JurnalKedokteranGigi

.tKGLtl2A0l: lt) lEdist Khuss) 610-6!' lndonesia

Universitas
DitetbitkandiJataltd lssN 0854'164X

HUBUNGANFAKTOR RISIKO KARIES

DALAM SALIVA DENGAN INDEKSDMF'T
PADA PENDERITADM TIPE II
DI RSCM SUBBAGIAN ENDOKRIN
(LaooranPenelitian)

BuddiwatiPunta*, Edi Hartini Sundoro*"

* BagianKlinik Gigi. RumahSakitllmum Tangerang

*lStaf PengajarBagianllmu KonservasiGigi
FakuhasKedokleranGigi llniversitaslndonesia

FakrorRrsiluKatres dalamSali!adeneanIndeks
BuddiwatiPunta,Edi Hartini Sundoro:Hubungan rldpordn Jurnal
Penelirranr
lndohrrn
5ti, -r l"i.- t."a.''. D\'l llPI Il oi Rs(Nisub Bdcran
' d " n e ' r :a0 0 i 0 ' l ' l ' N n L ' J) o l 0 6 l -
X . A o l " ' u n t , i g . rn i , e r ' i r dl n

AbstrNct

Dentalcariesisamultifactorialdiseaselhemostimportanlfhctorsinth€'deve]opmentofcaries
ol canes
mellituslo !h€ocurrence
rs saliva.ReducedsahvarysecrenonIn pauenlswith type 2 diabetes raoonor the
rherisk
ir'" "l' or thesrudrrvasto nndo"r whether
;'"i: ;f;dil;;;";;';l"i'"i* aioneor in
salivaryt'actob^acilli'
saliva.ic. salivasecretronrale, ouller capacrtl salirary S mutans melrrtus
Thirrh) wrth
patienis tvpe 2 diabet€s
.",.i*1""".."",ii" "r.a ror prearctto"otca.,esacri!rry >126mBdl'
sratuswasderermined b1 plasma
lasiing glucose is
andaseranse;16'li paniclpated. Diabetrc
bv
Indiceslere derermined
,]"r.i, "r"!ln"--r".i,r. i,->laomg,dt Decayed.missins.and filled reeth
; ""'.', iii""r,"a sar'r.r" 'rrri-ar" \\asmeaswed rrreandbuffe'
for 1'ros.
;J;:"i;;;i wasn0
."tans & Laclobacilli weleanJlrTtd$rrh denrobufi anddentocxltrhere
i"pl"lty, r.'"i"ii
Significanicordlation$ere found
a.ii"uJ. in ,uri"u,r ...r"tion i. patienlswith rype2 d;betesmellitus
Lactobacillicountsln canesacnvrl)
l"i**" Srii* *p""itl,. "nd combinslionoflhe S mutans&
nrellrlus
salivait!pe2 diabctes
Keylvords:Dentalcaries:

5 e l , 1 r n , L u- d l l \ a b e r f u n g \ i5 e b a g aar g e r r
Pendahuluan
remineroli'a-rg'gr Berkurangnlaselfesi
saliva dapat menjadi indikator adanya
Salah .atu mekarri'me Penahanatt ri'tko
orrrrakit 'i-temik. dan meningl'alan
tubuh dalam rongga mulut yang memegarrg taries. infeksi virus' bakteri, dan
ieriadinra
peran penting adalah saliva Saliva Konservasi Gigi' saliva
iamLrr.Di biclang
m e r n p u n r a ib a n r a l l u n g s i a n l d m L a r r '
rrrrrlrrl Jdp.rrdrpdkdr'rnluh mendctek'i faklor
.cbagai lrrbrrkasr mrrlo\a
anlibakierl faktofrisikoterjadinlakaries.
mempunyai sifal antivirus.
K a ri e . Srgi adaldh Pen)arrt
antijamur. efek dapar. membantu proses faktor utamanya glgr
rrultrfaktorial Yang
pelSunldhan.fellelanalr'ddll pcll(erlladl
dan saliva sebagai tuan rumah. makanan

