LAPORAN PRAKTEK KLINIK

RSJ Prof. Dr. SOEROJO MAGELANG

Disusun Oleh :
1. Dimas Risky Nur Anggara (1704027)
2. Ignasius Irmgart Pemba Salo (1704041)
3. Kukuh Irawan (1704051)
4. Paisal Amiruddin (1704073)

STIKES WIDYA HUSADA

PROGAM STUDI D-III TEKNIK ELEKTROMEDIK
SEMARANG
2019
 LEMBAR PENGESAHAN
Laporan ini disampaikan untuk memenuhi persyaratan penyelesaian
praktik klinik di RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang.
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa,
Nama :
1. Dimas Risky Nur Anggara (1704027)
2. Ignasius Irmgart Pemba Salo (1704041)
3. Kukuh Irawan (1704051)
4. Paisal Amiruddin (1704073)
Institusi : D-III Teknik Elektromedik Stikes Widya Husada Semarang
Telah menyelesaikan praktek klinik selama 4 (empat) minggu, terhitung
sejak tanggal 15 Juli 2019 – 09 Agustus 2019 dibagian Unit Instalasi Teknik
Elektromedik RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang dengan bukti terlampir.
Telah di periksa dan di setujui oleh :
Pembimbing Praktek Klinik Kepala IPSRS
RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang RSJ Prof. Dr. Soerojo

Akhmad Mutohar, S.ST Drs. Joko Pramono, MPH

NIP.197904202005011005 NIP.196304111983031003
Mengetahui,
Kabag Diklat
RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang Dosen Pembimbing Praktek Klinik

Dr. Jofita Panggelo Mulyono, M.Kom

NIP.19691122000033005 NIDN.0609088103

ii
 KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkam kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang senantiasa
melimpahkan rahmat-Nya, sehingga kami dapat menyelesikan praktek klinik serta
menyusun laporan berdasarkan hasil kegiatan praktek klinik yang telah
dilaksanakan dari tanggal 15 Juli 2019 – 10 Agustus 2019 di bagian Unit Instalasi
teknik Elektromedik RSJ Prof. Dr. Soerojo.
Praktek Klinik ini merupakan syarat wajib yang ditempuh dalam program
study teknik elektromedik. selain untuk menyelesaikan program studi yang kami
tempuh, praktek ini ternyata banyak memberikan manfaat kepada kami baik dari
segi akademik maupun untuk pengalaman yang tidak kami dapatkan saat berada
dibangku kuliah.
Dalam laporan praktek klinik ini, kami tidak terlepas dari bantuan, dukungan
dan bimbingan dari berbagai pihak. oleh karena itu kami mengucapkan
terimakasih kepada :
1. Akhmad Mutohar, S.ST selaku kepala instalasi teknik elektromedik, serta
pembimbing praktik klinik di bagian teknik medis RSJ Prof. Dr. Soerojo
Magelang.
2. Agung Satrio Nugroho, ST selaku ketua prodi DIII Teknik Elektromedik
Stikes Widya Husada Semarang.
3. Bapak Mulyono M.kom selaku dosen pembimbing praktek klinik prodi
DIII Teknik Elektromedik Stikes Widya Husada Semarang.
4. Direktur “RSJ Prof. Dr. Soerojo” yang telah memberikan izin kepada
kami untuk dapat melaksanakan praktek klinik I.
5. Segenap teknisi bagian Instalasi Teknik Elektromedik RSJ Prof. Dr.
Soerojo Magelang.
6. Semua teman-teman almamater seperjuangan DIII Teknik Elektromedik
Stikes Widya Husada Semarang.
Kami menyadari bahwa dalam laporan praktek klinik ini masih banyak
kekurangan dari segi apapun. Untuk itu saran dan kritik yang sifatnya membangun
sangat kami harapkan demi perbaikan dimasa yang akan datang.
Kami hanya berharap semoga laporan klinik ini dapat bermanfaat bagi kami,
mahasiswa DIII Teknik Elektromedik Stikes Widya Husada Semarang. Dan bagi
pembaca pada umumnya.

Magelang, 06 Agustus 2019

Penyusun

iii
 DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................................. ii
KATA PENGANTAR ...................................................................................................... iii
DAFTAR ISI......................................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................................vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
1.1. Latar Belakang .................................................................................................... 1
1.2. Tujuan ................................................................................................................. 1
1.2.1. Tujuan Umum ............................................................................................. 1
1.2.2. Tujuan Khusus ............................................................................................ 1
BAB II Profil RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang .................................................... 3
2.1. Sejarah Rumah Sakit Jiwa ................................................................................. 3
2.2. Visi, Misi, Tujuan dan Logo RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang ............................ 6
2.2.1. Visi............................................................................................................... 6
2.2.2. Misi ............................................................................................................. 6
2.2.3. Tujuan ......................................................................................................... 6
2.2.4. Logo ............................................................................................................. 6
BAB III PERBAIKAN ALAT.......................................................................................... 8
3.1. Sphygmomanometer Semi Digital ..................................................................... 8
3.2. Flow Meter ......................................................................................................... 9
3.3. Suction Pump.................................................................................................... 10
3.4. Elektrocardiograph (EKG) ................................................................................. 11
3.5. Pulse Oximetry ................................................................................................. 12
3.6. Shygmomanometer air raksa ........................................................................... 13
3.7. Stetoskop .......................................................................................................... 14
3.8. Thermometer digital ........................................................................................ 15
3.9. Laringoskop ...................................................................................................... 16
3.10. Timbangan Digital ........................................................................................ 17
3.11. Suction Central (wall suction) ...................................................................... 18
BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................................... 19
4.1. Radiologi Lanjut I (CT Scan) .............................................................................. 19
4.1.1. CT Scan ...................................................................................................... 19
4.1.2. Sistem CT Scanner .................................................................................... 19

iv
 4.1.3. Manfaat CT Scanner ................................................................................. 22
4.1.4. Prinsip dasar CT Scanner .......................................................................... 22
4.1.5. Prinsip Kerja CT Scanner........................................................................... 23
4.1.6. Pemprosesan data .................................................................................... 24
4.1.7. Standar Operasional Prosedur (SOP) CT Scan ......................................... 25
4.1.8. Perawatan CT Scan ................................................................................... 26
4.1.9. Troubleshooting dan Perbaikan CT Scan ................................................. 27
4.2. Peralatan Diagnostik Lanjut (Ultrasonografi/USG) ......................................... 28
4.2.1. Pengertian Ultrasonografi (USG) ............................................................. 28
4.2.2. Manfaat Ultrasonografi (USG) ................................................................. 29
4.2.3. Komponen dalam Mesin Ultrasonografi (USG) ....................................... 29
4.2.4. Prinsip Kerja Alat Ultrasonografi (USG) ................................................... 31
4.2.5. Jenis Pemeriksaan Ultrasonografi (USG) ................................................. 32
4.2.6. Kelemahan dan Kelebihan Ultrasonografi (USG) .................................... 33
4.2.7. Cara Dasar Penggunaan USG (User Manual USG) ................................... 34
4.2.8. Perawatan USG......................................................................................... 36
4.2.9. Troubleshooting dan perbaikan USG ....................................................... 37
4.3. Labolatorium Klinik Lanjut (Spektrofotometer) .............................................. 38
4.3.1. Pengertian Spektrofotometer .................................................................. 38
4.3.2. Cahaya dan Sifat-Sifatnya ........................................................................ 38
4.3.3. Interaksi cahaya dengan materi............................................................... 39
4.3.4. Prinsip Kerja Spektofotometri ................................................................. 39
4.3.5. Pemanfaatan Spektrofotometri............................................................... 40
4.3.6. Jenis-Jenis Spektrofotometri ................................................................... 40
4.3.7. Cara Penggunaan Spektrofotometer ....................................................... 43
4.3.8. Cara Perawatan Spektrofotometer ......................................................... 43
4.3.9. Troubleshooting dan Perbaikan Spektofotometri .................................. 44
BAB V PENUTUP ........................................................................................................... 45
5.1. Kesimpulan ....................................................................................................... 45
5.2. Saran ................................................................................................................. 45
Lampiran ......................................................................................................................... 47

v
 DAFTAR GAMBAR

gambar 1 RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang .......................................................................... 3

gambar 2 Halaman RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang ........................................................... 5
gambar 3 Logo RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang .................................................................. 6
gambar 4 Sphygmomanometer Semi Digital ...................................................................... 8
gambar 5 Flow Meter Tabung ............................................................................................. 9
gambar 6 Suction Pump .................................................................................................... 10
gambar 7 Elektrocardiograph(EKG) .................................................................................. 11
gambar 8 Pulse Oximetry .................................................................................................. 12
gambar 9 Tensimeter air raksa ......................................................................................... 13
gambar 10 Stetoskop ........................................................................................................ 14
gambar 11 Perbaikan Thermometer Digital ..................................................................... 15
gambar 12 Laringoskop ..................................................................................................... 16
gambar 13 Timbangan badan digital ................................................................................ 17
gambar 14 Suction Central................................................................................................ 18
gambar 15 CT Scan ............................................................................................................ 19
gambar 16 Prinsip kerja CT Scan ....................................................................................... 21
gambar 17 Bagan Prinsip Kerja CT Scanner ...................................................................... 23
gambar 18 Colimator dan Detektor .................................................................................. 24
gambar 19 Proses pembentukan citra .............................................................................. 25
gambar 20 Hasil whole body scanning.............................................................................. 25
gambar 21 Hasil scanning pada kepala pasien ................................................................. 25
gambar 22 Ultrasonografi (USG) ....................................................................................... 28
gambar 23 macam-macam tranduser USG ....................................................................... 30
gambar 24 contoh monitor USG ....................................................................................... 30
gambar 25 tampilan di monitor hasil USG ........................................................................ 31
gambar 26 blok diagram USG ........................................................................................... 31
gambar 27 hasil dari USG 2 dimensi ................................................................................. 32
gambar 28 hasil dari USG 3 dimensi ................................................................................. 32
gambar 29 tampilan pengisian data pasien di monitor USG ............................................ 34
gambar 30 gambar socket pada tranduser USG ............................................................... 34
gambar 31 contoh transduser linear dan konveks ........................................................... 34
gambar 32 tampilan awal pada monitor USG................................................................... 35
gambar 33 tampilan USG setelah pemilihan dimensi ....................................................... 35
gambar 34 gambar control panel yang ada di USG .......................................................... 35
gambar 35 gambar tombol yang ada pada control USG................................................... 36
gambar 36 cara pencetakan hasil dari tampilan USG ....................................................... 36
gambar 37 Prinsip kerja spektrofotometer ...................................................................... 40
gambar 38 Diagram alat Spektrofotometer berkas tunggal ............................................. 41

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Data Perbaikan Alat Spygmomanometer Semi Digital ........................................... 8

