CASOS CLINICOS.

No. 2 Tema: Enfermedad renal crónica secundaria a Poliquistosis renal

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Femenino de 34 años, previamente sana, madre fue transplantada de riñón después de 3 años de hemodialisis por una
poliquistosis renal. Paciente acude a consulta por presentar desde hace 10 días un dolor sordo en la región lumbar y
hematuria macroscopica. En la exploración se encuentra afebril, con una tensión arterial de 150/100 mmHg y se observa
una contractura muscular a nivel lumbar con puñopercusión renal positiva. Química sanguínea: glucosa: 85 mg/dl,
creatinina 1,18 mg/dl, urea 29 mg/dl, úrico 8,5 mg/dl. EGO: pH: 4.5, densidad: 1.020g/ml, eritrocitos: 5pc, leucocitos:
6pc, celulas epiteliales planas: 6pc

Diagnóstico: Poliquistosis renal

Pregunta 1 De los signos y síntomas ¿Cuál es la manifestación más frecuente que contribuye a la progresión de la
enfermedad?

A) Dolor agudo
B) Ausencia de fiebre
C) Hematuria macroscópica
D) Hipertensión arterial

Pregunta 2 En base a sus laboratorios ¿Qué podemos diagnosticar que además es frecuente en la poliquistosis renal?

A) Cálculos renales
B) Hipertensión arterial
C) Infección de vías urinarias
D) Un bajo pH urinario

Pregunta 3 ¿Cuáles son los factores metabólicos predisponentes de los cálculos renales?

A) Glucosa
B) Trigliceridos
C) pH urinario bajo, baja concentración de citrato urinario, excreción de amonio disminuida
D) Oxalato de calcio y ácido úrico
CASOS CLINICOS.
RESPUESTAS

No. 2 Tema: Enfermedad renal crónica secundaria a Poliquistosis renal

PREGUNTA 1
Respuesta correcta: D
Por qué es la correcta: La hipertension arterial está precedida de una disminución de flujo sanguíneo renal. La asociación
entre tamaño renal y prevalencia de Hipertensión arterial apoya la hipótesis de que el estiramiento y la compresión del
árbol vascular por la expansión de los quistes causa isquemia y activa el sistema renina-angiotensina.
Referencia o bibliografía VANCOUVER

1. Irazabal M, Torres V. Poliquistosis renal autosómica dominante [Internet]. Revistanefrologia.com. 2012 [cited 20
September 2019]. Available from: https://www.revistanefrologia.com/es-poliquistosis-renal-autosomica-dominante-articulo-
X2013757511002542

PREGUNTA 2
Respuesta correcta: C
Por qué es la correcta: La infección urinaria se presenta en más de la tercera parte de los casos en algún momento de la
vida, siendo más frecuente en las mujeres. En el examen general de orina podemos observar que presenta aumento de
eritrocitos, leucocitos y células epiteliales que son los que nos orillan a pensar en una infección vías urinarias.
Referencia o bibliografía VANCOUVER

1. Irazabal M, Torres V. Poliquistosis renal autosómica dominante [Internet]. Revistanefrologia.com. 2012 [cited 20
September 2019]. Available from: https://www.revistanefrologia.com/es-poliquistosis-renal-autosomica-dominante-articulo-
X2013757511002542

PREGUNTA 3
Respuesta correcta: C
Por qué es la correcta: Cálculos renales son otra causa fecuente de dolor agudo en los paientes. La composición de
dichos cálculos es generalmente de ácido úrico y/o oxalato de calcio. Los factores metábolicos predisponentes incluyen
un bajo pH urinario, una baja concentración de citrato urinario y una excreción de amonio disminuida.
Referencia o bibliografía VANCOUVER

1. Irazabal M, Torres V. Poliquistosis renal autosómica dominante [Internet]. Revistanefrologia.com. 2012 [cited 20
September 2019]. Available from: https://www.revistanefrologia.com/es-poliquistosis-renal-autosomica-dominante-articulo-
X2013757511002542