Volume 16 Nomor 2 September 2017

ARTIKEL PENELITIAN
EVALUASI KESIAPAN PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN
PENDEKATAN KELUARGA

IODIUM LINGKUNGAN DAERAH REPLETE DAN NON-REPLETE GAKI, DI

KABUPATEN MAGELANG

PARTISIPASI MASYARAKAT DALAM PENGENDALIAN DEMAMBERDARAH

DENGUE (DBD) DI KELURAHAN BATURAJA LAMA DAN SEKAR JAYA,
KECAMATAN BATURAJA TIMUR, KABUPATEN OGAN KOMERING ULU (OKU),
PROVINSI SUMATERA SELATAN

SITUASI FILARIASIS SETELAH PENGOBATAN MASSAL TAHUN KETIGA DI

KABUPATEN MAMUJU UTARA

STUDI EFIKASI DAN PERILAKU MASYARAKAT DALAM PENGGUNAAN

KELAMBU BERINSEKTISIDA DI DESA SUNGAI NYAMUK, PULAU SEBATIK,
KALIMANTAN UTARA

METODE ALTERNATIF HITUNG IPKM YANG MEMILIKI KORELASI LEBIH TINGGI

DENGAN IPM

Jurnal Ekologi Kesehatan adalah media informasi hasil penelitian

dan pengembangan bidang ekologi kesehatan untuk
Pengelola Program Kesehatan dan masyarakat,
serta merupakan sarana komunikasi para peneliti/pengelola/peminat
bidang ekologi kesehatan

Hal Jakarta ISSN

Jurnal Ekologi Kesehatan Vol. 16 No. 2
57 - 120 September 2017 1412-4025

Terakreditasi Nomor : 762/AU1 /P2MI-LIPI/10/2016

Terbit 3 kali setahun

Volume 16 Nomor 2 September 2017 p-ISSN : 1412-4025
e-ISSN : 2354-8754
Jurnal
Ekologi Kesehatan
The Indonesian Journal of Health Ecology
Diterbitkan oleh
Pusat Penelitian Dan Pengembangan Upaya Kesehatan Masyarakat
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI, Jakarta
Jalan Percetakan Negara 29 Kotak Pos 1226 Jakarta 10560 indonesia
Telp/Fax. (021) 42872392, 4241921
Email: jurnalekologikesehatan@gmail.com
Website: http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/jek

Penanggung Jawab/Pimpinan Umum

Kepala Pusat Penelitian dan Pengembangan Upaya Kesehatan Masyarakat

Ketua Dewan Redaksi

Dra. Athena, A. M.Si. (Kesehatan Lingkungan Balitbangkes, Indonesia)

Wakil Ketua Dewan Redaksi

Dr. Ir. Anies Irawati, M.Kes. (Gizi Masyarakat, Balitbangkes, Indonesia)

Anggota Dewan Redaksi

Dr. Dede Anwar Musadad, S.K.M, M.Kes. (Kesehatan Lingkungan, Balitbangkes)
Drs. Kasnodihardjo (Sosiologi Kesehatan, Balitbangkes)
Drs. M. Hasyimi, M.K.M. (Biologi Lingkungan, Balitbangkes)
Sri Irianti, SKM., M.Phil, Ph.D. (Kesehatan Lingkungan, Balitbangkes)
Dr. Ir. Inswiasri, M.Kes. (Kimia Lingkungan, Balitbangkes)
Dr. Dwi Hapsari, S.K.M, M.Kes. (Epidemiologi dan Biostatistik, Balitbangkes)
Dr. Joko Irianto, S.K.M, M.Kes. (Epidemiologi dan Biostatistik, Balitbangkes)
Dr. dr. Felly Philipus Senewe, M.Kes. (Kesehatan Masyarakat, Balitbangkes)
Dr.dr.Harimat Hendarwan, M.Kes. (Sistem Kesehatan, Balitbangkes)
Dra. Rr. Rachmalina S.,M.Sc.P.H. (Antropologi Kesehatan, Balitbangkes)
Dr. Miko Hananto, S.K.M., M.Kes. (Kesehatan Lingkungan, Balitbangkes )
Dr. Agus Triwinarto, S.K.M., M.Kes. (Gizi Masyarakat, Balitbangkes)
Nunik Kusumawardani, S.K.M., M.Sc.P.H., Ph.D. (Promosi Kesehatan, Balitbangkes)
Dra. Jusniar Ariati, M.Si. (Biologi Lingkungan, Balitbangkes )
Zahra,S.Si., M.K.M. (Kesehatan Masyarakat, Balitbangkes)

Mitra Bestari
Prof. dr. Umar Fahmi Achmadi, M.P.H., Ph.D. (Universitas Indonesia)
Prof. Dr. Mohammad Sudomo, SCOPUS ID = 6602156083; h-index = 5 (WHO, Indonesia)
Prof. Drh Upik Kesumawati Hadi MS. Ph.D. (Institut Pertanian Bogor, Indonesia)
Prof. Dr. Ridad Agoes, M.P.H. SCOPUS ID = 6506160395; h-index = 5 (Universitas Padjadjaran, Indonesia)
Prof Dr. Ir. Dodiek Briawan, M.S. (Institut Pertanian Bogor, Indonesia)
Prof. Dr. Drs. Amrul Munif, M.S. (Balitbangkes, Indonesia)
Dr. Drs. Ida Bagus Indra Gotama, S.K.M., M.Si. (Poltekkes Jakarta II, Indonesia)
Drs. Bambang Wispriyono, Apt., Ph.D., SCOPUS ID = 6602212375; h-index = 9, (Universitas Indonesia)
Dr. Semiarto Aji Purwanto (Universitas Indonesia)
Tri Prasetyo Sasimartoyo, M.Sc., Ph.D. (Peneliti Independen, Indonesia)
Dr. Asep Sofyan, S.T., M.T. (Institut Teknologi Bandung, Indonesia)
Dr. Salahudin Muhidin, Ph.D., (SCOPUS ID = 16242218900 ; h-index = 3 (Macquarie University, Australia)
Dr. Ir. Mursid Raharjo, M.Si. (Universitas Diponegoro, Indonesia)
Dr. dr. Suhartono Damas, M.Kes. (Universitas Diponegoro, Indonesia)
Dr.Lukman Hakim, S.K.M., M.Kes. (Global Fund, Kementerian Kesehatan, Indonesia)
Atmarita, M.P.H., Dr.P.H. (Asosiasi Peneliti Kesehatan Indonesia /APKESI))
Dra. Zubaidah Alatas, M.Si. (Badan Tenaga Nuklir Nasional, Indonesia)
Drh. Basundari Sri Utami, M.Kes. (Peneliti Independen, Indonesia)
Bambang Sukana, S.K.M., M.Kes. (Balitbangkes, Indonesia)

Editor Bahasa
Cahyorini, S.T., M.T. (Teknik Lingkungan, Balitbangkes)
Nurillah Amaliah, S.P., M.K.M. (Gizi Masyarakat, Balitbangkes)
Kencana Sari, S.K.M., M.P.H. (Gizi Masyarakat, Balitbangkes)
Sugiharti A., S.K.M., M.Si. (Kesehatan Reproduksi, Balitbangkes)

Editor Pelaksana
Rianto Purnama, S.Kom. (Balitbangkes, Indonesia)

Penunjang Teknologi Informasi

Ginoga Veridona, S.Kom. (Balitbangkes, Indonesia)

