BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Air memiliki manfaat penting bagi kesehatan seperti meningkatkan kemampuan kognitif, pencegahan
batu dan infeksi kandung kemih hingga mencegah obesitas. Cegah gangguan kesehatan dengan minur
air yang cukup.

Air adalah komponen terbesar di dalam tubuh manusia. Kandungannya bervariasi sesuai usia, misalnya
pada bayi terdapat 80 persen air, pada orang dewasa sebesar 60 persen dan pada usia lanjut atau di atas
65 tahun sebesar 50 persen.

1. Tujuan

Tujuan dibuatnya makalah tentang pemeriksaan saraf ini adalah:

1. Mengetahui definsi dari dehidrasi.

2. Mengetahhui tanda dan gejala dehidrasi pada neonatus.

3. Mengetahui penyebab dehidrasi pada neonatus.

4. Mengetahui penanganan dehidrasi pada neonatus.

1. Manfaat

Makalah ini dibuat tidak semata-mata hanya untuk memenuhi tugas kelompok, tapi juga agar
bermanfaat bagi semua pihak yaitu:

1. Bagi Mahasiswa

Mahasiswa lebih paham tentang dehidrasi pada neonatus, baik dari tanda dan gejalanya serta
penanganan dehidrasi pada neonatus.

2. Bagi Dosen

Dosen dapat menemukan sesuatu yang baru tentang dehidrasi pada neonatus jika terdapat opini dan
hal-hal baru yang ditemukan oleh mahasiswa.

BAB I I

TINJAUAN MATERI

1. DEFINISI
Dehidrasi adalah berkurangnya cairan tubuh total, dapat berupa hilangnya air lebih banyak dari natrium
(dehidrasi hipertonik), atau hilangnya air dan natrium dalam jumlah yangsama (dehidrasi isotonik), atau
hilangnya natrium yang lebih banyak daripada air (dehidrasi hipotonik).

Kadar air dalam lean body mass bayi (tubuh tanpa jaringan lemak) kurang lebih 82%. Apabila bayi
kehilangan cairan 5% atau lebih, kan terjadi dehidrasi.

Pada masa gestasi akhir sampai minggu pertama sesudah kelahiran, fungsi ginjal mengalami perubahan
sedemikian rupa sehingga mempengaruhi keseimbangan air dan garam. Air di dalam tubuh terdapat di
dalam sel (intraseluler) atau di luar sel (ekstraseluler). Pada masa gestasi akhir cairan ekstraseluler
bertambah, tetapi pada waktu lahir terjadi perubahan fisiologik yang menyebabkan berkuangnya cairan
ekstraseluler. Dengan ginjal yang makin matur dan beradaptasi dengan kehidupan ekstrauterin, eksresi
urin bertambah mengakibatkan berkurangnya cairan ekstraseluler. Kecepatn filtrasi glomerulus
berkurang, sehingga kehilangan Natrium melalui urin berkurang dan kecepatan reabsorbsi ginjal
terhadap natrium melalui tubulus juga berkurang. Pada bayi prematur karena fungsi ginjal yang imatur,
ketidakseimbangan ini lebih berat.

Dehidrasi pada bayi terjadi ketika bayi tidak mendapatkan cairan yang cukup untuk kebutuhan
tubuhnya, biasanya terjadi jika muntah-muntah, diare, panas tinggi atau mengeluarkan keringat yang
banyak. Dehidrasi bisa ringan dan mudah diatasi, bisa juga parah dan membahayakan jiwa.

1. Dehidrasi terbagi dalam tiga jenis berdasarkan penurunan berat badan, yaitu:

2. Dehidrasi ringan (jika penurunan cairan tubuh 5 persen dari berat badan).

3. Dehidrasi sedang (jika penurunan cairan tubuh antara 5-10 persen dari berat badan)

4. Dehidrasi berat (jika penurunan cairan tubuh lebih dari 10 persen dari berat badan).

1. Tanda-tanda dehidrasi pada bayi

2. Lebih dari 6 jam tidak pipis

3. Pipisnya berwarna lebih gelap dari biasanya dan baunya lebih kuat

4. Lemah dan lesu

5. Mulut dan bibir kering atau pecah-pecah

6. Tidak keluar air mata ketika menangis

1. Ciri-ciri Bayi yang Dehidrasi

2. Haus berlebihan
Ini terlihat jelas, tetapi jika bayi kurang cairan dia secara alami akan merasakan dorongan untuk minum
lebih banyak. Bayi mungkin menangis sampai diberikan botol dan kemudian terus mengisap sampai
semua air, susu atau jus habis. Ini adalah tanda dehidrasi ringan dan sedang.

