Anda di halaman 1dari 1

DATA PEGAWAI

PEMBAYARAN GAJI CPNS T.A. 2019

TEKNIS KESEHATAN PENDIDIKAN

NAMA :
NIP :
GOL. RUANG :
NO/TGL SK : TGL :
TMT CPNS :
SPMT :
OPD/UNIT KERJA :
GAJI POKOK :
STATUS KAWIN : Kawin / Belum Kawin Kode K/
KELUARGA TERTANGGUNG : Orang Terdiri dari :
Suami : Org
Anak : Org
NO HP :

BANYAKNYA ADA/TIDAK
NO JENIS BERKAS KETERANGAN
Jumlah Satuan Ada Tidak
1 FOTO COPY SK CPNS Rkp.
2 SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS (SPMT) Rkp.
3 SURAT PERINTAH PENUGASAN (SPP) Rkp.
4 SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS (OPD) Rkp.
5 KP4 Rkp.
6 AKTE PERKAWINAN/NIKAH (Legalisir) Rkp.
7 AKTE ANAK (Legalisir) Rkp.
8 PAS FOTO WARNA 3 x 4 Cm (2 Lembar) Lbr.
9 FOTO COPY NPWP Rkp.
10 FOTO COPY LEMBAR MUKA NO. REKENING BANK SULUT Rkp.

LENGKAP DAPAT DIPROSES TIDAK LENGKAP TIDAK DAPAT DI PROSES

Catatan : Dimasukan sebanyak 2 rangkap menggunakan Map Kuning untuk Teknis, Map Hijau untuk Kesehatan
dan Map Biru untuk Pendidikan

Anda mungkin juga menyukai