TemullmiahKPPIKGXIII

atau , substrat. nrikrcorganisme.dan
s allu. Kepeldan refhadap larre'
dipengaruhioleh faktorgigi dan saliva."
Adanla gangguan fungsisalivaterutama
berkurangnvakecepatan sekresi dapal
meningkatkanrisiko leUadinyakaries.
Risiko karies dapat diperiksamelalul
penreriksaansaliva. antaralain kecepatan
sekresi. kapasilas dapar, hitung
Streptocaccus nutans (S mutans) dan
Keluhandi dalammulutyangpaling
menonjolpadapenderita
(DM) yang tjdak t€rkontrol adalah
nreDurunn\a aliran
menlebabkanmulut kering. Penurunan
aliransalivadanpeningkatan
lang dapat lr]enjadi kontribusi
peningkatan prevalensi kariesgigi.r6l
TeUadinyapeningkatan
pada penderha DM nasih merrjadi
koDtro\,ersl. ada _!.Dang menlatakanlebih
fendah.sana, atau lebih tinggi. Ietapi
beberapapeneliti melaporkanterjadin\'a
risiko kariespadapenderita
DM samabesar.
Denganadanyaperbedaan
a l d \ .m e l d h rpi e n e l i l i ai n r r n g i nd i l e r a h u .
hubunganantarakecepatansekresi,dapar
saliva, kombinasihitung Szalons dan
Ldclobr,ltlt refhadap karie. gigr
Diharapkandengan segala keterbatasan
yang ada- hasil peneliliaDini dapat
membantu para dokter gigi mera\\at
kesehataD gigi dan nrulut penderita
dcn{dn lebih bark. Dengan nemoeri
pela\anaD danpenvuluhan
terjadin)akaries.kualitashiduppenderita
DM dapatditingkatkan.
Tinjauan Pustaka
Sali\'a sangat diperlukan,karena
mempunvai perarpentingdi dalamrorgga
mulul. Adanva sekresi imunoglobulin
(SIgA)dan musin.salila dapatbedindak
sebagai anli\irus, antibakteri dan
anlijamuriDalammenjalankan lungsinva.
sali\a lidak hanla diperlukandalarrr
iumlalr.tetaprtugarr\urar \ir,tgoptimal
Sedang susunansaliva yang optirral
TemullmiahKPPIKcXIII
Dt.ldtwutt Punta. E.lt Hdrttni Sutulolo
dipengafuhi oleh perubahan-pefubahan
yang berhllbungan dengan viskositas.
\olumcd
. e r a t rkl e a . a n a ns, u 5 u n ai no n .d d r l
Ke.epatdn"lirar .ali\d mer,rpdkdn
faktor penting terhadap !etjadinya karies.
kafenadapatmempengaruhi pH danjumlah
konstituenyang ada di dalam saliva,lang
kemudian akan memDensaruhi kaoasitas
d a p a r . a l i \ a' " K e c e p a r al el l r e s i. a l r \ a
normaladdlah0.3 ml menirranpastimuiaci
dan 1.5-2ml,henil denganstimulasi.
diabetes melitus Kapasila" dapar \al^a aoalah
kemampuan saliva untuk mempertaiankan
saliva yang ke'etmbrngarta,am dan basa daiam rorrgga
mulut. Beberapapenelrtimenyatakanbahwa
glukosa saliva kapasitasdapar yang rendah, berhubungan
terhadap deDganIner)igkdmla risiko kaie" letapi
Newbrun nenyatakan. bahwa tes kapasitas
risiko karies dapdr'ali\a tiddl Inempun)dikorela.irang
adekuatdeDganaktivitas karies,I karenaada
hubungan )ang tidak konsisren anlam
pre\'alensikaries dengankornponensaliva'
Oleh karenaitu perlu dikombinasidengan
DM dan bukan htrng S.mutansdan Lactobacil li.'
Karies adalah penyakit
tersebutdi r n u l l i t u k tioarl . ) a n g r e r j d dar L i b d li r ) l e r a l ' l
antara gigi dan saliva sebagai pejamu,
r n a k a n a nm . rkroorganistne,lan rraktu.'
Terjadin],akaries ditentukan bila ke empar
f-aktor tersebut bekerja secara simultan.
Beberapa karbohidrat terutana sukosa,
dapat difermentasi oleh mikroorganisme
lenentu.membenlulberbagaiasamofganiN
DM dan Inerrgakibatkanmenurunnla pH.
Penurunan pH )ang berulang-ulang dalam
mengenai risiku $dkru lenenlu akan Inengalibatlan
demiDeralisasi permukaan gigi yang rentan
Namun adanya dapar dalam saliva, pH
dapal menrngkal kembali. Dengan
meningkatn)a pH, akan teiadi proses
rerniDeralr,a\r dengdn redepo.i.i mineral
dari .arran .ekirar grgi. aktbdrn)arerjadi
ore.ipira.i fada daerah rang nrergalami
dckal.ifika.i.bila pru,esdemincralisa.i dan
remincrali.a.iberlar)g\und .eirnbdngpro.e
kariestidak akanterjadi '"
D i a b e r e .r r e l i r u . , l r k e n a ls e b a g a i
suatu sindrona yang disebabkanoleh
L,r,rgsuan Incl bulr\rnclarbohrdrat.lernrL
J:rr' proterr Keadaarrrnr lerjadi akihar
I r- "
dell,rcn,i in.rrlin. Berda'arkarr
L u t r gr a r t t t r n e ianrsr u l i nD \ 4 d i k l d ' i flia . ' [ a n
61t
Hthtngdh takt.)r Rivka KdtEesdultn Sdlt\d leNrn tjilek\ DtlF f Ndd t'ende ta Dtl TII'E ll tli
RS(-\l Sllh Bui<klh F',JAt)k tl.qot\u PencittnD)

