MENGAPA REVISI PMK 56/2014?

Bambang Wibowo
Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan
KEMENKES
 KELAS RUMAH SAKIT
TIDAK MENGGAMBARKAN PERBEDAAN KOMPETENSI (kemampuan pelayanan)

• UU no 44 tahun 2009 tentang RS

→ SDM Sub spesialis RS klas A, B dan RS khusus

• Perpres 72/2012 tentang SKN

→ pelayanan sub spesialistik diselenggarakan di RS umum, RS khusus setara kelas A dan B
DISTRIBUSI SDM SPESIALIS DAN SUB SPESIALIS TIDAK MERATA
 KEKURANGAN DOKTER SPESIALIS
RS KELAS A

35
35 33

30

24 25
25
21
20 18
15 15 12 16
15 13 13 13 10 12 12
10 10 11
8 8 8 8 88 9
10 7
6 5 5 6
4 34 45
5

0
Sp. Sp. Sp. Sp. Sp. Sp. Sp. Sp. Sp. Sp. Sp. Sp. Sp. Sp.Rad Sp. Sp. Sp. Sp.
Mata THKT- Syaraf Jantun Kulit Jiwa Paru Urolog Ortope Bedah Bedah BTKV Aneste iologi Patolo Patolo Rehab Mikro
KL g Kelami i di Syaraf Plastik si gi gi Medik biologi
n Klinik Anato Klinik
mi
RS 6 13 8 4 5 8 10 7 8 8 10 12 11 5 6 3 4 16
dokter 15 33 24 8 13 15 21 13 18 8 10 12 35 12 9 4 5 25
 KEKURANGAN DOKTER SPESIALIS
RS KELAS B
600
517
500

400
373 358 354
280 262 263
300 247
200 205 201 218 196
200 154 175 157 128 157 157
116 128 100 113 119 86
100 85 78 78 86
100

RS DOKTER
Data RS Online : Januari 2019
 KEKURANGAN DOKTER SPESIALIS
RS KELAS C

291 291
300

250

190 190 185 185 187 187

200
154 154 RS
150
DOKTER
100

50

0
Sp. Penyakit dalam Sp. Anak Sp. Bedah Sp. Obsgyn Sp. Anestesi

Data RS Online : Januari 2019

 DOKTER SPESIALIS DI RS KELAS C
(Jumlah dan produksinya sedikit → Tidak boleh ada ?)

243
250
210
200
156
150
133
RS
100 DOKTER
49 58
50 25 30

Sp. Bedah Mulut Sp. Bedah Syaraf Sp. Bedah Plastik Sp. BTKV

Data RS Online : Januari 2019

 DOKTER SUBSPESIALIS DI RS KELAS C
(Jumlah dan produksinya sedikit → Tidak boleh ada ?)

300
262 270
250
202
200 178 176

150

100

50

Sub spesialis Sub spesialis Sub spesialis Subspesialis Sp. KIC

bedah anak obsgyn Penyakit
Dalam

Data RS Online : Januari 2019

 RS KELAS D TIDAK ADA DOKTER SPESIALIS DASAR

291

300

290

280

270 249
260

250

240

230

220

Sp. Penyakit dalam Sp. Kesehatan Anak

Data RS Online : Januari 2019

 DOKTER SPESIALIS DI RS KELAS D
(Klas D hanya sp dasar )

350
308
300 271
253
250
202 194
200
166 157
150 RS
150
DOKTER
91 95
100 77 81
41 41
50

Sp. Mata Sp. THT Sp. Syaraf Sp. Jantung Sp. Paru Sp. Urologi Sp. Kulit
dan PD kelamin

Data RS Online : Januari 2019

 DOKTER SUBSPESIALIS DI RS KELAS D
(Jumlah dan produksinya sedikit → Tidak boleh)

80
74
70
70

60 50
50
37
40
30
30

20

10

Sub spesialis Sub spesialis sub spesialis subspesialis PD KIC

bedah anak obsgyn

Data RS Online : Januari 2019

 RUMAH SAKIT MEMPUNYAI TENAGA TETAP

UU RS: 40/2009, pasal 12

(1)RS harus memiliki tenaga tetap yang meliputi tenaga medis dan
penunjang medis, tenaga keperawatan, tenaga kefarmasian, tenaga
menejemen RS dan tenaga non kesehatan
(2)Jumlah dan jenis SDM sesuai dengan jenis dan klasifikasi RS
 SISTEM RUJUKAN TIDAK BERJALAN BAIK

• SDM tidak terdistribusi bailk

• Klas RS tidak menggambarkan kompetensi dan perbedaan kompetensi
 Kesenjangan Kemampuan
Layanan
WILAYAH BARAT WILAYAH TIMUR

Sumber: RS Online, 2019

• Pembangunan 3 RS Vertikal Di Ambon Maluku, NTT,

UPAYA PEMERATAAN Dan Papua
• Pembangunan Puskesmas Perbatasan Dan Tertinggal
• Pembangunan RS Pratama Untuk Wilayah DTPK
 RS RUJUKAN

Target RS rujukan nasional klas A Pendidikan, rujukan provinsi Klas B Pendidikan dan rujukan regional klas B TIDAK TERCAPAI
 MUTU PELAYANAN MENURUN

• Penumpukan pasien pada klas rs tertentu → klas C

• Waktu tunggu pelayanan lama
• Idle asset/sumber daya pada klas rs tertentu → klas A dan B
 JENIS PELAYANAN YANG DIBERIKAN

UU RS, 40/2009; pasal 19

(3) Rumah sakit khusus → memberikan pelayanan utama pada satu
bidang atau satu jenis penyakit tertentu berdasarkan disiplin ilmu,
golongan umur,organ, jenis penyakit atau kekhususan lainnya
→ Permenkes 30/2019
• Permenkes 001/2012, tentang rujukan
• Permenkes 2052/2011, tentang ijin praktek
• Kepmenkes 1069/2008, tentang klasifikasi dan standar rs Pendidikan
• Permenkes 812/2010, tentang penyelenggaraan pelayanan dialisis
• Kepmenkes 373/2019, tentang reviu klas → pedoman penetapan dan reviu klas
• Kepdirjen tentang Alat kesehatan RS

→ Masa transisi permenkes 30/2019

Terimakasih