2.2.6.2.Telinga
1.Penemuan kasus penyakit telinga di puskesmas
2.Penemuan dan ditangani Kasus Serumen Prop

2.2.7. Pelayanan Kesehatan Lansia

1.Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut (usia > 60 tahun ) yang di screening
2. Pelayanan Kesehatan pada Pra Lansia (45 - 59) dan Usia Lanjut (>60 tahun )

2.2.8. Pelayanan Kesehatan Kerja

1.Pekerja formal yang mendapat konseling
2.Pekerja informal yang mendapat konseling
3. Promotif dan preventif yang dilakukan pada kelompok kesehatan kerja

2.2.9. Kesehatan Matra

1.Hasil pemeriksaan kesehatan jamaah haji 3 bulan sebelum operasional terdata.
 Indikator Penilaian Mutu dan Kinerja Program Mutu Puskesmas

No Jenis Variabel
2.5.1 Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)
2.5.2 Survei kepuasan pasien
2.5.3 Kebersihan lingkungan pelayanan berdasarkan 5 R
2.5.4 Sasaran keselamatan pasien
1. Identifikasi Pasien dengan benar
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien
2. Komunikasi efektif dalam pelayanan
Kepatuhan melakukan pendokumentasian komunikasi efektif
3. Keamanan obat yang perlu diwaspadai
Penyimpanan alfabetical dan pelabelan obat high alert, LASA dan kadaluarsa.
4. Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang benar, pembedahan
pada pasien yang benar
Kepatuhan melakukan doubel check pada tindakan/bedah minor
 5. Mengurangi risiko infeksi akibat perawatan kesehatan
Kepatuhan petugas melakukan hand hygiene
6. Mengurangi risiko cedera pada pasien jatuh
Kepatuhan melakukan pentapisan (screening) pasien dengan risiko jatuh
2.5.5 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
1.Kepatuhan petugas menggunakan APD
2. Kepatuhan prosedur desinfeksi dan/atau sterilisasi alat setelah tindakan
3. Kepatuhan terhadap prosedur pembersihan ruangan.
4 Pembuangan limbah benda tajam memenuhi standar
Puskesmas

Capaian