menjadi dua bentuk yaitu. DM lipe I lec<pdlarrdl,rdn \alr\d lana'ila\ dapar

" ' salr!d hilung \ ntutdn\& I r. tnt't. tllt pada
(DN4TI)dantipe ll (DN{TTI).
Dragrr^'r\ D\4 ddpdr drlegdtk.rrr pcnderila DNl liPe ll dengan nsrko
klirril dJrr lerJadiD)a kariesgigi.
berd.rsarkdl eeialaleld -ta
lahomtonumU';'k. l.riltr In<rJltrl Subyekpenelitianadalah30 penderita
pemeriksaan rrrnr dan darah. kddar euldddrah DM tipe II yang rawatjalanke RSCM bagiar
pud\a pdoa penderrlt D\4 dd.rldh dr ata\ llr' Pen]akitDalanrsub bagianEndokrin.pada
mgdl. kadargul, ddranI rrrn PP lebih bcsar nulanJunr'amparJuli 2001 \trhlck berusia
dari l,{0 mg/dl. Kadar gula darah sewaktu l0--5 lahun. dengankadar gula darah pua.a
'l20 mgdl Jan : jdrn PP 140 mgdl.
penderitaDM lebihbesardari200mg/dl.
Uangguan Pada \araf 'lonum Pddd InelldenraIr\1 ltpe ll rchih dari 5 lahun.
pe|ldenla D\l \ane d..ebul rrerrfJDali minun obat oral hipoglikemik.menggunakan
otonom- dapat menr_ebabl-anSanggualr r..rrrk,n\rtrn atdukombina...ma'ih bergigi
"' ddr,lrddkInempun\ar I'ebia.a"rr merolokata
repr,la.r sckrr.r .alrra Venr-rut
\creebnl dll. penderlla D14 rerrnP muurm allohol. Bahan )ang digunalan
mengeluhmulut kering. hal ini disebabkan adalah saliva pada pagi hari Alat yang
karenaddanla gangguankontrol Flikemil digunakanadalah tabung penampungsallv4
rang brrruk dan aliran sdli\a )dns peftngk^r clentob.uf, dentocult, ialr', kata
m e n u f u n . \ 4 < n i n g k d l r r d\ al l g k dr a l a - r a l rr'rl||l."'nde. finscl.ek\k"\dlnr'kapa5unluk
karies gigi pernah dilaporkan terjadi pad pcrrc|k.aan lrrrc\. Jan leino\ e\ untul
pendcrita diabeles sebagai akibal mentimpan sampel salr\'a samPar Ke
'
m e ' , u r u n r ) l aa . i r a n . d l i \a lcrtadirr'a laboratorium.Saliva dikumpulkan selama 5
perrrnlran.ckre\i.ali!r pddapel'derrla DM In<nitderrgar)'eherumnl a di.timula'id"'nuan
tseherapr \elama 10 delil. Kecepalanalrran
ma.rh InenJadr konlr.\er.i lJrdtfin
p e n e l r nr r e n \ r l a k d nh a h $ ap a d ap e n d e r l a sali!a dihitung dalam ml/menit Aliran
,alira 0.8 rnl menrr didragnosi' 'ebagai
D M f i p e I d a nl r p e I l m < r , u l l l u l k aand d n ] "
p€rubahan komposisi saliva. tetapi tidak hiposalivasi. Kapasrtas dapar saliva
lefrrhatdddrDapcrbc.ladn]arr!' hcrmakrr'' ditenlukanmelalui pH yaitu demjatkeasaman
t e rh a d a pa l r r a n . a l r r a .b r l a d r b d r r d r r r P k d n \ r''! drrclllllkandenp:rnstr'r . Pnbhufl detl+.an
dengan pendcritabukan DM. Penuruna un ie\ hsk test (CRI) Bufer (Crion
alrran \dli\d dapat neniadi korltrrl-u'i DiaEnstica). lndikalor \\'ama yang temeda
rerhadappeningkatanpre\alensi terjadinya ,cld+i pH renda.h]anP dirunlulkan dengan
karres. Ha.rl penelitian lain iug. \rarna kuning (pH:4.0), \\'arna hijau (pH
meneuntskapldn ma.ih adan)akotttr'rer: 4.)-5.5). 'edang sarna brru apH'6.0)
Hrlllng .\ ,/r/dr?. 3 I^tabd.lli dal^m
terhadap terjadinya karies pada penderita
DM Irpe Il Pre'olen.r lcrjadrn\a karic' snliva ditentukan dengan menggunakan
pada penderilaDM dibdndrnglanbukan perdnd,arDenb.uh S muhn' danLo.lobactttt
DM dapar lebih rendah, sama a|au lebih dcngan( Rf B.r./.r/a lOrion Diagnonica)dan
tinggi. Tetapi Jones dkk. melaporkan spesimen dikategorimenjadi2 grup yaitu <105
adan)apeningkatan risiko kariespada45' r-ft v nloat | "rn,ing I nut dan ' l0 CFI'
^rdng perrdenlrI ne ll. Beoerapdnerlelrli D.nt".tlt retd'rt dari dua permukaan agat
Inen)atakan bah*a iurnlah Srn//dr iiarna hijau untLrk.S trrldr dan wama blftr
pe|ldcrild D\4 lchih be.dr drbandirr!larr r\1Irk Ltx-^bhuci i. Cara pembiakan S' ,r,r.,
bukan Jiabele.,Ietaprperbedadnrl\a liddk d Laltoh,riltt dengan cara 'ali\"
signifikan. dilumurkan pada agar dan kelebihanlya
hrarkarr nrerrlarir, md'ukkdrr .nlubator.
'(. \elanlum}.iKolonl
bidr\drrl8 laln..uhu {
\rn: lLrnbuh dibandingkanLlengangambar
Bahandan Cara Kerja
yang teNcdia dalam kemasan Cara
penerikaan DMFT dilakukan dengan
Jenis pcltelilian ini adalah 'rerrgerrnakrrr rlelodc WHO Analisi'ddta
pcnelrtian(/d\\ r,i/I r.r/ derrgalllJi .arl
oenganuJrr.
uDtuk mengetahui hubungan anlafa

