MONUVER LEOPOLD

A. Penegertian Monuver Leopold

Salah satu pemeriksaan yang dilakukan saat Ante Natal Care adalah
pemeriksaan Leopold. Pemeriksaan ini terdiri dari 4 tindakan yang masing-
masing dilakukan untuk mengetahui presentasi (kedudukan) bagian tubuh
janin dalam uterus (Rahim).

B. Pemeriksaan Monuver Leopold

Pemeriksaan leopold dilakukan pada kehamilan cukup bulan setelah
uterus cukup membesar untuk dapat membedakan bagian-bagian janin melalui
palpasi. Pemeriksaan Leopold terdiri dari 4 manuver.
1. Manuver I
 a. Tujuan Pemeriksaan dari pemeriksaan Leopold I :
1) Untuk mengetahui umur kehamilan berdasarkan TFU.
2) Menentukan bagian-bagian janin yang berada pada fundus uteri.
b. Cara Pemeriksaan Leopold I :
1) Kedua telapak tangan pemeriksa diletakan pada puncak fundus uteri.
2) Tentukan tinggi fundus uteri untuk menentukan usia kehamilan.
3) Rasakan bagian janin yang berada pada bagian fundus (bokong atau
kepala atau kosong).

2. Manuver II

a. Tujuan Pemeriksaan dari pemeriksaan Leopold II :

1) Menentukan batas samping uterus.
2) Menentukan letak punggung janin yang membujur dari atas ke bawah
menghubungkan bokong dengan kepala.
b. Cara Pemeriksaan Leopold II :
1) Kedua telapak tangan pemeriksa bergeser turun ke bawah sampai di
samping kiri dan kanan umbilicus.
2) Tentukan bagian punggung janin untuk menentukan lokasi auskultasi
denyut jantung janin nantinya.
3) Tentukan bagian-bagian kecil janin.

3. Manuver III
a. Tujuan Pemeriksaan dari pemeriksaan Leopold III :
1) Menentukan bagian apa yang berada di uterus sebelah bawah.
2) Menentukan berapa bagian dari kepala janin yang telah masuk dalam
pintu atas panggul.
b. Cara Pemeriksaan Leopold IV :
1) Pemeriksa mengubah posisinya sehingga menghadap ke
arah kiri pasien.
2) Kedua telapak tangan ditempatkan di sisi kiri dan kanan bagian
terendah janin.
 MENGHITUNG DENYUT JANTUNG JANIN

Pergerakkan janin biasanya dirasakan oleh ibu di usia kehamilan 16 minggu

(multigravida) atau 20 minggu (primigravida). Denyut jantung janin dapat terdengar
melalui Doppler (12 minggu) fetoscope (18 – 20 minggu) atau ultrasound stetjoscope
(awal tri semester). Pemeriksaan USG kehamilan dapat lebih tepat memperkirakan
usia kehamilan dan digunakan apabila tanggal menstruasi terakhir tidak dapat
dipastikan atau jika ukuran uterus tidak sesuai dengan kepastian tanggal menstruasi
terakhir. Lokasi untuk mendengar denyut jantung janin berada disekitar garis tengah
fundus 2 – 3 cm diatas simphisis terus ke arah kuadran kiri bawah.
 MENGUKUR TINGGI FUNDUS URTERI KEHAMILAN

A. Pengertian Fundus Uteri

Fundus berarti titik tertinggi, sedangkan uteri berarti rahim (uterus). Jadi,
 fundus uteri adalah titik tertinggi dari rahim. Tinggi fundus uteri (tfu) adalah
jarak antara titik simfisis pubis dan fundus uteri yang biasanya dilakukan oleh
dokter atau bidan.
B. Tujuan Pengukuran Tingi Fundus uteri
Tujuan dari pengukuran tinggi fundus uteri adalah untuk menghitung
usia kehamilan dan mengukur perkembangan dan pertumbuhan janin. Hasil
dari tinggi fundus uteri atau tfu ibu hamil akan menunjukkan usia kehamilan.
Setelah mengetahui tfu ibu hamil, biasanya dokter atau bidan akan
membandingkannya dengan hari pertama haid terakhir (hpht) untuk
mengetahui kecocokannya.
C. Cara Mengukur Tinggu Fundus Uteri
Pengukuran tinggi fundus uteri dilakukan oleh dokter atau bidan. Anda
tidak bisa mengukur tinggi fundus sendiri. Alat ukur untuk pengukuran tfu
sesuai usia kehamilan bisa menggunakan jari atau alat ukur panjang elastis.
Namun, sebaiknya menggunakan alat ukur panjang karena lebih akurat. Ada
beberapa teknik yang digunakan untuk mengukur tinggi fundus uteri
menggunakan teknik McDonald dan Palpasi abdominal.
1. Teknik McDonald
Cara mengukur tinggi fundus uteri menggunakan teknik McDonald
adalah dengan menghitung jarak dari simfisis pubis hingga ke fundus uteri
dan sebaliknya. Teknik McDonald ini menggunakan alat ukur panjang yang
elastis yaitu pita ukur. Pengukuran usia kehamilan menggunakan metode
tinggi fundus uteri dengan teknik McDonald biasanya dilakukan pada saat
usia kehamilan mencapai 22 minggu. Namun, sebelum pengukuran harus
dilakukan pemeriksaan inspeksi pada abdomen terlebih dahulu.
Cara mengukur tinggi tinggi fundus uteri menggunakan teknik
McDonald:
a. Siapkan pita ukur

b. Ibu hamil berbaring dengan diganjal bantal di bagian punggung bawah

c. Dokter atau bidan berdiri di sisi kanan

d. Dokter atau bidan akan meraba fundus uteri dengan menggunakan

tangan kanan dan tangan kiri

e. Memosisikan fundus uteri agar tepat di tengah abdomen

f. Setelah fundus uteri tepat di tengah abdomen maka tangan kiri

menahannya

g. Tangan kanan mulai menempelkan pita ukur mulai dari simsifis pubis
hingga ke fundus uteri

h. Menandai pita ukur lalu melihat hasil yang sudah ditandai

i. Inilah hasil tfu ibu hamil

Cara mengukur usia kehamilan menggunakan rumus McDonald :

1. Usia kehamilan dalam minggu = Tinggi fundus uteri (cm) x 8/7

2. Usia kehamilan dalam bulan = Tinggi fundus uteri (cm) x 2/7