1/10/2019 Responsabilidad médica y profesional - vLex

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Chile - Lecciones de responsabilidad civil extracontractual - Lección quinta. Sistemas sectoriales de responsabilidad civil extracontractual

Responsabilidad médica y profesional

Autor: Hernán Corral Talciani

Páginas: 273-285

[Pg. 273]

1. La responsabilidad por el ejercicio de profesiones liberales

Perfil del profesional liberal
El concepto de profesión liberal o intelectual suele aludir a dos características. Se trata de oficios
en los que predominan las destrezas intelectuales por sobre las manuales, por una parte, y por la
otra, que se ejercen "liberalmente", es decir, sin subordinación por parte del prestador de
servicios respecto del cliente.
[Pg. 274]

Actualmente, sin embargo, no siempre suelen darse ambas características puras, y así hay quien
considera que un técnico que ha seguido estudios y que desarrolla una actividad independiente
bajo propio riesgo (como un plomero y un electricista) es también profesional, aunque su oficio
sea predominantemente manual. Por otro lado, muchos profesionales liberales son hoy día
dependientes de empresas o del Estado.348A nuestro parecer, la profesión liberal debe seguir
siendo caracterizada por la intelectualidad (predominante) y la liberalidad (falta de
dependencia). Es cierto que un profesional liberal puede contratarse como asalariado o como
funcionario público, pero en tal caso su estatuto será el que rige para los trabajadores
dependientes o para el personal de la Administración del Estado.

De esta manera, el Código Civil distingue dos tipos de profesiones liberales. La primera consiste
en la realización de obras inmateriales o en que predomina la inteligencia sobre la obra de
mano, ya se trate de un servicio puntual (como la corrección de un impreso) (art. 2006), ya se
trate de una larga serie de actos (como un profesor particular) (art. 2007), y que se regulan
como un contrato de arrendamiento de servicios (arts. 2006 y ss.). La segunda clase de
profesión liberal corresponde a las "profesiones y carreras que suponen largos estudios, o a que

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está unida la facultad de representar y obligar a otra persona respecto de terceros" (art. 2118).
Los servicios de estas profesiones son regulados por las reglas del contrato de mandato y,
supletoriamente, por las del contrato de arrendamiento de servicios inmateriales (arts. 2118 y
2012).

2. La responsabilidad civil del profesional liberal

La responsabilidad del profesional liberal es derivada del incumplimiento de las obligaciones
que le ha impuesto el contrato, sea que se hayan explicitados o se deriven "de la naturaleza
[Pg. 275]

de la obligación" o que "por la costumbre pertenecen a ella" (art. 1546).

Concretamente, se aplicará la norma del art. 1999, al que se remite el art. 2006, y que
expresamente dispone: "Habrá lugar a reclamación de perjuicios, según las reglas generales de
los contratos, siempre que por una o por otra parte no se haya ejecutado lo convenido o se haya
retardado su ejecución" (art. 1999). Esta misma norma rige para las profesiones que se regulan
por las reglas del mandato, con las graduaciones de responsabilidad que establece el art.
2129.

Habrá también supuestos de responsabilidad precontractual, como el que regula el art. 2125,
que obliga a las personas que por su profesión se encargan de negocios ajenos y que se excusen
de asumir un encargo que les fuere ofrecido, a tomar todas las providencias conservativas
urgentes. El incumplimiento de esta obligación precontractual dará lugar a la correspondiente
acción de perjuicios.

Por último, habrá casos en los que la responsabilidad profesional deba ser considerada
extracontractual o, al menos, no derivada de contrato.349Es lo que sucede cuando el deber de
actuación profesional proviene de un imperativo legal, como por ejemplo cuando el Estado
nombra a un abogado de turno para representar a quien no puede procurárselo por sí mismo, o
cuando un profesional presta sus servicios no en calidad de tal, sino como amigo, por caridad o
espíritu de beneficencia.350También habrá responsabilidad extracontractual (según la
posición que se asuma respecto al derecho común en materia de responsabilidad) cuando la
gestión profesional se realice sin el consentimiento del interesado y se den los supuestos de la
agencia oficiosa. Interpretando extensivamente el art. 2122 debe estimarse que si el profesional
ejecuta un contrato inválido o se excede del campo de las atribuciones que le han sido otorgadas
por el cliente, responde como agente oficioso. Por otra parte, todos los daños que el profesional
cause a terceros en ejecución del contrato se regirán evidentemente por la respon-
[Pg. 276]

sabilidad extracontractual, ya que para ellos el contrato no les resulta oponible.