6rl T€nruIlmiahKPPIKGXIll
 BLdd^tn latla l:li HutItniSund.h)

f a b e l j R . f a r i I ) N I f T t a . l a p e | c l . r L rl ) \ J
Hasil Pcnelitian

, , Jun'hl t,\ll I
Dari l0 sublek penelitian
rem\ata '
s q b l c t t( n ) _ \ 1s.d
r e r r r aL U r r d J ' d h p - a . d J d d l i J l' 8 . ' , , . :
50.18 ng'dl Unruf sub\ck befkisarantaru
r rr r | l l 6 - : . r l r r r rrr( r n l , r. r , , I i o . \ - . - , ,
IniIIr Pe derirr ldlr-ldk. .bi.r hd \Jk j -I.E
]-'
drnpadapenderita *anita. ( fabel l)

labelI Krrakterislik
p.nderrta
D\,1rrpe
ll ' t0'
\o h'ralrcrisnL 5xb\cr.'lcncan-D\'l
!rpcr (n=rul 2l
: tt 1.]ll
( i r a l i l I { . r i l a l ) \ i l I p a d ap . n a ! l ( aD M l L t r
l l l c r h a d a\t. 1 ! 5 r t l \ r d . n g u r n r D r u L r \f.l
\0liri hnrn! llrl.ri .\,r!i,I l.r /..rri,,rrii,

ll tl
2il

lr q;:
-
L,b(l (,1(. dl\dun ... fh .J||\-o"l
' . , r " l k o o . , ,\ ' ! . , . . , 4 ./.. r / " / . , .
\ublek dengd i)N1
lLtcil 1d -rtll
R c . . l dr e L e i s ai a d r l a m l ti