Tabel 2 Data Perbaikan Alat Fow Meter ............................................................................. 9
Tabel 3 Data Perbaikan Alat Suction Pump ...................................................................... 10
Tabel 4 Data Perbaikan Alat Elektrocardiograph(EKG) ..................................................... 11
Tabel 5 Data Perbaikan Alat Pulse Oximetry .................................................................... 12
Tabel 6 Data Perbaikan Alat Spygmomanometer Air Raksa ............................................. 13
Tabel 7 Data Perbaikan Alat Stetoskop ............................................................................. 14
Tabel 8 Data Perbaikan Alat Thermometer Digital ........................................................... 15
Tabel 9 Data Perbaikan Alat Laringoskop ......................................................................... 16
Tabel 10 Data Perbaikan Alat Timbangan Badan Digital .................................................. 17
Tabel 11 Data Perbaikan Alat Suction Central .................................................................. 18
Tabel 12 Troubeshooting dan Perbaikan CT Scan............................................................. 27
Tabel 13 Troubleshooting dan perbaikan pada alat USG ................................................. 37
Tabel 14 troubleshooting dan Perbaikan Spektofotometri .............................................. 44

vii
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang
Lahan praktek merupakan salah satu komponen yang sangat penting dalam
suatu proses belajar mengajar. Oleh karena itu, kondisi lahan praktek harus
menciptakan sedemikian rupa sehingga dapat mendukung mahasiswa dalam
memperoleh pengalaman nyata. Pengalaman pembelajaran alat medik di lahan
praktik banyak mempengaruhi mahasiswa dalam menetapkan ilmunya di
masyarakt karena melalui pengalaman praktek di lahan akan banyak nilai-nilai
yang diapdopsi oleh mahasiswa sehingga mewarnai mutu kelulusan nantinya.
Di samping menyiapkan lahan praktek yang representative tersebut, tak
kalah pentingnya juga kesiapan teori yang harus disiapkan sebagai bekal untuk
mengadapi dunia kerja nantinya sangat berkaitan dengan peralatan medik.
Mahasiswa dituntut untuk mempersiapkan diri dalam sintesa berbagai teori yang
berkaitan langsung dengan alat medik yang akan dipelajari yang mencakup
matakuliah Radiologi Lanjut, Peralatan Diagnostik Lanjut, dan Peralatn
Laboratorium Lanjut. Melalui belajar alat medik di lahan praktek ini diharapkan
mahasiswa dapat mengaplikasikan dan mengembangkan kompetensi terutama
ketrampilan (skill) dalam pemahaman, pemasangan, pemeliharaan, dan
penanganan bila terjadi permasalahan alat medik.
Berdasarkan apa yang telah diuraikan di atas maka Praktek Alat Medik
dipandang penting dilakukan guna mengembangkan ilmu yang diperoleh
mahasiswa di bangku perkuliahan dan memberikan pengalaman yang nyata di
lahan praktek dalam pemahaman alat medik.
1.2. Tujuan
1.2.1. Tujuan Umum
Setelah melaksanakan Praktek Klinik Lapangan ini diharapkan mahasiswa
mampu mengaplikasikan dan mengembangkan kompetensi sebagai teknisi
peralatan rumah sakit terutama ketrampilan (skill) dalam pemahaman,
pemasangan, pemeliharaan dan penanganan permasalahan alat medik yang ada di
dalam mata kuliah Radiologi Lanjut, Peralatan Diagnostik Lanjut dan
Peralatan Alat Laboratorium Klinik Lanjut.

1.2.2. Tujuan Khusus

Kompetensi pada peralatan Radiologi Lanjut, diharapkan pada akhir Praktek
Alat Medik mahasiswa memiliki kemampuan :
a) Menyebutkan jenis-jenis detektor sinar-x
b) Menjelaskan dan menunjukkan image processing film
c) Mengaplikasikan sistem otomatisasi pada pesawat rhontgen
d) Menjelaskan pesawat rhontgen kapasitor discharge
e) Menjelaskan pesawat rhontgen frekuensi tinggi
f) Menjelaskan konsep-konsep tomography
g) Mengaplikasikan rangkaian pengaman pesawat rhontgen.

1
 2

h) Memahami dan melakukan pengelolaan pesawat Radiologi.

i) Memahami dan melakukan pemeliharaan pesawat Radiologi.
j) Memahami dan melakukan penanganan trouble shooting pesawat Radiologi.
k) Menjelaskan dan menggunakan pesawat Radiologi dalam pelayanan
kesehatan.
Kompetensi pada peralatan laboratorium klinik lanjut mahasiswa dapat
memiliki kemampuan :
a) Mengetahui prinsip kerja alat Tes Hematologi, alat TesHemostase , alat Tes
Imun, alat Tes Urine, alat Tes Kimia darah ,alat tranfusi darah
b) Membuat spesifikasi alat Tes Hematologi, alat TesHemostase , alat Tes Imun,
alat Tes Urine, alat Tes Kimia darah ,alat tranfusi darah
c) Berkomunikasi dengan profesi lain.
Kompetensi pada peralatan Diagnostik Lanjut, diharapkan pada akhir
Praktek Alat Medik mahasiswa memiliki kemampuan :
a) Menjelaskan dan memahami alat kesehatan berbasis ultrasonik, suara, bio-
elektrik
b) Mengoperasikan, memelihara dan menguji alat kesehatan berbasis ultrasonik,
suara, bio-elektrik.
 BAB II
Profil RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang
2.1. Sejarah Rumah Sakit Jiwa

gambar 1 RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang

Pada tahun 1916, Scholtens merencanakan untuk membangun suatu

“Krankzinningengesticht” ( Rumah Sakit Jiwa ) di Jawa Tengah. Membutuhkan
waktu 7 tahun untuk meyakinkan pemerintah Hindia Belanda bahwa ini layak
sebagai rumah sakit, akhirnya pada tahun 1923 diresmikan sebagai Rumah Sakit
Jiwa.
Rumah Sakit Jiwa Magelang terletak 4 kilometer dari pusat kota Magelang,
ditepi jalan raya yang menghubungkan kota-kota : Yogyakarta, Semarang dan
Purworejo, dikelilingi Gunung-gunung Merapi, Merbabu, Andong dan Telomoyo
disebelah timur, Ungaran disebelah utara, Sumbing serta Menoreh disebelah barat
dan bukit Tidar ( “Pakunya pulau Jawa” ) disebelah selatan.
Semula adalah “Krankzinningengesticht Kramat”. Setelah beberapa
perubahan sesuai dengan perkembangan waktu, baik sebelum dan sesudah
kemerdekaan, namanya kemudian menjadi “Rumah Sakit Jiwa Magelang”.
Sepanjang berdirinya RSJ Magelang cukup banyak mengalami masa-masa
sulit dan kejadian yang pahit dan memprihatinkan, diantaranya :
1. Pada tahun 1930, waktu Gunung Merapi meletus dengan hebatnya, maka
beberapa bangsal harus dikosongkan untuk menampung para korban letusan
Merapi itu, namun akibatnya banyak terjadi kerusakan pada bangunan dan
peralatan, bahkan juga yang hilang.
2. Pada tanggal 22 April 1942, semua tenaga kerja warga negara Belanda,
termasuk direkturnya dr. P.J. Stigter, ditahan oleh tentara Jepang sehingga
terjadi kekosongan yang mengacau pengelolaan Rumah Sakit. Pimpinan
Rumah Sakit pada waktu jaman Jepang dipegang oleh dr. Soeroyo.

3
 4

3. Pada waktu jaman setelah Proklamasi Kemerdekaan, tentara pendudukan

Inggris-Gurkha-Nica masuk ke Magelang. Suasana tegang menyelimuti
Rumah Sakit Jiwa Magelang, pegawai dan penduduk berjaga-jaga dengan
bambu runcing, Rumah Sakit Jiwa Magelang digunakan sebagai pos PMI
cabang Magelang utara. Rumah direktur dipergunakan markas TKR pada
waktu pertempuran di Secang dan Ambarawa terjadi, Rumah Sakit Jiwa
Magelang mengirimkan obat-obatan dan tenaga kesehatan.
4. Pada tahun 1946-1950 Rumah Sakit Jiwa Magelang masih diliputi suasana
yang tak menentu fungsi Rumah Sakit Jiwa tidak dapat berjalan sebagaimana
mestinya, beberapa bangsal terutama bagian depan dalam tahun-tahun
tersebut pernah dipergunakan untuk asrama TKR, ALRI, tempat
penampungan keluarga Kereta Api, tempat pengungsian penduduk sekitar
Rumah Sakit.
5. Disebutkan pula bahwa, kantor Hygiene pernah pula berkedudukan di Rumah
Sakit Jiwa Magelang selama masa tersebut Rumah Sakit Jiwa Magelang
kadang-kadang tidak luput sebagai ajang pertempuran maupun kekacauan.
Semua keadaan ini menyebabkan kerusakan bangunan, hancurnya areal
perkebunan (kopi, tebu), hilangnya pakaian pasien, perlengkapan terapi kerja
dan alat hiburan seperti wayang dan gamelan.
6. Pada masa Trikora dan Dwikora juga cukup terasa di Rumah Sakit Jiwa
Magelang akibat penghematan Anggaran Belanja. Sampai-sampai halaman
disekitar bangsal perlu ditanami ubi, kacang, dsb. Untuk tambahan bahan
makanan juga sebagian tanah (kebun kopi) diambil alih oleh pihak Hankam,
sehingga mulai saat itu luas areal yang semula 82.975 Ha menjadi 74.138 Ha.
7. Namun kemudian, dengan adanya Repelita, keadaan Rumah Sakit Jiwa
Magelang pun berangsur-angsur membaik praktis disegala bidang. Akan
tetapi, masih ada yang belum dapat dikembalikan seperti keadaan semula,
misalnya : Perikanan belum dapat dilaksanakan lagi karena areal Rumah
Sakit Jiwa Magelang tidak lagi dapat mencapai aliran irigasi yang memadai.
Dalam rangka Repelita RSJ Magelang mendapat areal tanah untuk
penyediaan air bersih 0,945 Ha. Sebelumnya air bersih didapatkan dari PAM
Magelang tetapi sejak jaman Jepang tidak berjalan lagi.
8. Areal Rumah Sakit Jiwa Magelang pada tahun 1993 berkurang lagi dari
74.138 Ha sekarang tinggal kurang lebih 40 Ha, hal ini disebabkan adanya
kebijakan pemerintah (dalam hal ini Departeman Kesehatan) untuk
memberikan kesejahteraan kepada pegawai. Areal tersebut dibangun
dibangun perumahan yang diperuntukan bagi pegawai Departeman
Kesehatan.
9. Pada tahun 1978 RSJ Magelang ditetapkan oleh Pemerintah sebagai RSJ
Pusat kelas A dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI.
No.135/Menkes/SK/IV/1978. Sebagai Unit Pelaksana Teknis dari departeman
Kesehatan RSJ Magelang mempunyai tugas menyelenggarakan dan
melaksanakan pelayanan kesehatan, pencegahan gangguan jiwa, pemulihan
dan rehabilitasi dibidang kesehatan jiwa.
 5

10. Pada tanggal 20 Nopember 2000 secara resmi nama Rumah Sakit Jiwa
Magelang berubah menjadi Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang
berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial RI
No. 1684 MENKES-KESSOS/SK/XI/2000 tentang Pemberian Nama Rumah
Sakit Jiwa Magelang menjadi Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo.
11. Berdasarkan Keputusan Menteri Keuangan RI No. 278/KMK.05/2007
tanggal 21 Juni 2007 dan Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
756/Men.Kes/SK/VI/2007 tgl 26 Juni 2007, RSJ. Prof. Dr. Soerojo Magelang
menjadi Instansi Pemerintah dibawah Dep.Kes. RI dengan menerapkan Pola
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum ( PPK BLU ).
12. Tahun 2009 adanya tuntutan dari masyarakat untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan yang komprehensif direspon oleh RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang
dengan membuka pelayanan kesehatan non jiwa. Hal ini diperkuat oleh Surat
Keputusan Direktur Jenderal Bina pelayanan Medik Departemen Kesehatan
RI, No.HK.03.05/I/441/09 Tentang Ijin Melaksanakan Pelayanan Kesehatan
Umum di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang. Surat Keputusan ini
mengatur RSJ Prof. Dr Soerojo Magelang untuk membuka pelayanan
kesehatan umum sejumlah 15 % dari Tempat Tidur yang tersedia. Pelayanan
ini telah dilengkapi dengan tenaga medik spesialistik meliputi: dokter
spesialis bedah, dokter spesialis penyakit dalam, spesialis anak, spesialis
kebidanan dan kandungan, spesialis saraf, spesialis Radiologi dan spesialis
anestesi. Pelayanan ini didukung juga dengan telah di operasikannya dua (2)
ruang untuk rawat inap, kamar operasi, kamar bersalin dan fasilitas
pendukung yang lain. Namun demikian RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang tetap
menjalankan kegiatan utama dalam bidang pelayanan kesehatan jiwa.

gambar 2 Halaman RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang

Kondisi RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang saat ini, Luas tanah : 409.450 m2 Luas
bangunan : 27.724 m2 Kapasitas : 500 tempat tidur Pelayanan Unggulan
Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Sebagai Rumah Sakit jaringan pendidikan
Sebagai Situs Cagar Budaya.
 6

2.2. Visi, Misi, Tujuan dan Logo RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang
2.2.1. Visi
Menjadi Pusat Pelayanan Kesehatan Jiwa Holistik dengan Unggulan Kesehatan
Jiwa Anak dan Remaja tahun 2019

2.2.2. Misi
1. Mewujudkan Pusat Pelayan Kesehatan Jiwa Holistik.
2. Mewujudkan dan Mengembangkan Pusat Pelayanan Unggulan Kesehatan
Jiwa Anak dan Remaja.
3. Mewujudkan Pusat Pendidikan dan Penelitian Kesehatan Jiwa.
4. Mewujudkan Tata Kelola Rumah Sakit Yang Baik.

