STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PENERIMAAN PASIEN RAWAT JALAN

No.Dokumen No.Revisi Halaman
1/1
Ditetapkan Oleh :
Kepala RS Bhayangkara Jambi

STANDAR Tanggal Terbit

OPERASIONAL
PROSEDUR
dr. M. EL YANDIKO

Pelayanan rekam medis terhadap semua pasien yang datang berobat ke

PENGERTIAN instalasi rawat jalan
Agar semua pasien memiliki dokumen rekam medis untuk menyimpan
TUJUAN catatan riwayat penyakitnya
Semua pasien yang datang berobat ke instalasi rawat jalan baik yang baru
KEBIJAKAN maupun yang lama wajib dibuatkan dokumen rekam medisnya

1. Tata cara penerimaan pasien Baru.

a. Pasien/ keluarga melapor ke loket pendaftaran pasien baru.
b. Petugas rekam medis memberikan blanko biodata sosial kepada
pasien/ keluarganya untuk diisi.
c. Petugas menyiapkan dokumen yang dibutuhkan untuk palayanan di
instalasi rawat jalan dengan melengkapi data-data sosial yang telah
diisi pasien dan di beri nomor registrasi pasien.
d. Petugas memindahkan data pasien ke dalam buku registrasi
kunjungan pasien baru.
e. Petugas memberikan kartu kunjungan kepada pasien/ keluarganya
sambil menjelaskan kegunaan kartu tersebut.
PROSEDUR f. Kemudian pasien disuruh menunggu di ruang/ poliklinik yang dituju
g. Patugas mengantar dokumen rekam medis sesuai dengan
tujuannya.
2. Tata cara penerimaan pasien lama.
a. Pasien mendaftar di loker pendaftaran pasien lama dan
menyerahkan kartu berobat serta persyaratan berobat lainnya.
b. Petugas mencatat identitas berasarkan kartu kunjungan pada buku
registrasi sambil dilakukan konfirmasi.
c. Petugas mengembalikan kartu kunjungan pasien dan
menginstruksikan agar menunggu di poliklinik yang di tuju.
d. Petugas mengantarka dokumen rekam medis pasien ke poliklinik
yang dituju.

1. Pasien
UNIT TERKAIT 2. Petugas rekam medis
3. Perawat
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PELAYANAN DI POLI UMUM
No.Dokumen No.Revisi Halaman
1/1
Ditetapkan Oleh :
Kepala RS Bhayangkara Jambi
STANDAR Tanggal Terbit
OPERASIONAL
PROSEDUR
dr. M. EL YANDIKO
1. Pasien adalah seseorang yang membutuhkan surat keterangan sehat
untuk keperluan tertentu, atau membutuhkan pemeriksaan, pengobatan
dan tindakan medis, atau membutuhkan konsultasi medis.
2. Anamnesa adalah tanya jawab baik langsung (auto) maupun tidak
langsung (hetero) tentang keluhan dan riwayat penyakit dari pasien
maupun keluarga pasien.
PENGERTIAN 3. Petugas poli KIA adalah bidan yang bertugas di poli KIA.
4. Buku Rawat Jalan adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen
tentang identitas pasien, anamnesa, hasil pemeriksaan, pengobatan,
tindakan dan pelayanan penunjang kepada pasien pada sarana
pelayanan kesehatan
5. Pasien poli umum adalah pasien yang berobat di Puskesmas melalui
Poli Klinik.
TUJUAN Sebagai acuan dalam memberikan pelayanan di Poli Umum

Semua pasien yang datang berobat ke instalasi rawat jalan baik yang baru
KEBIJAKAN maupun yang lama

1. Petugas pendaftaran mengantar Buku Rawat Jalan ke Poli Umum

2. Pasien menunggu di ruang tunggu untuk menunggu panggilan dari
petugas poli umum
3. Petugas poli umum memanggil pasien, untuk dilakukan anamnese yang
dicatat di familia folder dan identitas pasien dicatat pada buku register
rawat jalan.
4. Pasien membubuhi tanda tangan di buku register.
5. Selanjutnya pasien dilakukan pemeriksaan berat badan, tinggi badan,
tekanan darah, suhu, nadi, dan pernapasan, dan dicatat di buku familia
folder.
6. Berdasarkan hasil pemeriksaan awal, Dokter pemeriksa melakukan
PROSEDUR pemeriksaan lanjutan
7. Jika diperlukan tindakan medis, sebelum dilakukan pasien harus
menandatangani lembar persetujuan.
8. Jika dibutuhkan pemeriksaan penunjang dibuatkan pengantar ke
laboratorium atau unit yang terkait.
9. Jika di perlukan konsul ke unit lain, atau ke rumah sakit, maka petugas
poli umum memberikan rujukan internal/eksternal kepada pasien dan
pasien selanjutnya menuju ke unit lain yang di perlukan.
10. Dokter memberikan resep kepada pasien untuk di ambil di apotik.
11. Tindakan yang dilakukan di catat di dalam register rawat jalan.
12. Pasien pulang.
1. Loket Kartu
2. Poli Umum
UNIT TERKAIT 3. UGD
4. Laboratorium
5. Apotik