0c,8 >0a 1 . 5 . 5> 6 > 1 0 5< 1 0 . >10. iiil

r r rl rrill .l j i.jr 5 . r ' . - . . . p ! . d b

It{t{r l..ri 5a,ni,r n,l Trh. I rrrrr,urrJrrkkrrr rc--1..D\ll I

njrdd ,ckrc.r ,il'\d 0 U.x n lI(rir lcl-L
besardibandingkandenqan refata karic\
It.rnr InlLr] LrcbbicLll d c n r d r . c l r e r i . 1 l i , d x r l r r r J, i r . Lr . r l
pcrbedarn Ini tidak berbcda bermakna
1n 0.0'r d.rrl:r D\ll l nrJ.,"apr. r. .,tJl
.ilr'n \<lo rt k tH '.' Jd:dr l.l r,p..,.
l r h . l : r r e r , , , n u rd' rt r a d r d r , r r . . r l
oH a. br. L,.Jr h\ rr,.rkr.. \t n.n.
i a l r \ a a d a l a hl . l 5 r 0 - 1 5 m l / n r e n i rP. a d a
\cluruh sub)ek ternlata )ang dapal ScdangkanrerataDMlrl antarakololllpol,
, l r \ d \ . r f e rd a l h d , ' \ : r ' c r d r d . . e d J : \ . r r r . , , / \ r 0 d ( n c d nl e o t n p o ( i / , , , / . , .,
n ,ca t\.it ' nc d( r... <10' tktak l,efbedabcrnrakna.Scbalikn)l
lr IIrJ \ /,/r/ /..
J.,r (ol^I i nrl/.',\ l0 .<bJr,\:r"'8 p. r,t(rr" rd1t.r D\lf : rr rJ I rr|j / /...'
rr de
\.Jarr:laI kclunro,lh J,rgk.,l,r /^/./.r.,. /.., i | n k ( t ' r t ' ^ k/ . , / . a / / / U
' 'r ..fdrr\dl o p€nderiLr J:rn k. l.ni h c r ( c d al - e r r r r .at,kD r ' r < , I l - l r , rJ - l
LuLbhacilli>10' sf'bain\ak2l. dapatdilihatpadagrafik L

l . n r r l l n ri h K P I J I K GX l l l 6li
 tnJ.A, t'\tF Tp,ti P.nJ.rt't tt\lTtfE lt J!
Hthungan Faktar RistkoKuies lalan Sdl^o lensuh
RS(M StthBul:tun I:hlobin lLaryruh t'ttltttltd't

Dari label 'l terrrlata. bahNa rcratr

l a b e l 4 R e r a l dk a r i e s p a , l a p e n d e r i t aD N 1
karies antara sekesi salila 0-0.8 ml'menil
dengan sckrcsl saliva >0.8 l1rl/menitlidak
Junhh Rcrtra (!ri.i hu$(da bcnnJl.la Reruld \,rrre' dnl'I:
**-:i , r..', k ( l o r r p ^ kp l l ' i , l e r r c d n k c l o r n p "pk l l 6
hcrbeJJ tLnrbkrrJ R\rJr:r ldfr(' irrrr'rfd
l<lorn|Ul \ ar'lr, lrr d(rrlrJrrhcl lnpol
!araarr <10' lidak berbeda bcnrakna
\.ddI!kdrr rcrrl., l'.rr'( Jr)lJrirk(l"rllp"l
Lr.t .h.\ttt' l0 derrgrrr l(lJnrp' l'
L,t.t,,hr.'tlt n bc'he.l.rhermalrraHal 'ri
danaldihl r frila gftLfik2
l ) d l d r rpr c r r e l r l i ai r r rr < r a l :D r \ ' 4 1I
pada sel'rcsi sali!a 0-0-8 ml/rnenit lebih
,- l0' saltra
besardibandingkandcngan seKrc\r
CmIik2. Rerrla ltrries pad, DenderitaD)l n . 8 I n l r n ( l r l l . s e d d r r t k d rrr< r a l d l ' r r ' < '
tiDe Il lerhadnP Sekr'sr s'lrra pada selresi sali\a 0-0-8 ml/rnenil lebih
d;trsrn nimul.si PH srlna' kecil dibandinrkandengarrsckresrralr\;r
s.mutn^ ian I t.lohndIli
-0.8 mllnrenil letapi rcfatn karics dan
reralaDN4l:l terhad,tp lnklof pll saliradarl
hituns S nutaus dan I tt4oh&illi
r r c r | | r r r j t r l k rar i l . r)r. , r l J\ u n ' r \ l c l rr L r r i f i h
r)

( ; r r f i [ ] . R e r a t n D M F T d e n g a nf c r a t { k r r i c \ p n d a p e n d c r i t aD M l i p c I I

: 1 1
t0'
_ll)'
tr0 .10

l c m u l l m i a hK P P I K CX l l l
0ll
 BuJLlt\ti I r " L.lt Hrr!rr .\!hl ro

I {b€f 5. (omtrinasi hiirngli,tutt!6 dan Ln.totlkitti rcrh lrf rerar. kiries

|litungs,htu n^ & Ltrrbhtti i Jumlrl gigitrnek.ric!