2. Terlihat lesu dan tidak sehat

Bayi yang tampak lesu mungkin menderita dehidrasi serius serta harus diberikan cairan dan dibawa ke
dokter segera. Kelesuan pada bayi meliputi kurangnya energi, keinginan untuk berbaring sepanjang hari
dan kurangnya memperlihatkan emosi.

3. Hilangnya elastisitas kulit

Dehidrasi pada bayi dapat menyebabkan hilangnya elastisitas kulit. Jika kita mencoba dengan lembut
mencubit kulit anak, tidak cepat kembali ke posisi normal, ini bisa menjadi tanda dehidrasi. Hal ini
terjadi karena tidak cukup air mencapai kulit.

4. Mulut kering dan lengket

Bayi yang tidak terhidrat dengan benar sering menunjukkan gejala mulut kering. Hal ini dapat disertai
dengan air liur putih atau busa di sudut mulut bayi.

5. Popok kering

Popok bayi kering selama lebih dari beberapa jam dan tentu tidak boleh kering selama lebih dari 5 atau
6 jam. Hal ini dapat terjadi bila bayi dehidrasi karena tubuhnya menggunakan sedikit cairan yang
diminum dan juga hanya mengeluarkan sedikit cairan. Sembelit adalah gejala serupa, walaupun ini
mungkin hasil dari hal-hal lain seperti nafsu makan yang buruk atau sistem pencernaan lambat.

1. Gejala lainnya dari dehidrasi:

2. Mata cekung

3. Tangan dan kaki terasa dingin dan terlihat kemerahan

4. Rewel dan mengantuk berlebihan

5. Ubun-ubun cekung

Jika dehidrasi tahap serius terjadi, segera bawa ke UGD untuk diberikan infus. Atau bisa konsul ke dokter
anak untuk dicek keadaannya. Untuk dehidrasi ringan biasanya dokter akan menyarankan anak
diberikan cairan elektrolit yang bisa didapat dengan mudah di apotik. Selain itu jangan berhenti
menyusui ASI atau memberikan susu botol.

1. Mencegah Dehidrasi

Pencegahan dehidrasi harus dilakukan terutama ketika bayi sedang sakit atau hari sangat panas,

Cara mencegah dehidrasi:

1. Memberikan cairan yang banyak kepada bayi.

2. Jika umur bayi sudah lebih dari empat bulan, berikan juga banyak air putih.

3. Ketika memberikan jus buah pada bayi, campurlah dengan air supaya cairannya lebih banyak.

Hal yang perlu diperhatikan saat penanganan dehidrasi pada kondisi berikut ini:

1. Demam: berikan banyak cairan jika bayi anda demam. Jika ia terlihat kesulitan dalam menelan,
berikan obat anti nyeri atas petunjuk dokter.

2. Kepanasan: terlalu banyak aktivitas di hari yang panas, atau duduk diam dalam waktu lama di
ruang yang panas dan penuh sesak bisa menyebabkan berkeringat deras dan kehilangan cairan. Berikan
cairan lebih banyak dari biasanya dalam kondisi seperti ini.

3. Diare: jika bayi sedang menderita infeksi saluran pencernaan atau flu perut, ia akan kehilangan
cairan melalui diare dan muntah-muntah. Jangan berikan jus buah karena akan memperparah sakitnya.
Jangan juga sembarangan memberikan obat anti diare tanpa petunjuk dokter. Yang perlu dilakukan
adalah memberikan ASI atau susu botol lebih banyak dari biasanya, juga tambahan air putih untuk bayi
di atas empat bulan. Jika bayi sudah terlihat mulai dehidrasi segera berikan cairan elektrolit.