Sekretaris Editor Pelaksana

Heny Lestary, S.K.M., M.K.M. (Balitbangkes, Indonesia)

Staf Sekretariat
Junimar Usman, S.K.M., M.P.H. (Balitbangkes, Indonesia)
Siti Masitoh S.K.M. (Balitbangkes, Indonesia)
Ahmad Syaifudin (Balitbangkes, Indonesia)
 JURNAL EKOLOGI KESEHATAN
The Indonesian Journal of Health Ecology
ISSN 1412-4025
This abstract sheet may be reproduce without permission or charge
Eva Laelasari, Athena Anwar, Rachmalina
Soerachman
EVALUASI KESIAPAN PELAKSANAAN
PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN
PENDEKATAN KELUARGA
Data of Riskesdas 2016 shows increasing in some diseases
(underweight, stunting, hypertension, TB, AIDS, etc.)
compared to 2007 and 2013 datas. To solve the problems, the
government has strengthening the basic health effort by
conducting Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan
Keluarga (PIS-PK). This evaluation study aimed to assess the
readiness in PIS-PK implementation in several regions which
have been collected more than 50% of data (OKI and
Jeneponto), less than 50% (Muara Enim, Gowa, Serang) and
0% (Lebak). The methode of evaluation was qualitative
through in-depth interview with the heads of district health
office and the program managers and also focus group
discussion with the heads and data collectors at puskesmas.
The result indicates that all regions, either have or have not
conducted data collection, have made planning on human
resources, budgeting, and facilities. Some regions have
conducted data collection despite of the limited resources.
Budgeting issue is on of the problem in Lebak causing of the
delay on data collection. Cross-sector support is quite good in
regions, either have been conducted more than and less than
50% of data collection. Cross-sector support is not maximum
in regions that have not conducted data collection. It can be
concluded that despite of encountering some constraints, PIS-
PK implementation is keep running. Cross-sector involvement
is crucial in mobilizing the apparatus to facilitate the PIS-PK
data collection.
Keywords: Evaluation, readiness, PIS-PK
Muhamad Arif Musoddaq, Ina Kusrini
IODIUM LINGKUNGAN DAERAH REPLETE
DAN NON-REPLETE GAKI, DI KABUPATEN
MAGELANG
One of the fundamental factors causing the emergence of
Iodine Deficiency Disorders (IDD) is low environmental
iodine. Epidemiological studies show that IDD problem is
found in areas expressed as poor areas of iodine, but without
measurement data. In Kabupaten Magelang, there is a replete
area, an area that has a history of IDD problems in the past,
and intervention has been made, so it is hoped that the
problem can be overcome. The aim of this study was to
compare environmental iodine levels in replete and non-
replete areas in Magelang District. The study design was cross
sectional with iodine content in water samples variable of
surface and ground water. The sample size is 71 from 17
surface water points and 54 ground water points. Analysis of
iodine content in water samples was done with Sandell-
Kolthoff method at Laboratory of Balai Litbang GAKI
Magelang. The results showed that iodine content in surface
water was within a fairly wide range of 0 to 22 μg/L in the
replete areaand 0 to 115 μg/L in the non-replete area. The
iodine content in ground water in the replete area ranges from
0 to 77μg/L, in the non-replete area between 3to 48 μg/L.
There was a significant difference of iodine content between
water samples from replete area with non-replete area (P
<0.05). It is necessary to maintain the sustainability of
sufficiency of iodine intake especially in replete area.
Keywords: IDD,environmental iodine, replete, non-replete,
surface water, ground water
Milana Salim, Yahya, Tri Wurisastuti, Rizki
Nurmaliani
PARTISIPASI MASYARAKAT DALAM
PENGENDALIAN DEMAM BERDARAH
DENGUE (DBD) DI KELURAHAN BATURAJA
LAMA DAN SEKAR JAYA, KECAMATAN
BATURAJA TIMUR, KABUPATEN OGAN
KOMERING ULU (OKU), PROVINSI
SUMATERA SELATAN
Ogan Komering Ulu (OKU) District is one of dengue endemic
areas in South Sumatera Province. One of the effort to prevent
the occurrence of DHF transmission is by controlling
mosquito vectors at the larval level. The use of insecticides in
the control of DHF vectors, in addition to causing resistance,
can also adversely affect the environmental health. Currently,
DBD vector control in OKU District is done biologically
(biological control), that is by using larvae-eating fish. This
study was conducted to determine the level of community
participation in the control of dengue vectors using larvae-
eating fish. The research location was in Baturaja Lama and
Sekar Jaya village. The population was all households in both
urban villages. The number of samples was determined by
reference to the WHO provisions on the minimum standard of
DBD entomology survey sample that is 100 houses, the
number of household samples that were obtained was 217
chosen by random method. The result of index calculation of
larvae showed the number of HI in Baturaja Lama village was
42,1% and Sekar Jaya village was 48,2%. CI figures in the
Baturaja Lama village was 19.2% and Sekar Jaya village was
16.2%. BI figures in Baturaja Lama village was 51.4% and
Sekar Jaya village was 75.5%. Fishing behavior showed
significant correlation to larva existence, but the percentage of
households maintaining fish in the two sub-districts was low,
less than 10%. It is necessary to increase the community's
knowledge about the benefits and potential development of
larvae-eating fish species in the effort of controlling DHF.
Keywords: OKU District, DHF, larvae-eating fish,
community participation
Made Agus Nurjana, Sitti Chadijah, Ni Nyoman
Veridiana, Octaviani, Hayani Anastasia, Rosmini,
Mujiyanto, Leonardo Taruk Lobo
SITUASI FILARIASIS SETELAH PENGOBATAN
MASSAL TAHUN KETIGA DI KABUPATEN
MAMUJU UTARA
Mass Drug Administration (MDA) of lymphatic filariasis has
been carried out for three years in North of Mamuju District.
However, the effectivity of the implementation treatment was
unknown. The study was a cross-sectional which conducted in
March-November 2015. The objective was to assess the
decrease of lymphatic filariasis cases, knowledge, attitude and
behavior of the community during MDA treatment. Data were
collected through were night blood survey in two selected
villages and interview of people in 30 villages by using a
questionnaire. The population was the whole community in
North Mamuju district, with the samples for the night blood
survey were people age more than five years old and the Roy Nusa, Nunik Kusumawardani
samples for interview were people age 15 years old and more. METODE ALTERNATIF HITUNG IPKM YANG
The results showed that the type of filaria worm was Brugia MEMILIKI KORELASI LEBIH TINGGI
malayi and microfilaria rate was 1,39%. Interview with 1586
DENGAN IPM
respondents indicated that knowledge of filariasis and MDA
were very low as well as behavior to prevention and drug
Human Development Index (HDI) is one of important multi
consumption. However, their attitudes towards prevention,
dimension indicators that has been used to monitor population
control, and treatment of filariasis were positive. These
life development based on three dimensions (health, education
indicated that mass drug implementation was unsuccessful.
and adequate living standard). Ministry of Health developed
Therefore, the mass drug administration and health education
an Public Health Development Index (PHDI) in 2008 and
need to be continued for the next five years. However, it is
2014 that covered 30 selected health indicators, to support the
necessary to conduct MDA with the right procedures and
health dimension of HDI. This paper used secondary data
monitor both chronic and positive microfilaria cases
analysis of PHDI aimed to compare alternative of PHDI
formulation method using geometric and arithmetic means.
Keywords: Filariasis, Mass treatment, North of Mamuju
The analysis used data of Indonesia 2013 HDI from Central
District
Bureau Statistic (BPS) Indonesia and 2013 districts PHDI
from NIHRD MoH. Result of this study showed statistically
difference results of PHDI between geometric mean equation
and arithmetic mean equation, which was showing only very
Sugiarto, Upik Kesumawati Hadi, Susi Soviana, few districts remains in the same index range. The geometric
Lukman Hakim mean equation showed slightly higher correlation between
STUDI EFIKASI DAN PERILAKU PHDI and HDI compare to the arithmetic mean equation. The
MASYARAKAT DALAM PENGGUNAAN geometric mean equation in PHDI formulation showed more
KELAMBU BERINSEKTISIDA DI DESA stable index toward extreme value of its indicator
SUNGAI NYAMUK, PULAU SEBATIK, components. The results implicate that the PHDI consider all
of the constructed indicators in more equal way
KALIMANTAN UTARA
Keywords: Human Development Index (HDI), Public Health
In an attempt to eliminate malaria, government tries to control Development Index (PHDI), geometric mean
the vector of the disease through the distribution of Long equation
Lasting Insecticide nets. In the process of use, users of this
type of mosquito net need to do maintenance to ensure its
effectiveness. This study aim to analyze the effectiveness of
insecticide treated mosquito net against Anopheles sp. and
knowing the knowledge, attitude, behavior of the community
on the use and maintenance of the LLiNs. The research was
conducted in Sungai Nyamuk Village, Sebatik Sub-district,
Nunukan District, North Kalimantan with cross-sectional
design. Data on the effectiveness of mosquito nets were
obtained by performing Bioassay Cone Test (efficacy test) on
insecticide and non-insecticide treated nets in households that
have been using mosquito nets for more than 6 months. The
community’s Knowledge, Attitude, and Practise data were
obtained by interviewing selected respondents using
questionnaires. Processing and data analysing was done
univariat and bivariat. The results showed that the most
effective mosquito insecticide was the mosquito net that had
been used for 6 months. The bed nets that had been used for
12-24 months had started to be less effective. All respondents
(100%) agreed with the distribution of insecticide nets, but
only 87% said they were willing to use it. All respondents
(100%) did the installation of mosquito nets correctly, and had
never washed the mosquito net. Can be concluded that
insecticidal nets that have been used for more than 12 months
have begun to be ineffective in controlling the vector of
Anopheles sp. mosquito. Almost all respondents did not
treat/wash the insecticide treated mosquito nets. In order to
eliminate malaria in Sungai Nyamuk village there need to be
an increase of active community participation (netting
treatment) in the effort of vector control (Anopheles sp.)

