Anda di halaman 1dari 44
TATAKELOLA PENYELENGGARAAN AKREDITASI YANG INDEPENDEN dr NURUL AINY SIDIK MARS SURVEIOR, PEMBIMBING, KONSILOR KARS
TATAKELOLA PENYELENGGARAAN AKREDITASI YANG INDEPENDEN
TATAKELOLA
PENYELENGGARAAN
AKREDITASI YANG
INDEPENDEN
TATAKELOLA PENYELENGGARAAN AKREDITASI YANG INDEPENDEN dr NURUL AINY SIDIK MARS SURVEIOR, PEMBIMBING, KONSILOR KARS
TATAKELOLA PENYELENGGARAAN AKREDITASI YANG INDEPENDEN dr NURUL AINY SIDIK MARS SURVEIOR, PEMBIMBING, KONSILOR KARS

dr NURUL AINY SIDIK MARS SURVEIOR, PEMBIMBING, KONSILOR KARS

dr NURUL AINY SIDIK MARS SURVEIOR, PEMBIMBING, KONSILOR KARS
Surabaya, 23 April 1948 Nurul Ainy Sidik, dr. MARS ainy48@gmail.com 081381229085 5/25/2018 NURUL AINY SIDIK,

Surabaya, 23 April 1948

Nurul Ainy Sidik, dr. MARS

081381229085

KARS

Surveior Pembimbing Konsilor Tim fungsional KARS
Surveior
Pembimbing
Konsilor
Tim fungsional KARS

ANGGOTA TIM FUNGSIONAL KARS

ANGGOTA TIM FUNGSIONAL KARS TIM PENYUSUN STANDAR KARS EDISI 1 KELOMPOK MANAJEMEN 5/25/2018 NURUL AINY SIDIK,

TIM PENYUSUN STANDAR KARS EDISI 1 KELOMPOK MANAJEMEN

PEMBIMBING KARS

SIDOARDJO
SIDOARDJO
PEMBIMBING KARS SIDOARDJO 5/25/2018 NURUL AINY SIDIK, dr, MARS 5

SURVEIOR KARS SNARS 1 RS BERGERAK PERBATASAN NKRI SINTANG

SURVEIOR KARS  SNARS 1 RS BERGERAK PERBATASAN NKRI SINTANG 5/25/2018 NURUL AINY SIDIK, dr, MARS

RIWAYAT PEKERJAAN

RSUD WANGAYA DENPASAR BALI KANWIL KESEHATAN PROVINSI BALI

DITJEN PELAYANAN MEDIK DEPKES RI

WHO (KONSULTAN MUTU RS)

KARS (SURVEIOR, PEMBIMBING, KONSILOR)

MARS Dokter FKM UI SMADA FK UNAIR Surabaya
MARS
Dokter
FKM UI
SMADA
FK UNAIR
Surabaya

Universitas Indonesia

5/25/2018 NURUL AINY SIDIK, dr, MARS 9
PASAL 40 • 1) Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit wajib dilakukan akreditasi secara

PASAL 40

1) Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit

wajib dilakukan akreditasi secara berkala minimal 3 (tiga) tahun

sekali

2) Akreditasi Rumah Sakit sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan oleh suatu lembaga independen baik dari dalam maupun dari luar negeri berdasarkan standar akreditasi yang berlaku.

3) Lembaga independen sebagaimana dimaksud pada ayat (2) ditetapkan oleh Menteri.

Perubahan Paradigma

Rumah Sakit

Standar Akreditasi v 2012

Perubahan Paradigma Rumah Sakit Standar Akreditasi v 2012 1. Tujuan utama Peningkatan mutu 2. Standar

1.

Tujuan utama Peningkatan

mutu

2.

Standar Akreditasi harus dinamis

3.

Peran direktur sangat

sentral

4.

Pelayanan berfokus pada pasien (BPIS)

5.

Keselamatan Pasien

menjadi standar utama

6.

Kesinambungan pelayanan

7.

Perbaikan terus menerus

KARS

KARS

KARS

KARS

KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT KARS MEMPEROLEH AKREDITASI ISQUA 5/25/2018 KARS
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT KARS MEMPEROLEH AKREDITASI ISQUA 5/25/2018 KARS
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
KOMISI AKREDITASI RUMAH
SAKIT
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT KARS MEMPEROLEH AKREDITASI ISQUA 5/25/2018 KARS

KARS MEMPEROLEH AKREDITASI ISQUA

Improvement stadar akreditasi KARS

Standar Akreditasi harus dilakukan improvement terus menerus dan untuk itu diperlukan suatu

evaluasi dan revisi dari Standar yang sudah ada

KARS perlu memiliki sendiri standarnya yang mengacu pada standar internasional dari ISQua

KARS membentuk tim untuk menyusun standar

tersebut dengan melibatkan juga para stake holder KARS termasuk Uji Coba pada 10 RS berbagai kelas

KARS membentuk tim untuk menyusun instrumen

KARS

Berlaku mulai 1 Januari 2018
Berlaku mulai 1 Januari 2018

Berlaku mulai 1 Januari 2018

Instrumen Akreditasi

Pasal 7

(3) Penilaian mandiri (self assesment) sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a dilakukan dengan

menggunakan instrument Akreditasi.