(n=30

>
F t.5

(;'rllL I h,'mt,'na! h Un! lulonr .\.,xrld,\ ,{l/, r.rrcl rr' .rlrirlr'\. f!rrlrr'rr'l\l .Jr -
d x n I 1 , h , h a , i l h , / A , r p rh r d r t r c r a t a
L r r i e \ o r d r n €n . l . r i t ,I ) \ l r i n €l l rcrr:ch. l , t k r r i r r rk : ' r e r rd. r. r 1 . . r l . . . l
\Jirg cr a . i . I rJ. rl rl.Ir r! (l rtJ lIl
tidak tcrlihxr adan\a pe0urunrn !ckfcsl
s e l i r\ ( l r b c l l )
I ) a r " p . r r c l r t r . .'r r - . r . r r . l , \ l l I
. . l r r ' - r , l r r . rJ. i r r . ' k . , L l . r , ! , r , r . r . . . . .
k d f i f ' p r . l . , . ( \ r ( . , : r l, . . ' r . x I l l r r ' r r l
H : , r r / , , . f , , k . , j i\ a r e r" l . r - r : r k r r , r r . r
hiiartg. sehrnsla nihi DNlFT nrcrtadi
trnpsi Tcrapihi angnragigi ridakdiketalrL
karcrlir larrs rlirLL f.f\ilil |cfiodonlrl
Kepa\rtasdapar saiiva cukup ti|ggr.
\ l e l . , l , r r e r " r r ! . . r . t J l i . t\ ' c r . r l r . r.tr u . l
pcrbcdaanbennaknaanlara dapar sali\
Tabcl 5 Inenuriukkan. bah\a tinggi da. rerdxh terhadaprisiko karies
kornbioaslrirung.\ tutun\ tl,r1I.tOj)&illj P . , 1t ,l l I L I l r r . , l . , l r .r i - i
lcdradap rerata laflcs. nremperliharka haIicslcbilr|endahdibandirgafdenganpll
pcrbedaanvang bcrinaLna (p>0.05) Pada . . r , 1 . ,' 1l d. l . l r , l l r l i . e , u, r J J . . , . .
hiiungtrr//.7,r\ danadrtrhr.l, rendah.rcml.t \ | : I \ < r , , \ . k . , , ,. l . l r \ ( \ . r 1 r \ . 1 , , I,
fafl]es llndah l)ad.r hitul)r tu tLnt\ dat) f , r k tr. d a , a r r r. J , i \ . , ) . , r .
1.d, nrk:tlti ttngEt.larles tirggi. Sebalikn\a hefkorelasi secara pasti dcngan kafies
bila hilung ,\:r7rl.rrr linggi dan hirung adalahkaprsrtas dapa.sali\a.
t ' t. a,),t l krddlt. kan.sre ra B ,a |.rrrrrr- Itrr.rta la re. .,Ir... lrir rs .\ ,/r/ //,.
\ , a , , . " . , r c r . d a lJr . r | | l r r r , r e / : r . , / r ' ' I n d c r i a r r r . , r n q ' , , a /r , , l 0 r i J .^
Iinilgi kariestinggi.I)alarnpenelitianini hilurc berbcdabenrakra (Tabcl ,1). Iel.rpi ferara
\ It ut\ dat\L(tahdcilh tlnggi.(Crafik 1) f . r r, . . r r r .r . n t n ; t a ' . r I ; t l i L,
, l < r r : : r ' I i r . r r ' :| , , I t . \ t t t t u L ' . r h . J . '
beanal'lld(label .1) llal ini didukungolch
Iretnbahdsan ' . \ I r r . , r e r \r r a k . I\r: r l r $ .\r, ' / , , . , 4 .
NI.l
adalah mikrodganisme Ltiama penvebab
\ l c r r u r r rI rt r a t r j r ao ld l I r . c . . o n a. r r a r , inisiasikarics.dan Zd.tobacl/rberperan dalanr
...1i\.,ir.- Inlmrrrit de .:arr ,r.mrrla.r pe(embansankarics.LannasInenqcmukakan
a i \ d r - k : r nr e t , d . r l , \ e J d g k a n n r c r u L'ilr$r fe| enlsdar h.t-_t \ rrrl /,,. ..,nLdl
' . rl, d.k. a irr' .a ra 0,8 rn rn. r. befrnanfaatdalarn menentukanseleksiawrl
Llirtirri .cbagaihiposalirasi dandihubLngkar. .. .,i\..., : i \1,\f ^,i.,-i. .. ( r ... r1
dcfgilr)| \ilo karies Dilam penelitiani ' "t. t..,r I t. t " I.r L . '. d.jl..l |n<r.r(l
k.r.prt r \.kresr \all\ a a.hlah I I i Lanrhruanm.nsc|ar alliritas karici flrathe
r)) rrcrrl llirl rnl bcrbcrl;r len,runpcnLlaprr |lln Lj.\v!r nrengatakan brh*| indrudL

