Ce eee eee ee eee er ee eens Se ee en re Pee reer eee ee od te Penn een er rear ett Pe ec ect aaa ae ers Cee eee ee te de un punto 6 vista Inagra. En que consis y cbmo se genera la respuesta fisolégjea? ne en te eet Pere eer et ernie ‘Ademas. lo autores dan un paso més alien un Ror de esta caracersticas, resentando Pern ene te ere eer ney Ser wey ere ee creer eae cron eee eee erent ety ee ee ee eee on ae Parry eeeiin peony one mney See ee er ee ae er ee ed On eae Ree a a et ee eee eee a) ee re ene on ie een) pelea seer eee ear ert ent pre reer ieee tL ere rs Cees ee bd pore aN RU CLOa Il l | l cr ae memoria MTC y asociados linplicaciones 3 eh M OTT Cet glia e | athe 4 isonet) RB 7]Ariel Neurociencia Sarmen Sandi, sar Venero y Mi Isabel Corder Estrés, memoria Y trastornos asociados Implicaciones Yel eavejosinsonss Editorial Arid SA Barcelona 4 4Pv 2000S Bains Ison bese Dp 94-201 agree Epa Se Sc mee ‘imei fat eno ae QP3S6 $35 4 Had 899 950 fe, 9028 ‘PROLOGO Es tanto un placer, como un honor, para mi, haber sda invtado a pre- sentar este impresionante ibro as future audicnca: El ests como lox ‘autores sefiaan en st introduccion,es una palabra con maltpes significa: ‘do. En el lenguaje popular hoy en dia es frecuente hablar de estar estesa 4o", oem inglés actual coloquil de estar "sessed out, para expres Con ‘epios como estar exhaust excesvamentetnso,ansiosoy conta pan so: brecanga de trabajo, Todos ellos son, en definitive estados Indeseables V, de hecho, el extrés continuado, alo largo de varios aos, puede acortarlavida€ ‘ncrementar la suscepiblidad a subir muchas enfermedades, ene las que se inluyen las enfermedades mentaesy cerebral, Elestrs implica una relacinenteclorganismo del indvidyo, humeno 0 no, ys entorna. Eenforno es tanto isc, coma bolle, para ls hue ‘nos, también sci, tcnoldgico yeultural Ahora bien, come ies bdlogos hat reconocio desde hace tempo, tanto para ios animales, como pra los hua os un lve grado de etre es neesario par a supervivenca Lo que define ‘ue un estes sea lee", por cantaposicon a “excesn” een cierto mod, alg particular de cada dvd, que depende de subse gencticay de sus. {oria de desarolo, Ahora ben, para todos nosotros es un mecanisino fro de Ja evolucién, que puede ser tuto adaptativo en el sentido de que aja & emit una respuesta apropiada atc los peligros del medio ambiente comme también, en algunos casos yen algunos entornos, no adaptativo, pcs puede gar a paralizaral individuo, impidiendole actus para defenders. ‘Lo que se denomina estes nivel comportamental, inevitablemente sete una multi de cores tse arate ymaeculares ‘encel organismo, Las situaciones de estrés agudo prodacen clevacioncs en la actividad hormonal (undatneutalmente de hormonas cortcosterokdeas ye adrenalina). El esr cronio puede alterar deforma duradets la pro dduceion de dichas hormonas, ast como acta al sistema inmunologico. ‘Mucho menos conocidocs, quizis, el efecto del estrés en los diversos Proce. Ses cerebrales, en cuya produccidn paticipan ambas clases de hormonas, como, probablemente, mecanismos inmuunolgics menos conocidos, Sin embargo, como todos os sistemas biolgico, esos procesos actuan et ambas direcciones; as, los mecanismos neurales pueden, a su ver, eeree? ‘su influencia en los sistemas hormonale einmunoldgics. Tales interac: ones dialéeteas, tanto en el mareo del rganismo, como entree orgens- mo y el entomo, apenas estan comenzando a eet accesibes ala investiga. ida lentes, Pero lo que puede sorprender als lectores de est libro, desde l mo- ‘mentoen quelo tienen en sus manos, es su tuo, El estes puede se un tt Ps 090248 :2 SIRES, MEMORIA HASTORNOS ASOCADES rio comprensile. peo aut ten que very Ia memoria? Desde hace algun emp se sabe qu textes comic pace alteracones ela po diccn de hormones extcoideas ls cuales atavesn la ares hese tooncllcaeineraccioan con reecpotesneuroalesespecticos para tmincralocoricoldes ygucocorcodes La expascin pertscnte a ate Eel pci dpe tcp ampo, una reptn cerebral conocia por juga fpottante papel on Ler meeaismos dela memurla: ht cl exes de prodectonde henner dled puede acelerar algunos delos sistemas funcones queso dkscrorodurane el emijecimiento normal, Noobwante, alo lange possda décad, Carmen Sand! ysuscolegs ofrecieron una perspec de Fereme aes ingen nega, Lan nemovss se etlenen moore anes glaprendiae, se produce un igero increment desma canes de glucocoricoldes. Estas hormonss, nteraccionando con sus teenie euronales,parecenestmaular los mecanisinos bioglficos Nestearen para la modulacion sndpica queen iaactualdn, se conidcraumeeoor {oparlaformacin dela memoria argo plazo- Eun gran placer Pats ue algunos delos primeros de esto experiments furan esas porla doctora Sandi enn propo lboratro en leno Unido, uabaance eos + pls den dia de edad. Experiments que, ela actuaidad ely ance, [nboradorescontinan levandolos a cab en Madrid en oltos modelos males yeon gran ent. ‘Ahora ie, as hormonas glucocorticoids no yon ls tncas que pueden potenciar la fermacion dela memoria: Ademas de describ su prope tae Je losautres tambien presentandtales eles ngeionocapearentere ‘sa cabo por oto autres Ene oes se encacntan ios cle p une McGaugh ysu grupo en California, gue mucsran ques ascaaigg ‘oradenalin, tambien producldes dura cualqarexpecencan tees, dliajecon un contenido emocional sigaicaiv paral sujet, ase coh iene tetencdn de la memoria, erciendo i accidn en es seen traves denial, ‘arts memoria y trastorosasoiados noes, sin embargo, na simple ‘monografia los autores han introduc su propio trabajo modesantone incluyéndol en un contexo mucho mas amplio En regad acto tro qu ofrece una amps perspectva sus temas se enienden date es fanciahastalenvejecimieno. desde losconocimientscbiendssensainin ‘essa os ogra en humanos dese Campo msecuae Mets te rac at ads cin oo hpten con gran Cid lempo qu conta debidacatela Lo estudiantes loencon ands pease, loa como lsclnicos que descen acuaizar us Concemlontos Deft, serie enconraralgulen incluso entre ous tabe}an ieramenee rel read estudio que abordacllibro- que noaprenda sgn de salen ‘Me sientocontento de daria bienvenida au apariion en espana y sre ‘eto traducdoal inglés enum future primer SEVEN Rose 24 de noviembre de 2000 PREFACIO Elestrés y la memoria han pasado de ser contemplados como entidades totalmente independiente, a ser consderados proceses que confluyen ent sombroso nimero de aspectos.Tomarnos la decisgn de esrb ete ib. precisamente con la intencin dedara conocer oda una sere de descul- ‘ientos, que han do eniendo lugar olargo de los times afos la mayor re de ellos en altima década),y que han wansformado sustancialmente ‘vision precedente tanto del esré, como de la memoria . Hoy en dial estrés sc ha despoado dela connotacin de “vvencia cx cxpcional”quelecaracterié ea los pimeros afios dela segura iad del jlo XX. En la atunldad se considera que el ests al que eta expucsto cada Individuo dependers, tunto o mas, deus caracteriseas“consutvas: que delas circunstanclassituaconals”. Es decir, par sufir estes no neces ‘mos perder aun ser queridoo ver peligrar nuesiro puesto de trabajo en oc siones sera suficient con discrepar de nuestra pars acerca del tipo de ed «clin que deben recibir os hijos, o "no soportar” al compatero de trabajo on el que tenemos que compartir un elevado ndmero de horas El estes puede surgi, potencialent, dela pricticatoaldad de siuaciones. Excep- fuando ls casos extremos que son estresantes para la mayora de as perso- as (como las gurras, los terremetosy, en gener todas las ctastotes na rales), en Ia vida dara es del propio indiiduo de quien depende una gran parte del esr que sue, En este contextojuega un pape esencal a memoria, A nuestro parecer, 1 modo como reacciona cada persona ante una situaciGn particular, See {uentra estrechamenteligado al modo com las miltiples experiencia dela via han ido labrando su cerebro y, en definitive, su estilo cognitive, Puce bien, en este proceso de construcién, la expeiencias estrsantes parecen desempeniar el papel de “macsiro de obras Los individwos que, ens epoct de escolarizacion,resolvieron ben la tensén deexponer un trabajo ante st ‘compafteros, cuando sintroduzcan ene mbito labora, probablerseae vi, virin como menosestresantela necesidad de hablar en pubice qucagealis ‘0s cuyasexperiencias empranas fueron de facasoo de evislén Como ¢ste, muchos ots ejemplos apuntan ala misma ide nuestra relacion ac. tual con lees depende, en gran medida, de nuestra Nstora previa eit ‘errelaciones entre esr y memoria,4 esIRES, MEMORIA TRASTORNOS SOCADOS Las implicaciones de esta vin novedosa son enormes. Extenden su circle dflaenca dead lo que podriamos consierer-normalidad hase {Sprocess que convencionalmsnt se deinen como patolog’, En exe {ones bene ostpado de lustrarfendmenos tanto Ge un sig como del to. Enel lad dee blanza del “normaliga tent especial la modulacién emocional de la memo Cote otros los hallangs y fundamentes que han dado lugar onceptos Como cl dintligencaemecional qe, prs tlevanela para neta iin ‘tls bamano, ba constitu todo uh fendmeno en el Smita de dial ‘Sn cence a segunda mitad de la deca de los nvent, Asis, sos hemos ocupadodel dit cognlivo propio delenvejecimieno una po ‘renin que lor sistemas Bogie el ents enden a verse parte ‘mentealerados.