(4) Instrumen Akreditasi sebagaimana dimaksud

pada ayat (3) merupakan alat ukur yang dipakai oleh

lembaga independen penyelenggara Akreditasi untuk

menilai Rumah Sakit dalam memenuhi Standar Akreditasi.

KARS

SNARS EDISI 1 DAN INSTRUMEN SNARS EDISI 1

SNARS EDISI 1 DAN INSTRUMEN SNARS EDISI 1 BERLAKU 1 JANUARI 2018 & BERLAKU 13 MARET

BERLAKU 1 JANUARI 2018

&

SNARS EDISI 1 DAN INSTRUMEN SNARS EDISI 1 BERLAKU 1 JANUARI 2018 & BERLAKU 13 MARET

BERLAKU 13 MARET 2018

I. KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN (ARK,HPK,AP, PAP,PAB,PKPO MKE) (7 BAB) STANDAR II. KELOMPOK
I. KELOMPOK STANDAR
PELAYANAN BERFOKUS PADA
PASIEN
(ARK,HPK,AP,
PAP,PAB,PKPO
MKE)
(7 BAB)
STANDAR
II. KELOMPOK STANDAR
(PMKP,PPI,TKRS,
NASIONAL
MANAJEMEN RS
MFK, KKS, MIRM)
AKREDITASI
(6 BAB)
RUMAH
SAKIT
ED 1
III. SASARAN KESELAMATAN
PASIEN
SKP
PONEK
HIV/AIDS
TB
IV. PROGRAM NASIONAL
PPRA
GERIATRI
V. INTEGRASI PENDIDIKAN
KESEHATAN DALAM
PELAYANAN
IPKP
KARSKARS

PENYELENGGARAAN AKREDITASI RS

KARS

SEJARAH PERJUANGAN KARS MENUJU BADAN AKREDITOR INTERNASIONAL

2017 KARS LEMBAGA

AKREDITASI INTERNASIONAL 2012 STANDAR BARU v/ 2012 2015 KARS 1996 AKREDITASI I LEMBAGA MANDIRI 1995
AKREDITASI INTERNASIONAL
2012
STANDAR
BARU v/ 2012
2015 KARS
1996 AKREDITASI I
LEMBAGA
MANDIRI
1995
KARS DIBAWAH DEPKES RI

KARS

PERJALANAN KARS MENDAPAT SERTIFIKAT INTERNASIONAL

PERJALANAN KARS MENDAPAT SERTIFIKAT INTERNASIONAL TAHUN 2015 TAHUN 2017 TAHUN 2019

TAHUN 2015

PERJALANAN KARS MENDAPAT SERTIFIKAT INTERNASIONAL TAHUN 2015 TAHUN 2017 TAHUN 2019

TAHUN 2017

PERJALANAN KARS MENDAPAT SERTIFIKAT INTERNASIONAL TAHUN 2015 TAHUN 2017 TAHUN 2019

TAHUN 2019

KARS SEBAGAI

LEMBAGA AKREDITASI INDEPENDEN/ MANDIRI

KARS diminta terakreditasi internasional

oleh ISQua.

Syarat organisasi KARS: Lembaga Akreditasi Mandiri (Independen)

(3) Lembaga independen penyelenggara Akreditasi

sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus telah

terakreditasi oleh lembaga International Society for Quality in Health Care (ISQua).

(PMK NO 34 TAHUN 2017 Pasal 4)

INDEPENDENSI KARS KEPMENHUKHAM TENTANG BADAN HUKUM KARS AHU-08.AH.01.07 Tahun 2014 KARS

INDEPENDENSI KARS

KEPMENHUKHAM

TENTANG

BADAN HUKUM KARS

AHU-08.AH.01.07

Tahun 2014

KARS
KARS

Organisasi KARS

Komisi Akreditasi Rumah Sakit ( KARS ) adalah:  lembaga independen,  sebuah organisasi not
Komisi Akreditasi Rumah Sakit ( KARS ) adalah:
 lembaga independen,
 sebuah organisasi not for profit
 berkomitmen dan mendedikasikan
organisasinya untuk meningkatkan mutu dan
keselamatan pasien melalui akreditasi
rumah sakit .