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También habrá responsabilidad extracontractual si se acepta el cúmulo de

responsabilidades, cuando la conducta dañosa, además de comportar un incumplimiento de
los deberes profesionales, constituye una actividad ilícita de acuerdo a las normas generales de
cuidado y prudencia que la sociedad exige a sus miembros.

3. Estatutos especiales de ciertas profesiones

Existen profesiones para las cuales la ley puede regular un régimen particular de
responsabilidad. Es lo que hace el Código Civil respecto de los arquitectos (art. 2004), y la
Ley General de Urbanismo y Construcciones para los proyectistas y otros profesionales de la
construcción (art. 18).

Han resultado excluidos los profesionales liberales de la responsabilidad que se regula por la
Ley Nº 19.496 sobre Protección de Derechos de los Consumidores, ya que tales profesionales no
ejecutan actos de comercio y no se da el requisito del art. 2º de dicha ley de que se trate de un
acto mixto: mercantil para el proveedor y civil para el consumidor.351

4. La responsabilidad del equipo o empresa de profesionales

En las sociedades modernas las profesiones liberales difícilmente se ejercen de manera
individual y lo corriente es que se formen equipos en que confluyen profesionales de la misma o
diversas profesiones. La confluencia puede darse de hecho, como una organización no
formalizada jurídicamente, pero que opera como grupo, o mediante la constitución de una
sociedad de servicios profesionales.
[Pg. 277]

¿Cómo se responde si uno de los miembros del grupo o socio causa el daño por su desempeño
profesional? En Fran-cia, por la ley de sociedades civiles profesionales de 1966, cada asociado es
responsable de sus actos, pero, al mismo tiempo, la sociedad también resulta responsable. Se
sostiene que como la sociedad es quien es parte del contrato, ella también debe responder. Esta
solución parece razonable, aunque nos asalta la duda sobre el fundamento de la
responsabilidad del profesional individual, ya que él como persona no ha sido parte del
contrato de prestación de servicios. Es posible que este sea un supuesto de responsabilidad
extracontractual, de modo que la sociedad (y todos los socios) responderán en virtud del
contrato y el socio que causó el daño podrá ser demandado con fundamento en la
responsabilidad extracontractual.352Para los grupos no constituidos como sociedad, la
respuesta debe ser distinta. El contrato de prestación de servicios se habrá otorgado entre el
cliente y el miembro que causó el daño, de manera que sólo él será responsable de su deficiente
desempeño profesional, y no el resto de los profesionales que integran la comunidad.

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Yzquierdo Tolsada sostiene en cambio que la responsabilidad tanto en los grupos de hecho
como en las sociedades, debe ser individual, pues, aunque para la víctima es beneficioso poder
demandar a la sociedad, esta regla puede ocasionar una relajación de los profesionales
individuales que se verán descargados del riesgo de un comportamiento negligente.353
[Pg. 278]

5. La responsabilidad del médico

a) La judicialización del "daño médico" y sus consecuencias

Preocupación particular por la relevancia de su accionar ha suscitado la profesión liberal cuyo
objeto es la salud de las personas. La responsabilidad médica es uno de los tópicos más
analizados en la hora actual, puesto que, de un tiempo a esta parte, la salud se mira como un
derecho y se ha perdido esa veneración casi religiosa que se tenía respecto del médico. Hoy se le
ve como un profesional más que debe responder por sus hechos como cualquier otro. Es cierto sí
que de un extremo puede pasarse a otro: y es que se atribuya al médico todo tipo de riesgos y
males que se produzcan a consecuencia del desarrollo de una enfermedad y su tratamiento, no
distinguiéndose entre errores médicos excusables por imprevisibles, de las negligencias o malas
prácticas inexcusables por impericia o imprudencia. La línea no es siempre fácil de fijar, y un
proceso de reparación del daño médico a "ultranza" por medio de la objetivación de su
responsabilidad, puede presentar serios inconvenientes en la organización del sistema de
salud de un país. Es conocida la situación norteamericana en que el médico debe procurarse
todo tipo de "consentimientos" antes de intervenir, pedir todo tipo de exámenes previos y
contratar un seguro que lo respalde económicamente ante una posible demanda. Todo ello
redunda en un encarecimiento del sistema de salud, y, en el fondo, las indemnizaciones
recibidas por las víctimas terminan siendo soportadas por todos los usuarios y, más aún, por
todos los contribuyentes.