2.2.3. Tujuan
Terciptanya keadaan harmonis antara rumah sakit dengan instansi
pemerintah/swasta, LSM, dunia usaha , media massa, dan masyarakat untuk
menuju:
1. Tercapainya kualitas pelayanan kesehatan jiwa dan umum yang prima dan
memuaskan pelanggan.
2. Terwujudnya pelayanan kesehatan jiwa spesialistik dan sub spesialistik yang
akan dikembangkan menjadi produk unggulan.
3. Terciptanya pelayanan kesehatan yang komprehensif dan paripurna selaras
dengan pengembangan sumber daya, sarana, dan prasarana rumah sakit.
4. Terwujudnya peningkatan kualitas, dan kesejahteraan sumber daya manusia
yang kompeten dan profesional.

2.2.4. Logo

gambar 3 Logo RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang

1. Bintang : Visi, dan cita-cita yang setinggi-tingginya dengan kualitas yang

terbaik.
2. Warna kuning pada bintang : Cahaya yang bias menyinari 8 penjuru mata
angin, yang artinya pelayanan bersifat terpadu dan komprehensif.
 7

3. Bulan sabit : Bulan sabit yang bergradasi warna melambangkan sebuah

fase kehidupan yang selalu bergantian dari gelap ke terang dan sebaliknya
yang selalu berganti.
4. Lingkaran : Filosofi kehidupan yang selalu dinamis, berputar dan selalu
siap mengatasi perubahan.
5. Hijau : Melambangkan ketabahan, keinginan yang kuat, dan meningkatkan
rasa kepercayaan diri. Hijau mempunyai sifat keseimbangan dan selaras,
membangkitkan ketenangan dan tempat mengumpulkan daya-daya baru,
kesejukan, keberuntungan, dan kesehatan. Hijau juga melambangkan alam
dan kehidupan.
6. Tulisan RSJS : Singkatan dari Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo.
7. Tulisan Bersama Menjadi Bintang : Setiap orang mempunyai potensi yang
diberikan oleh Tuhan yang berbeda-beda dan mempunyai kesempatan
yang sama untuk mencapai kedudukan mulia di hadapan Tuhan sesuai
dengan keahliannya. RSJS adalah mitra untuk setiap orang bisa menjadi
bintang.
8. Logo Tri Upaya Bina Jiwa, Trisula : sebagai simbol Tri Upaya Bina Jiwa
(Promotif/Preventif, Kuratif, Rehabilitatif). Ular : simbol kedokteran dan
pelayanan kesehatan; Segi Lima : Pancasila sebagai ideologi Negara; Padi
& Kapas : melambangkan keadilan sosial, yang menegaskan RSJS
memberi pelayanan secara adil dan merata; Paku : sebagai bentuk
komitmen pelaksanaan Tri Upaya Bina Jiwa dalam satu kesatuan tekad
yang kokoh. [1]
 BAB III
PERBAIKAN ALAT
3.1.Sphygmomanometer Semi Digital

gambar 4 Sphygmomanometer Semi Digital

Tabel 1 Data Perbaikan Alat Spygmomanometer Semi Digital

Data Alat
Nama Spygmomanometer Semi Digital
Merk ABN
Type DM-500
Ruangan Arimbi
Fungsi Alat Alat yang digunakan untuk memeriksa tekanan darah pasien
Kerusakan Indikator cepat turun, ketika vave belum dibuka.
Analisa  Bulb Mengalami kebocoran dan kotor
 Selang mengalami kebocoran
 Mainset mengalami kebocoran
 Sambungan valve mengalami kebocoran
Tindakan  Cek kondisi bulb dan bersihkan pada lobangnya
 Cek kondisi selang secara keseluruhan ganti bila perlu
 Cek kondisi manset apakah mengaami kebocoran bila
ada ganti.
 Cek kondisi konektor pada sambungan valve, pastikan
telah tersambung dengan tepat dan benar

8
 9

3.2.Flow Meter

gambar 5 Flow Meter Tabung

Tabel 2 Data Perbaikan Alat Fow Meter

Data Alat
Nama Flow meter
Merk Sharp
Type Nisshin
Ruangan Abimanyu
Fungsi Alat Menghitung aliran oksigen dari tabung/ gas sentral ke pasien
Kerusakan  Bola skala tidak naik
 Alarm berbunyi terus menerus
 Kebocoran di bagian tabung dan humidifier
Analisa  Regulator mengalami kebocoran
 Keluaran dari tabung mengalami sumbatan
 Longgar pada bagian tabung atau pecah pada humidifier
Tindakan  Cek kondisi pada regulator apakah mengalami kebocoran
 Bersihkan celah keluar dari tabung menuju pasien
 Tambahkan siltip pada tabung atau ganti bila sudah
pecah
 10

3.3.Suction Pump

gambar 6 Suction Pump

Tabel 3 Data Perbaikan Alat Suction Pump

Data Alat
Nama Suction Pump
Merk Thomas
Type Medipump
Ruangan Indraloka
Fungsi Alat Alat yang digunakan untuk menyedot lendir atau cairan pada
pasien
Kerusakan Daya hisap berkurang
Analisa  Bagian dalam suction kotor’
 Motor berkurang daya kerjanya
 Klep longgar atau patah
 Selang bocor
 Tutup tabung pecah
Tindakan  Buka dan bersihkan bagian dalam alat
 Cek kondisi motor apakah masih dapat berkerja optimal
 Cek kondisi klep bila sudah longgar atau patah maka
ganti dengan klep yang baru
 Cek kondisi selang dan tutup tabung apakah mengalami
kebocoran, ganti bila sudah tidak dapat digunakan
 11

3.4.Elektrocardiograph (EKG)

gambar 7 Elektrocardiograph(EKG)

Tabel 4 Data Perbaikan Alat Elektrocardiograph(EKG)

Data Alat
Nama Elektrocardiograph (EKG)
Merk Nihon Kohden
Type Cardiofax
Ruangan Indraprasta
Fungsi Alat Alat yang digunakan untuk mengetahui dan mengukur
kelistrikan jantung
Kerusakan  Sinyal tidak terbaca
 Ketika ditekan tombol print alat langsung mati
 Pada saat diprint sinyal EKG tidak tampak di kertas
Analisa  Elektroda tidak pas pada tempat yang sebenarnya
 Bulp kotor atau kabel ada yang putus
 Baterai pada alat sudah soak
 Kertas sudah jelek atau lama
Tindakan  Cek kondisi peletakan pada elektroda pastikan tepat dan
benar pada tempat yang sudah ditentukan
 Bersihkan bulb dari sisa kerak gel yang digunakan dan
cek kondisi dari kabel elektroda apakah mengalami
pengelupasan atau sudah retak-retak ganti bila perlu
 Cek kondisi baterai alat, bila sudah rusak ganti dengan
yang baru
 Cek kondisi kertas dengan apakah masih berfungsi
dengan baik, kalau sudah lama dan jelek segera ganti
dengan yang baru
 12

3.5.Pulse Oximetry

gambar 8 Pulse Oximetry

Tabel 5 Data Perbaikan Alat Pulse Oximetry

Data Alat
Nama Pulse Oximetry
Merk Elitech
Type Fox-3
Ruangan UPI
Fungsi Alat Alat yang digunakan untuk menghitung saturasi oksigen
dalam darah
Kerusakan  Tidak dapat mendeteksi kadar oksigen dalam darah
 Mati total, didak bisa dihidupkan
Analisa  Sensor SPO2 rusak
 Baterai soak, jarang dicharger
Tindakan  Cek kondisi dari sensor, bersihkan bila ada kotoran yang
mengganggu kinerja alat
 Cek kondisi baterai pastikan masih berfungsi dengan
baik, bila perlu ganti
 Untuk oximetry yang menggunakan batu baterai dicas
pastikan sering mengecek kondisi dari alat, dan lakukan
pengecasan secara teratur, sebelum alat mati segera
lakukan pengecasan.
 13

3.6.Shygmomanometer air raksa

gambar 9 Tensimeter Air Raksa

Tabel 6 Data Perbaikan Alat Spygmomanometer Air Raksa

Data Alat
Nama Shygmomanometer air raksa
Merk Reister
Type Onemed
Ruangan Antasena
Fungsi Alat Alat yang digunakan untuk mengukur tekanan darah pada
pasien
Kerusakan  Air raksa cepat turunya
 Mainset tidak mau mengembang
 Air raksa tumpah/berkurang, kotor
 Tabung skala kotor
Analisa  Bulb dan selang bocor
 Mainset mengalami kebocoran
 Lupa menutup tabung air raksa
 Terdapat kotoran di dalam tabung
Tindakan  Cek kondisi bulb dan selang pastikan dalam kondisi yang
baik apabila mengalami kebocoran dan rusak segera ganti
dengan yang baru
 Cek kondisi mainset biala mengalami kebocoran atau
tidak mengembang ganti dengan yang baru
 Tambahkan air raksa hingga pada titik nol, pastikan
setelah penggunaan kunci pada tabung air raksa,
bersihkan air rakksa dengan menyarinynya dengan
menggunakan kain kassa
 Bersihkan kotoran dalam tabung dengan menggunakan
kain yang sudah ada
 14

3.7. Stetoskop

gambar 10 Stetoskop

Tabel 7 Data Perbaikan Alat Stetoskop

Data Alat
Nama Stetoskop
Merk Littmenn
Type -
Ruangan Utari
Fungsi Alat Alat yang digunakan untuk membatu mendengar detak
jantung atau nadi dalam tubuh seorang pasien
Kerusakan  Y tube patah
 Bunyi kurang keras
Analisa  Sering ditarik Y tube nya
 Selang sudah rapuh/bocor
 Eartipsnya kotor
 Membran pecah atau bocor
Tindakan  Ganti dengan yang baru
 Ganti dengan yang baru
 Bersihkan dengan menggunakan kain
 Ganti dengan yang baru
 15