4. Muntah-muntah: infeksi pencernaan atau virus dapat menyebabkan muntah-muntah. Berikan

cairan elektrolit sedikit-sedikit tapi sering, yaitu dua sendok teh setiap lima menit. Jika bayi bisa
bertahan tidak muntah selama satu jam, mulai berikan cairan elektrolit empat sendok teh 15 menit
sekali.

5. Menolak minum: radang tenggorokan, sakit di tangan, kaki, mulut bisa sangat menyakitkan dan
membuat bayi tidak mau minum. Konsultasi pada dokter untuk memberikan obat anti nyeri, kemudian
tawari ASI atau susu botol dan air putih, sedikit-sedikit tapi sering.

BAB III

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI SAKIT

Bayi Ny. A Umur 8 hari Dengan Dehidrasi Sedang Karena Diare

RSUD CILACAP

Pengkajian hari, tanggal : 26 Januari 2012

Pukul : 10.15 wib

Tempat : POLI ANAK RSUD CILACAP

1. PENGKAJIAN
2. Identitas/Biodata

3. Bayi

Nama bayi : Bayi Ny. A

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat tanggal lahir : Cilacap, 18 januari 2012

Umur : 8 hari

2. Orang Tua

Nama ibu : Ny. A Nama Ayah : Tn. E

Umur : 25 tahun Umur : 25 tahun

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Agama : Islam Agama : Islam

Suku : Jawa Suku : Jawa

Alamat : Jl. Imam Bonjol No. 7 Alamat : Jl. Imam Bonjol No. 7 CILACAP
CILACAP

1. Anamnesa

2. Keluhan Utama

Ny. A datang bersama bayinya dan mengatakan bahwa bayinya diare, lemas dan nampak tidak sehat.

Riwayat Kesehatan

1. Riwayat kesehatan sekarang

Ibu mengatakan bayinya lemas, nampak tidak sehat dan tidak buang air kecil.

1. Riwayat kesehatan lalu

Bayi lahir aterm, tidak ada kelainan.

1. Riwayat kesehatan keluarga

Ibu mengatakan bahwa keluarganya tidak pernah menderita penyakit kronik, seperti jantung, DM,
hipertensi, ginjal dan penyakit menular lainnya.
2. Riwayat persalinan

3. Riwayat obstetric ibu : P1A0

4. Penolong : Bidan

5. BBL : 2700gram

6. PBL : 49cm

7. LILA Lahir : 10 cmm

8. LK Lahir : 32 cm

9. LD Lahir : 33 cm

10. Riwayat imunisasi

Ibu mengatakan anaknya telah diimunisasi HB0 pada hari ke-2 setelah persalinan.

4. Pola Kebutuhan Dasar

5. Nutrisi

Sebelum sakit : minum ASI, tidak terkaji

Sesudah sakit : bayi haus berlebihan

1. Eliminasi

Sebelum sakit : BAB 2 x/hari, BAK 5-6 x/hari

Sesudah sakit : BAB 4 x/hari, BAK 1 x/hari

1. Personal Hygiene

Sebelum sakit : 2 x/hari mandi kering

Sesudah sakit : 2 x/hari mandi kering

1. Istirahat

Sebelum sakit : tidur 18-20 jam/hari

Sesudah sakit : tidur 17 jam/hari

1. Aktivitas

Sebelum sakit : bayi aktif tampak bugar

Sesudah sakit : bayi tampak lemah dan aktivitas terganggu

5. Pemeriksaan Fisik

6. Pemeriksaan umum :

Keadaan umum : anak tampak lemah

Kesadaran : somnolen

Tanda-tanda vital : N : 130 x/mnt S : 36 0C

RR : 48 x/mnt PB/BB : 49 cm/2600 gr

1. Pemeriksaan umum

Kepala : UUK : cekung rambut : hitam bersih

UUB : datar Lingkar kepala : 32 cm

Mata : Tidak ada tanda infeksi mata ,konjungtiva kering, sklera putih.

Hidung : bersih, tidak ada polip

Mulut : bersih, mukosa bibir tampak kering, pucat.

Telinga : simetris, tidak ada serumen.

Leher : tidak ada pembesaran.

Dada : simetris, suara nafas : tidak terdengar ronchi atau wheezing, nafas cepat.

