Rabu 18 / 9 / 2019 UROLOGI RIR/PER/NOV

STAT DPJ
12 PJ BED NAMA USIA RM MRS DIAGNOSIS PLAN KETERANGAN
US P

0147624 Nefrolithiasis D Work up diagnostic 13/9 Hb 8,9 hct 25 AL 12,0 AT 236 TIBC 188 cr 4,3 ur 78
ICVCU PER D Patah 67 Konsul Cardio
2 STEMI anterior Planning USG + BNO
2/8 USG : massa residif buli aspek posterior yang meluas ke rectum dan cervix disertai dengan
ASTER Sri 0146454 Pre
PER 1C 17/9 Ca Buli Re-TURB + Kemoterapi AG defek yang menghubungkan lesi dengan vagina (fostula??)
5 Wahyuni 2 Op
21/6 ThorAXtak tampak pulmonal metastasis
16/9 Hb 11,2 hct 38 AL 12,7 AT 426 PT 14,3 APTT 28,5 ALb 2,4 cr 0,6 ur 30 Na 129 K 4,3 Cl 93
13/9 Hb 9,8 Hct 34 AL 11,2 AT 573 Na 129 K 3,7 Cl 9.8
30/8 GDS 96 Cr 0,9 ur 42
0145610 Post
ICU NOV 913D Suroso 49 29/8 Asites + Tumor Renal Nefrectomy Ren D SA 29/8 Hb 9,6 hct 33AL 13,8 AT 602 Goldar B Na 132 K 3,7 Cl 93 HBsAg NR
2 Op
27/8CT Scan Abdomen : Massa inhomogen lobulated multisepted disertai kalsifikasi di
dalamnya pada hemiabdomen kanan setinggi corpus vertebra Th 12 - L4 (10,99 x 9,24) tak
tampak struktur ginjal kanan, cenderung massa ginjal kanan, Asites masif, efusi pleura
14/9 Hb 12,9 hct 42 AL 12,3 AT 302 GDS 108 SGOT 16 SGPT 16 Albumin 2,1 cr 1,7 ur 94 Na 126
Abses Paru kana n BE
Anggre Parmin 0147637 Konsulan Konse K 4,7 Cl 88 HBsAg NR
PER 5G 65 terinfeksi Konservatif
k1 Pareng 5 Pulmo rvatif 12/9 USG abd : Sludge lumen VF disertai gambaran cholecystitis, Lesi anechoic di splenorenal
BPH
space atau perirenal sinistra susp urinoma, pembesaran prostat,
Melati 0147633 Konsulan Ca Cervix + Riwayat
PER 2B Sri Suyanti 41
1 2 Obsgyn Nefrostomy 2 bulan yang lalu
6/9 Hb 12,1 Hct 39 AL 12,7 AT 891 albumin 3,8 ur 27 cr 0,2 Na 129 K 5,7 Cl 97
Hidronefrosis berat ren D ec 2/8 MSCT Abd : massa ,kistik lobulated di regio inguinal kirihingga cavum abdomen yang
Melati stenosis PUJ D + HN sedang mendesak bladdendan ureter kiri ke sisi kanan dan dan sistema usus ke superior mngencasem
Arsyllla S 1 0147257 Konse
PER 7G Konsulan Ped S ec kinking PUJ S + psoas kiri, hidronefrosis berat ren D ec stenosis PUJ kanan HN sedang kiri ec kinking PUJ kiri,
2 Widianto bln 4 rvatif
teratoma Sacro oxigeal tipe Asites, hepatomegaly.
3 16/8 USG Abdomen : HN D grade 1 deg peningkatan echoparenkim disertai hidroureter
proximal, HN S grade 1 fg hidroureter proxymal ec obstruksi post renal, cystitis, ascites
13/9 Hb 10,1 hct 32 AL 13,5 AT 176 cr 7,7 ur 109
13/9 Na 134 K 4,2 Ca 1,34 HBsAg NR anti HCV NR
11/09 Ur 12,1 cr 147 Na 123 K 5,2 Ca
0146532 Konsulan Pre
PER 4C Suminah 49 Ca Cervix + Hidronefirosis ESBL (+) --> meropenem
7 Interna op
Melati 9/9 USG urologi Massa di cervix hingga corpus uteri dengan batas tidak tegas tepi ireguler yang
3 pada CDFi tanpak abnormal vascularisasi yang menginfiltrasi VU dan rectum , hidronefrosis ren
bilateral ec obtruktif uropahy
10/9 Abdomen : tak tampak intra abdominal metastawe
0143924 Pre
PER 7C Endang 37 Konsulan OG Ca cervix Pre Op WB 5/9 Hb 10,5 Hct 31 AL 22,3 AT179 GDS 57 SGOT 16 SGPT 9 cr 8,7 ur 182 Alb 2,5 Na 135 K 4,0
0 OP
Cl 107
30/11 USG Abd : massa cerviks uteri yang menginfiltrasi bladder dan corpus uteri. Hidronefrosis
0143902 Post
PER 605C Mulyani 52 8/9 Hidronefrosis D Open Nefrostomy D / S WB bilateral ec uropathy obstruktif
9 op
6/11 Biopsi Cervix : Ca sel skuamosa differensiasi sedang