3.8.Thermometer digital

gambar 11 Perbaikan Thermometer Digital

Tabel 8 Data Perbaikan Alat Thermometer Digital

Data Alat
Nama Thermometer digital
Merk ABN
Type -
Ruangan Pringgodani I
Fungsi Alat Alat yang digunakan untuk mengukur suhu tubuh pasien
Kerusakan  Mati total
Analisa  Baterai habis
Tindakan  Cek kondisi bateray
 Penggantian bateray
 Cek uji fungsi alat
 16

3.9.Laringoskop

gambar 12 Laringoskop

Tabel 9 Data Perbaikan Alat Laringoskop

Data Alat
Nama Laringoskop
Merk Reister
Type -
Ruangan OK/ Ruang Operasi
Fungsi Alat Alat yang digunakan untuk melihat pita glotis dan pita vokal
ketika seorang dokter akan melakukan intubasi
Kerusakan  Lampu pada alat mati
Analisa  Lampu mati/putus
 Sumber tegangan ke lampu tidak ada
 Bateray pada sumber tegangan lampu habis
Tindakan  Cek kondisi lampu pada ganggang laringoskop, bila
sudah mati, segera ganti bolam lampu dengan yang baru
 Cek sumber tegangan dari baterai apakah ada atau tidak
 Ganti batu bateray bila sudah habis
 17

3.10. Timbangan Digital

gambar 13 Timbangan badan digital

Tabel 10 Data Perbaikan Alat Timbangan Badan Digital

Data Alat
Nama Timbangan Badan Digital
Merk GEA
Type EB9370
Ruangan Indraloka
Fungsi Alat Alat yang digunakan untuk menimbang berat badan
seseorang
Kerusakan  Tulisan nya acak atau terdapat tulisan error
Analisa  Baterai habis/ mau habis
Tindakan  Cek kondisi bateray yang digunakan sebagai sumber
tegangan, apabila sudah tidak ada tegangan ganti bateray
dengan yang baru
 18

3.11. Suction Central (wall suction)

gambar 14 Suction Central

Tabel 11 Data Perbaikan Alat Suction Central

Data Alat
Nama Suction Central
Merk Komatsu
Type AV-5
Ruangan Parikesit
Fungsi Alat Alat yang digunakan untuk menyedot cairan atau lendir yang
ada pada tubuh pasien
Kerusakan  Kebocoran tabung
Analisa  Retak-retak di permukaan tabung
 Penguncian tabung yang kuang tepat
 Sil pada tabung hilang
Tindakan  Cek kondisi tabung, bila sudah pecah atau ada retak
segera ganti dengan yang baru
 Cek penempatan penguncian tabung apakah sudah tepat
pada tempatnya
 Cek apakah ada sil di dalam tutup tabung, bila tidak ada
tambahkan silnya
 BAB IV
PEMBAHASAN
4.1. Radiologi Lanjut I (CT Scan)
4.1.1. CT Scan
CT Scan Yang dimiliki oleh RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang adalah :
Nama Alat : CT Scan
Merk : Hitachi Supria 16 Slice

gambar 15 CT Scan

CT Scan ( Computed Tomography Scanner ) adalah suatu prosedur yang

digunakan untuk mendapatkan gambaran dari berbagai sudut kecil dari tulang
tengkorak dan otak.CT-Scan merupakan alat penunjang diagnosa yang
mempunyai aplikasi yang universal utk pemeriksaan seluruh organ tubuh, seperti
sususan saraf pusat, otot dan tulang, tenggorokan, rongga perut.
Pemeriksaan ini dimaksudkan untuk memperjelas adanya dugaan yang
kuat antara suatu kelainan, yaitu :
a. Gambaran lesi dari tumor, hematoma dan abses.
b. Perubahan vaskuler : malformasi, naik turunnya vaskularisasi dan infark.
c. Brain contusion.
d. Brain atrofi.
e. Hydrocephalus.
f. Inflamasi.

4.1.2. Sistem CT Scanner

Peralatan CT Scanner terdiri atas tiga bagian yaitu sistem pemroses citra, sistem
komputer dan sistem kontrol.

19
 20

a. Sistem Pemroses Citra

Sistem pemroses citra merupakan bagian yang secara langsung berhadapan
dengan obyek yang diamati (pasien). Bagian ini terdiri atas sumber sinar-x, sistem
kontrol, detektor dan akusisi data. Sinar-x merupakan radiasi yang merambat
lurus, tidak dipengaruhi oleh medan listrik dan medan magnet dan dapat
mengakibatkan zat fosforesensi dapat berpendar. Sinar-x dapat menembus zat
padat dengan daya tembus yang tinggi. Untuk mengetahui seberapa banyak sinar-
x dipancarkan ke tubuh pasien, maka dalam peralatan ini juga dilengkapi sistem
kontrol yang mendapat input dari komputer.
Bagian keluaran dari sistem pemroses citra, adalah sekumpulan detektor
yang dilengkapi sistem akusisi data. Detektor adalah alat untuk mengubah besaran
fisik-dalam hal ini radiasi-menjadi besaran listrik. Detektor radiasi yang sering
digunakan adalah detektor ionisasi gas. Jika tabung pada detektor ini ditembus
oleh radiasi maka akan terjadi ionisasi. Hal ini akan menimbulkan arus listrik.
Semakin besar interaksi radiasi, maka arus listrik yang timbul juga semakn besar.
Detektor lain yang sering digunakan adalah detektor kristal zat padat. Susunan
detektor yang dipasang tergantung pada tipe generasi CT Scanner. Tetapi dalam
hal fungsi semua detektor adalah sama yaitu mengindentifikasi intensitas sinar-x
setelah melewati obyek. Dengan membandingkan intensitas pada sumbernya,
maka atenuasi yang diakibatkan oleh propagasi pada obyek dapat ditentukan.
Dengan menggunakan sistem akusisi data maka data-data dari detektor dapat
dimasukkan dalam komputer. Sistem akusisi data terdiri atas sistem pengkondisi
sinyal dan interfacae (antarmuka ) analog ke komputer.
Film yang menerima proyeksi sinar diganti dengan alat detektor yang
dapat mencatat semua sinar secara berdispensiasi. Pencatatan dilakukan dengan
mengkombinasikan tiga pesawat detektor, dua diantaranya menerima sinar yang
telah menembus tubuh dan yang satu berfungsi sebagai detektor aferen yang
mengukur intensitas sinar rontgen yang telah menembus tubuh dan penyinaran
dilakukan menurut proteksi dari tiga tititk, menurut posisi jam 12, 10 dan jam 02
dengan memakai waktu 4,5 menit.
 21

gambar 16 Prinsip kerja CT Scan

b. Sistem Komputer dan Sistem Kontrol

Bagian komputer bertanggung jawab atas keseluruhan sistem CT Scanner,
yaitu mengontrol sumber sinar-x, menyimpan data, dan mengkonstruksi gambar
tomografi. Komputer terdiri atas processor, array processor, harddisk dan sistem
input-output.
Processor atau CPU (unit pemroses pusat) mempunyai fungsi untuk
membaca dan menginterprestasikan instruksi, melakukak eksekusi, dan
menyimpan hasil-hasil dalam memory. CPU yang digunakan mempunyai bus data
16,32 atau 64 bit. Tipe komputer yang digunakan bisa mikro komputer dan bisa
mini komputer, namun harus memenuhi unjuk kerja dan kecepatan bai sistem CT
Scanner. Harddisk mempunyai fungsi untuk menyimpan data dan software.
CT Scanner pada umumnya dilengkapi dengan dua buah monitor dan
keyboard. Masing-masing sebagai operator station dan viewer station dan
keduanya mempunyai tugas yang berbeda. Operation Station mempunyai fungsi
sebagai operator kontrol untuk mengontrol beberapa parameter scan seperti
tegangan anoda, waktu scan dan besarnya arus filamen. Sedangkan viewer station
mempunyai fungsi untuk memanipulasi sistem pemroses citra. Bagian ini
mempunyai sistem kontrol yang dihubungkan dengan sistem keluaran seperti hard
copy film, magnetic tape, dan paper print out. Dari bagian ini dapat dilakukan
pekerjaan untuk mendiagnosa hasil scanning.
 22

3. Rekonstruksi
Bagian terakhir dari CT Scanner adalah rekonstruksi. Banyak metode yang
dapat digunakan untuk merekonstruksi gambar tomografi, mulai dari back
projection sampai konvolusi.
Metode back projection banyak digunakan dalam bidang kedokteran.
Metode ini menggunakan pembagian pixel-pixel yang kecil dari suatu irisan
melintang. Pixel didasarkan pada nilai absorbsi linier. Kemudian pixel-pixel ini
disusun menjadi sebuah profil dan terbentuklah sebuah matrik. Rekonstruksi
dilakukan dengan jalan saling menambah antar elemen matrik.
Untuk mendapatkan gambar rekonstruksi yang lebih baik, maka digunakan
metode konvolusi. Proses rekonstruksi dari konvolusi dapat dinyatakan dalam
bentuk matematik yaitu transformasi Fourier. Dengan menggunakan konvolusi
dan transformasi Fourier, maka bayangan radiologi dapat dimanipulasi dan
dikoreksi sehingga dihasilkan gambar yang lebih baik.

4.1.3. Manfaat CT Scanner

CT Scanner memiliki kemampuan yang unik untuk memperhatikan suatu
kombinasi dari jaringan, pembuluh darah dan tulang secara bersamaan. CT
Scanner dapat digunakan untuk mendiagnose permasalahan berbeda seperti :
 Adanya gumpalan darah di dalam paru-paru (pulmonary emboli)
 Pendarahan di dalam otak ( cerebral vascular accident)
 Batu ginjal
 Inflamed appendix
 Kanker otak, hati, pankreas, tulang, dll.
 Tulang yang retak

4.1.4. Prinsip dasar CT Scanner

Prinsip dasar CT scan mirip dengan perangkat radiografi yang sudah lebih
umum dikenal. Kedua perangkat ini sama-sama memanfaatkan intensitas radiasi
terusan setelah melewati suatu obyek untuk membentuk citra/gambar. Perbedaan
antara keduanya adalah pada teknik yang digunakan untuk memperoleh citra dan
pada citra yang dihasilkan. Tidak seperti citra yang dihasilkan dari teknik
radiografi, informasi citra yang ditampilkan oleh CT scan tidak tumpang tindih
(overlap) sehingga dapat memperoleh citra yang dapat diamati tidak hanya pada
 23

bidang tegak lurus berkas sinar (seperti pada foto rontgen), citra CT scan dapat
menampilkan informasi tampang lintang obyek yang diinspeksi. Oleh karena itu,
citra ini dapat memberikan sebaran kerapatan struktur internal obyek sehingga
citra yang dihasilkan oleh CT scan lebih mudah dianalisis daripada citra yang
dihasilkan oleh teknik radiografi konvensional.
CT Scanner menggunakan penyinaran khusus yang dihubungkan dengan
komputer berdaya tinggi yang berfungsi memproses hasil scan untuk memperoleh
gambaran panampang-lintang dari badan. Pasien dibaringkan diatas suatu meja
khusus yang secara perlahan – lahan dipindahkan ke dalam cincin CT Scan.
Scanner berputar mengelilingi pasien pada saat pengambilan sinar rontgen. Waktu
yang digunakan sampai seluruh proses scanning ini selesai berkisar dari 45 menit
sampai 1 jam, tergantung pada jenis CT scan yang digunakan( waktu ini termasuk
waktu check-in nya).
Proses scanning ini tidak menimbulkan rasa sakit . Sebelum dilakukan
scanning pada pasien, pasien disarankan tidak makan atau meminum cairan
tertentu selama 4 jam sebelum proses scanning. Bagaimanapun, tergantung pada
jenis prosedur, adapula prosedur scanning yang mengharuskan pasien untuk
meminum suatu material cairan kontras yang mana digunakan untuk melakukan
proses scanning khususnya untuk daerah perut.