¥, nel lado dea Blanes dela “paflogi” hemos ncuido ted maser de problemas, en lox que confayen deforms particular el x trenyla memoria problemas como clsindrome de estes potraumaico, a tnsicda la deprenonlacaquzofenia Ia adicin alas toga ocl euch: ‘mint paiolpco, como cl Alsheimer. Sitomeramos que destcar un descubrimientocenifio dels ctimos tes, porelimpacteproducio en esta area de eatio 0 tendiamos dua {loi os trabajo que indian qu lets puede products dao neuror fl Enrefos motos principales, no solo se encuentra econocimiont Arla gran capacidad dels hormonas del ess los glocovortcoids) para Seca el cerebro, sin ambien e hecho de qu el area cerebral que pa ticularmente vulnerable este efecto pericoso del estes, sea precisamente luna dels que juga un papel extelar en os procesoscogitivs de aprend sajey memoria, ef hpocarp. En realidad a dea quetuvo un mayor peso espectio para acometerla empresa de escribir este bro fe, precisamene sa Lad dfundiruna no ‘an qe a oma una gran consistenciaeneentormoclentico,y uc {ecto alexis con la posible ccurencla de una daha cerebral 2, depen diendo dela magoitudy uracion dela vivencas etresante, pede lepara tener consecuenciasconsderbles sobre las capacdadescopnivas del sje Uneteto que, porta parte parece ponerse de manifint de forma par tcularen la caps de enejcimiento. rentealasconocidaalteraciones que cls pan case dns sites apy ema diene fardlovescularo el inmunologco), el conacimiento del que disponen tanto ‘esta sociedad, como amples sstones del bite acadencn, aeren de Ins interrelaciones entre este dato cersbral es an extremadamente es caso, Dada ns importancn par lindo, consideramos oportuno reuni Tos hechos en un volumen como ese yaporta ls conncimientonnecesaroe pars que pdieran ser comprendidos tnt el sustrto italic qc lo post Eilta como sus isplcacionesplclogcas y slogicas ‘demas, ene bo hemo pretendigo sporar a todo 1 anterior, un marco general que contempl al ndividuo desde un punto de vit nega. Elo nos ha levado a concederle un tratamiento espe ferencias interndiduales tanto en el impacto cognitive, como Fsilgico deters. Una realidad que require considerar desde aspecto gados a rsracio 5 naturaleza biolgica del sujto(genticos nfluidos por el desarrollo) hag- fa condiciones clisicamenteabordadas desde puntos de vista pricolegicos (Como la persozalidad,o las estratgias de afrontamient)y sociales (0 ps ~eldisefo de formulas explicatvas sencllas de as interac clones entre esrésy memoria) lo cierto es que nos siti ante un contexto ‘mucho mas cereano ala realidad. Algo que, en el tema que nos ocupa, nos Ievaa conocer, por ejemplo, lneitencia de wna diferente suscepibidad. ‘nls sues, asubrun dane copnltvoy cerebral ante la exposicin repet. ‘Sea situaionesestresante, Frente individuor més vlnerables, se ha pod {do constatar que otros son ampliamente resstentes a sur este tipo de de- {eriores. Sabeios que, en la actalidad, diverss laboratorios de dstntos palses concentian sus efuerzos para comprender los Factores Rstologicasy picoldgicos que determinan la ferente susceptiblidad de los indviduos iis En nesta apni, lor resultador que se derven de ste po Ge Investigaciones aportarn, probablemente, una nueva revolucion &esla frea de estudio entre otros motives por las implicaciones tanto trapatieas ‘como “loses” de lor mismos. "Esperamos que ese libro conribuya que se dfundan y.comprendan, 1mejorlos process por los cules enen lgariasinteracciones entre esis Y femora nota} ala uade is dimensions alas qu os eos ee en Tas pigimas anteriores, Para nosotros seria encrmement gatificante sical menos enalguno dels contenidos expaestos, conseguimos extimular evel lector el mismo entusiasm con el que hemos acometdo su exritura. Entusiasmo que, adem de haber sido tncitada por la fascinacin que nos producen los teas que hemos tatad, sea visto alentado por el epoyo de diversas persoms que creyeron en el proyecto y, det snodou otro, cont bbuyeron aque pudieralevarsea cabo. Quisiramos, por ello, expres nes two agradecimiento a nuestros compaieros de trabajo y amigos Mc Teresa Pinel, Margaria Pascual, Nyika Krist José Joaguln Merino, Cristina Lan- ‘cha, Kata Touyarot, Karine Cambon, Nan Sui, Jeannette Grootendort, Juan de Dios Navarro, Rosario de Blas, Joné M.* Cales,Azucena Valencia ‘Angel Caminers.Asiismo, debemos extender nuestro agradeelmlento 2 ‘nuestras famlis, por su apoyo, comprensionypaciencla as como alos ed toresyasesor centiico dela Editorial Ariel por au conflanzay competente bor editorial. ‘cane Sano (Cesik VENeRO Me Isai ConDiRO ‘Maar, 27 de noviembre de 2000Cartruto 1 INTRODUCCION AL ESTUDIO DEL ESTRES 1. Introduceién Eltérmino estrés se a convetdo en un vocablo habitual de nuetra so ledad actual. Situaciones que hace nas pocas décads se habran expice- ie ludiendo'a expresiones como “estar nervioso, estar triste” ncluso Sserincompetente’en nuestros das, ecuentement se engloban ba lg ex preiln “star estresado™. Se trata, pues, de un Lermino complejo, extrema ddamente vigente e interesante, que genera, ademas, na gran ciriosidad. ‘Curiosidad que, en la poblacion general se ha veto alimentada pot los suce™ sivos descubrimientos que han ido aportando clncias,aparentemente tan Alversas, como la Psicologia ylsdistntas especiales biomédies, ‘& menudo ideniicamos el estrts can stuaiones supuestamente “ex- raordinaris” que, de algin modo, se interpetan com ajenas ao que “de- tri exper undid en cuesttncns wre Stestarey clestés es algo inherentea la via del suet, Los indviduos somos, en del ntiva, el resllado de nuesrasexpriencas de estes ‘A qué es debida tal confusion? A muliples szones,Unadelas salads sgeneralmente como principales a falta de un consenso en la defniclén del {érmino y del concepto “estrés- Como veremos en las siguientes pagina, el ‘stts se ha ulizado histricamente para denominar ealidades muy distin. "as en oeasiones alas situacionesproblemtea”,en otras alas “respuesta delindividue, incluso, en otras, lainteraclGn entre arnbasy ozs acores. Ello ha dado ligara que, en la actualida, hayamos heredado anal de pre cision en la concepeidn de lo que abarea el fenémeno de ests, Sin embargo, en nuestra opnién la confusion ve deriva, fundamenal- mente, dl desconocimiento, mas o menos generalzado, de lo que significa la vivencia de estes para el organism. Como humans, ns vemos somet- ds con frecuencia alas “sacudidas” que nos deparan nuestos sistemas fi solégicos del estrés en stuaciones como, pr eempl, cuando debernos ex. {tegar un trabajo de forma inminenteycarecemos de tiempo sufciente para {erminarlo, cuando alguien noscomunies la Inesperada noticia de una e- fermedad grave en algun familar o amigo algunos de los efectos dea act vacionfstoligca del estes son ielmenterecopocble, come la laquicar-dia, a sudoracign, la epentna tensin muscular ola hipervenilacion pl ‘monar. Otros, sin embargo, son menos parents: por tener hgarsnvel de Cambios metabdlicos cellare que, sin ser tan obviow tambien van a ener Sts consecvencias sobre nuesra Conducta La realidad ex que todo exe con junto de respuestas, conocias como signos de “star estresado no suelen Fesufar galas alas personas que las enpettnentan, Deaf as connotacio- es negativas que, muchas ves s¢adseiben al est) Por ota pare el estes se ha potido asociar con dstintostipos dealt raciones ena sald de los individuos, que frecuenlemente ae traducen en tina mayor vunerabildad al desarolio de diferentes enfermedades. Algo ue suctde parteuarmente cuando el estes se experimenta de forma po- Tongada.Y tanto lo resultados obtenides a partir de estodos bomedices, Guchan dc aportando prusbas a for de chareacion entrees: yen femedad’ como ls experiencia personales de los individuos corroboran do lavaldce de dicharelacin (estes vulnerabilidad ala enfermedad), han ontibuido.en gran media, generar una vision delestrés como sini ae “patologta ‘Ahora len, antes de tomar ninguna posicén con respectoa lo que puede signfarlavivenca da etrsen nurs das es mporsme comprend, en ‘me lugar, a significado funcional pude tener la eaceién que dsplicen TTorganismo ante fa stuaionesexireantes. Para cll debemos tener en ‘cuenta que esta reacelén ha abo seleceonada, largo dea exala evolu, ors coniibucin par facia Ia superivencia de 1s inavidos, funda Incotlment cn situaiones que enirabanun peligro paral misma, Commo ve Temos ao largo del libros tins respuesas clin ue se ponen en tmarcha cuando el individu prcibe una amenaes vans facia enormemen tela pucsa en fncionamiewo de una sre de mecanismosdrgoe, funda ‘entalmen a ptencar su fuerza ys ressienca fii, ‘Algo que ha supuesto une venaje tan indudable a nuestros antepasa- dos evoltivos, en stuaconesen las que debian hichar por alimento, bi- joo por repreducirse,pierden sentido cuando se producen en los huma- fos, cn cicunstanclasen as que no seria apropiada hacer un despicgue de Ferza sin todo lo contario. Loclerioes que nuestra sociedad se organiza progresivamente para asegurar ns fell adquiscion de todo aquello por fo fue lenen que lucharo defender os animales inferiores en i eseala evolu. ita. Cone paso del tiempo vamos distrutando de sistemas de alojaminto ‘ada ve mds sofsicados con sistemas de caletaccionyde aire acondicio. ‘nado para protegernos conta los cambios extremos dc temperatura ene- mos a nuestro aleance todo tipo deallmentor sin que se requiers por nus. traparte apenas "minimo esuerzo" para conseguirloslasocedad se oF ganiza en torno a pare, tradicionsimente mondyamas, que facia fEmbien la dlsponbilidad de una pareja sexual, et En cambol.quesras fRentes de estes son prortariamente de orgen psicosocal, Situaciones ema as reuniones de trabajo, os compancros o jes molestos, las neces des de realizar exposiciones en pubic, et encuentran ene as que deforma habit peneran esis eh nesta sociedad Sin embargo, eta: ta deslluaclones que no requteren del despiegue de Energia que pone en rtRopUccON AL ESTUDIO DeLESTRES 9 sarc la espussta de estrds en el organism sino de uso apropiado de ‘estas capaciades cognitive ‘nivel sognitivoy social, loshumanos nos hemos dferencado drstica ment dela ealidad Que carson sls indvidos de ote especies. Sin ‘bargo, asta fisilopa no ac a modiicad en consonancia,Podemor ‘caccionar ante in examcn oral con el mito conjto de espueias que presen un animal amensza po un predaer en laseva. Enel momento ‘cTexamen, estas respuestas ques no Sean es, pero so serdn, en cm ‘bo, snotamos las pmerassetales de un terremotoydeberon corre para sbandonarun edifco Agulmente estes nos ayuda a menudo a trabaat mis rpido y, de este modo, peer curmplireo alguna abigacin inporan- te Por ato, aunque se rade una respuesta enuchasocasions inl, ‘molest, e incluso inconvenient, cn ota lavivencia de etes pede semoe Sjcsa alos bumanos. Msi poe, par entender el exis en nuestros dase importante com- ‘render en primer ug ls caacterscaryfunconalidad de a rexpuerta Folica gue ponemos en marcha cuando interpretamos una sitacin camo plgrosao adver, Para comprender adem, cma una racine [ecclonads pr au valor adapaivo pucde orarse en un proceso prj 1 dana par cl organiso convene conocer is dinalc dl impact fia gic ypiolico dl etre so arg dl tempo, Dado qudhoyen da el srs no esta generalenteigao en uestascie dada stuaciones que atenan, deta oindetamente contra naesta spe ‘seni lproblema se asics hacia un enomo pci Ea nes ope "ine eonocmiento anise parclriades del enrmeno el estes {tin de los mejores ndtodos par min err valerbiidad a estar a Si merced yseraectados de form remedial por lox problemas com en ue os encontrames es esenclalconoce mo se caractrray qu representa fstesanel ologico algo que os ayudara aprender delatar nerretat ‘estas resclons Belgas conductuaes Es mprsant saber, tambien, {Smo pueden verse allerads nostro organs y puesta meat” ivete Glas exresanteSon demasiado nena o dren. ¥, or spuesoen Mies {te conticin de huranos ser ecisiocomprender