I e r ! l l n r i aK
h I T P l KX
CI I I
Huhtnsan faktor R6ika Kuia' dalun Sal^.1d!"sun hneh DItF-T Ndo Plnleritu Dll TlPE tt di
Rs( Il SuhBdqNh la",toh n tl.nt)tr1turutllttd)

dengan hitung ,t ,'?r/rr tinggi. aktjv{as

karies tinggi dan han)a sedikit indi!nju 1 llall HI) P\nedl\e drd
dcngar hillng .S ,rrlr/i?! rendah akti!itas /u"tt/nII huiNn \dli t. Quinrcsccncc
kariesnya tinggi.' Tctapi indi!idu bebas I r t e m a l i o n aVl .o l u m e : . i . N o . l l . 1 9 9 - : :
Ell rJ16
karics dapat di.jumpai dengan hitung ,51
I A r n e r o n g e nA V . N t i c h c l sL F E . R o t r k e m a
rrrl.rrT rcndah atau tinggi. Dari beberapa PA. Veerman ECl. Ltddh lan Klleaar
pen€litiar menyatakan S nuldn\ dan Gaiah \'lada
t.nlah .1ni ult(t Kt\rha!,
l.td)buLi i dala'n salira menunjukkan Y o g l a k a r r a1 . 988:-:2.
r'
adanyaperkembangan akti\'ilaskaries oleh l.annas Ni Sr ple teitt tbr carre!
karena itLr perlu digunakantes konrbinasl s u c c e p t i b r lIrnr t)D c n t J l 9 E i : i 5 : 1 0 9 _ l l 7
S.ntutdns dan l..r.lor.r.///i dalan nrenentukair .l ) . l e w b r u nI C a n o l o $ E d i s ] I C h i c a g o :
'
prcdiksirisikokaries. Q u i n l e s s e n cP. u b l i s h i n gC O . l n c 1 9 8 9 : 9 -
Pada tabel 5 lerlihat bah$a 6r. l7i. 285
Mcuiran .lH. Collin Hl-. Nrslanen L
kornbinasi hitLrng S mutans >10' daf
Sdl^n n nin-tn\ lt, tl!t'.tlLltnt tutttttl!
l.ucbhacilli >10'. nrcnuD.iukkan rerata dhd Lub.l \uhjctls. J Oral Surgerr. Oral
kariesyaDgpalingtinggi Scdangkarrerata M c d i c i n ea r d O r a l I ' a l h o l o g ) .l 9 g 8 6 9 ' 7 6
karies paling rendah lerlihat baik pada 6 Lame) PJ. Darvazeh AMG. Frier BM
kornbinasiS mnlart.r<10' dan I'utohttcilli Ordl d!\,r'l.t dt\).intutl rtth tlt,lhttt\
. : l 0 ' n r a u p u np a d a . t r x l / . / r r : 1 0 dan r d l t t u \ D ! d b t l i t l l r t l t l t . J o h nW i l e ) &
l.ua,huLilli <10'. lni betani /, ttt,htLilli S o n sl . l d . l l d i n b u r g 1 ,9 9 : : 9 ' 1 1 06
mcmpuDyai pcran yang saDgar tinggi 1 . Collin Hl-. l i u s r l u p aM , N i s k a n e n1 . .d k k
Ci(itie\ in pnticnts ||ith nor insulin
terhadap perkembangankaries.'" Adanla
depentlenr dtabete:; ncllnus I Otal
LuLtohdcilli ya$g linggi di dalam nulut.
Surgery. oral t\4edic1ne and Oral
nrcncenninkan kebiasaan diet lang
l ' , t t h o l o g y1. 9 9 8 .8 5 6 8 0 ' 5
Lariogcnikdan adarrla lesi )ang bclLrnl flodds NlW.l. Dodds AI'. ft., /! o/ rlr.,r,
lcfa$al. Padard!1.),d.i//i 2 I 0' nrenurriokMn nnttrl ., !!l^u lot ntes and Pnttcn
adaryaprogrestion rr.rl dan karies insipten onpnt bn n an-itt\ulin Jtlndcn! d0hLl.!
lDdikator ini dapal membantu menentukan he us I Ordl Surgerl. Oml Medic'nc and
apakah kari€s dini pcrlu p€nambalanalau Oral Patholos)-1997i . 8i:.165 ?0.
ll0aK. Screebn,,- dkk Sali)a l^ Rnle h] Hedtth
/ , / D , r €. o ! I n t D e n tJ 1 9 9 2 , ' 1 2 : 2 9 1 - 3 0 4
1 0 . l l ) l r . l p .\ d . r r f c ' h o \| ' r l J T ,'bo l
a /i d/oKt:Copenhagen: Munksgaard1986.28
Kesimpulan 1 9 .t 0 7 -1 6 0
ll. BddgesRB Sdlirarr glank und sati t
Kecepatansekresi saliva pada penderita D a l a mO m l B i o l o g y .R o t hG I & C a l m e sR .
DM tipe II tidak berhubungan dcnganrisiko ( l l d s ) .L o n d o n : M o s b yC o . 1 9 8 l : 2 1 8 2 i 2 .
terjadrnyakaries. Kapasiks dapar salivapada l2 Larsen Ml, dan Bruun C. EnaneliSuliv
pcnderitaDM tipe II berhubunganbenrakna Ihorydn. Chenical Reddhns t)alan:,
lerhadaptcriadirya karics. PerbedaanhituDg Ih]-lstrupda'r rcjcrkov (Ed\) Tctt b.tok rj
t drblas! Nlunksgaard. Copenhdgcn
S.ttt./tun\da]nLa.bbucilli padapenderiraDM
r r 8 6t 8 t - t 0 l
tlpe 1l menrpunyai hubungan !ang bernakna Prablem In Cdnes
ill i \|.lggt. ll. \ewbrun t.
terhadap terjadnrya karies.Ltctohac
l99ji 43: Ii:l-142
Dtdgrorlir.Int Dent.J.
karies tinggi. Sedangkan'trD/I4r?r linggi. l1 SundorotH. \askah Ilniah KPPIKG-IX
karies bisa tinggi alau rendah Lllrtuk t 9 9 1 . 8804
melalulan tindakanprcvensikarics pada l: U d l , . \ _ { K e l t e tt A P . . t . h . d i l : a 1 ' l t t L
pcndefita Dlvl tipe 1l disarankanunluk ,i,s,osa [drsi ]. Lea & |cbiger
mcnreriksapLrlafisikorla lerhadapkarrcs I ' h i h d e l p h l1
i .9 8 2 l l 9 - 5 1
nrclalur tcsl sali\a Lakukan tcs risiko l6 Litle .lU. falac. DA. tlillct CS. dkk
l'.t-. t lr' '],rtt \l.t'. t\''r 'i
l a r i e sm e l a l ust a l i v a .
th. Nlaltcdlh (t'nln' tsc.l Pdlient Edis
1993
St Louis.l'hiladelphia,
5 Mosb-'-.
187:109
Drft:rr Pustaka