Keywords: Long Lasting Insecticide Nets (LLiNs), washed,

Bioassay Cone Test
Volume 16 Nomor 2 September 2017 ISSN : 1412-4025

JURNAL EKOLOGI KESEHATAN

The Indonesian Journal of Health Ecology
DAFTAR ISI
I. Editorial
II. Artikel Halaman
1. Evaluasi Kesiapan Pelaksanaan Program Indonesia Sehat Dengan
57-72
Pendekatan Keluarga …………………………………………............
Oleh : Eva Laelasari, Athena Anwar, Rachmalina Soerachman

2. Iodium Lingkungan Daerah Replete dan Non-Replete GAKI, di 73-81

Kabupaten Magelang …………………………...................................
Oleh : Muhamad Arif Musoddaq, Ina Kusrini

3. Partisipasi Masyarakat Dalam Pengendalian Demam Berdarah Dengue 82-92

(DBD) di Kelurahan Baturaja Lama dan Sekar Jaya, Kecamatan
Baturaja Timur, Kabupaten Ogan Komering Ulu (OKU), Provinsi
Sumatera Selatan ………………….........................................................
Oleh : Milana Salim, Yahya, Tri Wurisastuti, Rizki Nurmaliani

4. Situasi Filariasis Setelah Pengobatan Massal Tahun Ketiga di 93-103

Kabupaten Mamuju Utara ………………………………………..…….
Oleh : Made Agus Nurjana, Sitti Chadijah, Ni Nyoman Veridiana,
Octaviani, Hayani Anastasia, Rosmini, Mujiyanto, Leonardo
Taruk Lobo

5. Studi Efikasi dan Perilaku Masyarakat Dalam Penggunaan Kelambu 104-111

Berinsektisida di Desa Sungai Nyamuk, Pulau Sebatik, Kalimantan
Utara ……………………………………………………………….....
Oleh : Sugiarto, Upik Kesumawati Hadi, Susi Soviana, Lukman
Hakim

6. Metode Alternatif Hitung IPKM yang Memiliki Korelasi Lebih Tinggi 112-120
Dengan IPM …………………………………...……………….............
Oleh : Roy Nusa, Nunik Kusumawardani
 EDITORIAL

Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, saat ini pemerintah memfokuskan
kebijakan pembangunan kesehatan tahun 2015-2019 pada penguatan upaya kesehatan dasar
(primary health care) berkualitas yang salah satunya dilakukan melalui pendekatan keluarga
yang dikenal dengan Program Indonesia Sehat melalui Pendekatan Keluarga (PIS-PK). Dalam
edisi ini, disajikan hasil penelitian evaluasi implementasi PIS-PK di beberapa kabupaten/kota.
Kejadian penyakit maupun gangguan kesehatan pada manusia, tidak terlepas dari peran faktor
lingkungan. Salah satu faktor mendasar penyebab munculnya Gangguan Akibat Kekurangan
Iodium (GAKI) adalah iodium lingkungan yang rendah. Penelitian-penelitian epidemiologi
menunjukkan bahwa permasahan GAKI dijumpai di daerah yang dinyatakan sebagai daerah
miskin iodium, tetapi tanpa data hasil pengukuran. Untuk itu salah satu artikel dalam edisi ini
menyajikan hasil penelitian tentang kadar iodium lingkungan di daerah replete dan non-replete
di Kabupaten Magelang.
Penyakit tular vektor seperti DBD, malaria, filariasis, sampai saat ini belum dapat dikendalikan
secara tuntas. Beberapa upaya yang dilakukan dalam mengatasi masalah DBD, terutama dari
aspek vektornya. Hasil penelitian menemukan bahwa partisipasi masyarakat sangat penting
dalam mengendalikan DBD. Untuk malaria, pemerintah telah berupaya tidak hanya
mengendalikan dari penyakitnya; tetapi juga mengendalikan vektor penulanya, yaitu dengan
pembagian kelambu berinsektisida. Untuk mengetahui efektifitas kelambu berinsektisida yang
telah dibagikan dan penggunaannya oleh masyarakat.
Topik yang tidak kalah menarik adalah artikel tentang metode alternatif menghitung Indeks
Pembanguan Manusia (IPKM), yang selama ini diperoleh dengan metode aritmatika; saat ini
dapat dihitung dengan metode geometrik
Demikian editorial Jurnal Ekologi Kesehatan edisi ini