4.1.5. Prinsip Kerja CT Scanner

gambar 17 Bagan Prinsip Kerja CT Scanner

Dengan menggunakan tabung sinar-x sebagai sumber radiasi yang berkas sinarnya
dibatasi oleh kollimator, sinar x tersebut menembus tubuh dan diarahkan ke
detektor. Intensitas sinar-x yang diterima oleh detektor akan berubah sesuai
 24

dengan kepadatan tubuh sebagai objek, dan detektor akan merubah berkas sinar-x
yang diterima menjadi arus listrik, dan kemudian diubah oleh integrator menjadi
tegangan listrik analog. Tabung sinar-x tersebut diputar dan sinarnya di
proyeksikan dalam berbagai posisi, besar tegangan listrik yang diterima diubah
menjadi besaran digital oleh analog to digital Converter (A/D C) yang kemudian
dicatat oleh komputer. Selanjutnya diolah dengan menggunakan Image Processor
dan akhirnya dibentuk gambar yang ditampilkan ke layar monitor TV. Gambar
yang dihasilkan dapat dibuat ke dalam film dengan Multi Imager atau Laser
Imager.
Berkas radiasi yang melalui suatu materi akan mengalami pengurangan
intensitas secara eksponensial terhadap tebal bahan yang dilaluinya. Pengurangan
intensitas yang terjadi disebabkan oleh proses interaksi radiasi-radiasi dalam
bentuk hamburan dan serapan yang probabilitas terjadinya ditentukan oleh jenis
bahan dan energi radiasi yang dipancarkan. Dalam CT scan, untuk menghasilkan
citra obyek, berkas radiasi yang dihasilkan sumber dilewatkan melalui suatu
bidang obyek dari berbagai sudut. Radiasi terusan ini dideteksi oleh detektor
untuk kemudian dicatat dan dikumpulkan sebagai data masukan yang kemudian
diolah menggunakan komputer untuk menghasilkan citra dengan suatu metode
yang disebut sebagai rekonstruksi.

4.1.6. Pemprosesan data

gambar 18 Colimator dan Detektor

Suatu sinar sempit (narrow beam) yang dihasilkan oleh X-ray

didadapatkan dari perubahan posisi dari tabung X-ray, hal ini juga dipengaruhi
oleh collimator dan detektor. Secara sederhana dapat digambarkan sebagai berikut
:
 25

Sinar X-ray yang telah dideteksi oleh detektor kemudian dikonversi

menjadi arus listrik yang kemudian ditransmisikan ke komputer dalam bentuk
sinyal melaui proses berikut :

gambar 19 Proses pembentukan citra

Setelah diperoleh arus listrik dan sinyal aslinya, maka sinyal tadi
dikonversi ke bentuk digital menggunakan A/D Convertor agar sinyal digital ini
dapat diolah oleh komputer sehingga membentuk citra yang sebenarnya.
Hasilnya dapat dilihat langsung pada monitor komputer ataupun dicetak ke
film. Berikut contoh citra yang diperoleh dalam proses scanning menggunakan CT
Scanner :

gambar 20 Hasil whole body scanning gambar 21 Hasil scanning pada kepala pasien

4.1.7. Standar Operasional Prosedur (SOP) CT Scan

A. Persiapan Bahan dan Alat :
1. Pesawat CT Scan
2. Printer
3. Film
B. Persiapan Pasien :
1. Administrasi radiologi menerima formulir permintaan radiologi dan
memasukkan jenis pemeriksaan ke komputer.
2. Pasien diarahkan untuk menyelesaikan administrasi.
 26

3. Pasien diarahkan menuju ruang tunggu pemeriksaan.

4. Radiografer memanggil pasien dan mengidentifikasi pasien untuk
dilakukan pemeriksaan sesuai formulir permintaan radiologi.
5. Pasien wanita pada usia subur diharuskan tandatangan pada kolom
pernyataan di formulir permintaan radiologi.
6. Pada ibu hamil tidak disarankan melakukan pemeriksaan ini.
7. Pasien dianjurkan melepas benda logam seperti anting,kalung , penjepit
rambut yang menempel.
C. Pemeriksaan :
Teknik pemeriksaan ct scan sinus paranasal polos
1. Pasien dipersiapkan dengan persiapan umum.
2. Data pasien dimasukkan secara lengkap ke dalam komputer.
3. Protokol Supine Sinus Paranasal.
4. Posisikan pasien
a. Pasien terlentang diatas meja pemeriksaan kepala diletakkan pada alat
fiksasi kepala ( head first atau feet first )
b. Kedua tangan rileks di samping tubuh
c. Mid Sagital Plane tubuh pasien tegak lurus dengan meja pemeriksaan.
Atur batas atas kolimator di dua jari di atas glabella serta MCP
setinggi MAE (Meatus Acusticus Externus
5. Posisikan obyek:
a. Kepala diatur sehingga Infra Orbito Meatal Line (IOML) tegak lurus
dengan meja pemeriksaan.
b. MSP Kepala tegak lurus dengan meja pemeriksaan.
6. Pastikan ruang pemeriksaan dalam keadaan tertutup rapat dan keluarga
pasien menunggu di ruang tunggu.
7. Buat topogram sebesar luas lapangan yang akan diperiksa.
8. Program CT Scan dijalankan dengan klik “Load” dan tekan tombol
“Start”.
9. Recon gambar CT Scan sesuai dengan permintaan dokter pengirim.
10. Pemeriksaan selesai pasien keluar meninggalkan ruang pemeriksaan
untuk menunggu hasil.

4.1.8. Perawatan CT Scan

1. Kebersihan
Setelah digunakan Pesawat selalu dibersihkan dari cairan yang tumpah
dari pasien karena akan membuat peralatan menjadi cepat berkarat, atau
sisa bahan kontras dapat membuat cacat pada gambar. Gunakan bahan
pembersih sesuai rekomendasi pabrik
2. Pelumasan
Bagian bagian yang bergerak perlu diberi pelumas seperti roda gigi serta
roda penggerak lainnya. Bahan pelumas harus sesuai dengan rekomendasi
dari pabrik
3. Pengukuran-pengukuran
Pengukuran Power Supply, Pastikan semua power supply masih sesuai
dengan kebutuhan. Apabila terjadi penyimpangan harus diset kembali sesuai
dengan toleransi yang diperbolehkan. Pengukuran lain-lainnya sesuai dengan
petuntuk pemeliharaan pesawat tersebut.
 27

4. Pemeriksaan Fungsi Pesawat

Pastikan semua fungsi pada pesawat tersebut dapat berfungsi dengan baik,
sesuai dengan batas toleransi yang diizinkan.
5. Kalibrasi
Output dari pesawat harus dikalibrasi, agar bila ada penyimpangan dapat
dikoreksi segera. Kalibrasi dilakukan oleh badan yang berwenang seperti
BPFK [2]

4.1.9. Troubleshooting dan Perbaikan CT Scan

Tabel 12 Troubeshooting dan Perbaikan CT Scan

No Kerusakan Penyebab Solusi

1. Alat tiba-tiba mati  Fuse putus karena ada  Ganti fuse yang
ketika akan lonjakan listrik dari berukuran 5A, lalu
digunakan sumber PLN dihidupkan kembali
2. Motor penggerak  Meja tidak bisa  Buka bagian motor
rusak bergerak penggerak meja,
perbaiki motor dan
lumasi bila perlu. Jika
setelah diperbaiki
tidak ada perubahan,
ganti motor
penggerak dengan
yang baru
3. Keyboard/control  Tidak dapat memberi  Bersihkan
unit rusak input perintah keyboard/control
panel, jika masih
belum berfungsi
dengan baik, ganti
keyboard/ control
panel dengan yang
baru
4. Dry printer tidak  Tidak mau  Periksa konektor
mau mencetak mengeprint walaupun pada printer, cabut
Dry Printer dalam dan letakkan kembali
kondisi baik dengan tepat
 Software Dry Printer  Instal kembai
rusak software Dry printer
 Kertas untuk hasil  Tambahkan kembali
gambar habis kertasnya
 28

4.2. Peralatan Diagnostik Lanjut (Ultrasonografi/USG)

4.2.1. Pengertian Ultrasonografi (USG)
Ultrasonografi (USG) yang dimiliki di RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang
adalah :
Nama Alat : Ultrasonografi (USG)
Merk : GE

gambar 22 Ultrasonografi (USG)

Ultrasonografi (USG) adalah pemeriksaan dalam bidang penunjang

diagnostik yang memanfaatkan gelombang ultrasonik dengan frekuensi yang
tinggi dalam menghasilkan imajing, tanpa menggunakan radiasi, tidak
menimbulkan rasa sakit (non traumatic), tidak menimbulkan efek samping (non
invasif). Selain itu ultrasonografi relatif murah, pemeriksaannya relatif cepat, dan
persiapan pasien serta peralatannya relatif mudah. Gelombang suara ultrasonik
memiliki frekuensi lebih dari 20.000 Hz, tapi yang dimanfaatkan dalam teknik
ultrasonografi (kedokteran) gelombang suara dengan frekuensi 1-10 MHz.
Ultrasonik adalah gelombang suara dengan frekuensi lebih tinggi dari pada
kemampuan pendengaran telinga manusia, sehingga kita tidak bisa mendengarnya
sama sekali. Suara yang dapat didengar manusia mempunyai frekuensi antara 20
Hz – 20.000 Hz. Gelombang ultrasonik ini dapat dihasilkan oleh getaran mekanik
pada kwarsa yang diberi tegangan listrik bolak-balik dengan frekuensi ultrasonik.

Salah satu aplikasi gelombang dalam bidang kedokteran adalah

dalam ultrasonografi (USG). Ultrasonografi ini memanfaatkan gelombang
ultrasonik yang merupakan gelombang elektromagnetik, untuk membantu para
petugas kesehatan (dokter atau bidan) dalam mendiagnosa penyakit ataupun
mendeteksi yang ada dalam tubuh pasiennya.
Ultrasonografi dalam bidang kesehatan bertujuan untuk pemeriksaan organ-
organ tubuh yang dapat diketahui bentuk, ukuran anatomis, gerakan, serta
hubungannya dengan jaringan lain disekitarnya. Sifat dasar ultrasound :
 Sangat lambat bila melalui media yang bersifat gas, dan sangat cepat bila
melalui media padat.
 Semakin padat suatu media maka semakin cepat kecepatan suaranya.
 Apabila melalui suatu media maka akan terjadi atenuasi.
 29

4.2.2. Manfaat Ultrasonografi (USG)

Manfaat dari ultrasonografi adalah untuk pemeriksaan kanker pada hati
dan otak, melihat janin di dalam rahim ibu hamil, melihat pergerakan serta
perkembangan sebuah janin, mendeteksi perbedaan antar jaringan-jaringan lunak
dalam tubuh, yang tidak dapat dilakukan oleh sinar x, sehingga mampu
menemukan tumor atau gumpalan lunak di tubuh manusia.
Selain manfaat di atas, ultrasonografi dimanfaaatkan untuk memonitor laju
aliran darah. Pulsa ultrasonik berfrekuensi 5 – 10 MHz diarahkan menuju
pembuluh nadi, dan suatu reciever akan menerima signal hamburan gelombang
pantul. Frekuensi pantulan akan bergantung pada gerak aliran darah. Tujuannya
untuk mendeteksi thrombosis (penyempitan pembuluh darah) yang
menyebabkan perubahan laju aliran darah.
Pemeriksaan dengan ultrasonografi lebih aman dibandingkan dengan
pemeriksaan menggunakan sinar-x (sinar Rontgen) karena gelombang ultrasonik
yang digunakan tidak akan merusak material yang dilewatinya sedangkan sinar x
dapat mengionisasi sel-sel hidup. Karena ultrasonik merupakan salah
satu gelombang mekanik, maka pemeriksaan ultrasonografi disebut pengujian tak
merusak (non destructive testing) . Aplikasi gelombang bunyi dalam bidang
kedokteran yang lain adalah penggunaan ultrasonografi untuk pemeriksaan
kanker pada hati dan otak. Selain itu, ultrasonografi dapat mengukur kedalaman
suatu benda di bawah permukaan kulit melalui selang waktu dipancarkan sampai
dipantulkan kembali gelombang ultrasonik.
Adapun manfaat USG pada pemeriksaan kendungan sesuai usia kehamilan :
 Trimester I :
 Memastikan hamil atau tidak.
 Mengetahui keadaan janin, lokasi hamil, jumlah janin dan tanda
kehidupannya.
 Mengetahui keadaan rahim dan organ sekitarnya.
 Melakukan penapisan awal dengan mengukur ketebalan selaput lendir,
denyut janin, dan sebagainya.
 Trimester II :
 Melakukan penapisan secara menyeluruh.
 Menentukan lokasi plasenta.
 Mengukur panjang serviks.
 Trimester III :
 Menilai kesejahteraan janin.
 Mengukur biometri janin untuk taksiran berat badan.
 Melihat posisi janin dan tali pusat.
 Menilai keadaan plasenta.