tien lac ene {Sire copniciony emocin, pst desaraliode blinds ms Spas para hact rene as stsctones neste En ental nas pias sists petenden informary formar alos cores ca todo eto a Fstos,con al comvencimiento de quel conoimieno es labs del desarrollo Ae acuacones eicaces pra combat lentes 2. Aspectos histricos de los estudios del esd 24. Onicenes oe concurro oe estas , {El interés por el esr es antigua as rafces del concepto pueden en- ‘ontrarseen distinas elapas dela hsiora de nuestra era, Algunos autores han encontrado indicios de la ullaacin del trmino estrés para designat0 {STRES, MEMORIA Y RASTONNS ASOCUDOS problemas y adversdades, al bien deforma no sistemétic, que se remon- al siglo i. No obstante la mas clara formulacion del concepto 2 rns dl trabajo den co del siglo Rober Hooke ‘ien estaba preocupado por conocer las relaciones entre determinadas es tTucturas materiales (como, por ejemplo, un puente)y el peso que debian oporar el dsgaste al que les someten certos agentes externos (como, or ejemplo, el viento) /BTooke coneibié el estrés como la relacion entre [a Fearga” 0” fuerza” externa ejercida sobre un objeto, y la deformacion expe ‘imentada por éte,cuyo resultado dependerd tanto dels propiedades = ‘ructuralesinherentes al objeto, como de las caracteristieas dela "fuerza Este planteamient, realizado desde el marco de a Fisica, pone de mani- ‘esto, por una parte, el cardcterinteractivo deletes, entre los elementos @ nes extemos “esesores,y por otra pare, a “respuesta” emda por el ‘ebjeio oe sujeto, Sin embargo, al etomarse el concepto posteririnente ‘desde sciplinas comola Biologia yla Psicologia se perdi tantola presi {nla formulacion inital, como el fasis tan valloso que le Fisica habia rea: lado situando al estés en la nteraccion entre el estesor” que impacia la “respuesta” que Se mite. Como veremos, hasta que se desarrollaon pro- puestas mas recientes integradoras, las invesigaciones del estes se han cx Fcterizado por eentrars, deforma scrgada, en uno de estos dos elementos ‘sderir bien en os estesores”,o bien en las “respcstay” fisiologicas con ‘ictuales que emiten los individuesapte lo mismos. 2.2, Mecaxiswos wowtostinicos Elorigen del concepto srt, aly comolo entendemos ena acualidad, se desarroli6en el area dela Biologia; enconcreto,enel dela Fisiologis. Sur. fen la década de 1930, con los abajos del eminente isilogo de origen hhingare Hans Selye. Sin embargo, algunas de las noclones basicas para s formulacign habian sido ya apuntas por otros autores durante las décadas brevis. En conereto a finales del sig xx el fisidlogo frances Claude Ber- ‘ard propuso que a pesar de que elambienteesternocamble el medio inter- ‘no (en sus palabras "mile iieriew”) de cada onganismo vivo debe perma necer més © menos constante, Para Bernard, esta constanca interns seria luna garantia para que la vida dels suletos pudieradesarollarse con liber- tad ¢ Independencia. Desde nuestro punto de vista, hemos de reconocer el valor de estas ideas, pues ponen de manifesto la existencia de une cleta es tabilidad de las constantes vilsles. Un claro ejemplo lo encontramos eal ‘temperature corporal. A pesar de los cambios extemos de tempersturs, at cero capac de espe seca esse pra mas {ener su propia temperatura dentro de un rango redacdo. Sin embargo, si alg hemos de puntualizr con respecto a estas ideas esque la caracteristica Drincipal de los sees vives no parece ser tanto si “rgides”aracteritica ‘que representa mas fielmente aos objets), como su capacdad para “adap {arse ante las circunstanciascambiantes, ermonuctids AL ESTUDIO De ESTRES n Uprincipios del siglo xx, fsilogo americano Walter Cannon scents presisamente en ls aspectosadaptativos dl organism, Para ello introdujo termine “homeostasis” para releis sls proceso Bisildgicns coordina: fos que operan pura mantener constants la mayors delosesados del org isl Realizo miltiples estdios en los que establei a exstencia de thos mecanismosexpecficos con los que el organism s protege frene 4 neat anol ian a as henorags os amb ete peratura del pH corporal, si come ant las alteraionesen os ni Iiticos de azar, proteins, grasa, calcio. Es deca wea esque existeun ‘equllibrio para los dstintos componentesfisiologica dl indiiduo y. ane lasdesviacines del mismo, el organism pone en marcha una serie deface plsmos homeostticos compensatores para restaurar dicho ed Eire ls respuestas fisiolopicas emitidas en Stuaciones de emer ‘como el dolor ola ira (es deci, tanto de tipo sic, come emocional ‘6a importanla de laactivacién del sistema nervioso simpatico,y de ase frecion hormonal resultante (adrenalin y noradrenalina), a nivel de las fléndulas adrenal) A su veziGicha actvacinsimpaticsestimularia Ios ambos cardiovasculares que peparan al cuerpo para front sivaciones 4e peligro, emitiendo conducts de "Iucha” ode “huis ; 23, Ess EXrERMEDAD Apartide este marco previa, Hans Sele, que estaba estudiand medic- ‘a en Universidad de Montreal, en Canada se interes por la problemaica del esirés,considerindolo no sls como un proceso istolgica de adaptacin, ino tami como un fndmen que puede acabarpodlendo ered des, El objetivo planteadoen sus primera investgactones no ers precisamen te el conocimiento de la isiologi del ets, sino la baaqueda de nueva hor ‘monasovircas. Para ello, en sus experimentosinyectaba aaa de abort rio con una soluciin de extracts de ovario de vaca y evaluba los efectos ve les producin esta inyeccin, Ante su sorpresa, ls resuliads que obtuvo fue ‘on por derroeros muy dstntosa su objetivo original. No so las reas trata das con los extracos ovaries, sno también las ratas controls as qu les ‘habia inyectado una solucion salina es decir, nocua),preseataban claros sine tomas de enfermedad, Selye clasfis sus sitomas en res grupos 1) la corteza dels glindulss adrenals (capa externa) se habia agran- ado y funcionaba deforma hipersctiva z 2}, porelcontrario,diversos rganos del sistema inmunolégico,como timo, el bazo,olos nus lintics, se haban redldo considrablemente, 3) en el estémago y los intestinos superores se observaban loess rofundasy sangrantes. “Tratandode esclarecerlos moivs por lo que las ats presentaban este ‘onjunto de alteraciones, Selye lego a a conclusion de que la raza de las ‘mismas hab sido su inexperience as ecniasexperinenale de mane2 SIRES, MEMORIA Y TRASTORNOS ASDCABOS Jo de animales Gn ic momento comerzaba su arrera como estudiante de sting) Ex deci, ln rats habionsulido daramente una situacin ‘ecstes porque ran manipula eiyectaastrpemente teresa por Tenimeno,exendié sus estas divers tipos de creunsancias eae “Sines At padocomprobarque ichosindrome de altraciones igi io praductan tambien un ampli nimero de situacionesaversivas cuando, cram exprimentadas crnicamente, come i o el calor extrmos, asin feclont, os traumatismos, las hemorragis oa iitaein nervosa. A parr de esas cbservaciones,Seje (1936) propso la existencia del ‘sindvome de ‘is bolic”, mas conocido como “Sindrome General de Adaptacgn” « ElSindrme Genta de Adapac (1956) extend a dea de homeosiae sis de Cannon en varos aspecion, Por una parte, ademas dea activacion del Stem smpitico-adreo-medular destacada por aquél, ely ncaye ene Ins respuesta de ers, de modo particular a actvacion del ee hipotda: ‘orhipotsarioadrenal, haciendo eapectal hineapicn la importancia de as Formonas eseroidess que se poducen en lu glandulas adrenals 9, entre lan de modo particular en os glucocornoides. Por tra pate, este sind o- te coniemplasecuenciaimente el impacto que ls amenszas 0 agresiones Cutemas ercen sobre e organisa incluyend anf las espucsiy adapta inst incies,comolssconsecuencia nopstivs del mantenimiensosten do de la situacion de estes. En le dsinguen 3 Tass: 1) Lareacidn de alarma, Esta fase se produce en los momentos ini- ‘ialesenlas quel indviduo senfrentaa una situaciondeamenzao peligro Secaracteriea pr una activacion del sistema simpaticeadrenomedula,con in consguiente secreion de adrenalin y noradrenalin, Las consecuencas Pncipales de lox cambios fisologcos experimentados estan dirigidas onsegui un dspliegue maximo de los recursos que el orgasm require ‘morlizar para char ¢ hur del peligr, Como veretnosposterlormente, fa adrenalinaincrementa enormemente la disponibilidad de energiayTaclita ladistibucion dela misma através de na serie de efectos en el sistema car- diovascular. Pueste que el extado de alarma no pede mantener de forma ‘continua, sla situacion aversiva se prolonga durante un tiempo, en el e380 fe no mori, organism pasrla suns segunda fase 2) La jase de esistenca. En esa fase las respuesta del organismo ‘cumplen el objetivo opuesto al de la fase anterior. Sila amenaza no desapar eee, lo mas adaptaivo para el organismo es asegurarse una distibucion paulatina de sus recurso, de modo que no se agoten, En este caso, a es puesta isiologica predominant es la del ee hiptalamo-hipofsaro-adre- hal Sus productos hnaes, los glucocortioides, tambien contribuyen a la ‘moulizacion de energi, median le activacion de las fuentes en la que est Se lmacena ene organismo. Simulldneament, el organismo pone en mat~ cha mecanismos de akorro de enerla,evitandorealzar actividades que no tienen una fnalidad inmediata para la supervisencla del individu, como es clcaso de las actividades sexuaes 9 reproductoras. Sin embargo, si las ei= “unstancias aversive mantienen durante n prfodo de empo mayor las adapacionescorporales conseguidas a través de toda esta serie de mecanis: vrnopucei AL ESTUDIO DEL ESTRES B ‘mos de adaptacion fsilogica pueden legar a ser insuiclents, e incluso a perderse,Elindivduio entra, etonces, en una teeers fase 53) La fasede agotamientoextenuacin. Esta ase se produce lempre -y evando las eircunstancas estrsantes sean de considerable magnitud yse {xperimenten durante un perfodode tempo miso menos prolongado. llle- ‘sara ella, el individuo ha perdido ya sucapacidad de resistencia, Nose trata tinicamente dena alta de alors, pues durant a fase de resistencia dl ‘ividuo ha podido contnuar Ingiiend aliments, sino de una pérdida dela ‘apactdad de adaptacion del rgunism. Como consecuencia se producirin luna serie de enfermedades, que Seve denomino “enfermedades de la adap- tacion”entre las que se encienran la cera gastrointestinal, a hiper- tensién Tos infartos de miocardi,y las alteracionesnervoss ‘Como senaldbamos anteriormente; Seve centr ef énfass dela probe nica det estrés en las caractersticas dea respuesta Fisioldgia emitida por Iv organismos. Beads punto deviate exta respuesta fsolgcn conta ‘Ha un patron comin de activacin ante la expotci a cuslquier tipo de e- ‘wesor entre los qu incluyé tanto aquellos de naturaleza isica como los de naturale emoctonal Esta idea acerca de una falta de espeificidad de a respuesta fsioldgica, con independencia del estesor que la oigine, ha sido Uno de los puntos mas ericados del modelo de Selye. Estos posteriores, Tevados cabo en diversoslaboratrios, han indleado que la respuesta ale. wes no siempre presenta un incorpo deactivacin isildyica, Se han podl- do comprobar diferencias cuantitavas ena activacion de os diversos sist tas fstldgicos que se actvan en respuesta a dstintos estresores. No obs ante, pesr de estas matizaiones, hemos de reconocer el enorme vor de las aportaciones de Selye(nominado para el premio Nobel en varias oasio- es), quien no slo consiguis identifica el patron cualtativo de la respuesta ‘de ests, sino, ademas, reparar en as consccuencis ptologeas que puede producirla exposicion aun estes intensoy prolongado. 