23/8 USG Abdomen : cystitis, efusi pleura bilateral
15/7 UL Protein +++, Urobilinogen + Bilirubin + Eritrosit + Kristal triple phosphat + Jamur +
23/6 PA Biopsi prostat kanan kiri : stroma fibromuskular, tidak ditemukan jaringan tumor
Tumor Prostat susp. Maligna
Ten core Biopsi 20/6 Thoraco lumbal AP/Lat : kompresi vTh 12 derajad 0,5, spondilosis lumbalis, paralumbalis
Yoto 0146411 + clott retention intra buli + Pre
PER 607D 74 14/9 Sistoskopi, evakuasi clott AG muscle spasm
Suparjo 3 Hidronefrosis bilateral + Op
k/p TURB k/p TURP 20/6 Ro Thorac : Pneumonic type metastas, bone metastase pada osteodestruksi costa 5 lateral
Paraplegia inf
kiri
FL 6 19/6 USG Uro : Penebalan dinding superior buli disertai kalsifikasi, DD massa buli/ cystitis ;
hidronefrosis ringan bilateral disertai dengan hidroureter D; Hiperplasisa prostat vol 25,6 cc
6/9 MSCT
10/9 Thoraco Lesi semisolid d m psoas mayor kanan yg mluas ke dind abdomen posterior kanan
serta mndesak ren kie kanan . mnyokong gmbaran abses m psoas mayorl
Lumbal AP/Lat : Tak tampak jelas gambaran abses, unstable lumbosacral, paratorakolumbbalis
0147504 Konsulan Abses Paravertebrae susp
PER 610B Ninik H 51 Workup diagnosis WB muscle spasm, spondylosis lumbalis
5 Digest abses renal
9/9 Eritrosit 4 - 6 /lpb, Leukosit 10 - 20 /lpb, bakteri (+) Benang mukus (+) Jamur (+++)
9/9 HBA1C 12 GDP 251, 2JPP256
3/9 Hb 8,5 Hct 27 Al 20,8 AT 319 PT 13,5 APTT 29,0 GDS 183 Alb 2,5 Cr 0,4 ur 12 Na 125 K 3,2
Cl 93 HBsAG NR
Ca Cervix + Hidronefrosis 13/9 Hb 11,1 Hct 32 AL 11,3 AT 365
Naning 0144115 Pre Sistoskopi evakuasi clott
FL 7 NOV 708B 42 Konsulan OG Bilateral + Susp Clott BM USG Abdomen : Hidronefrosis Bilateral
Wijayanti 0 Op DJ stent Bilateral
Retention
13/09 USG Hidronephrosis kanan ec nephro;ithiasis diameter 2,48 kista pada cortex dg
diameter 3,44 ; Kista ren bilateral disertai dengan nephrolithiasis kiri ukuran 1,06 cm dan kista
uk 1,4
0122189 Konsulan Multiple nefrolithiasis Pre
FL 8 NOV 811D Sarimin 59 Pre Op WB 10/9Hb 10,8 hct 35 AL 14,1 AT 236 SGOT 20 SGPT 21
7 Interna bilateral Op
MSCT Abdomen
Massa nephrolithiasis bilateral Hidronefrosis ringan D Terpasang DJ stent bila
BNO post abdomen : Batu staghorn kanan, terpasang DJ stent bilateral
13/9 UL : Eritrosit (+++) Leukosit 55 - 6- lpb, Bakteri (+) Kristal Amorf (+)Oval Fat Bodies (+)
11/9 Hb 11,3 hct 33 AL 8,4 AT 239 Goldar B(+) PT 13,0 APTT 30,0 SGOT 20 SGPT 20 Alb 4,1 cr
Tumor Buli buli susp infiltrasi
Joko 0147499 Konsulan Pre Sistoskopi evaluasi k/p 0,5 ur 19
NOV 905A 39 Adeno Ca colon post WB
Sriyanto 4 Digest Op biopsi 23/8 CT Scan Abd : Massa dicurigai berawal dari otot dinding abdomen bawah,
laparotomi
malignansi(sarcoma) invasi ke vesica urinaria dan perlengketan dengan dinding anterior
sigmoid . Hepar VF lien ren pancreas baik
15/9 Hb 10,5 Hct 34 AL 13,9 AT 460
13/9 Hb 8,9 Hct 31 AL 13,2 AT 547 PT 14,0 APTT 24,9 INR 1,100 GDS 185 cr 0,6 ur 18 Na 130 K
0147618 Pre Pro eksplorasi k/p 3,1 Cl 88 HBsAg NR
NOV 913C Suminem 51 13/9 Abses Perirenal S AG
1 Op debridement 3/9 CT Scan Abd : Perirenal Abses kiri yang meluas ke superior sampai pleura kiri
Mild spleenomegaly
26/8 USG Abdomen : massa perirenal kiri uk 8 cm, batu gallbladder multiple
14/9 PT 11,9 APTT 26,1 INR 0,890 GDS 124 Na 133 K 3,9 Cl 100
FL 9
13/09 Hb 13,7 Hct 42 AL 13,6 AT 258 Goldar B cr 1,8 ur 52 HBsAg NR