En nuestro país, el proceso de la judicialización de la malpractice médica está todavía en cierne,

pero se aprecia un importante número de casos recientes que permiten prever que podemos ir
por una senda similar.

b) Naturaleza de la responsabilidad del médico

Se ha discutido desde antiguo sobre la naturaleza de la responsabilidad del profesional
médico. La postura mayoritaria
[Pg. 279]

en nuestro país sostiene que se trata de una responsabilidad derivada de contrato, y que se
rige, por lo tanto, por las normas de la responsabilidad contractual.354También se estima que
hay responsabilidad contractual cuando el paciente contrata con un hospital, Isapre o centro
médico y éstos le asignan un médico, o cuando el médico tratante del paciente contrata su

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atención en un hospital o cuando el médico tratante pide exámenes del paciente a laboratorios
elegidos por él. La figura de la estipulación en favor de otro (art. 1449) y la aceptación tácita del
tercero beneficiado (paciente) permitirían construir la responsabilidad del médico bajo la forma
contractual.355La responsabilidad del médico sería netamente extracontractual cuando el
profesional en ejercicio de sus funciones causa daño a un tercero, como lo serían las víctimas por
repercusión que sufren daño por la muerte o menoscabo físico del paciente.356También lo sería
cuando ejerce su profesión por mera benevolencia y sin que haya intención de celebrar un
contrato. La voluntad de celebrar un contrato supone que haya existido consentimiento por
parte del paciente o de sus representantes legales, aunque sea tácitamente (por ejemplo, si la
víctima acude a un servicio de urgencia). El consentimiento debe ser el que se necesita para
estimar celebrado un contrato de prestación médica en general respecto del malestar o
enfermedad que motiva la consulta. Ahora bien, como parte de ese contrato general es de
entender que el médico se ha obligado a consultar al paciente capaz o al representante del
incapaz las distintas actuaciones médicas (intervenciones quirúrgicas, tratamientos de
quimioterapia, ultrasonido, u otros), exponiendo los posibles riesgos y efectos secundarios. El
error médico en cuanto al órgano afectado es considerado fuente de responsabilidad, pero
difícilmente
[Pg. 280]

se puede admitir que no hay contrato por faltar el consentimiento del paciente a la intervención
del médico sobre el órgano equivocado. Así lo sostuvo la sentencia de 1ª instancia respecto del
caso Beraud (rol Nº 43.556-93), mereciendo en este sentido el reproche de la doctrina.357Ahora
bien, en la actuación del médico puede volver a plantearse el problema del cúmulo de
responsabilidades. La doctrina afirmativa, que nosotros apoyamos, permitirá a la víctima optar
por hacer valer la responsabilidad derivada del contrato o la que corresponde con prescindencia
de él por delito o cuasidelito.358Es más, la confluencia puede darse entre la responsabilidad civil
y la penal, consignada en el art. 491 CP, que castiga al médico, cirujano, farmacéutico,
flebotomiano o matrona que causare mal a las personas por negligencia culpable en el
desempeño de su profesión. La acción civil (sea la de responsabilidad contractual o la
extracontractual)359podrá interponerse en el mismo proceso penal. Esto es lo que sucede con
más frecuencia entre nosotros.

Es claro que hay diferencias relevantes entre estimar si la acción del paciente es por
responsabilidad contractual o extracontractual, en términos de cláusulas de exención de
responsabilidad, de deter-minación de los perjuicios, de plazos de prescripción, etc. La cues-tión
más relevante, sin embargo, es el problema de la carga de la prueba sobre la negligencia médica.
En el régimen de la responsabilidad extracontractual, la negligencia debe ser probada por la
víctima. En la responsabilidad contractual puede pensarse en aplicar la norma del art. 1547 y
estimar que la culpa se estima producida por el incumplimiento médico, debiendo el profesional
demostrar que