SELAMAT MEMBACA
 IODIUM LINGKUNGAN DAERAH REPLETE DAN NON-REPLETE GAKI, DI
KABUPATEN MAGELANG

Environmental Iodine in IDD Replete and Non-Replete Area in Magelang

Muhamad Arif Musoddaq1, dan Ina Kusrini1

1
BP2GAKI Magelang, Balitbang, Kemenkes R.I.
Email: senamata2009@yahoo.com

Diterima: 20 Januari 2017; Direvisi: 31 Mei 2017; Disetujui: 26 Oktober 2017

ABSTRACT

One of the fundamental factors causing the emergence of Iodine Deficiency Disorders (IDD) is low
environmental iodine. Epidemiological studies show that IDD problem is found in areas expressed as poor
areas of iodine, but without measurement data. In Kabupaten Magelang, there is a replete area, an area
that has a history of IDD problems in the past, and intervention has been made, so it is hoped that the
problem can be overcome. The aim of this study was to compare environmental iodine levels in replete and
non-replete areas in Magelang District. The study design was cross sectional with iodine content in water
samples variable of surface and ground water. The sample size is 71 from 17 surface water points and 54
ground water points. Analysis of iodine content in water samples was done with Sandell-Kolthoff method at
Laboratory of Balai Litbang GAKI Magelang. The results showed that iodine content in surface water was
within a fairly wide range of 0 to 22 μg/L in the replete areaand 0 to 115 μg/L in the non-replete area. The
iodine content in ground water in the replete area ranges from 0 to 77μg/L, in the non-replete area
between 3to 48 μg/L. There was a significant difference of iodine content between water samples from
replete area with non-replete area (P <0.05). It is necessary to maintain the sustainability of sufficiency of
iodine intake especially in replete area.

Keywords: IDD,environmental iodine, replete, non-replete, surface water, ground water

ABSTRAK

Salah satu faktor mendasar penyebab munculnya Gangguan Akibat Kekurangan Iodium (GAKI) adalah
iodium lingkungan yang rendah. Penelitian-penelitian epidemiologi menunjukkan bahwa permasahan
GAKI dijumpai di daerah yang dinyatakan sebagai daerah miskin iodium, tetapi tanpa data hasil
pengukuran. Di Kabupaten Magelang, terdapat daerah replete, yaitu daerah yang mempunyai riwayat
permasalahan GAKI di masa lalu, dan telah dilakukan intervensi, sehingga diharapkan permasalahan
tersebut telah dapat diatasi. Tujuan penelitian ini adalah membandingkan kadar iodium lingkungan di
daerah replete dan non-replete di Kabupaten Magelang.Disain penelitian adalah potong lintang dengan
variabel kadar iodium dalam sampel air permukaan dan air tanah. Jumlah sampel adalah 71 berasal dari 71
titik sampling, rincian 17 air permukaan dan 54 air. Analisis kandungan iodium dalam sampel air dilakukan
dengan metode Sandell-Kolthoff, yang dilakukan di Laboratorium Balai Litbang GAKI Magelang. Hasil
menunjukkan Kadar iodium pada air permukaan berada dalam rentang yang cukup lebar, yaitu 0 sampai
22µg/Ldi daerah replete 0 sampai dengan 115µg/Ldi daerah non-replete. Kadar iodium dalam air tanah di
daerah replete berkisar antara 0 sampai 77µg/L, di daerah non-replete antara 3 sampai 48µg/L. Terdapat
perbedaan kadar iodium yang bermakna antara sampel air yang berasal dari daerah replete dengan non-
replete(P<0,05). Perlu upaya menjaga keberlangsungan kecukupan asupan iodium terutama di daerah
replete.

Kata kunci: GAKI, iodium lingkungan, replete, non-replete, air permukaan, air tanah