l e r n ul l m i a hK P P I K GX l l l
 B ,lt\du Punrc l:Jt lLttntSunJorj

t 1 Sonis Sl.. lario RC. Fang L Didbd.!

neULtus Dalart P/inciplet dnd PractiL( ol
Oral Me.licine. Edisi 2. WB Saunders
C o m p a n yP . h i l a d e l p h i ai 9. 9 4 r6 0 7 - 1 1 .
1 8 .Cumming CG Diahercs Dulan Bighn dh
lJ Uhch MA. Gle.nhelg l,L\ /EA). Burket s
Orcl Medicine Didgnoss an.l Tteub,! .
Edisi 9 JB Lippincofi. PhiLadelph'a" 1994:
607-13.TjokroprawiroA Didbetesi'teltlx!
Klaslfkal/ D/dqnostsdan Terapi Elts; ]
PT Gramedia Pustaka Utama. Jakana.
2000:l'8.
1 9 .Russotto SB. Asymptonatic patotid gland
enlatgenent Ln dubeles neU)tus. Ot.1l
v e d l c ; r e . M o s b y C o . M i n n e a p o l i s ,l 9 8 l
-r94,8
:0 Stecksen-BIicks C Sali\ary tuunts ol
ldctobadllt ttnd Streptococcs nutans n
caties ptedi.tbn Scand J Dent Res
1 9 8 5 i 9 32: 0 4 - 1 2 .
2 t .Sundoro EH Penanfaatan Sdlira Daldn
Mendekksi Fdktor Fnktor RtstkoTethadap
(d/ies JKC Ul2000:7 4.10-j,1.

IemuIlmiahKPPIKGXl11 61' ]