24, Mucanstos atosthnicas Enlazando con los conceptos de “homeostasis de Cannon ydela “ase de extenuacién da Seve se ha Introdcidorecientemente ott concepto exte- ‘madament vlloo para entender Ia relacin enreexrésy enfermedad, Se ‘ata del concepto de “alostasis", el cual hae relerencia @ los procesos de !dapacion puesos en marcha en al organismo ante as situaciones de esr, one objeto de conseguir el etorna sus consiantes de equlibio, uhomeos. tasis. Es decir, luce als procesos activo de “reajuste™ que se producen en ‘sas circunstancas, En relacin con este onceptose ha introduce también de “cana alosidtica” para denotar “el precio que pag el organism cuando ‘eve fornado a adaplarse ante creunsanciasedversas ean de carder fico © psicoscial” (McEwen, 2000), Setrata de un concept de a maxima actual ‘ad, pues contempla una idea, enrelacion con la respuesta fisioligea del es tees que a sido spoyada apartirde estudio relizadosen una amplia varie:STR, MEMORIA Y TRASTORNO ASOCIDOS ImrRoOUeEON A EsTUD}0 BEL ESTRES dia de mbites del sal. Nos referimos soldgea puede ser tanto benefciona com tun lado lo protege, peo po inchs prin La mia pa para poder hacer irenteafueres desta Ia capacidad de resist la idea de que dicha respuesta fi 39 perjudictal parse. Foto ejerce sobre el miams eles, ‘energie al individ -adescompensasey, ‘mo que, en los proceso mica de continua defen las eaccionesfsiolig de ansiedad antcipatoria, se sta en una din bles sucesosadversos,cronfcando la trayectoria que si iguié el concepio del ests, interesarse por dl |e Psicologia Pars elo, ial, momento en el cual se idm otorgada a la esis Anteriociente, a raz, por ncias estresants de losin nsecuencia dea estmulacien aducidas, entonces, pars fmeste caso cone git tom — Las estados de ansiedad anti sible ocurrencia de sucesos 4a guerra, Una de las causas mas ren leipatoria: Cuando el individ explicat los males dela guerra” ets {ancias tan diversas como el divorco, fermedades. A partiede entonces, mie tdi las citeunstaneiasvitaes que ‘como estresantes,confeecionandes pliancon dicho supuesto, (weasel apartado 6ylatabla 11) Ast pce on ia se centro fundantentalmente en ion del concepto de estes Frente alas aprosimaciones centradas en ‘menos sesgada, bien losestrsores Sujelos, o incluso laexstencia de rénica las reacciones adrome desis postrauma hiperviglancia, que alg ousaly que e caracterioa de panic, algunos tips de dep ico, En eliosse produce un etadocey os autores han denominado “pate investigaciones se diiverom acs las por ls personas de situaciones que cum sacesos vials estesantess proximacién dela Paco. ores" como orgen dela defn an experiment: ipotilamo-hipofsario ah fas derivadas de la misma, Como ‘icha sobreactivacin isllogica aracteriar, de forma méso espursas emda pris aul ene sms factor, a Ja adopcion de una abjeto de solvent ldramos que nuey tuacion de suerdo aes de soletar un Jar oto trabajo que nai dn ca. 2queestsucedien ‘modifica lesa 2 att hacia ella odo es crc (casos como, or trio, es imposible Stuacones fsefan niads en el aso de alata interpreta ‘Festa de ne ‘process de esis -ausaeatera 9 por sta qué punto una ontario, podia ser toa nivel cogit- somplejo patron de acuerdo con el cual ests)" ‘de: (a Stuacon ‘lao, por el contra: decficencia,oine- tte las circunsta- “& enlaza oon este ceidn entre los ise :8 ESTRES, MEMORIA TRASTORNOS As0CiADOS Listy menos que determina su istarai. Pr lo, grins def nr elcid comolastexconen acest aiden ili arrears perro deans Oloteas yur eonfeweunaactralonfelopee eat tae acer con ns postr pales css amides ue ci etibcer de e tacit Saino contapaicn a agucinsgpuctament nee ese inte ha omer etre cae eae ana Sabi cia deb adore claransng Pee me Compe sceso decanters pace ama oh tren propa natrien de cmatren ee sense YUE que nonce sce ti ecard Sin Ss Speedie ase 3. Significado funcional del estrés Ener pela are ino des contac ee seabed rin drm on ales es mates con mie) ests puede caunar sobre olgatismo: Blea eas itm eno get sae kina ave dt ater Fock caren doa, ican aSeselgmies Regret aad i ete or en hs edema dn ere era Tenia eon satin deemed acl seme sme Spe edt ne ts an tom npne derpindas ce peters omen arcane ese ney cogeriaferem rata steer ea se pv am eco ison y peiridiicon, hn 7 Co ecm, grea darlene ne nace sec eg dao no Spee omic pte ence een cia ol pid ate gu de a eset ts isis pes Freire tape ng els isp kee anc mene sc 3.1. Lanasruresa FisiovO6ica De esTRés Enel capitulo 2 se realiza un tratamiento exhaustivo de los distintosele- ‘mentos de la respuesta fisiolgica al estes, Porello,en este momento, es c¢ ‘nuestro cometido entrar en detalle acerca dela caracterisicas de ea oe INTRODUCCION AL ESTUDIO DEL ESTES 9 puesta. Lo que pretendemos agus, dnicamente, sentar las bases malas par poder comprender lr splaciones funcionales que se han eet {pare justia la exintencn de nrespucea lien eens que pees copia, Pa te er se i nn ‘rena ode peligro para el invidu, el organsio reacionaponiendoen marcha mccain anode stoma sees cel conde lees {einas perfricos Sin olvidar laimportancia delos cements de percepion Spin cian cabo dnan astute so {ral ante unestuacin estes, on cntarros shor, par os propo tos de este aparado, en los clemson lacs peiferis que reprise tan un papel clave en la produccin delay respuestastpias de ese Nos refrimoe ala atvaclon del sistema nervtowo sutomo, ens tuna Simpy del sistema nearcendorinedenominad ipl hipo fsatio-adenal Ascenel mameyoca clause pr nasal como create produce una rapiia sctvaion el ssn nerviws spade. ‘medular, com la consiguent ieracin de adrenainay norsdrenaina ‘Stelacin sangulneay ene cao dela norerenaina, tabi oealmente sobre certo gancs, come, pr eemplo, cl cored. Simultneament, se nie in acbvecis el je hipotlamo-hipot- savioadrenal. Esta respuesta, cya commiacin e cadena se proce 4 ites de hormones, sun pocomaslent, Debecho, desde el dopa inal dla eaceign de alarma, hasta ques ioc ala reais snguinea fos Producos finales de enc ee nesrendocino, los ghcocorteoies, tuts Fen unos cuantos mintos de denor. Lo iaacartcide (consol en anos, onosy gatos corticostronaen ras, rtones y pollo ene as ‘Specis) son capes de infuirenlfuncionanento de haces sistemas Sologicos, ya qu a mayora das cul del cuerpo presentanrecepores para esias hormonas ‘Uno de os aspects esencls dela respuesta fsiligica de ets es conta cn mecanismos para su propio sutocnral (mecanisnes deel Imentacin feedback’) Estos means som excenadamente importa {cs porauesbien desplegar una setvacion stoloiade step ps her cers vetajs morentanes como vemos a continuation, a ro Tengacdn eeesiva del misma lastname Ge mcs elas consecoen- clas prjuales del estres 3.2. EL ests espe un Punro pe vista EvouUnWO Desde un punto de vista evolutivo, seh propuestoquela respuesta ales- leés que presentamos os humanos tiene su orgen en la eficacia dela misma para resolver situaciones de amenaza para la supervivencia, ye ha desarvo- lado alo largo de la escala logentica de los vertebrados. Dadas las milti- ples cicunstancis de peligro dela vida natural de os animales, inchuso de ‘nuestros a hominids més cercanos, ls respuesta fisioldgica e estrés se habria“seleccionado’ por su valor adaptative" al dotar los ine20 SIRES, MEMORIA YTRASTORNOS ASOCADOS dlviduos de mecanismos que faciltarian Ia emision de conductas que perm ten resoher de forma esitosa cuslauierstuacion de peligro, Ante un peligro inminent, ls animales normaleenterelizanrespucs- le “lucha o de “hua”, seg sean las cteunstanciasy sus prope eo: Factristicas Si bien, en acasiones, noes ni una iol tipo de respuesta a ‘que se emit, sino una respuesta de inmovlizacion conductual noose ‘como “miedo),ala cual nos referiremos ampiamente en los capltice 3a 8 Las respuestsfsioldgicas de la reac de slam deseneadenan ung so, Fede efecios en el organismo iddncos para el alto despiegue de energie uc quieren ls conductas de lucha de huida. Pars ello el funcionatnieats de todo el euerp se organiza en terno a esta necesidadinmediata de nei, ‘ullizando dos estrategias complementaras: — lamovlizacign de las reservas de energie almacenaus en el organismno:y ~ elahorre de energia,evtando que el individuoderroche energie telicay. do cualquier po de actividad cuya finalidadinmediata no seal supesv ‘eneia del individu En primer lugs, la liberaciin de adrenalin es capaz de proporcionar nengiaipidamente:A través de sus efectos metaboicos,estahormona cont sigue un notable incremento de los nivles de ghacosa en la irclacion som ulnea; En unos minutos los glucocorticoldes se sumaran a a mise dele arladisponbilidad de glucos, lo que relia, fundamentamente, cian. dost almacenamiento {Ademds, el sistema nervioso simpstico-adrenomedular produce otra se- ‘He de cambios fsologcos, entre los que destacan’ el aumento de la fueren ict el corn a carico el nrementa de lapresin sanguinea y del itmo respiratorio, Estos cambios lalian esac a circulacion de la sangre, comella el spore de glucose y oxigen tanto a os misculos con funciones motors, como al cerebro, eeduciéndoae lacie culacion en otras partes del oryanisto, como, por ejemplo, el sistema diges- to. Asien condiciones de peligro, los mascls de las extremidades dispo- ‘ene energianecesara para deearrollar grandes csue2oy al emo uc ¢l cerebro ve facltadas algunas funclones cognitivas como la perceneiouy 4a atencién, que pueden ser enormemente beneficiosas para reacclonar de ‘odo rpido y eficaz, Otras de as manilestaciones del cette, conn lag taclon de las puplas, a sudoracién la sequedad de boca, ola tension muse lar ambien se explican esencialmente por la sobreactivacion del stoma nervioso simpatico, Eno que respect la estraegia