PENDAHULUAN melalui makanan dan minuman yang

dikonsumsi. Walaupun hanya dibutuhkan
Gangguan Akibat Kekurangan
dalam jumlah yang sedikit, tetapi iodium
Iodium (GAKI) adalah gangguan kesehatan
memberikan fungsi yang penting bagi tubuh,
yang diakibatkan oleh kekurangan unsur
karena dapat memaksimalkan kerja kelenjar
iodium pada tubuh manusia. Penyebab
tiroid (kelenjar gondok) dalam pembentukan
utamanya adalah rendahnya asupan iodium
73
Jurnal Ekologi Kesehatan Vol. 16 No 2, September 2017 : 73 - 81
hormon. Kekurangan unsur iodium
menyebabkan kelenjar tiroid tidak dapat
menghasilkan hormon tiroid dalam jumlah
yang cukup yang dikenal sebagai
hipotiroidisme/hipotiroidism(Greenspan dan
Baxter, 2000). Hipotiroidisme mendasari
munculnya berbagai manifestasi GAKI
(Zimmermann, 2007). Gondok dan
kretinisme adalah bentuk GAKI yang paling
jelas terlihat, di samping gangguan
perkembangan dan fungsi kognitif,
hipotiroidisme, ataupun kelainan kongenital
(Zimmermann, Jooste and Pandav, 2008).
Selain itu, kekurangan asupan iodium juga
dapat menyebabkan penurunan tingkat
kesuburan, peningkatan kematian perinatal,
dan kematian bayi (Zimmermann and
Boelaert, 2015). Gangguan perkembangan
kognitif juga merupakan dampak yang paling
penting akibat kekurangan iodium. Hal ini
mendorong negara-negara di dunia untuk
melakukan penanggulangan GAKI
(Zimmermann, 2007). Menurut data WHO,
sekitar 30 persen penduduk dunia masih
mengalami kekurangan asupan iodium
(World Health Organization, 2007).
Data Unicef menunjukkan bahwa
pada tahun 2013, lebih dari 35 juta bayi di
seluruh dunia belum terlindungi dari
kekurangan iodium; sehingga berisiko
mengalami kerusakan otak permanen.
Sementara garam beriodium yang merupakan
media intervensi iodium utama, baru sekitar
75 persen rumah tangga mengkonsumsinya
(di bawah dari target yang ditetapkan, yaitu
90 persen) (UNICEF, 2016). Di Indonesia,
GAKI masih merupakan masalah kesehatan
masyarakat. Hasil survei pemetaan gondok
1998, menunjukkan bahwa sekitar 18,8%
penduduk Indonesia tinggal di daerah
endemik ringan, 4,2% penduduk hidup di
daerah endemik sedang, dan 4,5% penduduk
hidup di daerah endemik berat. Selain itu
juga diketahui bahwa 5,1% kabupaten di
Indonesia adalah daerah endemik berat,
sementara 13,5% kabupaten, dan 40,2%
kabupaten adalah daerah endemik sedang dan
endemik ringan (World Bank, WHO, 2001).
Seiring dengan pelaksanaan berbagai upaya
penanggulangan GAKI, terjadi penurunan
daerah endemik sedang dan endemik ringan
pada tahun 2003, masing-masing menjadi
13,1% dan 35,8% (RANKKPGAKY, 2004).
Perubahan-perubahan endemisitas GAKI ini
74
menunjukkan adanya daerah yang telah
mengalami pergeseran status daerah dari
daerah endemik menjadi non endemik. Hal
ini berarti bahwa di daerah tersebut telah
mengalami perbaikan asupan iodium atau
yang dikenal sebagai daerah replete.Selain
itu di Kabupaten Magelang terdapat daerah
yang tidak mempunyai riwayat permasalahan
kekurangan iodium yang dikenal sebagai
daerah non-replete (Kusrini, Mulyantoro,
Sukandar dkk, 2016).
Di daerah dengan lingkungan miskin
iodium, biasanya tanaman dan hewan yang
hidup di daerah tersebut juga akan miskin
iodium; sehingga masyarakat yang
bergantung pada makanan lokal akan
mengalami kekurangan iodium
(Zimmermann, Jooste and Pandav, 2008).
Tidak hanya di daerah yang miskin iodium,
permasalahan GAKI dapat juga dijumpai di
daerah dengan sumber iodium yang
berlimpah seperti di daerah pantai, dataran
rendah, daerah perkotaan, ataupun di daerah
yang telah diyakini terbebas dari kekurangan
iodium (Li and Eastman, 2012). Penelitian
Thaha dan Dachlan (2002) dan Sulchan
(2007) menunjukkan bahwa di daerah
pesisirdi Indonesia dengan ketersediaan
sumber pangan tinggi (iodium yang
berlimpah), terdapat masyarakat yang
mengalami masalah gondok. Keberadaan zat-
zat goitrogenik, blocking agent dalam
makanan ataupun ketidak seimbangan mikro
mineral tubuh dapat berpengaruh terhadap
kejadian tersebut (Sulchan, 2007; Thaha and
Dachlan, 2002). Sementara itu, penelitian
Stewardet al.(2003) di Inggris menunjukkan
bahwa tidak ada hubungan yang konsisten
antara keberadaan gondok endemik dengan
distribusi iodium lingkungan (Stewardet al.,
2003).
Iodium di lingkungan, terutama
berada dalam tanah terutama yang terdapat di
permukaan tanah mudah hilang akibat erosi
oleh air (Greenspan and Baxter, 2000). Kadar
iodium lingkungan suatu daerah dapat
digambarkan oleh kadar iodium air
permukaan di daerah tersebut (Johnson and
Fordyce, 2003). Kandungan kimia air sungai,
merupakan resultante dari bahan kimia air
hujan dan bahan kimia yang terlarut selama
terjadi aliran air baik dari batuan maupun
tanah yang bersentuhan (Fuge, 2013).
 Iodium lingkungan daerah replete...(Muhamad AM, Ina K)
Lebih dari 20% asupan iodium
populasi di negara berkembang mempunyai
ketergantungan yang tinggi terhadap
makanan dan minuman hasil setempat
(Johnson and Fordyce, 2003). Hal ini dapat
membuktikan bahwa Iodium dalam air
minum dapat memberikan sumbangan yang
signifikan terhadap pemenuhan kebutuhan
iodium tubuh. Kadar iodium dalam air
minum yang rendah dapat digunakan sebagai
indikator kerentanan suatu daerah terhadap
GAKI. British Geological Survey (2000)
menyebutkan bahwa umumnya kadar iodium
dalam air minum yang berasal dari air tanah
berkisar antara tidak terdeteksi sampai
dengan 70g/L, akan tetapi dijumpai juga
kadar iodium dengan kadar yang ekstrim
sampai dengan 400µg/L. British Geological
Survey (2000) juga menyatakan bahwa
daerah dengan kadar iodium dalam air
minum 5µg/L atau lebih kecil adalah daerah
yang rentan terhadap GAKI (British
Geological Survey, 2000).
Kabupaten Magelang adalah salah
satu daerah salah satu daerah gondok
endemik berat di indonesia. Saat ini jumlah
penderitanya telah menurun drastis, karena
asupan iodium masyarakat cukup optimal
seiring dengan dilaksanakannya upaya
penanggulangan GAKI (Budiman dan
Widagdo, 2006). Secara geografis wilayah
Kabupaten Magelang jauh dari laut, dengan
topografi yang bergunung-gunung (Badan
Pusat Statistik Kabupaten Magelang, 2016).
Daerah dengan kondisi tersebut seringkali
dianggap miskin iodium dan berisiko GAKI
(Fuge and Johnson, 2015). Berdasarkan data
Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang
permasalahan GAKI tidak terjadi secara
merata di seluruh wilayah di Kabupaten
Magelang.Tercatat 13 kecamatan adalah
daerah daerah endemik berat, yaitu
Kecamatan Ngluwar, Salam, Srumbung,
Muntilan, Dukun, Sawangan, Kaliangkrik,
Windusari, Grabag, Candimulyo, Tegalrejo,
Kajoran, dan Salaman (BP2GAKI, update
Maret 2016). Seiring dengan upaya
penanggulangan GAKI di Kabupaten
Magelang yang dilaksanakan melalui
peredaran garam beriodium dan pemberian
kapsul iodium, Permasalahan GAKI di
Kabupaten Magelang semakin menurun
(Budiman and Widagdo, 2006). Menurut data
World Bank, Kabupaten Magelang sudah
tidak mengalami permasalahan GAKI, di
mana tidak ada kecamatan dengan prevalensi
gondok lebih dari 5% (World Bank, WHO,
2001). Walaupun demikian, di Kabupaten
Magelang permasalahan GAKI masih tetap
ada. Penghentian intervensi kapsul iodium
pada wanita usia subur, ibu hamil, ibu
menyusui maupun anak sekolah dasar tahun
2009, penderita GAKI kemungkinan akan
meningkat kembali. Badan kesehatan dunia
menyatakan bahwa identifikasi kadar iodium
lingkungan adalah salah satu upaya untuk
mengetahui daerah yang rentan terhadap
permasalahan GAKI, diantaranya adalah
lingkungan miskin iodium yang merupakan
faktor mendasar terjadinya GAKI (World
Health Organization, 2007).Upaya
identifikasi daerah-daerah yang rentan
terhadap GAKI penting dilakukan untuk
penanggulangan mencegah timbulnya
kembali permasalahan GAKI. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui kandungan
iodium lingkungan di daerah dengan riwayat
kekurangan iodium di masa lalu yang saat ini
sudah mengalami perbaikan (daerah replete)
dan daerah yang tidak mempunyai riwayat
kekurangan iodium (daerah non-replete) di
Kabupaten Magelang.
BAHAN DAN CARA
Penelitian ini dilakukan pada tahun
2015 dengan disain potong lintang (cross-
sectional). Lokasi penelitian meliputi dua
kecamatan yang mewakili daerah replete
yaitu Kecamatan Sawangan dan Bandongan;
dan dua kecamatan yang mewakili daerah
non-replete yaitu Kecamatan Borobudur dan
Mungkid. Untuk mengetahui gambaran kadar
iodium lingkungan di daerah replete dan non-
replete dilakukan pengukuran kadar iodium
dalam sampel air permukaan (air sungai
maupun air irigasi) dan sampel air tanah
(mata air maupun sumur gali) yang
merupakan sumber air minum sebagian
besarmasyarakat Kabupaten Magelang.
Jumlah sampel air yang dikumpulkan
sebanyak 71 sampel air, dengan rincian 6
sampel air permukaan dan 26 air tanah (32
sampel) yang berasal dari daerah replete dan
11 sampel air permukaan dan 28 air tanah (39
sampel) berasal dari daerah non-replete. Titik
pengambilan sampel air (71 titik) ditentukan
berdasarkan data sebaran air tanah dan peta
75
Jurnal Ekologi Kesehatan Vol. 16 No 2, September 2017 : 73 - 81

hidrologi (Kantor Pertambangan dan Energi HASIL

Kabupaten Magelang, 2004). Pengukuran
Hasil pengukuran menunjukkan
kadar iodium dalam air dilakukan secara
bahwa kadar iodium dalam air permukaan di
spektrofotometri dengan prinsip reaksi
daerah repleteberkisar antara 0µg/L (tidak
Sandell-Kolthoff (Perera, Deraniyagala and
terdeteksi) sampai dengan 22µg/L dengan
Jayasinghe, 2001) yang dilakukan di
median 2,5µg/L, sedangkan dalam air tanah
Laboratorium BP2GAKI Magelang. Analisis
berkisar antara 0µg/L (tidak terdeteksi)
data dilakukan secara statistik melalui uji
sampai dengan 77µg/L dengan median
beda untuk mengetahui perbedaan antara
2,0µg/L. Berbeda dengan hasil pengukuran di
kadar iodium air di daerah replete dan daerah
daerah replete, kadar iodium dalam air
non-replete.
permukaan di daerahnon-repleteair berkisar
antara0µg/L (tidak terdeteksi) sampai dengan
115µg/L dengan median 22,0µg/L, sementara
pada air tanahberkisar antara 3µg/L sampai
dengan 48µg/L dengan median 15,5µg/L
(Tabel 1).