4.2.3. Komponen dalam Mesin Ultrasonografi (USG)

Pada prinsipnya, ada tiga komponen mesin USG. Pertama, transduser,
komponen yang dipegang dokter atau tenaga medis, berfungsi mengalirkan
gelombang suara dan menerima pantulannya dan mengubah gelombang akusitik
ke sinyal elektronik. Kedua, monitor, berfungsi memunculkan gambar. Ketiga,
 30

mesin USG sendiri, berfungsi mengubah pantulan gelombang suara menjadi

gambar di monitor. Tugasnya mirip dengan central proccesing unit (CPU) pada
komputer personal.
Peralatan Yang Digunakan :
1. Transducer

gambar 23 macam-macam tranduser USG

Transducer adalah komponen USG yang ditempelkan pada bagian tubuh yang
akan diperiksa, seperti dinding perut atau dinding poros usus besar pada
pemeriksaan prostat. Di dalam transducer terdapat kristal yang digunakan untuk
menangkap pantulan gelombang yang disalurkan oleh transducer. Gelombang
yang diterima masih dalam bentuk gelombang akusitik (gelombang pantulan)
sehingga fungsi kristal disini adalah untuk mengubah gelombang tersebut menjadi
gelombang elektronik yang dapat dibaca oleh komputer sehingga dapat
diterjemahkan dalam bentuk gambar.
Transducer adalah alat yang berfungsi sebagai transmitter (pemancar) sekaligus
sebagai recevier (penerima). Dalam fungsinya sebagai pemancar, transducer
merubah energi listrik menjadi energi mekanik berupa getaran suara berfrekuensi
tinggi. Fungsi recevier pada transducer merubah energi mekanik menjadi listrik.
2. Monitor yang digunakan dalam USG

gambar 24 contoh monitor USG

 31

3. Mesin USG
Mesin USG merupakan bagian dari USG dimana fungsinya untuk
mengolah data yang diterima dalam bentuk gelombang. Mesin USG adalah
CPUnya USG sehingga di dalamnya terdapat komponen-komponen yang
sama seperti pada CPU pada PC.

gambar 25 tampilan di monitor hasil USG

Adapun komponen USG selain tiga komponen di atas yaitu :
 Pulser adalah alat yang berfungsi sebagai penghasil tegangan untuk
merangsang kristal pada transducer dan membangkitkan pulsa ultrasonik.
 Tabung sinar katoda adalah alat untuk menampilkan gambaran ultrasound.
Pada tabung ini terdapat tabung hampa udara yg memiliki beda potensial
yang tinggi antara anoda dan katoda.
 Printer adalah alat yang digunakan untuk mendokumentasikan gambaran
yang ditampilkan oleh tabung sinar katoda.
 Display adalah alat peraga hasil gambaran scanning pada TV monitor.

4.2.4. Prinsip Kerja Alat Ultrasonografi (USG)

Transducer bekerja sebagai pemancar dan sekaligus penerima gelombang
suara. Pulsa listrik yang dihasilkan oleh generator diubah menjadi energi akustik
oleh transducer yang dipancarkan dengan arah tertentu pada bagian tubuh yang
akan dipelajari. Sebagian akan dipantulkan dan sebagian lagi akan merambat terus
menembus jaringan yang akan menimbulkan bermacam-macam pantulan sesuai
dengan jaringan yang dilaluinya.
Pantulan gema yang berasal dari jaringan-jaringan tersebut akan membentur
transducer dan akan ditangkap oleh transducer, dan kemudian diubah menjadi
pulsa listrik lalu diperkuat dan selanjutnya diperlihatkan dalam bentuk cahaya
pada layar monitor. Gelombang ini kemudian diteruskan ke tabung sinar katoda
melalui recevier seterusnya ditampilkan sebagai gambar di layar monitor.

gambar 26 blok diagram USG

 32

4.2.5. Jenis Pemeriksaan Ultrasonografi (USG)

1) USG 2 Dimensi

gambar 27 hasil dari USG 2 dimensi

Menampilkan gambar dua bidang (memanjang dan melintang). Kualitas

gambar yang baik sebagian besar keadaan janin dapat ditampilkan.
2) USG 3 Dimensi

gambar 28 hasil dari USG 3 dimensi

Dengan alat USG ini maka ada tambahan 1 bidang gambar lagi yang
disebut koronal. Gambar yang tampil mirip seperti aslinya. Permukaan suatu
benda (dalam hal ini tubuh janin) dapat dilihat dengan jelas. Begitupun keadaan
janin dari posisi yang berbeda. Ini dimungkinkan karena gambarnya dapat diputar
(bukan janinnya yang diputar).
3) USG 4 Dimensi
Sebetulnya USG 4 Dimensi ini hanya istilah untuk USG 3 dimensi yang
dapat bergerak (live 3D). Kalau gambar yang diambil dari USG 3 Dimensi statis,
sementara pada USG 4 Dimensi, gambar janinnya dapat “bergerak”. Jadi pasien
dapat melihat lebih jelas dan membayangkan keadaan janin di dalam rahim.

4) USG Doppler
Pemeriksaan USG yang mengutamakan pengukuran aliran darah terutama
aliran tali pusat. Alat ini digunakan untuk menilai keadaan/kesejahteraan janin.
Penilaian kesejahteraan janin ini meliputi:
Gerak napas janin (minimal 2x/10 menit).
Tonus (gerak janin).
Indeks cairan ketuban (normalnya 10-20 cm).
Doppler arteri umbilikalis.
Reaktivitas denyut jantung janin.
 33

4.2.6. Kelemahan dan Kelebihan Ultrasonografi (USG)

Berikut adalah kelemahan dan kelebihan Ultrasonografi yaitu:
 Kelemahan:
 Dapat ditahan oleh kertas tipis.
 Antara tranducer (probe) dengan kulit tidak dapat kontak dengan baik
(interface) sehingga bias terjadi artefak sehingga perlu diberi jelly sebagai
penghantar ultrasound.
 Bila ada celah dan ada udara, gelombang suara akan dihamburkan.
 Tidak 100% akurat
Perlu diketahui, akurasi/ketepatan pemeriksaan USG tidak 100%,
melainkan 80%. Artinya, kemungkinan ada kelainan bawaan/kecacatan pada janin
yang tidak terdeteksi atau interpretasi kelamin janin yang tidak tepat. Hal ini
dipengaruhi beberapa faktor antara lain:
 Keahlian/kompetensi dokter yang memeriksanya.
Tak semua dokter ahli kandungan dapat dengan baik mengoperasikan
alat USG. Sebenarnya untuk pengoperasian alat ini diperlukan sertifikat
tersendiri.
 Posisi bayi
Posisi bayi seperti tengkurap atau meringkuk juga menyulitkan daya
jangkau / daya tembus alat USG. Meski dengan menggunakan USG 3 atau 4
Dimensi sekalipun, tetap ada keterbatasan.
 Kehamilan kembar
Kondisi hamil kembar juga menyulitkan alat USG melihat masing-
masing keadaan bayi secara detail.
 Ketajaman/resolusi alat USG-nya kurang baik.
 Usia kehamilan di bawah 20 minggu.
 Air ketuban sedikit.
 Lokasi kelainan, seperti tumor di daerah perut janin saat usia kehamilan di
bawah 20 minggu agak sulit dideteksi.
 Kelebihan:
 Pasien dapat diperiksa langsung tanpa persiapan dan memberi hasil yang
cepat.
 Bersifat non invasif (tidak terjadi efek samping) sehingga dapat dilakukan
pula pada anak-anak. Aman untuk pasien dan operator, karena tidak
tergantung pada radiasi ionisasi.
 Memberi informasi dengan batas struktur organ sehingga memberi
gambaran anatomis lebih besar dari informasi fungsi organ.
 Semua organ kecuali yang mengandung udara dapat ditentukan bentuk,
ukuran, posisi, dan ruang interpasial.
 Dapat membedakan jenis jaringan dengan melihat perbedaan interaksi
dengan gelombang suara.
 Dapat mendeteksi struktur yang bergerak seperti pulsasi fetal
 Dapat juga mendeteksi kanker payudara.
 34

4.2.7. Cara Dasar Penggunaan USG (User Manual USG)

1. Tekan tombol Power pada pesawat USG, biarkan beberapa waktu untuk
‘boot up’.
2. Untuk memulai penamaan data, tekan tombol ‘Pasien’, gunakan track ball
dan keyboard untuk mengisi data pada sheet pasien.

gambar 29 tampilan pengisian data pasien di monitor USG

3. Sebelum menggunakan pastikan probe transduser terpasang dengan baik,

pastikan knob tidak kendor.

gambar 30 gambar socket pada tranduser USG

4. Untuk memulai melakukan pemeriksaan pertama-tama pilih ‘Probe Menu’

 Tipe Linear baik untuk mendapatkan hasil resolusi yang tinggi.
 Tipe Konveks/Curve untuk pemeriksaan struktur yang lebih dalam.

gambar 31 contoh transduser linear dan konveks

 35

gambar 32 tampilan awal pada monitor USG

5. Untuk melakukan pemeriksaan pada pasien, oleskan gel pada pasien dan
gunakan probe yang telah dipilih.
6. Jika ingin melakukan pengamatan 2Dimensi pilih tombol 2D, begitu pula
dengan 3 Dimensi, tekan tombol 3D.
7. Pada awal pemeriksaan setting ‘depth’ dan ‘zoom’, dengan menggunakan
tombol ‘depth &zoom’.

gambar 33 tampilan USG setelah pemilihan dimensi

8. Untuk mengatur TGC (Time Gain Compensation) geser knob-knob ke kanan

atau kekiri, knob paling atas untuk titik yang teratas (kurang dalam) semakin
ke bawah, semakin dalam.

gambar 34 gambar control panel yang ada di USG

 36

9. Jika sudah mendapatkan visualisasi hasil USG yang diinginkan kita dapat
menekan tombol Freeze. Gunakan tombol Store jika ingin menimpan gambar.
10. Pada hasil Scan yang sudah di freeze, kita dapat memberi label pada hasil
scan dengan cara menekan tombol penamaan (ABC button), lalu beri
penamaan dengan keyboard.

gambar 35 gambar tombol yang ada pada control USG

11. Jika ingin melakukan pengukuran pada objek yang di scan, gunakan tombol
‘Measure’, gunakan Track Ball & tombol ‘Set’ untuk menentukan mark
(titik/tanda) agar dapat dilakukan pengukuran, panjang atau lebar objek.

gambar 36 cara pencetakan hasil dari tampilan USG

12. Untuk melakukan pengukuran volume (pada ginjal contohnya) lakukan

pengukuran seperti diatas, hanya saja diperlukan 3 tipe pengukuran, yaitu,
panjang, lebar, dan tinggi (kedalaman).
13. Setelah selesai melakukan pengamatan, matikan alat dengan menekan OFF
tombol Power.