de ahorra de energia, se hace patente a Aistintosniveles. Entre os métodos mas inmesdiats queuiliealonganiomas Aestacen la interrupcion de la digestin y la incontinenciaurinaa: En un 4, Encalaler cto, deems sear que et unt dev acerca de see tos benicloos de as aches cereals del xe, cerita por bs orgs ‘oltvas, sd caatlonado or elie ecient argu ba ebesetn a ot ‘ssone el easts pede lea a producirun Bagucscognivo tae el caps) InIRODUCCION A EsTUDO BEL ESTRES a ‘momento en el que es importante asegurat la movilidad del individ, a oe {ganksmo nol interes cargarcon un peso innecesaro. Adem, la igesiog £m proceso que, en un primer momento, consume energia, ls sce si tisma puede proporcionar requiere una serie de transtorsarnes neces ‘an demasiado tempo, por lo que no er a corto plaza La deste oor os procesos de almacenamiento de energia que organist ease de oe ‘a rutinaria coo vistas al futuro pueden esperar ante unas circunstanciasen las que ees decidiendo la supervivenciade forma inmediala Por ers pan ‘como as funcionesreproductoas,o las fincionesdeconsermacony ne, ‘iin de teids y enfermedades. Las acionesdeplegadas sot hg fesiy, ‘es reproductoras son dobles, por unlado se reduce a preducclonde tet {as hormonas sexvales, inhibiendose asf deforma considerable antes ferual y, por oto lasecrecion de ors hormona la prolactin local eames la imterrpeicn de posibes embarazosen curso’ Eno que respects alas ton clones de Conservacin oreparaci,leleto mds netic least we oo snl dei fnciones deters inmnologo, ibe, engl 9 mecanismo, También se detinen otros procesoa thepadas i poo long a reparacin de proceso istlares danados,«® #¢ ProPOr En reaunen, desde una perspetiva evolutha, la principal ventaja dela Sessa Por tanto, por cmp ihn tes an doe ‘fementando enormemente la capaciad de los indviduos pars deseleges sctividad,y aumeatando, al menos temporalmente la sisencia de ee {2cortcoides se disparan, las propias hormonas son capaces de cet ‘control inhibtorio sobre actividad del ef hipotlamorhipaisaie soul a desventaja de esta respuesta fisioligica de entres surge sor meaty, «cuando su actvacion noes transitory puntual Una sobreacteaein {enida en el tempo puede desencadenar ecto ellamente povicgies oo 300: probablidad de un 60% de desrrolla una enfer- smedail en un futuro préitn, a a 2. ‘Si LCUentre 150-29: probabilidad de un 50 % de desarrollar una ‘enfermedad enn futuro pret. 3. Si LCU-< 150: probabilidad de un 309% de desarrllar una enferm- denn future préximo, Es dec aperana de muesto gjempl, quoi voLCU = 135, seencontrara en este rango,y portato no integra un gn. Bo de eso de contrac iments de enfermedad en funeon es “Aparide es estudio, osacontcimienoe ales extresates cena ron deforma abruadoracl ater de os estudie dl ety nla datada de dos stents legindovea publica entonces mis de 000 abajo en los ue Schabiutlizado el SRRS. Estos tabjos fueron dantohagar sverose So ditcaciones ens lstados de suc als lacus en fos sstonse SGothesen mee een deren oma inp Sea hetrogenelad i ints poblacones. En os principles ‘cambios efectuados destacan: re — El reconocimiento de que al menos 3 de los stems incuidos en el SRRS. ‘original no pueden considerarse cambios vitae, sino sintomasincialee de enfermeded. En concreto, el cambio en los bitos de sen, elcambio les habitoslimentrios las difcultades sexuaes — Laconstatactn de que muchos de los eucesos includes en el SRRS conse tituyen categoria de sucesosvagamente defini (por ejemplo, reals conémico, cambio en el estado financier). Los listados posterior pe ‘zaron a inclir un mayor numero de tems para defini eypecificamente los sucesos de cada ua de estas catcgoras, — Lxcconsideracin de que el listado de SRRS inca era bastante imitad. En él se habian omitido un gran nimera de sucesos etesantcs (por «ejemplo, la vlan, ls malos tatos,oel hecho de presencar un hash ‘taumético), que fueron incluidos en los istadosconfeccionados post. lormente, Acemds, el listado no es cerrado, ye permite la posbiidad de {que los sujetes senalen otras situsciones que consideren que han sido esPa ESTRES, MEMORIA Y TRASTORNOS ASDCADOS Por otra parte, ya hemos comentado que los estudios reslizados por Holmes y Rahe ceniaron el énfasisen el cambio vital el LCU, sin tener en cuentas dicho cambio era valorado positivaonegativamente pore sujeto. Sin embargo los estdios postcrtoresrevelaron que Ia oeurrencia de suce ‘04 neatios esta mucho ms estrechamente relacionada con la aparicion, Subalguiente de alteraciones ena salud de os suetos, que lade sucesos po- Stvos. Estos datos apoyaron la idea de que elcambio ial noes un factor {xitcoenlasteracciones entre estes" "enfermedad. Tarnbién se com probe que el peso” o valor otorgado por lo listados a cada lem eapecti {Godel SRRS no aporta una gran informacidn sobre a vivenca personal del Steesoestresante El motivo parece radicar, precisamente, en él importa {e peso que juega,‘enre otras variables, las diferencias individdalesexie {entes incluso alvel de cada poblaciGn’ Poll, en los estos porter rs, en los que se han tenido en cuenta toda ua serle de especiicacionesy Imaiizaciones (como, por ejemplo, la cantidad de pérdida, la cantdad de fsmenaza, el grado de controlabildad sobre las consceuencias del suceso, ‘elctera), sea conseguldo mejorarel valor “predictive” dela aplicaeion de ‘sts scala ‘Uno de los problemas esenciale de ns lists de sucesos vitals estresan- tess que otorgan un nico valor tedos los hechos de un mismo tipo, sn ie ner en cuenta las crcunstancis espectics en las que ocurren en cada caso, Porejemplo,en el SRRS, see asin un valor de 100 puntos LCU ala muerte del conyuge,independientement de las caracteristcas de diverse factores ssociados con ella como la apider de la muerte, calidad del matrimonio, ‘cualquier ota crcunstancia que concureraen toro a la muerte que po- Arishaber tomado su viveneia mas o menos estesant. Obviament, el suce- Soenst podra ener un impacto mayor sila muerte acacce ep inaccidente de oche en el que el suet ea el conductor, ques sta oeurretranguilamente trac una larga enfermedad degenerative, cla quc se haya ido enumiend Fatal desenlace. En consecvenca, algunos lnvestgadores han intentado mo Aificarloslistados, teniendo en cuenta este tipo de puntualizaciones. Las so- Iuiones adoptadas para sbsanar esta deficiencia inical de las lists han sido de ds tipos principales En una de ells se le pide al sujeto que valore subjetivamente el “peso! (oimportancia) que par ola, tuvieron Ios he- ‘hos ocuridos, en funcion del impacto quele causaron. Elo po dees. tegiasconsisteen Ia recoplacin objetva de informacion acerca de los he chos acontecidos a una person, asf como de sus cireunstanclas generals, rs gc potetormente ea eid un uso por un ober indepe- En cualquier caso, ls sucesos vitalesestresantesno pasan de ser uno smis de los elementos de la problemdtia del estrts,y so ha demostrado que Su valor come predicioes del desarrollo de enfermedad exreslmente bao, ‘mucho menor queel propuestoinilalmente porel grupo de Holmes Rabe Incluso estos autores han reconocido, en una relent revision del ema, que los distitosindviduos interpretan un mismo sucaso de ormas muy distin. tas, quel respuesta emocional ue cada persona emita ante una situacion ‘Steesante depended as expertenciasprevas del sujeto de los mecants rnopUccos AL ESTUBO DEL ESTRES 8 oat LL, Eade Anat Sil (SRAS) ade de le 9 Rae (1967) 1 Muenectnguee 1 Fw 2. Des 2 5 Sipura congue! 6. 4 Enewesamieno o © Enfermedad son personal 3 7 armenia beds propia iene) so 8 Des or a 5 Recon ony cy 10 Kbac & M1 Cambio sigaeativo en aslo de un prente a 2 Embarwo a 1a Problema difeulades snes » 14 Advesimint de enter far » 18 Reuteecndmco . 3» 1g Cambio notable en ele naciero rf 17 Msenedun amigo cerca. y 18 Canbioenel pode taba % 19 Cambio en el atmere de dcages cg caus as 20 Hpoteca superiors 10000 dares Fn 2 Reson antcipada deters ost “ o 22 Cambio eols responsable bores 3 1s ‘Abandon del bower des joo be » 24, Probemascontale 2 25° Tihunfo personal etrordinaio 2 26 ——-lcSnygecomlnsa oil un empleo » 7 Ino oteminacion de eacolaridad » 28 Gambloen ls condone de vida » 39 Aleraconesen abc personales Py 50 Protlemarcon ele B 31 Gambiaenelnimerode boas ocondconsde abajo Fy 32 Cambio de resideacla Fy 33 Cambio de sua ouniversidad 0 3M Cambio ene manejo dl temp ie 8 3S Camboenlasactdades de iges 8 36 Camben lar actvlade scales ST‘ Mpoteso pesto inferior 1000 dares " He Camborenlohiosdewcto % 39 Cambiwenel mer de reanones flares 6 40 Cambwenlos hie mention 5 Yaron B Neva Q $3 Fequts quebrantamiets de ley i eee ee% ESTRES, MENORIA Y TRASTORNOS ASOCLADOS ‘mos que desrrlle puta su afrontamiento, Adem, es importante tener en Cuentael conterioen que ccurrelasituaci trmatica que, dependiendo els circunstancas, puede servir como ameortiguader, o come amplifies tor de ls experiencia personal ante a misma, Todos yada uno de estos fe ‘ores (inluidas as earacterfstias consttutvas del sujtos nivel isilogic, Su personalidad, el tipo de estrategas de afrontamiento adoptadas, la in Auencia de la experiencia previa, ye papel de su entorno social), implicadas enclerao de ners oderestenla dels aueion ane eran ‘is estresanes, ser tratados con detenimlento en el capitulo 9 6.2. CONTRARIEDADES DE LA VIDA D1ARIN El rupode Lazarus propuso,principiosdelos ats achent, la impor tancia de examina las “entrariedades la que etn sometidoslos sujetos ‘ensu "vida daria" para obtener un indice mis eal del nivel deestres exper ‘entado por las personas. Esta idea Ia desnrolla‘on a parte de su modelo Integradr del estes, planteando la posibildad de que el ests, mis que es. tar relacionado con ctentos mas o menos exraordinaros, podria depender| sel modo como las distintas personas se ven afactadas por las molestias “contrariedades de la vid coudiana’ (en inglés, hassles) Ee decir, por ele tresdiario experimentade por los individuos, com las discusiones con fam liares amigos, ls horaries ajustades, los problemas de tric, etc: ED 198, estos autores publicaron las “Escala de Contrariedadesy Satisfacco- ‘nes en inglés Hassles and Uplifs Scales), con la intencia de presentar un Insirumento que permitira comprenet fs diferencia indiwigusles que saparecen a intentar relacionar “estes” y “enfermedad — La “Escala de Contrariedades" inclue ls hechos que pueden sr itan- es paral sujet, dade las situaciones Ievemente motets, hasta gue lle problemas opresiones de mayor magnti — Li“Escala de Satstaceiones" rele lon sucesos que generalmente hacen sentir bien alas personas, pudiendo proporcionaresserenidad, sti Faecion o alert, La