Tabel 1. Jenis sumber air dan kadar iodium air di daerah replete dan
non-replete di Kabupaten Magelang, 2015
Kadar iodium (g/L )
Jenis Air (n)
Rentang(µg/L) Median(µg/L)
Daerah Replete
Air Permukaan (6) 0 – 22 2,5
Air Tanah (26) 0 – 77 2,0

Daerah Non-Replete
Air Permukaan (11) 0– 115 22,0
Air Tanah (28) 3– 48 15,5

Dilihat dari sebaran hasil pengukuran 115µg/L). Demikian juga dalam air tanah,
(Gambar 1), kadar iodium dalam air walaupun kadar iodium di daerah replete
permukaan di daerah replete (kadar tertinggi terdeteksi lebih tinggi (sampai 77,0µg/L),
22 µg/L) cenderung rendah dibandingkan tetapi sebaran hasil pengukuran non-replete
dengan non-replete (kadar tertinggi cenderung lebih tinggi (Gambar 1).

Gambar 1. Sebaran kadar iodium air permukaan dan air tanah dan permasalahan GAKI daerah
replete dan non-replete di Kabupaten Magelang, 2015

76
 Iodium lingkungan daerah replete...(Muhamad AM, Ina K)

Tabel 2. Kadar iodium dalam air permukaan di daerah replete dan non-replete di
Kabupaten Magelang, 2015
Jenis sampel/ Hasil uji
N Median
Kategori Daerah (Mann-Whytney )
Air pemukaan
Daerah Replete 6 2,5 µg/L P=0,000
Daerah Non-Replete 11 22,0µg/L
Air Tanah
Daerah Replete 26 2,0µg/L P=0,000
Daerah Non-Replete 28 15,5µg/L

Hasil uji beda kadar iodium dalam Berdasarkan kerentanan daerah

air permukaan antara daerah menunjukkan
bahwa terdapat perbedaan bermakna antara
kadar iodium air permukaan di daerah replete
dan daerah non-replete (p=0,000;
p<0,05)(Tabel 2). Demikian juga hasil uji
statistik kadar iodium dalam air tanah,
menunjukkan bahwa terdapat perbedaan
bermakna antara kadar iodium air tanah di
daerah replete dan non-replete (p = 0,000; p
<0,05) (Tabel 2).
terhadap GAKI British Geological Survey
(2000), yang menyatakan bahwa daerah
replete adalah daerah yang rentan terhadap
permasalahan GAKI, dengan kadar iodium
<5 g/L. Dari hasil pengukuran juga
menunjukkan bahwa proporsi kadar iodium
yang lebih kecil atau sama dengan 5 g/L
(rentan terhadap GAKI) di daerah replete
lebih tinggi dibandingkan dengan di daerah
non-replete (Tabel 3). Hal ini terjadi, baik
dalam air permukaan (66,7%) maupun dalam
air tanah (61,5%).

Tabel 3. Proporsi kadar iodium < 5 g/L dalam air permukaan di daerah
replete dan non-replete di Kabupaten Magelang, 2015
Jenis sampel/ Proporsi Kadar iodium < 5 g/L
Kategori Daerah n %
- Daerah Replete
Air Permukaan (6) 4 66,7
Air Tanah (26) 16 61,5
- Daerah Non-Replete
Air Permukaan (11) 1 9,1
Air Tanah (28) 1 3,6

PEMBAHASAN perkembangan mulai dari janin sampai

dewasa. Tubuh manusia tidak dapat
Kandungan iodium dalam air minum
memproduksi iodium, sehingga kebutuhan
dan air permukaan maupun air tanah di
iodium dipenuhi dari intake melalui makanan
daerah replete maupun non-replete, berada
dan minuman. Masalah GAKI sangat erat
dalam rentang cukup lebar dan secara
hubungannya dengan letak geografis suatu
distribusi di daerah replete cenderung lebih
daerah, karena pada umumnya masalah ini
rendah. Hal ini mengindikasikan bahwa
sering dijumpai di daerah pegunungan
beberapa lokasi penelitian miskin iodium,
dimana miskin kadar iodium dalam air dan
sesuai dengan hasil pengukuran
tanahnya. Berdasarkan hasil uji statistik,
sebelumnya.Iodium adalah sejenis mineral
dapat diketahui bahwa kandungan iodium
yang terdapat di alam, baik di tanah maupun
dalam air tanah di daerah replete maupun
di air zat gizi mikro yang diperlukan tubuh;
non-repleteberbeda secara bermakna; yang
sesuai fungsinya dalam pembentukan hormon
artinya bahwa status daerah replete masih
tiroksin untuk mengatur pertumbuhan dan
tetap miskin iodium.
77
Jurnal Ekologi Kesehatan Vol. 16 No 2, September 2017 : 73 - 81