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[Pg. 281]

procedió de acuerdo a las reglas de su arte. Para evitar esta conclusión se ha forjado en la
doctrina francesa la distinción entre obligaciones de medio y de resultado. De esta manera, el
médico sólo se obligaría a poner los medios terapéuticos aconsejados pero no garantizaría la
salud o recuperación del enfermo. En tal sentido, la culpa -es decir, que no se pusieron los
medios correctos- debe probarla la víctima. En Chile se discute si nuestra legislación acepta la
distinción. A nuestro juicio, el art. 1546 al relativizar el deber contractual a la naturaleza de la
obligación asumida permite concluir que ciertas obligaciones médicas son de actuación; es decir,
de actuar diligentemente conforme a los conocimientos y habilidades de su profesión. Pero ello
no significa que aquí no se aplique la regla del art. 1547, sino únicamente que debe probarse el
incumplimiento mediante la acreditación de la negligencia. La sola falta del resultado esperado:
la salud recuperada, no basta para estimar incumplido el contrato.360No siempre las
obligaciones médicas son de actuación o de medios. Así, por ejemplo, las intervenciones de
cirugía plástica pueden ser concebidas como resultado en cuanto el médico ha prometido lograr
una determinada reparación estética. Lo mismo puede predicarse de la hemoterapia, la
radiología, la anatomopatología y los análisis bioquímicos, en que lo contratado es un
determinado resultado o fin.361c) El equipo médico

Surge la pregunta sobre la responsabilidad que incumbe al equipo médico que interviene en una
determinada operación. Parece claro que el personal auxiliar que se subordina (sea por contrato
directo o por contrato con el centro hospitalario) al
[Pg. 282]

médico que ejerce de jefe, compromete a éste bajo responsabilidad indirecta por el hecho del
dependiente, sea en virtud del art. 1679 o 2320, según exista o no relación contractual entre el
médico-jefe y el paciente.362La responsabilidad que corresponde a los otros médicos que
colaboran en la intervención sin tener un vínculo de dependencia del médico-jefe, puede ser
concebida en dos formas: individualmente considerada, es decir, cada médico responde sólo por
sus actos; colectivamente considerada, esto es, por el acto dañoso de uno responden todos. En
este segundo caso, la responsabilidad colectiva puede ser simplemente conjunta (el monto de la
indemnización se reparte entre las partes) o solidaria: cualquiera de ellos puede ser demandado
por el total. A nuestro juicio, si la responsabilidad es contractual podría estimarse que se trata de
una obligación indivisible y que procede aplicar el art. 1526 Nº 3. En cambio, parece complejo
aplicar al mismo supuesto la norma del art. 2317 para la responsabilidad extracontractual, salvo
que el hecho negligente haya sido de autoría de todo el equipo. Otra cosa es que pueda
predicarse respecto del médico que interviene como jefe del equipo una culpa propia fundada en
la elección inadecuada de un profesional asistente (culpa in eligendo) o en la falta de
supervisión de los actos de su colaborador (culpa in vigilando). Así, por ejemplo, aunque el
cirujano no puede responder por las negligencias que cometa el anestesista en lo que son los

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conocimientos y destrezas propias de este último profesional, sí deberá hacerse responsable por
los daños causados por una deficiente supervisión, si permite al anestesista retirarse
temporalmente del quirófano.363
[Pg. 283]

6. La responsabilidad de las empresas y servicios públicos médicos

La organización empresarial de los servicios médicos plantea la cuestión de cómo atribuir
responsabilidad, no ya al médico o profesional de la salud directamente culpable del daño, sino
a la empresa hospitalaria en la que se produjo el daño. Por cierto, puede configurarse una
responsabilidad contractual cuando el paciente ha contratado los servicios con el centro médico
y hospital, o en los casos en los que se aplique la estipulación en favor de otro del art.
1449.364Pero lo usual, en la experiencia chilena, es el tratamiento de esta responsabilidad en
sede extracontractual, en la que se configura la responsabilidad de la empresa por medio de la
calificación del personal sanitario negligente como dependiente y haciendo valer la
responsabilidad por hecho ajeno del art. 2320.

Para que opere esta responsabilidad es necesario acreditar la culpa del directamente
responsable. Así lo establece la sentencia de la C. Stgo., de 28 de enero de 1993, G.J. Nº 151,
1993, p. 54: "establecido en este proceso que, por culpa de la pabellonera de la clínica, que
intervino en la operación del actor, se irrigó durante la intervención del paciente su vejiga con
una solución de cloruro de sodio, ... preciso es concluir que en la especie se encuentran
acreditados todos los presupuestos que hacen procedente la responsabilidad civil por el hecho
ajeno atribuida a la clínica demandada". Aunque formalmente la jurisprudencia parece afrontar
el tema con los criterios de la responsabilidad refleja del art. 2320, lo que en teoría permite a la
empresa hospitalaria el exonerarse si prueba que no habría podido evitar el hecho con la
diligencia debida, hay indicios de que en la práctica se está introduciendo -como en otros
ámbitos de responsabilidad del empresario- una objetivación de la responsabilidad, de modo
que la empresa hospitalaria, como cualquiera organización de prestación de servicios debe
responder directamente de los daños causados por una actuación deficiente. Se sostiene que hoy
se estaría transitando de un sistema de responsabilidad presunta por el hecho ajeno a un
sistema de responsabilidad vicaria, según el cual, acreditada una culpa en el agente directo (que
incluso no necesita ser individualizado), la empresa debe responder sin que quepa la posibilidad
de exoneración por haber desarrollado una diligencia debida.365
[Pg. 284]

