d.

Intervensi Keperawatan

tgl No. Diagnosa Perencanaan Intervensi Rasional

diagnosa keperawata Tujuan Kriteria
n pasien Evaluasi
1 Defisit 1.klien 1. klien dapat 1. Diskusikan bersama klien
Perawatan dapat menyebutkan pentingnya kebersihan diri
Diri mengenal pentingnya dengan cara menjelaskan
pentingnya kebersihan diri : pengertian tentang arti bersih
kebersihan a. Tanda-tanda dan tanda-tanda bersih
diri bersih 2. Dorong klien untuk
b. Badan tidak menyebutkan 3 dari 5 tanda
bau kebersihan diri
c. Rambut rapi, 3. Diskusikan dungsi
bersih kebersihan diri untuk kesehatan
d. Gigi bersih & dengan menggali pengetahuan
tidak bau klien terhadap hal yang
mulut berhubungan dengan kebersihan
e. Baju rapi & diri
tidak bau 4. Bantu klien mengungkapkan
arti kebersihan diri dan tujuan
memelihara kebersihan diri.
2. Klien mampu 5. Beri reinforcement posistif
menyebutkan setelah klien mampu
kembali mengungkapkan arti kebersihan
kebersihan untuk diri
kesehatan 6. Ingatkan klien untuk
memelihara kebersihan diri
seperti :
 3. Klien dapat - mandi 2 kali, pagi dan sore
menjelaskan cara - sikat gisi minimal 2 kali sehari
merawat diri, (sesudah makan dan sebelum
antara lain : tidur)
- mandi 2 kali - keramas dan menyisir rambut
sehari dengan - potong kuku bila panjang
sabun
- menggosok gigi
minimal 2 kali
sehari setelah
makan dan akan
tidur
- mencuci rambut
2-3 kali seminggu
dan memotong
kuku bila panjang
- mencuci tangan
sebelum dan
sesudah makan

2. Klien
dapat

2.1.4 diskusikan dengan klien

a. Situasi yang menimbulkan
atau tidak menimbulkan
halusinasi.
b. Waktu dan frekuensi
terjadinya halusinasi
(pagi,siang, sore dan malam
atau jika sendiri, jengkel
 atau sedih)

2.1.5 diskusikan dengan klien

apa yang dirasakan jika terjadi
halusinasi ( marah atau takut,
sedih, senang) beri kesempatan
mengungkapkan perasaannya.

3.1.1 identifikasi bersama klien

cara tidakan yang dilakukan
jika terjadi halusinasi ( tidur,
marah, menyibukkan diri,dll)

3.1.2 diskusikan manfaat cara

yang dilakukan klien, jika
bermanfaat beri pujian

3.1.3 diskusikan cara baru

3.1 klien dapat untuk memutus atau mengontrol
menyebutkan halusinasi :
tindakan yang a. Katakan “saya tidak mau
biasa dilakukana dengar kamu” (pada saat
untuk halusinasi terjadi)
mengendalikan b. Menemui orang lain (perawat
halusinasinya. atau teman/anggota keluarga)
untuk bercakap – cakap atau
mengatakan halusinasi yang
3.2 klien dapat terdengar
menyebutkan cara c. Membuat jadwal kegiatan
baru sehari – hari agar halusinasi
tidak muncul
d. Minta keluarga / teman /
perawat jika Nampak bicara
3.3 klien dapat sendiri
memilih cara
mengatasi 3.1.4 bantu klien memilih dan
halusinasi seperti melatih cara memutus
yang telah halusinasi secara bertahap
didiskusikan
dengan klien.

4.1.1 anjurkan klien untuk

memberi tahu keluarga jika
mengalami halusinasi

4.1.2 diskusikan dengan

keluarga (pada saat berkunjung
/ pada saat kunjungan) :
a. Gejala halusinasi yang
dialami klien
 b. Cara yang dapat dilakukan
klien dan keluarga untuk
4.1 klien dapat memutus halusinasi
membina c. Cara merawat anggota
hubungan keluarga untuk memutus
saling percaya halusinasi di rumah, beri
dengan kegiatan, jangan biarkan
perawat sendiri, makan bersama,
bepergian bersama
d. Beri informasi follow up
atau kapan perlu mendapat
4.2 keluarga bantuan : halusinasi
dapat tekontrol dan resiko
menyebutkan mencederai orang lain
pengertian,
tanda dan 5.1.1 diskusikan dengan klien
kegiatan dan keluarga tentang dosis,
untuk frekuensi manfaat obat.
mengendalika
n halusinasi.

5.1.2 anjurkan klien meminta

3. klien sendiri obat pada perawat dan
dapat merasakan manfaatnya.
mengontrol
halusinasiny
a

5.1 klien dan

 keluarga 5.1.3 anjurkan klien bicara
dapat dengan dokter tentang manfaat
menyebutkan dan efek samping obat yang
manfaat, dosis dirasakan
dan efek
samping obat
5.2 klien dapat
mendemonstr 5.1.4 diskusikan akibat berhenti
asikan minum obat tanpa konsultasi
penggunaan
obat secara
benar

5.1.5 bantu klien menggunakan

obat dengan prinsip benar

5.3 klien dapat

informasi
tentang

5.4 klien dapat

memahami
akibat
berhenti
minum obat

5.5 klien dapat

menyebutkan
prinsip 5
 benar
penggunaan
4. klien obat
dapat
dukungan
dari
keluarga
dalam
mengontrol
halusinasi
5. klien
dapat
memanfaatk
an obat
dengan baik.