idea de intent cuanuficar no so ls “contrariedade’, sino tam- bien as “stisfaccines", que vvia el sujetoatendi al planteamicnte de que los “stisfacciones" podian servire al individuo para contrarrstar em acto isilogico ypsicldgicoejercido por las “contrariedades Tal, por lo “sucesosestresantes negativos”. Notese la marcad gue eto roe Irene a props de sucess Viale ness de Ho ‘mes Rabe, gin la cua, cualquier ercunstanela que supsiera un cumbio, Independientemente desi gat era positivo.o negativo, era considerada coms ‘otencialmente perjudicial para la salud. Ahora ben, plausible ‘ve pueda parecer el rzonamiento de que los sucesosagradables puedan Servir como un posible antidote frente Ia agresion que puclacausdrel es {nts neyativo sobre el organismo, ha sido uel apoyar eta idea con datos rmopucctow A sTuDt0 DEL ESTRES a7 experiments. De hecho, la mayor pare dels trabajos en los ques ban Stora ets cuctones no han consul porta eviensay favor Ge tsta dea, ora bien dabemosaconocer qr aos han io mis len Shen ompaaconcn ahd enon leona porloquenopaiemosdesartaoialment que enalgnos cso, sss Eilon clan comoamoriindore de be sucess nepal "En cambio, lo que han pao confrmar diverosexudios esque los vardietrosdeincetedy fscuenlaconqueoerren is contarelades” Son mejores predictores de impacto del este sobre asl (en trios colgce y llopcos)quele “sucsos vials eteanes’ denomina- Tosen ene context mayors (Sanedy cols 1986, 1998). ora bine Predbo comentar que nos ie eaubeceruna diferencias, atin tre"sucess italy exrevantes mayores “contaredads los dcbldo a Be rece rete as venient code turn cet anion Seng Sepia aes ei ra se, Caen cee ona mpc mae uma Sihnabre Lana tapiicrcenoniesaie ese ‘daenel tempo puede desencadenar dveras patella fsialopeasy e- ) ‘ 3 thd“ eSTHES, MENORIAYTRASTORNOS ASOCLADOS {abslicas El organismoreacciona ante esta stuacin tratando de compe sar el exceso de ativacicn simpstica con una disminucion en la respuesta els tejdos ante la accién de las catecolamings. Esta adaptacon es debi. ‘daa quese produce un descenso enel mimera de receptores. y padrenée: 0s en distntasestructuras del organsino (corsz6n,hipotélamo, tronco ‘erebral, tc.) que esn implicadas en la respuesta de estrés No bstante, ual determina qu se trate de una estructura particlarmente susceple ‘descr modulada diectamente por etsy harmonas La imllacion dl he ocampoen la egulacin dl ee HUA fue evidenlada con estudios de ex perimenacin animal en os qe se obser quclasesoneshpecampales Drodvctan una mayor expesién de CRF y asopresina en I neuronas arocellres del niico paraventricular dl hipoamo. x como un ac IDenfoen la serecon de lucocorcoidsenlacortera vena Porel con Itai, seenconté qu a estimalacgnhipocampal hacia disminat el ‘iad del ee HHA ano en rats como en humanos. Estos estudio conf ‘atone papel inhbtoio dl hipcampo sobre el je HHA. Dich scion inhibitors es debida aquelas proyecioneshipocanpalslutematcgias Activa alas neurones GABAErics del mice elle del ests et tal del dea prepteay del hipetdam ques sve shercen un aetnin Iibitoria sobre ef nieleo parvenicla dl hipotaam (vase igure 2.8) As{pues como resultado dea astivaiOnhipocampalseinduce ul ‘ait lnibtorie que e manifesta por une dsmimucom ene beacon he potaldmica de CRF, polo tantoen una menor acivacon el je HHA “Asimiso, sha obcrvado qe datos ena coreza prefrontal o eae septum lateral structras impliadas en integraton de ner on eesti esresante) producen ana mayor actividad del ee HA en rex Dest aun estresagudo, lo cul Indien que estas etractuas wren ee En una accion hbitri sobreel ee HHUA Lafrna en que estas estate fas eeren un consol negative dea espcsa de estes sila quc tin el hipocampo; es deci actban ala neuromas CABACrpcas de ‘euronas dal isos dllecho dela esta terminal area espe lor ce Cults hipoalamicos, que elercen una accion innibatra soe el nicleo pe. ravenrciar dl hipodamo easel igure 8). Es importante sefalar que las ituactones de srs vidas pore ind- duo pueden product alteraiones eel conrel neuroendorin que pacseh| ‘Creuito exettaterio: ‘Amiga ‘a 24 xmas isin cicuos ext iirc qu ee et td preorder Calas ‘ar asocadas con disfuncioneslimbieas, en as quesuclen esta impicadas ‘eucturas como el hipocampo, la cortez prefontal medal el comple ‘migdalino, De hecho, se ha eomprobado que en situaciones de deere, ‘mayor, en donde existe una hiperactivacin del je HHA la actividad gle "ren ensituaciones en las que se ha producido un slteracion en el control neuroendocrine, como ocurre durante el envejecimiento 5. Estnésy sistema fnmunologico Ademys de la ntrincada relacion que existe entree sistema nervioso y el sea endocrino, en ls iltimas dos decades shan aporado edonciss it ‘stunal-» de que oto sistema fisil6gico, el sistema inmunagica: aan bicn interaccionaestrechamente con estos dos sistema. Que el esea alter el estado de salud de los individuos que lo padecen.y qu la vnc dada la enfermedad es diferente en unas personas queen dts, om dessus ‘es precedn en el tiempo, Sin embargo, el conocimiento del sustate Rela ico que hace posible este tpo de interrlaciones es telatvamente neente ‘siouociavearoLocd pe esms 6 Sg cpr cle ern a eoten n ee icosocial como por eempo sa rein dun examen nen see ‘in temporimene mat cpt de dara on pe ee, como gripe oun resriado Nose trade ningun enter feos ble, {cb que agro deforma beivaa aust organbmosiuedesmeastags ffrutode rocesumiento cogitno qu se eliza scereadelastsasiniey ‘ec, procesa), Stow org es, pues copntv quire dec see es ‘ido ext sstentado por acl de Sterna neosg cose Y nea aie unealed derete rnger lcs eo una dsminucion on a eapacidad de rope delsinemat tpapcn eon dcisntvend ete eo a fancioaldad de sistema immunologic? Como veninossefaland en paginas anteriores, cuando una stuscién es interpretada como estes, diversas eure tl stern nenns set tel ndamentaimente del sistema bic lacoieaa err ett) 4s mensajes convergen en el hipaa, cye resins sa taney pera el pasado, Ast pues, el factor comin que presenta ests perturb. Sis te de mane oo ta ane eae ‘mente anerograda.Yla informacion que generaiente oes posible a= ese es de tipo epsbdico, me ms ‘Algunos autores (Khistrom y Schacter, 1995) extablecen una clasifica- cin que datingue entre dos pcs de amnesias funcional. ~ Patologicas: son quella ens quela amnesia se produce enelcontexto de un trastorno psiquistrco, bien sea un siatoma principal del miso, 0 ‘una manifestacion paalel. Entre lat amnesas de este ipo se incluyen | amnesia psicogena, a fuga pscgena la despersonalizacionydesteal zacin ye tastoro de personalidad mile — No patolégicas: son aquellas que pueden Induces através de procedi- ‘mlentospstcoldgico en indivduos que no presentan evidencis de ain {ln tipo detrastorn psiqulstric, Entre las amnesia mis carscteristicas Aleeste tip se encuentra la amnesia post hipndtica, que puede inducirse ‘en Sujetos normales, através de a ullizacion de la sgestion verbal du ante el proceso de hipnosis.i SIRES, MEMORIA VTRASTORNDS SOLOS gama i nnn gene seumeeapncnacisercemytir feueonaneiameatamar feb sonnei tention Sulcus ree eee mentee trance ode patel tains rE cunnto& los somos seis se rconnee res ips fund estas ee Co eee cca ee Segoe encom hart Fhe eet leptin Edn een pr una rt ens fal Scpuciomeaiscure sons encoctconernea distant dei leeds ewes ceare deta eae eg ml ence ee ee pana pee geet oreo crete oon rie moe Herel ee cna teen See pe a eed ee pe en ree ea ra fa ie ware eee ances aun ee ern) rete Sate Portanto,enlos trastoros disocativs, las memoria existen, estén al macenadas en el cerebro, prose encuentran fuer de la eapacidad de acce dera a conciencia, Eventualmente la amnesia puede ser teversible, por sIcOMOLOGIA DE LA MEMORLA 8s ue el trastorno reside fundamentalmenteen un alteracin en la ‘recupers- id de a memoria Ahora bien, no todas las amnesia funcionales son de naturaleza “diso- ciativa" algunas pueden produclrse por un mecanismo de-epresion” me «que de “dsociacion". Aunque ambes mecsnismos refljan una perdida de ceeso conscienteacirtas memoras ambos son evesibles, exsten die. Fencias considerabls ene ellos. Enel caso de larepresin, las mernoraa {que no acceden a la conciencia sulen estar dotadas de una fuerc carga ‘miociona. Selas excluye del accesoalaconciencta, precisamente come an ‘mecanismo de autodefensa contra la ansiedad que su recuerdo produciria alsueto, Por el contario,enlcaodeladisociacin las memoria set das pueden sr de odo tipo (postvas,negaivasoneutas) ya incapaciad de recuperarlas no es de naturaleza“defensiva™ Es bien sabido gus ete tipode amnesias ha acaparado a ateneiGn del Pecoandlisis, que prepuce a interpotacion de las misma como un fenémeno de" epresin® Gl acco ala informacion. El estrés yl situaciones traumétias jcgan un importante papel en ‘te tipo de disfunciones mnésica. Daniel L Schacter, profeoor de Pacelgia {la Universidad de Harvard, en Estados Unidos, ha escrito un magnfce I bro ttlado En busqueda de a memona (Schacter, 1996), en el gue derive ‘casos inmpresionantes de amnesiac funcionales,en los que algun sconce mento deencadenase permite reperaion dels memenen o- as que hablan perdido el acceso a perodos compltos desu pasado Recientemente ha surgido el interés en la Neurorencia for exe tpo de fenomenos yi bin el futuro parece prometedor, ain se requieren rachos «estudio para poder comprender qu mecanistnosneutales dian eaplicay «sas amnesias, De momento, las téenieas de neuroimagen fneional ss fan "lentes que ain se encueniranen Ia fase de caracterizacon de procesot ‘ognitivos mucho mas simples, Por eta pare, a partir de los conockmicntos adquridos en modelos de plasticidad neural, algunos autores han especula. «doque est tipo de amnesia podrian producirse a trays de proceso aimila regal fnémeno de plasticidad sinaptiea denominade “Deprenin a largo ple 20" (LTD), del que nos ocuparemos en el siguente apartado, En cusguier 280, para conocer la respuesta a esta posibllidad tambien deberemos ape. ara que nuevos avances cienicos nos permitan conocer qué ocute real. ‘mente ene cerebro de las personas cuando padcen este tipo de amincsas, 4. Aprendizaje, memoria y plastcidad sindptica 441. Ontoenss be concerto oe rasnicoan suterics + Siel sistema nervioso fuera una estructura rigidaeinlterable, como se _gotsders durante largos perfodos de emp, sera dificil expat is mode Ficaciones que experimentan los individuos en su comportamicnte fan crores, tanoremotas como ipmediatas,Sinembar= 0, en las ltimas décadas se han ido sumando multitude hallasgoncolare86 {ESTHES, MENON THASTORNOS ASOCIADOS cedores de una realidad muy distina. Aunque, en