El sistema público de prestaciones médicas recae en los Servicios de Salud, que son personas
públicas organizadas regionalmente y dotados de autonomía técnica, administrativa y
patrimonial (D.L. 2763, de 1979). Cuando se produce un daño a un paciente atendido por un
consultorio, clínica u hospital dependiente de alguno de estos servicios, se presenta el problema
de la responsabilidad del Estado en virtud de sus órganos o servicios.366La jurisprudencia en

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estos casos se mantiene adherida a la tesis de que corresponde aplicar la responsabilidad

indirecta del empresario por el hecho de sus dependientes, en conformidad con el art. 2320, o
incluso una responsabilidad directa en virtud del art. 2314. Parte de la doctrina critica esta
solución y sostiene la inadecuación de las normas civiles para resolver estos problemas.367Se
piensa que la invocación de la falta de servicio regulada por el art. 42 de la Ley Nº 18.575 podría
otorgar un fundamento mejor a las sentencias condenatorias de los Servicios de Salud,368o
incluso la aplicación de una responsabilidad objetiva o por riesgo basada directamente en
preceptos constitucionales.369Una consecuencia de esta opinión es que no se aplicará a este tipo
de responsabilidad la prescripción prevista en el art. 2332, y que, a falta de un precepto de
derecho público al respecto, debería sostenerse que la acción de la víctima es imprescriptible.
Tampoco sería procedente la solidaridad del art. 2317.370Como vemos, se trata de determinar
cómo y bajo qué reglas deben responder el Estado y sus organismos, materia que abordaremos
al final de esta lección.
[Pg. 285]

Por de pronto, nos resulta curioso que la legislación civil sea el derecho común para todos,
menos para el Estado, y nos parece que la consecuencia que se extrae sobre la prescriptibilidad
de la acción es atentatoria contra el principio de igualdad ante la ley: ¿por qué el paciente
atendido en un hospital privado tendría una acción que se extingue a los cuatro años y el que
sufre el mismo daño pero en un hospital público gozaría de una acción imprescriptible?

En un caso de mala práctica de un examen del virus VIH (Sida) que dio un falso positivo, la
Corte estimó que la responsabilidad -contractual- debía recaer en el laboratorio que practicó el
examen, y eximió al Fisco por entender que el Instituto de Salud Pública, que ratificó dicho
examen, operó sobre las muestras que le proporcionó el laboratorio (C. Stgo., 2 de marzo de
2000, G.J. Nº 257, p. 39, confirmando el fallo de primera instancia). Se ve que la Corte no aplicó
el criterio de la responsabilidad objetiva, sino el de la negligencia. En otro caso, la Corte
Suprema se ha negado a casar una sentencia de instancia que establece la responsabilidad de un
Servicio de Salud, ya que, si bien efectúa consideraciones sobre la responsabilidad del Estado, lo
hace a mayor abundamiento y no como razón decisoria, la que es, por el contrario, haber
acreditado negligencia de la demandada (C. Sup., 24 de enero de 2002, F. del M. Nº 497, p.
370).
[348] YZQUIERDO TOLSADA, MARIANO, La responsabilidad civil del profesional liberal. Teoría general, Reus, Madrid, 1989, pp. 12-13.

[349] YZQUIERDO TOLSADA, M., La responsabilidad civil..., cit., pp. 133 y ss.

[350] ALESSANDRI, A., De la responsabilidad..., cit., Nº 42, p. 77.

[351] JARA AMIGO, RONY, "Ambito de aplicación de la ley chilena de protección al consumidor. Inclusiones y exclusiones", en Corral, Hernán (edit.), Derecho del Consumo y
Protección al Consumidor, Universidad de los Andes, Santiago, 1999, p. 60.

