STANDAR OPRASIONAL PROSEDUR (SPO)

ASSESMENT PASIEN RAWAT JALAN

RS MITRA MANAKARRA
MAMUJU No Dokumen : No Revisi : Halaman :
01/72/03/2018/RSMM 00 1/2

STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan

PROSEDUR Direktur Utama
OPERASIONAL 26/03/2018

dr. NEXRIANA., M.Kes

Pengertian Assesment pasien rawat jalan adalah suatu proses yang dilakukan
secara sistematis dan terencana untuk mendapatkan informasi dari
seseorang individu yang datang ke rumah sakit untuk mendapatkan
pelayanan medis dengan tujuan untuk memperoleh pengamatan,
diognosis, pengobatan, rehabilitasi dan pelayanan kesehatan
leinnya tanpa mengharuskan individu tersebut untuk dirawat inap.

Tujuan 1. Sebagai dasar bagi dokter poliklinik dalam menentukan

diagnosis awal
2. Sebagai acuan bagi dokter dan perawat Poliklinik dalam
menentukan langkah awal untuk rencana pelayanan dan
pengobatan pasien

kebijakan

Prosedur 1. Dokter poliklinik melakukan assesmen terhadap pasien

mengenai keluhan utama dan riwayat perjalanan penyakit
yang dialami oleh pasien
2. Dokter poliklinik melakukan asessmen awal yang mencakup
riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik dan
didokumentasikan kedalam RM CPPT Poliklinik
3. Perawat poliklinik melakukan assesmen awal yang
mencakup assesmen nyeri, risiko jatuh/fungsional,
gizi/nutrisi, komunikasi dan edukasi, psikososial ekonomi,
dan didokumentasikandalam RM Asesmen Awal
Keperawatan.

Unit Terkait 1. Dokter Poliklinik

2. Perawat Poliklinik
3. Rekam Medis
[Type text]
[Type text]