general, a diferencia de ‘tras clus del orgaismo, la mayor parte de las neuronas de un individu ‘ijt no pusdendividine, presentan otra propiedad sobre la cual se asien- iat caqucidades de aprendizaje y memoria, que se conoce en el ambito ‘utecenico como plasticidad neural. Este concepto hace referencia a [Re propiedades plastica dels neuronas por ls que en respuesta a distin tate al, Pen modicarSininosapectn deus (ode su naturaleza quiica "En este contexto se fue desarollando, a lo largo del siglo x la idea de quel formacion de una memoria duradera debe incu agin tipo de cam {ents cstructuredelos circuits neuronals. sto implica que, de alguna tanta, se producan modifcaciones a nivel de los contactossingpticos Cnistentes entre las neuronas, A raves de que mecanismos pueden alterarse {os circuits neuales? A grandes rasgos, dos son ls posblidades ms ob- ‘is, La primera de ellas ls punta finales del siglo pasado, el neurocienti- Foy premio Nebel esate Santiago Ramin y Cajal. quien propus el est blevimiento. de nuevas conerionessindpicas, como sustrato neural del Sprendizaeysualmacenamiento en la memoria. Aunque ha sido particular ‘Mente cfd yalidar esta hipotesisdebido& importantes limitacionesténi- fs, gracias al recente desarollo de tenicas cuantificables de microscopia ‘estrnica se ha podido comprobar en animales delaboratori que, en eles- {o, se produce aformacton de nuevas sinapsisexcitatorias en asociacion con ‘laprendizaje (Anders y Soleng 1998). La sepunda posbiidad fue formu iads explicitamente por el psicobidlogo canadiense- Donald Hebb (1949) Para Hebb, no habla duda de que la memoria debertaasentarse en un car bio estructural permanente en el cerebro. Dicho cambio se lograria modifi: ‘cand la efetividad de sinapsis ya existentes; es decir, mediante un estecha frien en la conectvidad neuronal que hiclera ms efciente la comunica- ‘on entre las sinapsisimplicada e el procesamiento y almacenamiento de {is informacion determinada, Todas eta ideas dieron paso a ligar defini. ‘amente los procesos de aprendizaje y memoria al concepto de plastieidad siniptica ‘gin el modelo de plasticidad sindptica de Hebb, una sinapsis, que llmente es bil, pode ransformarse en Tuerte” ise encuentra tivada repetidamente, de modo quela elacion exstente entre la célula pre ‘la postsindptca se vea “estrchada” de forma duradera. De este modo, Toscambios registrados en la eicaetasingptia deun cireuto neural deter™ ‘minado constituiran una representacion neural” o una huella de memo: a dela nforrnacion adqurida, La reactivacin dela huella causari are- ‘cperacign de tl informacion. En palabras de Hebb (1989): Cuando arin de nada st stant cerca ne ee B ome areca parcpa rept pestetement ons dsparo, tee agar ‘iba prcess dé crecmcntoo cabo meabdico on una mbes ela de ‘mod ucla icencideh como une deta diversas dss que ace ipirar sicooLocik LA MEMORIA a ECANssMOS CELULARES DL APRENEILE ASOCIA FAGLITAGRN HeTeROSNAPTCA 2» Fo 3.. squad model de factackin eteesndticn one oi na aga ie ateratencncreg. heme amt biota wieeageanlonme cecum Rey paee tarp Produc alin cambio meabtcns ecard q eeint anaes Eee ogeegmmnnterenu Se nga wns de some orient eeatigeepanenereems Seite stn eameentoas ‘B una via débil del sistema auditive que responde ante un sonide de camp, 1 En condiciones nals a acter de Baa ta cng woe Schaar nero nenaec mere spe enae emer ana), la activacién potente que realiza A sobre C, podria reforzar la activa. Sohne onc neemase ‘ ‘ ie ee eee is ene eee ete oy rn nee Se a i eco sph Ger Ene epic Ea felipe cra roe tans arate et Fagen cea a ae Stee ea emetogenic SE aetna eam cas ee a pe Se Soyo bran ele as ete eye ce an ie Si ox sda 5 yan en ch ns ln ree ar Da ee shorn er ela penacnen CD seco “rE a cet a nay 2 ee eaten re cr a ene ulindeee rer inn de ee ee ete i ele rgd er a dT ack in cre cea ost acing ojala rece ie mini coon eee Rea Sino lied er te pe intrest sind re Sec age Sep hat te necro eeerut jodelo” de plasticidad sinépti fa me dla nn a ors vain aT cn wd i a pere trot naeh ‘Sy nein osc oir eae esac genannten ce cine deen a pian cyan ese mn ete Ft err tena se men leg Se pay 1 ee aneat reba cnc ni een reer ae Se ee REN cs hen se eco s ocido como una importante heramenta dels neuroras pra favorecer a plstcidad, Imaginese que el aprendizaleroqulerela modiacn de cea rants cuaes smalls de adn cedar eral pen iar process de plata snap Oboes prema guc aod ees i equa sper drhol ope acl pe saps caer ‘rcs de rsractrcion dea comet ne,100 SIRES, MEMORIA THASTORNOS ASOCIADOS sicostoLoch 614 MEwoe tosneurales preestablecidos Para llo, ser importante que ls snapsis pue- {Ean odificarse utlmente lo que puede requen la inroduecion de pee fs cambio ects (un saps as ets pce Srl cabeza dea espita dendritca que io hace sobre el allo dend- {co} lndudablemente en ese caso la plotciad sinpica se vers favre td porun cambiolocal sabre las propidades de as protinas implicadas Igoheson intemewronal, que faite ncialmente a reajcion dela snap fy, con ella la movida de sus elementos. Esta es pressamente la fur ‘on que cumple en una primers fase, el PSA:NCAM, que deberd ser reduc dow posterior para faclitar de evo los procesos de adhesion mediados 3 traes de las moléeuas de adhesion) en aqullas sinapss que requiran ser fonslidadae mediante el sunent, a largo plazo, desu eficaci, Pues bien, it plcacion de anticuerpos contra el PSA tambien interfere en la induc Chon de la LTP (llr yeas, 199). — Laima de as posbilidades propuestas como mecanismo implicado en tl mantenisento largo plazo de la LTP, la formacign de nuevas si- ‘bapa se ha estodiado wtlzando tonicas de esterelogia cuaniativa fn imigenes obtenidas mediante microscopia electronica (Andersen y Soleng, 198), Se ha podido comprobar que la UTP, inducidaestimula ‘domadiante un electrodo colocado en lava perforant, produce un a mentocen a densidad de espinas dendrtcas en las edlulas granulares del {io dentado, ast como un notable increment en el ndmero de espinas ‘Goya cabera se encuentra bifurcada (denominadas espinas “perforan ter) El resultado de estas modifieaciones es un ineremento, anton el. numero de sinepsis excltatorias como en la superficle de contacto de la ‘lula pstsnaptica, cuya consecuencla eel aumento en ia eficaciapost- Sindpuea de los lmpulsostransmitidos desde la esula presinapica 4.22, La depresin a largo plato (LTD) LAL Gdal inglés “Yong-erm depression” es otra forma deplastcidad sindpica dependent de actividad” caracterizada por un descenso durade Toenlaefieaciasinptca. sta forma de plastcidad fue descubierta en cle ‘belo cuando, al etimula elétricamente esta estructura, se observo una Teduccion persistente ena ransmsion singpica subsigulente (to, 1989). Al Toul qucd fendmeno de TP enel hipocampo, la LTD sigue los prineipios sindptcos planteados por Hebb ‘Con caracteristcacilerente la LTD delcerebelo, similares procesosde LTD tambien han sido descublertos en otras areas cerebale, como el hip ‘ampo lnamigdalay la cortez cerebral. Hi protocolo de indueion dela LTD Tegufere la estimation elcriea de baja frecuencia (gneralmente con fe ‘itncasnferioresa IO Hz) de as aferenciasaxnica presingptcas,¥ puede ‘nlocive tanto vivo, com vir: EnelRipocarpo, igual quela TP, [ET puede ser tanto dependiente de NMDA (ease laura 3.) como inde pendlene dependent dela via enla ques induaca su expresion. De hecho, Eomparte con la LTP muchos dels mesanismos meleculares,siendo aun ob- Jt de tena estudio process gue determian guelasciacén de wna2 SIRES, MEMORIA TRASTORNO ASOCADOS sinopsis tering, inalente, en una “potencacion” (LTP) o en una iibic ‘a (LTD) de la misma, ea er tela que se han presentado pruebas consitentes de a induc tbude proccoos de depresignsiniptica del tipo LTD come consecue inducsi cata de animales a diversas pruebas conductuales (Roman ca, 199). 423. Otras formas de plastcidad ‘otro mecanismo que debemos mencionar e I “despotenciaci6n’ o cane inveras” dela LTP. Una ver inducidala LTP, es posible aplcat ds ‘TAotyaurones de estimlicioneléetrica delta frecuencia, a dstntos em doves indceion infin des LTP. Elvesultdo de a misma exelreqreso BO apa mplicadasen dicho proceso, desde wna poteniacin inital FEE Svelee de actividad basles. Con respectoa sus implicaciones, se acs taeije mucho, hablendose propurato la conveniencia de un mecanino er prevenir in satyracion de a plastciad singpica (Doyee y cos, 1993) "ise exsien ofr formas de plasticidad sinipica relacionadas con Ja ‘eittllad neuronal, noes este gat pars extendemos mds en el tema Sin sae nai ext subapartadodeseariamos luda menos bre na sere de hallazgosretentes en los que se ha mosirado ots for ee iatdad“heur India i vivo por la experiencia, Nos reerimos & rae duces (nacimicnto de neurons buevas en el hipocampo de roedo- ear e ceucncia del entrenamntocn pruebas de aprendizaje (Gould y FS MDoou) Aunque ain se requieren auctos trabajos para comprende ls ‘eibicacioes de ete endmeno, sha postulado qu podria reflejar an mecs ra eso porel cerebro para crear el espacio” para que pueda tener carro oraprenzsjes (Maru yk, 2000). La reevancla de estos lla Pare crumano sea eforzado con la comprobacion de que est fendrne- ra emogencas tambien ocure en la corteza cerebral de primes 43. Irucacioves ne Los Mopsi0s bE PLasTcDAD SINAPTICA on respect al significedo dea LTP la LTD (si bien, fundamentalmen- eda agra) se hneserito mucho susctandose ena iteratura un gran de Hee Rantegrse con LTP un modelo tangible reproducible de los hipo, at a cosets neuraes det almacenamuerto de a memoria se prod ieee eval queen alguoscaptsos recientes dela neurobiclgia dels acres, parcels olvdarse que e Walaba de un fenémeno producto ati- amor PES LEP practicemente se tdenlficaba con la memoria. En cial aleRS, hemos de reconocer que aunque quizaseaexcsivo extrapolatlos iRitasges sbtenldos mediante este procedimiento experimental directamente eee snes de la memoria, fa LTP repreventa un excelente modelo de ‘ttle ssngpicar que a permildo prolundizarenlos proceso neural Fplicados en dicho plastciad (Bis y Cllingrdge, 1993). Sie trata, 090, comiotoct DE LA MEMONA 103 “de uno de os mecanismos qu ula el eerebro para aprender y memorizar Sate Stent sta.e una cueston adn sin resale, yque ests sendo objeto ‘SE ntencendide debate, Dicho debate se ha enardcido en los limos anos, en Subllenciba de unarticalo pr Charles F, Stevens (1998), dela Univers ‘Fad deCalforni,ttaado sLa pregunta del milli de les ela LTP eau sate al aprendizaje>» Dada ia enornerelevaneia dela pregunta planteada peer mprender las bases neurals de la memoria, presentarems, cont [useén, s principales hipdtestssostenldas por dstintos grupos de inves Tenet acca de avalide dela LTP como modelo de memoria 1, eLaplasticidad sinpica esl mecanismo que sustentala frmacién delaimemorias ae plastiidad sindpica no estérelacionada con los procesos de Ta plastcidad sindptca jucga wn papel en procesosatencionales, ns queen los procesos de memoras (Shots y Matt, 1997) FE ipdtesis denominada spasildad sindptica y memoria (SPM; del ingles gape plastety and memory"), que sostene que «durante for- ‘fal dela memoria, en clertas sinapssse inducen procesosdeplasticidad ‘lniptca“dependicntc de sctividad” que son tanto “necesaros", como “suf ‘Stale pars que se produzca el slmacenamiento dela informacion subya- ceric al dpe dé memoria en la ques encuentraimplcadal rea cerebral en ff que se observa tal plastcidads (Martin y cols, 2000) Sel fensmeno de LTP se sta en tn conaun entre plasticidad y petologie (McEachern y Shaw, 199) ‘ula la elevanca, para los propésits dl presente bro, dels plantea- micntes sostenidos por los delensores dels titimas dos hiptesismencio- ‘nadas, realizaremo, a continuaciéa, un breve repaso de os mismos. 