Rendahnya kadar iodium dalam
sampel air yang berasal dari daerah replete
lebih rendah menunjukkan bahwa
permasalahan GAKI di masa lalu di
Kabupaten Magelang terdapat pada daerah
dengan lingkungan dengan kadar iodium
yang lebih rendah daripada daerah yang tidak
pernah mengalami permasalahan GAKI (non-
rpelete). Kadar iodium lingkungan dapat
mempengaruhi asupan iodium populasi yang
tinggal di dalamnya melalui konsumsi
makanan dan air/minuman bersumber
setempat. Menurut Zimmermann, kadar
iodium dalam makanan produk lingkungan
setempat akan dipengaruhi oleh kadar iodium
lingkungan setempat (Zimmermann, 2007).
Ketergantungan populasi pada konsumsi
makanan dan air/minuman bersumber
setempat juga turut menentukan pengaruh
iodium lingkungan pada asupan iodium
populasi setempat. Daerah replete di
Kabupaten Magelang dengan kadar iodium
lingkungan yang lebih rendah akan
menghasilkan makanan dengan kadar iodium
yang lebih rendah daripada daerah non-
replete.
Demikian pula halnya dengan kadar
iodium air tanah. Kadar iodium air tanah
yang digunakan sebagai air minum di daerah
replete lebih rendah daripada daerah non-
replete. Berdasarkan pengkategorian
kerentanan daerah terhadap permasalahan
GAKI berdasarkan air minum, didapatkan
bahwa secara alamiah daerah replete adalah
daerah yang rentan terhadap permasalahan
GAKI, sementara daerah non-replete bukan
daerah yang rentan terhadap permasalahan
GAKI. Penelitian yang dilakukan Johnson et
al. (2002) di Maroko menjumpai hal yang
sama di mana sumber air minum merupakan
faktor yang penting dalam etiologi
permasalahan GAKI, di mana daerah dengan
permasalahan GAKI yang lebih rendah
terdapat pada daerah dengan sumber air yang
lebih tinggi, terutama bila sumber air berasal
dari air tanah setempat (Johnson et al., 2002).
Selain itu penelitian Pedersen et al. (1999) di
Denmark mendapatkan kadar iodium dengan
variasi yang sangat tinggi, di mana
penggantian sumber air minum pada populasi
berpengaruh terhadap asupan iodium dan
kejadian penyakit gondok, selain itu juga
melaporkan bahwa pengolahan air sebelum
dikonsumsi juga tidak menghilangkan
78
iodium. Selain itu, Pedersen et al.(1999) juga
menyebutkan bahwa proses pembuatan
minuman kopi atau teh tidak mengurangi
kadar iodium air yang digunakan(Pedersen et
al., 1999). Sementara Rasmusen et al. (2000)
menyebutkan bahwa pada kadar iodium pada
minuman teh tidak berbeda dengan air yang
belum direbus, sementara pada minuman
kopi terjadi penurunan kadar iodium daripada
air yang belum direbus (Rasmussen, Larsen
and Ovesen, 2000).
Menurut Johnson dan Fordyce tahun
2003, kadar iodium lingkungan sangat
ditentukan oleh input iodium alamiah dari
lingkungan luar terutama dari laut melalui
udara; dan kemampuan lingkungan, terutama
tanah dalam mempertahankan iodium
(Johnson and Fordyce, 2003). Kisaran kadar
iodium lingkungan yang cukup lebar di
lokasi penelitian, menggambarkan proses
input iodium ataupun kemampuan
lingkungan dalam mempertahankan iodium
yang bervariasi. Kondisi ini sesuai dengan
penelitian Voutchkova et al.(2014) di
Denmark, yang mendapatkan hasil bahwa air
tanah dengan kadar iodium tinggi maupun
rendah berada di daerah yang berdekatan.
Hal ini disebabkan oleh proses-proses
geokimia iodium yang spesifik pada setiap
tempat. Pada kondisi tanah yang relatif
seragam di daerah lereng barat daya Gunung
Merapi dengan kondisi tanah yang relatif
seragam, kadar iodium dalam air berada
dalam kisaran yang sempit/tidak terlalu
bervariasi (Musoddaq dan Setyani, 2011).
Secara keseluruhan hasil penelitian
ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan
oleh Pandav and Kochupillai (1982) di
Himalaya, yang melaporkan bahwa daerah
dengan riwayat GAKI di masa lalu;
merupakan daerah dengan lingkungan miskin
iodium (Pandav and Kochupillai, 1982).
Ketergantungan asupan iodium masyarakat
terhadap makanan dan air bersumber pada
lingkungan setempat yang miskin iodium
nampaknya menentukan permasalahan GAKI
di masa lalu di daerah replete. Penambahan
iodium dari luar baik melalui peredaran
garam beriodium ataupun kapsul iodium
ataupun sumber lainnya telah memperbaiki
asupan iodium populasi pada daerah yang
semula mengalami defisiensi iodium. Pada
daerah non-replete, lingkungan setempat
 Iodium lingkungan daerah replete...(Muhamad AM, Ina K)
telah mampu mencukupi asupan iodium
populasi melalui konsumsi makanan dan
air/minuman bersumber setempat. Menurut
Fuge and Johnson (2015), penambahan
garam beriodium atapun bahan kaya iodium
lainnya mengurangi ketergantungan asupan
iodium dari dari makanan ataupun minuman
bersumber setempat. Peredaran garam
beriodium dan pemberian kapsul iodium
merupakan suatu bentuk intervensi iodium
dari lingkungan luar. Perbaikan asupan
iodium yang terjadi seiring dengan peredaran
garam beriodium maupun pemberian kapsul
iodium di daerah replete di Kabupaten
Magelang menggambarkan penambahan
iodium dari luar ke dalam lingkungan miskin
iodium (Fuge and Johnson, 2015).
Pemerintah telah melakukan
beberapa upaya menurunkan jumlah
penderita GAKI, yaitu melalui pemberian
suplemen kapsul minyak beriodium, program
iodisasi garam, dan diversifikasi konsumsi
pangan sumber iodium. Dalam melakukan
dijumpai beberapa kendala terutama
kesinambungan program, sehingga
permasalahan GAKI akan muncul kembali.
Sebagai contoh, pemberikan suplemen kapsul
minyak beriodium yang merupakan program
jangka pendek yang sangat mahal biayanya,
sehingga tidak mungkin diterapkan secara
nasional dan berkesinambungan. Demikian
juga program iodisasi (penambahan KIO3 ke
dalam garam konsumsi yang biasa disebut
garam beriodium), beberapa merk garam
iodium, pada kemasan tertulis mengandung
iodium. Tetapi dalam hal ini KIO3, tetapi
kenyataannya iodium yang dikandung tidak
mencapai standar SNI, bahkan ada beberapa
jenis garam yang tidak mengandung KIO3
sama sekali.
Penambahan iodium di daerah yang
rentan terhadap permasalahan GAKI, selain
untuk meningkatkan asupan iodium, juga
berfungsi untuk mencegah pengaruh
konsumsi bahan-bahan goitrogen. Konsumsi
bahan-bahan goitrogen yang menghambat
transport iodium di kelenjar tiroid dapat
memperparah permasalahan GAKI
(Zimmermann, Jooste and Pandav, 2008).
Menurut Murdiana dan Saidin (2001), daerah
endemik GAKI di Kabupaten Magelang
banyak mengkonsumsi makanan goitrogenik
seperti buncis, gambas, kangkung maupun
kol (Murdiana and Saidin, 2001). Oleh
karena itu di daerah replete di Kabupaten
Magelang peningkatan asupan iodium sangat
diperlukan untuk mencegah dampak dari
kekurangan asupan iodium akibat bahan-
bahan goitrogen. Menurut WHO (1996),
peningkatan asupan iodium kurang lebih
50% dari asupan normal dapat mencegah
pengaruh asupan goitrogen pada metabolisme
iodium (WHO, 1996).
Teridentifikasinya daerah replete di
Kabupaten Magelang sebagai daerah yang
rentan terhadap permasalahan GAKI dengan
lingkungan miskin iodium memerlukan
tindak lanjut yang berupa penambahan
iodium dari luar yang terus menerus, yang
dimaksudkan untuk mencegah timbulnya
kembali (re-emergence) permasalahan GAKI