4.2.8. Perawatan USG

1. Kebersihan kipas cover dan kipas pendingin
2. Perhatian lebih pada kebersihan dan posisi penyimpanan probe
3. Kebersihan track ball dan layar monitor
4. Pemeriksaan berkala kondisi catu daya back up
5. Pemeriksaaan/ penggantian berkala back up battery
 37

6. Backup data dan preset [2]

4.2.9. Troubleshooting dan perbaikan USG

Tabel 13 Troubleshooting dan perbaikan pada alat USG

No Kerusakan Penyebab Solusi

1. Probe tidak  Sensor transduser dan  Ganti yang baru
menangkap sinyal receiver rusak  Tambahkan gel
 Gel kurang  Ganti yang baru
 Kabel dalam probe
putus
2. Monitor blank  Pada block storange  Ganti yang baru
ada yang rusak
3. USG tidak menyala  Kabel power putus  Ganti yang baru
 Power supply rusak  Ganti yang baru
4. Print tidak mencetak  Kertas habis  Beli dan pasang
 Print rusak kembali
 Ganti yang baru
5. Kinerja USG  Data pada storange  Backup data yang ada
lamban/lambat penuh atau hampir pada data storange
penuh
 38

4.3. Labolatorium Klinik Lanjut (Spektrofotometer)

4.3.1. Pengertian Spektrofotometer
Merupakan alat yang digunakan untuk mengukur absorbani dengan cara
melewatkan cahaya dengan panjang gelombang tertentu pada suatu obyek kaca
atau yang disebut kuvet. Sebagian dari cahaya tersebut akan diserap dan sisanya
akan dilewatkan. Nilai absorbansi dari cahaya yang dilewatkan akan sebanding
dengan konsentrasi larutan di dalam kuvet.Analisis kimia dengan metode
spektrofotometri didasarkan pada interaksi radiasi elektromagnetik (sinar) dengan
materi. Interaksi tersebut meliputi proses absorpsi, emisi, refleksi dan transmisi
radiasi elektromagnetik oleh atom-atom atau molekul dalam suatu materi.
Spektroskopi berhubungan dengan pengukuran dan interpretasi radiasi
elektromagnetik yang diserap atau diemisikan ketika molekul, atom, atau ion dari
suatu sampel bergerak dari satu tingkat energi tertentu ke tingkat energi lainnya.
Setiap atom, ion, atau molekul mempunyai hubungan khas dengan radiasi
elektromagnetik. Spektroskopi bisa berkaitan dengan perubahan energi rotasi,
energi vibrasi ataupun energi elektronik sebagai akibat penyerapan radiasi.

4.3.2. Cahaya dan Sifat-Sifatnya

Cahaya adalah suatu bentuk energi dan merupakan radiasi
elektromagnetik. Bagian kecil dari radiasi elektromagnetik adalah cahaya tampak
yang dapat dilihat langsung oleh mata. Cahaya dapat dikatakan sebagai
rangsangan yang diterima oleh panca indra mata. Dalam menerima rangsangan
tersebut ada keterbatasan pada diri manusia yaitu hanya dapat mengidentifikasi
cahaya pada panjang gelombang 380-780 nm, yang dikenal sebagai cahaya
tampak ( visible light).
1. Sifat Sinar Tampak
Cahaya putih bila diuraikan akan terdiri dari beberapa warna cahaya,
yaitu merah, jingga, kuning, hijau, biru, nila dan ungu. Bila kesemua berkas
sinar tersebut digabungkan kembali, amka akan diperoleh cahaya putih
kembali.Warna-warna pada cahaya tampak akan terlihat bila ada seberkas
cahaya putih direfraksikan oleh prisma, oleh karena cahaya tampak terdiri dari
beberapa warna cahaya, maka cahaya tampak disebut sebagai cahaya
polikromatis.
2. Sifat Sinar Ultra Violet
Sinar ultra violet berenergi tinggi, artinya memiliki panjang gelombang
yang pendek. Suatu senyawa dapat menyerap sinar uv bila dalam senyawa
tersebut terdapat gugus fungsi yang disebut sebagai kromofor. Kromofor
cenderung memiliki ikatan tak jenuh atau mengandung gugus fungsi dengan
ikatan rangkap.
3. Radiasi Elektromagnetik
Suatu berkas radiasi merupakan gelombang elektromagnetik atau foton
yang bergerak dengan kecepatan cahaya. Foton mempunyai sifat partikel
 39

dengan energi tertentu dan pada saat yang sama juga mempunyai sifat
gelombang.

4.3.3. Interaksi cahaya dengan materi

Banyak instrumen telah dikembangkan untuk keperluan pengukuran secara
kuantitatif, diantaranya berdasarkan sifat optik senyawa yang dianalisis. Analisis
optik melibatkan interaksi radiasi elektromagnetik dengan bahan-bahan kimia.
Dalam analisis ini secara umum parameter pengukuran yang digunakan adalah
absorpsi cahaya, hamburan cahaya, emisi cahaya, indeks refraksi suatu zat, rotasi
cahaya yang terpolarisasi.
1) Absorpsi Cahaya
Zat kimia dapat mengabsorpsi cahaya melalui berbagai cara. Bila zat kimia
mengabsorpsi cahaya, maka energi cahaya tersebut diubah menjadi bentuk
energi lain. Elektron valensi pada atom atau ion dapat mengabsorpsi energi
cahaya uv atau visible sehingga menyebabkan elektron pindah ke tingkat energi
yang lebih tinggi. Atom hanya dapat mengabsorpsi energi bila energi tersebut
setara dengan perbedaan energi dari dua tingkat energi. Kalau energi cahaya
tidak cukup memadai dengan tingkat energi atom, maka cahaya hanya akan
melewatinya tanpa diabsorpsi. Energi berhubungan dengan panjang gelombang.
Oleh karena itu juga berkaitan dengan warna cahaya.
2) Emisi Cahaya
Jika elektron pada keadaan tereksitasi kembali ke tingkat energi yang lebih
rendah kembali, maka akan diemisikan energi dalam bentuk cahaya. Cahaya
yang diemisikan memiliki panjang gelombang tertentu sesuai dengan perbedaan
tingkat energi yang terlibat dalam proses emisi. Karena panjang gelombang
emisi tertentu, maka berarti bahwa cahaya yang diemisikan akan memiliki warna
tertentu.
3) Hukum Dasar ( Hukum Lambert – Beer )
Bila ada seberkas cahaya melalui sebuah media yang transparant, maka
bertambah turunnya intensitas cahaya yang diteruskan akan sebanding dengan
bertambahnya kepekatan dan konsentrasi media.
Berdasarkan hukum Lambert Beer, bila cahaya monokromatik (Io) melalui
suatu media (larutan), maka sebagian cahaya tersebut diserap (Ia), sebagian
dipantulkan (Ir), dan sebagian lagi dipancarkan (It).

4.3.4. Prinsip Kerja Spektofotometri

Spektrofotometer bekerja dengan cara mengukur jumlah relatif cahaya dari
panjang gelombang yang berbeda yang diabsorbsi dan ditransmisikan oleh suatu
senyawa. Gambar 1 menjelaskan mekanisme kerja spektrofotometer yang mana
cahaya putih dibiaskan oleh prisma menjadi sejumlah cahaya dengan panjang
gelombang yang berbeda. Cahaya tersebut akan melewati sampel dan kemudian
melewati tabung/kuvet yang mengubah energi cahaya menjadi energi listrik yang
digunakan untuk mengukur densitas sampel tersebut.
 40

gambar 37 Prinsip kerja spektrofotometer

Teknik spektrofotometri dapat digunakan untuk menganalisi baik secara
kuantitatif maupun secara kualitatif. Analisis secara kualitatif dilakukan dengan
adanya pola spektrum yang mengenali suatu senyawa dan secara kuantitatif
berdasarkan hukum Lambert-Beer. Hukum Lambert-Beer mengatakan bahwa
intensitas suatu cahaya yang diserap berbanding lurus dengan konsentrasi
senyawa. Semakin besar suatu konsentrasi, maka semakin besar nilai
absorbasinya.

4.3.5. Pemanfaatan Spektrofotometri

Spektrofotometri digunakan sebagai salah satu metode dalam kimia
analisis yang digunakan untuk menentukan komposisi suatu sampel baik secara
kuantitatif dan kualitatif yang didasarkan pada interaksi antara materi dengan
cahaya. Sedangkan peralatan yang digunakan dalam spektrofometri disebut
spektrofotometer.

4.3.6. Jenis-Jenis Spektrofotometri

1. Spektrofotometer Visible (Spektro Vis)
Pada spektrofotometer ini yang digunakan sebagai sumber sinar/energi
adalah cahaya tampak (visible). Cahaya visible termasuk spektrum
elektromagnetik yang dapat ditangkap oleh mata manusia. Panjang gelombang
sinar tampak adalah 380 sampai 750 nm. Sehingga semua sinar yang dapat dilihat
oleh kita, entah itu putih, merah, biru, hijau, apapun.. selama ia dapat dilihat oleh
mata, maka sinar tersebut termasuk ke dalam sinar tampak (visible).

2. Spektrofotometer UV (ultraviolet)
Berbeda dengan spektrofotometer visible, pada spektrofotometer UV
berdasarkan interaksi sample dengan sinar UV. Sinar UV memiliki panjang
gelombang 190-380 nm. Sebagai sumber sinar dapat digunakan lampu deuterium.
Deuterium disebut juga heavy hidrogen. Dia merupakan isotop hidrogen yang
stabil yang terdapat berlimpah di laut dan daratan. Inti atom deuterium
mempunyai satu proton dan satu neutron, sementara hidrogen hanya memiliki satu
proton dan tidak memiliki neutron.
3. Spektrofotometer UV-VIS
Spektrofotometer UV Vis merupakan alat yang terdiri dari dua komponen
utama yaitu spectrometer dan fotometer. Spektrometer menghasilkan spectra
dengan panjang gelombang tertentu, sedangkan fotometer merupakan alat
pengukur intensitas cahaya yang ditransmisikan atau diabsorpsi. Jadi
spektrofotometer digunakan untuk mengukur energi secara relatif bila energi
 41

tersebut ditransmisikan, direfleksikan, atau diemisikan sebagai fungsi dari panjang

gelombang.
Kelebihan spektrometer dari fotometer adalah kemampuan alat tersebut
untuk lebih menyeleksi panjang gelombang yang diinginkan dengan adanya alat
pengurai seperti prisma, grating atau celah optis.