43.1, La hiptesiseplasiidad sindpricay memoria (SPM)» Esta hipSesis ha sido defendida en una interesante revision reciente, ‘yor autores son Martin, Grimwood y Morris (2000), dela Universidad de ‘Ellstourpo:en el Reino Unido. Frente alas repetidas critics que ha ahut- Fado la dea de que la LIP pura contemplarse como un mecanismo ut Js pocel cerebro en los procesos de aprendizae y memoria, estos autores ‘untualsanel modo com clos consideran a de entenderse este fendmeno, Para atosattores, as propiedads de plasticidad sindptica descubleras hacen que la LTP sea tn mecanismo pertcularmente apropiado en diveses Sbtoma de memoria para sustentar, ~ lx prose decor yalmacnamient nia deg “holes” 9 raza de memory fats nilales dela consoidecién de las “huelas" de memoria Port contraro, dicho autores mantenen que es improbable que la LTP szetauote ian nls poster eer ore104 "SIRES, MEMORIA YeastonNs ASOCADOS tras dos importantes contribuciones de su planteamiento son ls sulentes puntualizaciones que realizan al proceso, ~ Lanectsdad de contemplar la partcipacidn de la LTP en los procesos de plemoria dentro de un contexto dela red neural (en ingles ctor) ce |e que tiene lugar. De acuerdo con sus palabras: sla LTP puade constinas ua funcion universal par el pocesamieno ye almacenamiento de las racemosa, ge cic modo como sea ‘cena es ung propiedad “emergent dela red neural en laut se prodng talplestcidad, en lugar de los mecantsmos que operan a nivel dela shapes isla (p. 650), Es decir, elconocimiento de los mecanismos implicados en estos pro- «210s de plsticidadsinspica nos dar idea de como se artical a hea: ‘lent que uliza el erebro para formar memoras, Sin embaree Ios da, {os ualttivos de cada memoria dependerda de las vas neural ag Sctvadas de forma especifica en cada caso, Con este plantesmnure oe que influyen deforma determinants sobre a [roceso de seleceion dela informacion que va a qucdarregtreda out ‘nemoria permanente hemos de dstaa la reacldn emocionalsuscada Porlos sucesor vidos, 1a mayor parte delos esptoesqueatimos os scontecimientos dl ftento de goipe de estado ocurido en febrero de 1982 contains con un fe sult el fe ce ier ipo hon ree irupeidn de los gopistas en el Frlapenty hasta las posterior ola: dele de Espa en es medios de comunicacion), Puen episodio de mac tr histor relatvaments eine qu conmovi emectonaimet ame ‘ora deus personas que lo presencaron te fendmeno, denominado “memoriasluminada”o “memorias con ‘lash (del inglés “alshbulb memories’, fue advert por imveslgadores ‘norteamericanos que preguntaron ala gente porellgaren el que scencont traban cuando asesinaron al presidente Kennedy (Brown Kull. 1977). Ante su sorpresa ls respuesias que btuvleron eran realmeite deal Besar dehabertanscurido mas de una dada desde que ecu sco Ell lsilevo sproponer que est tipo de memorias se eran sustentadas pot {uo mecanismo neurobildgico “especial, que operria durant n codes cn de suceos srprendente, importants y que causaran una acivacion, ¢mocional en la persona Dicho mecanlamo copia seria capes de doar Js memorias «de una exactitud extrema y de resistencia al olvdos, Por ote arte también seh consttado ques tata de un mecanisino que no pote la Gnicamente el recuerdo de los aspects relacionados corel suctso en Suess, sino que se exiende a muchos otros datos relacionados com lat roplasvivencis del mismo periodo, Es dese, ademas de le memoria15 SURES, MENORLA TRASTORNOSASOCIABOS namin, cura una facitacin de la memoria episdica, fundamental rene age meal empl anterior, tel ctor se encuentra etre on eEslerons lor sceion del intent de olpe de extado 5 cae nas toto de dais come: el ugar donde st encontraba regi I notin, personas con ques coment los acontck ca cesar or tio de experiencia personal, no reaconada con res clue concurriee en su vida en uel momento, Ponblemente dc se ex muchos detaescolanos de aque perodo gue en recog ancl habran pasado sl lio. As pues, contenido mo se uneventes cade pote laformacn de una memoria pal Gace contenido de informacion” que cOncuren ct Sito ciemo i re erene ye la mayor delas personas reconocerfan que cuenta con ete ei tori con as, los snvestigadores ve hancuestionado has. Here comtnides son veraces(Winningham y ols, 2000). Para Ha cca ethos cole que osha intntad conseguir doc ae, Pa fae an hes impactant, lo ms hale posible, par contra ea ori que report I personas Enirelos csoa mss et Peres ema, por elo, prs fs ingeses, el episodio en, ave ado x her presents imi , paral norteatericaos a Cu Marie fs lvgoosterremotos ene os Habtantes dea costa oeste EL EARS Sotac aun se mantenga entre los investigadores de este endmeno en cin con especto ala faba des ecurdon parece Sat cee rel momenta as omenosaljado del suceso ene que sere ml aopmacon permeate (Wasninghar y cols, 200), Como concision Fe esngoucual dencucstcn sobre grado deexacttud que presenta as Sevens com fs, destacaramios dos hechos fundamentals () Que “Wort Son tevordadas de una forma especil, con mas dtl dels ‘lly durante largesperiodos de tempo; (per que también presenta ‘itty Seldrale,Dcoscrrres parece ser debidon tanto aun efecto SENhade Sonal hecho de quc informacion nici se vaya moicando sede as rence que bs suetos nen posterimente de rade que jim onc acaban ealzando es una Feeonstrucein de os hechos 1am con ete enoreno, ns parce interesante act acl cldcbans que ecentementese ba viada con respectoals"rogidad’ dela sree ‘Uno de los motives pancpacs del interes que ha despertado han ree impicaions letle del mismo. aos recientes han sido fre sees abr odo en la Sociedad norteamnercaa) ls denuncias de ausos cae faces como sexales~supuestamente suis Gurente a infancin Beto dnuncntes, Frente posiciones que han tendo a coniar ei itados de ln memoria, venugndores como Schacter (Schacter y Shah han verti sobre peligro de conf indneriinadamente ely soseldad dels recuerdos Pars este autor la memoria Treg ss ‘Syl de ser contami fend com clei facitad De nuevo fo- Eadaeca is lctre de uso Ev busca dela memoria (Schacter, 19960), {alu presenta ets problemtica de forma maglta pee MODULACION EMOCONALDELA MEMORIA a Enculgler asoqueparzesar cares enocons pun poet te ma Sfittimes ments ele aoc segue mums pan toa ener enpeese intone Pontes bien ets esaectnens i peers ‘doe {a taconcperinenas ela primers cups dl roo: ‘Panic pote prec rca sca Tabu cose conte raf son ene ic tmosons oe Stipe os acini x couetvae efi memes ao mee nay ngs ben eta rs enn ‘Eschaton scioe pogtes eadguisen ce Menon son anhalermeety reson 4 citi * Y tc poaode modulation des ora orl estos emecols gts er saps fiend gre dp ik en ns elon, pare mess eer pe lemme macs oan er Sichcncne matearpaapaierains oases Thence $a En deo odor coctteeropnenan masseuse y eau ee nas rales rb epson clea ed Einar ula casein ecm ese pseu ke eaciecbes neon cw ammmcmscinn a eee ‘i itadin del informecon gue somimanete as metrocrs iets pcs pt prt og menolonafseProfuecssimlasermene akties items beh feds un manors ison cartes Penis enor ae ce fa Eonar on ef gccamicns cgi dee ace i Cipla prohndiaemos eo oda cor cucdonees Pree de ee 2. sicobiologia de la emocién {as emociones on estado del oraninmo qu se manifesan a disintos, alu de organisa Daal, ob ee Tunes — tn ie xpi, nel uel suo ferrets nc humanos suele denominarse “sentimiento”, y en ue partic ip defor. ‘ma especial la corteza cerebral come ee — a neces, on quecleas ecu sacorte 1Stamigishpctdamoy tence crs para rodeo ae ‘Srna pattnes Geant epee enema reverse yess hermes nin — mri concn, co coos movitienos mascara {aca como del eto del cuerpo, qu se men ane I saci que Sie beowele Se ee endian ome ir en cmens STRES, MEMORIA Y TRaSTonNoSASOCIADOS frecuencia ards» reepiratora, la sdraci, la pbereci, ee, aun {hu ambi spoil iereneir econ ptronesdatntn esd {stp demon. or ciemplo,initnaal dc boon ah peas s proiesante un miedo silsto (como escuchar weteers nad ge und os doce yestamos solo) cs chante sae eae Sumesto caidas i puede seompaa una deereapels as templar a esr io anand una concn sepoane es eee En geacal ls sts emucionae conlevan us oe de ee {logo erica caractervads por acta dea ama spate del sitet neviowo utenomoy del ema neueeedcaae ha iment dele hipotlae-hipolsaro adrenal No cnioernea ie es desler das caracientian de scemciondccnen cena en plats deenamec el apes, se ease ae on tes Noa de extratar exa coincident jag elamesen a eee ‘hhlonado con denon pen de enosions A nivel ena sistema linea Sh impicadocsicamente en procesimisnto de fs emocionn, Urn de as Prinese kee ga $orarna favor de sta pots partir denn sted talon ea ales monos por H: KiveryP Bucy en 1939 eninge ees ‘exinpucondesirctures mbit poucaes snes na tendencia a reaccionar deforma exagerada ante todo tipo deobjeos: = hipoemocionalidad y pérdida de miedo, — Mipersexalidad (Carscterizada por masturbaciones excesivas, copula «6m con cualquier objet, ee), ~ fepeticion excesiva de conductas orales(tendenciaexagerada a explorar los objets con su boca), — en algunos casos, también agnosia visual (incapacidad de reconocer abjetas), ada las caracteristicas deo sintomaspreseniados, sos nvetigndo- tes denominaron a estsindrome ceguea paguica”¥ sibicner nan bins sesierice rans sede nem 18 que producen las lesones em enasexructures (come l here Sn eres mst Ts cas oe papa) feteroro dea amigdal. dana etre inh ince depts ue Panteado sobre las estscturas qc lo negra) qu han se inl

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