Perut : simetris, bundar, turgor kulit kurang (lambat)

Punggung : normal, tidak ada spina bifida.

Ekstermitas : Jari tangan lengkap, Pergerakan lemah, Lila 9 cm, Jari kaki : lengkap, Posisi : simetris

Genetalia : jenis kelamin perempuan, keadaan bersih, lubang anus ada

1. Pemeriksaan penunjang : Pemeriksaan laboratorium ,leukosit 5400 ul

1. Data Psikososial

2. Status emosi anak : anak terlihat letargis, haus berlebihan.

3. Komunikasi : –

1. INTERPRESTASI DATA DASAR

2. Diagnosa

Bayi Ny. A umur 8 hari dengan dehidrasi sedang.

DS : a. Ibu mengatakan bayinya lahir tanggal 8 November 2007, pukul 10.00 WIB

1. Ibu mengatakan anaknya lemah, dan haus berlebihan.

DO : N : 130x/mnt S : 360C

RR : 48 x/mnt PB/BB : 49 cm/2600 gr

2. Masalah

3. Bayi sangat lemah, diare, haus berlebihan dan suhu tubuhnya menurun.

Ds : Ibu mengatakan badan bayinya dingin dan lemah

Do : Bibir pucat dan kering , temp: 360C, badan bayi lemas.

3. Kebutuhan

4. Penyuluhan tentang tanda bahaya dehidrasi.

5. Penyuluhan tentang penanganan dehidrasi.

6. Rehidrasi pada bayi.

• IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL

Potensial dehidrasi berat

1. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA

2. Perawatan bayi dengan dehidrasi sedang

3. Kolaborasi dengan dokter Spesialis anak

1. RENCANA ASUHAN

Tanggal :26 Januari 2012 Jam : 10.20 WIB

1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan bayinya

2. Beritahu ibu untuk tetap memenuhi kebutuhan cairan dengan memberi ASI tanpa jadwal.

3. Pasang infus RL 150 ml/hari untuk membantu rehidrasi atas instruksi dokter.

4. Beritahu ibu untuk tetap jaga kehangatan bayinya agar tidak terjadi hipotermi.
5. Anjurkan ibu banyak mengkonsumsi makanan bergizi untuk menunjang produksi ASI

6. Beri ibu obat oralit untuk bayinya

1. IMPELEMENTASI

Tanggal :26 Januari 2012 Jam :10.25 WIB

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bayinya yaitu N :124 x/mnt S: 380C RR :48 x/ mnt

2. Memberitahu ibu agar memberikan ASI nya saja secara tidak terjadwal untuk memenuhi
kebutuhan cairan dikarenakan bayinya mengalami kekurangan cairan.

3. Memasang infus RL 150ml/hari untuk rehidrasi tambahan atas instruksi dari dokter.

4. Memberitahu ibu agar selalu menjaga kehangatan bayinya karena bayi mudah sekali kehilangan
panas tubuhnya salah satu cara menjaga kehangatan bayi adalah dengan cara dibedong , memakaikan
topi bayi, mengganti popok setiap kali BAB/ BAK ataupun jika lembab atau basah.

5. Menganjurkan ibu untuk banyak mengkonsumsi makanan bergizi untuk menunjang produksi ASI
nya seperti sayuran hijau dan protein nabati maupun hewani seperti kacang kacangan ,daun katuk,telur,
susu.

6. Memberikan obat oralit pada ibu agar diberikan pada bayinya dengan dosis 1 x 1

VII. EVALUASI

1. Ibu suda tahu hasil pemeriksaan bayinya

2. Ibu bersedia memberika Asi nya secara tidak terjadwal.

3. Infus sudah terpasang untuk membantu rehidrasi atas instruksi dokter.

4. Ibu bersedia untuk menjaga kehangatan bayinya

5. Ibu bersedia untuk mengkonsumsi makanan yang dianjurkan agar Asi nya bayak.

6. Ibu sudah menerima obat untuk bayinya dan tahu cara memberikanya.

BAB IV

PEMBAHASAN

Dehidrasi adalah berkurangnya cairan tubuh total, dapat berupa hilangnya air lebih banyak dari natrium
(dehidrasi hipertonik), atau hilangnya air dan natrium dalam jumlah yangsama (dehidrasi isotonik), atau
hilangnya natrium yang lebih banyak daripada air (dehidrasi hipotonik). (Ilmu Kesehatan Anak 2)