di Kabupaten Magelang. Namun demikian,
kewaspadaan terhadap terjadinya
permasalahan GAKI akibat sebab-sebab
selain asupan iodium juga perlu diwaspadai
baik di daerah replete maupun daerah non-
replete terutama pada populasi rentan
terutama anak-anak dan ibu hamil. Kisaran
kadar iodium air yang lebar, menunjukkan
bahwa di daerah Kabupaten Magelang
terdapat sumber air dengan kandungan yang
tinggi yang mungkin potensial digunakan
untuk mendukung upaya penanggulangan
ataupun pencegahan permasalahan GAKI.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Terdapat perbedaan kadar iodium
yang bermakna antara sampel air yang
berasal dari daerah replete dengan non-
replete (P<0,05). Kadar iodium air
permukaan maupun air tanah maupun di
lokasi penelitian sangat bervariasi, dan di
daerah replete cenderung lebih rendah
daripada daerah non-replete. Proporsi sampel
dengan kadar iodium kurang dari 5 gr/L
dalam sampel air yang berasal daerah replete
masih cukup tinggi, yang berarti bahwa
daerah tersebutmasih rentan terhadap GAKI.
Saran
Dalam rangka antisipasi munculnya
kembali masalah GAKI di Kabupaten
Magelang, program upaya menjamin
79
Jurnal Ekologi Kesehatan Vol. 16 No 2, September 2017 : 73 - 81
keberlangsungan kecukupan asupan iodium
di daerah replete, masih perlu dijaga
kesinambungannya.
UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis mengucapkan terima kasih
kepada Kepala Badan Litbang Kesehatan,
Kepala Balai Litbang GAKI Magelang atas
segala bantuan dan fasilitas yang telah
diberikan selama penelitian dan penyusunan
artikel ini. Selain itu penulis juga
mengucapkan terima kasih kepada
Pemerintah Kabupaten Magelang, Puskesmas
Kecamatan Sawangan, Kecamatan Mungkid,
Kecamatan Borobudur, dan Kecamatan
Bandongan atas kerja samanya selama
penelitian dilakukan.
DAFTAR PUSTAKA
Badan Pusat Statistik Kabupaten Magelang (2016).
Kabupaten Magelang dalam Angka 2016. pp.
1–229.
BP2GAKI (2016). Pasien BPGAKI Borobudur Banyak
dari Luar Jawa’. Available at:
http://www.bp2gaki.litbang.kemkes.go.id/pas
ien-bpgaki-borobudur-banyak-dari-luar-
jawa/.
British Geological Survey (2000). Water Quality Fact
Sheet: Iodine.Water Quality Fact Sheet,
(1923).
Budiman, B. dan Widagdo, D. (2006). Hipertiroidi di
daerah replete endemis defisiensi iodium.
PGM 30(1), pp. 13–24.
Fuge, R. dan Johnson, C. C. (2015). Iodine and human
health, the role of environmental
geochemistry and diet, a review.Applied
Geochemistry. Elsevier Ltd, 63(June 2016),
pp. 282–302. doi:
10.1016/j.apgeochem.2015.09.013.
Greenspan, J. D. dan Baxter, F. S.
(2000).Endokrinologi Dasar & Klinik . Edisi
4. EGC, Jakarta. 4th edn. Jakarta.
Johnson, C. C. et al. (2002).Iodine in the Environment
of the High Atlas Mountain area of Morocco.
NERC Keyworth
Johnson, C. C. dan Fordyce, F. M. (2003).The
geochemistry of iodine and its application to
environmental strategies for reducing the
risks from iodine deficiency disorders. DfID
KAR Project R7411 Commissioned Report
CR/03/057N.
Kantor Pertambangan dan Energi Kabupaten Magelang
(2004). Studi Potensi Air Tanah Kabupaten
Magelang 2004.pdf. Kota Mungkid.
Kusrini, Ina, Mulyantoro DK, Sukandar PB, B. B.
(2016). Hipotiroidisme pada Ibu Hamil di
Daerah Replete dan Non-Replete Gondok di
Kabupaten Magelang.Jurnal Kesehatan
Reproduksi, (April).
80
Li, M. dan Eastman, C. J. (2012). The changing
epidemiology of iodine deficiency.Nature
Reviews Endocrinology, 8, pp. 434–440. doi:
10.1038/nrendo.2012.43.
Murdiana, A. dan Saidin, S. (2001). Kadar sianida
dalam sayuran dan umbi-umbian di daerah
GAKY. PGM, 2001 : 24; 33-37 24, pp. 33–
37.
Musoddaq, A.M. dan Setyani, A. (2011). Hubungan
Kandungan Iodium Dalam Air Tanah
Terhadap Ketinggian Tempat Di Lereng
Barat Gunung Merapi.Media Gizi
MikroIndonesia 1(4), pp. 123–127. Available
at:
http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php
/mgmi/article/view/2853.
Pandav, C. S. dan Kochupillai, N. (1982). Endemic
goitre in India: Prevalence, etiology,
attendant disabilities and control
measures.The Indian Journal of Pediatrics,
49(2), pp. 259–271. doi:
10.1007/BF02830764.
Pedersen, K. M. et al. (1999). Iodine in drinking water
varies by more than 100-fold in Denmark.
Importance for iodine content of infant
formulas.European Journal of
Endocrinology, 140(5), pp. 400–403. doi:
10.1530/eje.0.1400400.
Perera, W. V. S. M., Deraniyagala, S. P. and
Jayasinghe, M. P. (2010). Use of Sandell and
Kolthoff reaction in estimation the iodine
content of some food and water sources in Sri
Lanka.Journal of the National Science
Foundation of Sri Lanka, 29(3–4), pp. 121–
128. doi: 10.4038/jnsfsr.v29i3-4.2610.
R, F. (2013) Essentials of Medical Geology. Edited by
S. O.
RANKKPGAKY (2004). Rencana Aksi Nasional
Kesinambungan Program Penanggulangan
Gaky.
kgm.bappenas.go.id/document/makalah/23_
makalah.pdf. diunduh tanggal 5 September
2010.
Rasmussen, L. B., Larsen, E. H. dan Ovesen, L. (2000).
Iodine content in drinking water and other
beverages in Denmark.European journal of
clinical nutrition, 54(1), pp. 57–60. doi:
10.1038/sj.ejcn.1600893.
Stewart, A. G. et al. (2003). The illusion of
environmental iodine
deficiency.Environmental Geochemistry and
Health, 25(1), pp. 165–170. doi:
10.1023/A:1021281822514.
Sulchan, M. (2007). Goiter in the coastal areas (case
study in Pati Regency): an ecological
nutrition problem.Jurnal GAKY Indonesia, 6,
pp. 18–22.
Thaha, A. R.dan Dachlan, D. M. (2002) .Analisis
Faktor Risiko Coastal Goiter.Jurnal GAKY
Indonesia, 1(1), pp. 9–20. Available at:
http://www.mediamedika.net/wp-
content/uploads/2010/03/jurnal12.pdf#page=
1.
UNICEF (2016).Adequately iodized salt can protect
children from brain damage, but only three
quarters of the world’s households are using
it.Iodine deficiency: current status and
 Iodium lingkungan daerah replete...(Muhamad AM, Ina K)
progress, p. 1. Available at:
http://www.data.unicef.org/topic/nutrition/iod
ine-deficiency.
Voutchkova, D. D. et al. (2014). Iodine concentrations
in Danish groundwater: historical data
assessment 1933-2011.Environmental
Geochemistry and Health, (Idd), pp. 1151–
1164. doi: 10.1007/s10653-014-9625-4.
WHO (1996).Trace elements in human nutrition and
health World Health Organization.World
Health Organization, p. 1–360.
World Bank, WHO, M. of H. I. (2001) Iodine
Deficiency in Indonesia: A Detailed
Nationwide Map of Goitre Prevalence.
Malta.
World Health Organization (2007) . Assessment of the
iodine deficiency disorders and monitoring
their elimination.WHO, Geneva, pp. 1–107.
doi: ISBN 978 92 4 159582 7.
Zimmermann, M. (2007). Key Barriers to Global
Iodine Deficiency Disorder Control : A
Summary.Human Nutrition Laboratory,
Swiss Federal Institute of Technology Zürich
(ETHZ)
Zimmermann, M. B. dan Boelaert, K. (2015). Iodine
deficiency and thyroid disorders.The Lancet
Diabetes & Endocrinology, 3(4), pp. 286–
295. doi: 10.1016/S2213-8587(14)70225-6.
Zimmermann, M. B., Jooste, P. L. and Pandav, C. S.
(2008). Iodine-deficiency disorders.The
Lancet, 372(9645), pp. 1251–1262. doi:
10.1016/S0140-6736(08)61005-3.
81