[352] Nuevamente debe decirse que las sociedades profesionales no responden por la Ley Nº 19.496 de Protección al Consumidor, ya que, a pesar de que en la historia de la ley
algunos parlamentarios pensaron que quedaron incluidas, el texto del art. 2º les hace inaplicable la ley al no ejecutar dichas sociedades actos mercantiles. Cfr. JARA AMIGO,
R., ob. cit., pp. 60-61.

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[353] YZQUIERDO, M., ob. cit., p. 163.

[354] ALESSANDRI, A., ob. cit., Nº 42, p. 75; TOMASELLO, LESLIE, "La responsabilidad civil médica", en Estudios de Derecho Privado, Edeval, Valparaíso, 1994, pp. 34-35;
COURT, E., "Algunas consideraciones...", cit., p. 2.

[355] GUAJARDO CARRASCO, BALTAZAR, Aspectos de la responsabilidad civil médica. Doctrina y Jurisprudencia, Librotecnia, Santiago, 2002, pp. 50 y ss.

[356] ALESSANDRI, A., ob. cit., Nº 42, p. 78.

[357] COURT, E., "Algunas consideraciones...", cit., p. 8. La sentencia fue confirmada por la Corte de Apelaciones de Santiago, y la Corte Suprema rechazó los recursos de
casación (C. Sup., 20 de junio de 1996, F. del M. Nº 451, p. 1.228).

[358] En contra, sosteniendo que la ausencia de vínculo contractual es un requisito para la responsabilidad extracontractual, COURT, E., "Algunas consideraciones...", cit., p.
12.

[359] COURT, E., "Algunas consideraciones...", cit., p. 12, critica la opinión de Alessandri en el sentido de que el art. 10 CPP permitiría el cúmulo de la acción penal sólo con la
de responsabilidad civil extracontractual, sosteniendo que "Del precepto referido sólo puede colegirse que un ilícito penal puede también dar lugar a responsabilidad civil. Pero,
obviamente, las acciones civiles correspondientes serán contractuales o extracontractuales según haya existido o no vínculo obligacional previo entre víctima y hechor".

[360] En contra, GUAJARDO, B., ob. cit., pp. 98-99, sostiene que el Código Civil no admite la distinción entre obligaciones de medio y de resultado para los efectos de la carga
de la prueba, pero sí en cuanto al contenido, de manera que si bien la ley presumiría la culpa del médico por el daño producido éste podría exonerarse probando que cumplió
con sus deberes contractuales conforme a la lex artis.

[361] PEREZ DE LEAL, ROSANA, Responsabilidad civil del médico. Tendencias clásicas y modernas, Edit. Universidad, B. Aires, 1995, p. 89.

[362] PAILLAS, ENRIQUE, Responsabilidad médica, Conosur, 3ª edic., Santiago, 1999, p. 45, sostiene que, en una operación quirúrgica, el cirujano responde no sólo de sus
propios hechos, sino de la culpa en que haya incurrido alguno de sus colaboradores en el equipo: "él responde porque la conducción y la organización general de la operación
están a su cargo".

[363] PEREZ DE LEAL, R., ob. cit., p. 179.

[364] GUAJARDO, B., ob. cit., p. 113.

[365] En este sentido, ZELAYA ETCHEGARAY, PEDRO, "Responsabilidad civil de hospitales y clínicas (modernas tendencias jurisprudenciales)", en RDJ, t. XCIV, Derecho,
pp. 70 y ss.; GUAJARDO, B., ob. cit., p. 119.

[366] Si la prestación se realiza en el sistema de libre elección de la Ley Nº 18.469, en el que el paciente elige el médico o establecimiento sanitario, habrá responsabilidad
contractual (o extracontractual si se admite el cúmulo) entre las partes, y si la prestación se desarrolla en establecimientos administrados por el Servicio de Salud, procederá
también la responsabilidad de este servicio estatal. Cfr. GUAJARDO, B., ob. cit., pp. 57-58.

[367] Así, VASQUEZ ROGAT, ANDRES, Responsabilidad del Estado por sus Servicios de Salud, ConoSur, Santiago, 1999, p. 21.

[368] GUAJARDO, B., ob. cit., p. 234, para quien la responsabilidad por falta de servicio es una especie dentro del género de la responsabilidad del Estado.

[369] VASQUEZ, A., ob. cit., pp. 48-49 y 83 y ss.

[370] GUAJARDO, B., ob. cit., p. 238.

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