gambar 38 Diagram alat Spektrofotometer berkas tunggal

Bila seberkas sinar cahaya keluar dari sumber sinar, maka sinar akan
masuk ke dalam sistem monokromator melalui slit. Monokromator akan
menyeleksi panjang gelombang berkas sinar yang diinginkan untuk memasuki sel.
Seleksi panjang gelombang dilakukan dengan memutar tombol panjang
gelombang pada alat. Selanjutnya sinar yang monokromatis akan masuk melewati
sel yang berisi larutan cuplikan. Sinar yang diteruskan selanjutnya akan masuk ke
detector, dan sinyal detector akan disampaikan ke operator dalam bentuk read out.
 Sumber Sinar
Sumber radiasi dalam spektrofotometri serapan mempunyai dua fungsi, pertama
memberikan energi pada daerah panjang gelombang yang tepat untuk pengukuran,
kedua untuk mempertahankan intensitas sinar yang tetap selama pengukuran.
 Monokromator
Monokromator berfungsi untuk memperoleh sinar yang monokromatis, yaitu sinar
dengan satu daerah panjang gelombang. Berikut adalah beberapa bagian dalam
rangkaian monokromator:
 Celah Masuk
Berfungsi mempersempit radiasi yang akan masuk dari sumber radiasi ke zat.
 Lensa Kolimator
Berfungsi untuk mengubah sinar menjadi berkas sinar sejajar
 Media Pendispersi
 Celah Keluar
Berfungsi untuk mengisolasi sinar yang diinginkan dengan cara menghalangi
sinar lain dan membiarkan sinar yang diinginkan lewat mencapai zat.
 42

 Sel (kuvet)
Sinar monokromatis yang keluar dari monokromator selanjutnya memasuki
sel. Sel adalah tempat disimpannya larutan contoh yang akan diukur
serapannya. Sel atau kuvet untuk tempat larutan diletakkan pada jalan cahaya
dari monokromator. Pada saat cahaya monokromatis melalui sel, terjadi
penyerapan sejumlah tertentu cahaya, sementara sebagian lain diteruskan ke
detektor.
 Detektor
Berfungsi untuk mengubah energi cahaya yang ditransmisikan atau
diteruskan sel menjadi suatu besaran yang terukur. Pada umumnya mengubah
energi cahaya menjadi energi listrik (arus listrik). Yang dapat dipakai sebagai
detector adalah photo tube atau barrier layer cell yang keduanya dapat mengubah
cahaya menjadi arus listrik (photo sensitive detector).
 Photo Emmisive Cell(Foto tube)
Bentuk yang sederhana terdiri dari suatu bola gelas yang hampa udara
atau berisi gas mulia pada tekanan rendah, misalnya argon pada 0,2 mmHg.
Di dalam bola terdapat katoda yang berbentik lempeng setengah lingkaran
dan bagian dalamya dilapisi zat yang sangat peka terhadap cahaya, misalnya
campuran Caesium Oksida atau kalium oksida dengan perak oksida. Anoda
yang terbuat dari cincin logam dan diletakkan sedikit dekat dengan pusat
lingkaran. Anoda dan katoda dihubungkan dengan suatu baterai. Bila cahaya
jatuh pada katoda, maka elektron dibebaskan dan meloncat ke anoda sehingga
dalam sirkuit terdapat aliran elektron (timbul aliran listrik). Arus yang
dihasilkan sangat lemah, karena itu dihubungkan dulu dengan amplifier
sebelum dengan galvanometer. Skala dari galvanometer ditera dalam skala
absorbans atau persen transmisi (%T).
 Barrier layer cell
Terdiri dari sebuah plat logam yang dilapisi dengan suatu lapisan semi
konduktor. Biasanya dipakai logam besi dengan lapisan semi konduktornya
selen. Suatu lapisan transparan yang sangat tipis dari perak diletakkan di atas
semi konduktor dan berlaku sebagai elektron kolektor. Energi cahaya yang
jatuh di atas permukaan akan sampai ke semi konduktor dan mengeksitasi
elektron-elektron pada antar permukaan perak-selen yang akhirnya menuju ke
elektron kolektor, suatu daerah hypotical barrier terjadi diantara permukaan
yang memudahkan elektron meninggalkan semi konduktor menuju ke
elektron kolektor. Kekurangan elektron pada selen akan mengambil dari plat
besi sehingga besi bermuatan positif sedangkan elektron kolektor bermuatan
negatif, bila keduanya melalui suatu galvanometer, maka akan dihasilkan arus
listrik.
 Meter (Read Out)
Sinyal listrik yang dihasilkan pada detector dapat dibaca pada meter
dengan mengkonversikannya ke dalam besaran absorbans atau %T.
Ada beberapa hal yang harus diperhatikan dalam analisis dengan
spektrofotometri UV-Vis terutama untuk senyawa yang semula tidak berwarna
 43

yang akan dianalisis dengan spektrofotometri visibel karena senyawa tersebut

harus diubah terlebih dahulu menjadi senyawa yang berwarna.

4.3.7. Cara Penggunaan Spektrofotometer

a. PC dan boot sistem operasi PC dinyalakan. Jika printer telah terhubung ke
sistem,maka nyalakan printer.
b. Dinyalakan spektrofotometer dan ditunggu sampai cahaya indikator
spektrofotometer berwarna hijau. Proses ini meliputi pengujian
spektrofotometer dan mengambil waktu sekitar 1 menit.
c. Diletakkan sampel yang telah dimasukkan kedalam kuvet pada sample
compartment. Sebelum sample di ukur, preparasi sample terlebih dahulu.
d. Sistem siap untuk digunakan.
e. Lampu hijau akan berkedip, hal ini menunjukkan bahwa pengukuran sedang
berlangsung.
f. Jika spektrofotometer berhenti, hal ini menunjukkan bahwa pengukuran telah
siap berlangsung.
g. Data absorbansi dan spektrum akan terbaca di komputer, yang berbentuk
grafik hubungan antara panjang gelombang dengan absorbansi.

4.3.8. Cara Perawatan Spektrofotometer

 Cara Perawatan dan Penyimpanan Alat :
1. Sebelum digunakan, biarkan mesin warming-up selama 15-20 menit.
2. Spektrofotometer sebisa mungkin tidak terpapar sinar matahari langsung,
karena cahaya dari matahari akan dapat mengganggu pengukuran.
3. Simpan spektrofotometer di dalam ruangan yang suhunya stabil dan diatas
meja yang permanen.
4. Pastikan kompartemen sampel bersih dari bekas sampel.
5. Saat memasukkan kuvet, pastikan kuvet kering.
6. Lakukan kalibrasi panjang gelombang dan absorban secara teratur.
 Hal-hal yang harus diperhatikan :
a. Larutan yang dianalisis merupakan larutan berwarna
Apabila larutan yang akan dianalisis merupakan larutan yang tidak
berwarna, maka larutan tersebut harus diubah terlebih dahulu menjadi
larutan yang berwarna. Kecuali apabila diukur dengan menggunakan lampu
UV.
b. Panjang gelombang maksimum
Panjang gelombang yang digunakan adalah panjang gelombang yang
mempunyai absorbansi maksimal. Hal ini dikarenakan pada panajgn
gelombang maksimal, kepekaannya juga maksimal karena pada panjang
gelombang tersebut, perubahan absorbansi untuk tiap satuan konsentrasi
adalah yang paling besar. Selain itu disekitar panjang gelombang maksimal,
akan terbentuk kurva absorbansi yang datar sehingga hukum Lambert-Beer
dapat terpenuhi. Dan apabila dilakukan pengukuran ulang, tingkat
kesalahannya akan kecil sekali. [3]
 44

c. Kalibrasi Panjang gelombang dan Absorban

Spektrofotometer digunakan untuk mengukur intensitas cahaya yang
dipancarkan dan cahaya yang diabsorbsi. Hal ini bergantung pada spektrum
elektromagnetik yang diabsorb oleh benda. Tiap media akan menyerap
cahaya pada panjang gelombang tertentu tergantung pada senyawa yang
terbentuk. Oleh karena itu perlu dilakukan kalibrasi panjang gelombang dan
absorban pada spektrofotometer agar pengukuran yang di dapatkan lebih
teliti.

4.3.9. Troubleshooting dan Perbaikan Spektofotometri

Tabel 14 troubleshooting dan Perbaikan Spektofotometri

MASALAH PROBLALE PENYEBAB SOLUSI

Lampu sumber tidak Filamen rusak. Mengganti lampu.
menyala-up. Sekering keselamatan Mengganti lampu.
terbakar.
Ada resistensi di filamen Mengganti lampu.
lampu.
Tegangan adalah keliru. Tinjau tegangan.
Periksa sumber pakan.
Rendah pembacaan Lampu Sumber rusak. Mengganti lampu.
dalam meter atau di Photocell ini kotor atau Bersihkan atau ganti
galvanometer. rusak. fotosel.
Rangkaian penguatan rusak. Mengubah atau
memperbaiki
rangkaian penguatan.
Tegangan Lampu Sumber Sesuaikan tegangan.
adalah rendah.
Stabil indikasi The stabilizer dioda zener Ganti dioda Zener.
pengukur tersebut. rusak.
 BAB V
PENUTUP
5.1. Kesimpulan
Dengan melaksanakan kegiatan praktik klinik I di RSJ Prof. Dr. Soerojo
Magelang, kami mendapatkan pengalaman baru tentang peralatan alat medis,
mendapatkan teori baru tentang alat medis yang tidak ditemukan di bangku
kuliah. Kami juga mendapatkan pengetahuan tentang tugas dan tanggung jawab
seorang teknisi di rumah sakit. Kami diajarkan tentang pengenalan alat secara
teori, mengoperasian alat, pemeliharaan alat, memperbaiki alat, dan kalibrasi alat
medis terutama alat yang berkaitan dengan Radiologi Lanjut, Diagnostik lanjut,
dan Labolatorium klinik lanjut. Selain menambah pengetahuan tentang alat-alat
medis, dalam melaksanakn praktik klinik ini juga melatih kami untuk melatih
kedisiplinan, tanggung jawab, tata karama dan kebersamaan dalam menjalankan
tugas.
Dari adanya pelaksanaan praktik ini memberikan skill bagi mahasiswa
untuk mengenal tugas dan tanggung jawab teknisi elektromedik di rumah sakit.
Dan dapat menerapkan ilmu yang di dapat di perkuliahan ke dunia kerja secara
langsung. Dan kami harapkan dengan adanya pengalaman dan ilmu yang telah
kami peroleh selama praktek klinik ini dapat menjadi pedoman atau panduan
dimasa yang akan datang, atau khususnya tugas dalam menjadi teknisi
elektromedik dirumah sakit.
5.2. Saran
Rumah Sakit Jiwa Prof.Dr. Soerojo Magelang sudah mempunyai peralatan
medis yang lengkap dan terawat. Dalam rumah sakit ini peralatan medis perlu
diperhatikan cara penangannya, jadi harus disertai dengan pengetahuan dan
kerampilan yang memadai baik dari segi teori atau praktiknya, dan juga ditunjang
dengan beberapa buku referensi seperi buku panduan pemakaian Standart
Operasional Prosedur(SOP) dan buku pemakain alat, karena hal tersebut sangat
membantu dalam penanganan peralatan medis yang membutuhkan perawatan
atau perbaikan.

45
 DAFTAR PUSTAKA

[1] “RSJ Soerojo,” 24 Juli 2019. [Online]. Available: https:/rsjsoerojo.co.id/.

[2] “Prima Medika,” 05 Agustus 2019. [Online]. Available:

http://www.primamedika.com/radiology.htm.

[3] “planet,” 24 Juli 2019. [Online]. Available:

http://planet.blogspot.com/2012/07/prinsip-kerja-mesin-usg-ultrasonografi.html.

[4] “Dyah Devi Y,” 24 Juli 2019. [Online]. Available:

http://dyahdeviyanti.blogspot.com/2015/10/v-behaviorurldefaultvmlo.html.

46
Lampiran

47
48
49
50
51
52
53
54