Dehidrasi ini di bagi menjadi tiga yaitu ringan, sedang dan berat. Dikatakan dehidrasi ringan apabila
kehilangan cairan berkisar 5% dari berat badan, dehidrasi sedang apabila kehilangan cairan 5-10% dari
berat badan, dehidrasi berat apabila kehilangan cairan >10% dari berat badan. (Buku Acuan Nasional
Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal : 379)

Dehidrasi pada bayi dapat terjadi karena bayi tidak mendapatkan cairan yang cukup untuk kebutuhan
tubuhnya, biasanya terjadi jika muntah-muntah, diare, panas tinggi atau mengeluarkan keringat yang
banyak. Dalam Buku Acuan nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal di sebutkan bahwa
tanda atau gejala dehidrasi adalah bayi mengantuk, tampak kehausan, kulit, bibir dan lidah kerimg,
saliva kental, mata dan ubun-ubn cekung, warna kulit pucat, turgor kulit kurang, ekstremitas dingin,
banyaknya air kemih berkurang, aptik, gelisah, kadang kejang atau syok dan asidosis.

Kasus di atas termasuk dalam dehidrasi sedang. Kasus dehidrasi sedang tersebut di karenakan bayi
mengalami diare. Dehidrasi sedang dalam kasus di atas di tandai dengan mata yang cekung, bibir dan
lidah yang kering, frekuensi berkemih berkurang, turgor kulit yang lambat dan anak tampak letargis.

Penanganan dehidrasi pada bayi harus segera dilakukan, karena jika tidak segera dilakukan akan
menimbulkan komplikasi lain pada bayi. Kolaborasi dengan dokter diperlukan dalam penangan kasus
dehidrasi pada bayi. Pada kasus diatas penangan yang dilakukan adalah dengan cara rehidrasi cairan
melalui ASI dan juga di bantu melalui infus RL. Karena bayi dalam kasus diatas juga mengalami diare
maka dalam pengobatannya diberi oralit peroral. Kehangatan tubuh bayi juga harus tetap dijaga agar
tidak terjadi hipotermi

BAB V

PENUTUP

1. KESIMPULAN

2. Dehidrasi adalah berkurangnya cairan tubuh total, dapat berupa hilangnya air lebih banyak dari
natrium, atau hilangnya air dan natrium dalam jumlah yangsama, atau hilangnya natrium yang lebih
banyak daripada air.

3. Dehidrasi pada bayi terjadi ketika bayi tidak mendapatkan cairan yang cukup untuk kebutuhan
tubuhnya, biasanya terjadi jika muntah-muntah, diare, panas tinggi atau mengeluarkan keringat yang
banyak. Dehidrasi bisa ringan dan mudah diatasi, bisa juga parah dan membahayakan jiwa.

4. Dehidrasi ini di bagi menjadi tiga yaitu ringan, sedang dan berat.

5. Ciri-ciri Bayi yang Dehidrasi : haus berlebihan, terlihat lesu dan tidak sehat, hilangnya elastisitas
kulit, popok kering, mata cekung.

1. SARAN

Kami mengaharap dan menghimbau kepada para pembaca apabila ada kesalahan atau kekeliruan baik
kata-kata atau penyusunan dalam pembuatan makalah, agar memberikan saran dan kritik yang bisa
mengubah penulis kearah yang lebih baik dalam penulisan makalah selanjutnya.
DAFTAR PUSTAKA

Nanny L.D.,Vivian. 2011. AsuhanNeonatus, Bayi, danAnakBalita. Jakarta: SalembaMedika

Alimul H., Aziz A. 2008. PengantarIlmuKesehatanAnakUntukPendidikanKebidanan.

Jakarta: SalembaMedika

Rukiyah, A.Yeyeh. Yulianti, Lia. 2010. AsuhanNeonatus, Bayi, danAnakBalita. Jakarta:

PenerbitBukuKeperawatan Dan Kebidanan

Prawiriharjo Sarwono. 2008. PelayananKesehatan Maternal dan Neonatal

Jakarta.