KARS

PEMBIMBING
PEMBIMBING

KONSILOR

KARS

Organisasi KARS

Dalam mengemban tugasnya KARS mempunyai fungsi : perencanaan, pelaksanaan, pengembangan,

pembimbingan dan pelatihan serta monitoring dan

evaluasi dalam bidang akreditasi rumah sakit di Indonesia, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan perkembangan akreditasi

rumah sakit secara internasional.

KARS

INDEPENDENSI KARS

1. Independensi Badan/organisasi 2. Independensi Proses survei dan pengambilan keputusan kelulusan 3. Independensi
1.
Independensi Badan/organisasi
2.
Independensi Proses survei dan pengambilan
keputusan kelulusan
3.
Independensi surveior
1. Independensi organisasi 2. Independensi surveyor 3. Independensi Pengambilan keputusan survei 30
1. Independensi organisasi 2. Independensi surveyor 3. Independensi Pengambilan keputusan survei
1.
Independensi organisasi
2.
Independensi surveyor
3.
Independensi Pengambilan keputusan survei
1. Independensi organisasi 2. Independensi surveyor 3. Independensi Pengambilan keputusan survei 30
30
30

1. INDEPENDENSI ORGANISASI

• Tidak mendapat bantuan finansial anggaran dari pemerintah • Sebagai Organisasi di luar Kementerian Kesehatan,
• Tidak mendapat bantuan
finansial anggaran dari
pemerintah
• Sebagai Organisasi di luar
Kementerian Kesehatan,
bebas dari intervensi
pemerintah, tetapi wajib
melaporkan hasil penilaian
kelulusan kepada
pemerintah
Kesehatan, bebas dari intervensi pemerintah, tetapi wajib melaporkan hasil penilaian kelulusan kepada pemerintah
Kesehatan, bebas dari intervensi pemerintah, tetapi wajib melaporkan hasil penilaian kelulusan kepada pemerintah
2. INDEPENDENSI SURVEIOR • Tidak berasal dari RS dimana dia bekerja • Tidak pernah menjadi
2. INDEPENDENSI SURVEIOR
• Tidak berasal dari RS dimana dia bekerja
• Tidak pernah menjadi karyawan di RS yang disurvei
• Tidak berasal dari RS yang diduga menjadi kompetitor
RS yang dinilai
• Survieor tidak berhubungan family dengan direksi RS
yang disurvei
• Tidak boleh menerima uang dari RS yang di survei
• Bila mendapat tanda kenangan, harga kurang dari 1
(satu juta rupiah)
boleh menerima uang dari RS yang di survei • Bila mendapat tanda kenangan, harga kurang dari

PRINSIP INDEPENDENSI SURVEIOR DALAM ISQua

•

memastikan bahwa staf dan

surveior bebas dari pengaruh pihak-pihak yang memiliki

kepentingan langsung dalam

pelayanan dan keputusan tentang akreditasi/ sertifikasi

SURVEIOR TIDAK BOLEH MELAKUKAN SURVEI PADA:

1.

Rumah Sakit di mana surveior sebelumnya pernah bekerja di posisi senior.

2.

Rumah Sakit dimana surveior memiliki hubungan pribadi dengan pemilik atau pimpinan rumah sakit

3.

Rumah Sakit yang disurvei oleh surveior tersebut

dalam tiga tahun terakhir.

4.

Rumah Sakit kompetitor dari rumah sakit dimana surveior bekerja

5.

Rumah Sakit diberikan kesempatan dan dapat

mengajukan keberatan terhadap masuknya surveior

tertentu dalam tim survei tetapi Rumah Sakit wajib memberikan alasan yang sah alasan dari keberatannya terhadap surveior tersebut.

PRINSIP ETIKA DALAM ISQua

Semua pengambilan keputusan dan perilaku dipandu oleh seperangkat prinsip etika yang tegas atau tata-perilaku termasuk
Semua pengambilan keputusan
dan perilaku dipandu oleh
seperangkat prinsip etika yang
tegas atau tata-perilaku termasuk
hal-hal berikut:
1.
kerahasiaan informasi
tentang klien dan personalia
2.
menghindari benturan
kepentingan
3.
proses penanganan keluhan
4.
independensi dan objektivitas
5.
mendorong staf
memperhatikan etika.
Buktinya dapat meliputi: • informasi yang diperoleh selama proses penilaian eksternal diamankan pada semua tingkatan
Buktinya dapat meliputi:
• informasi yang diperoleh selama
proses penilaian eksternal diamankan
pada semua tingkatan di organisasi,
termasuk komite-komite dan pihak
lain yang bertindak atas nama
organisasi tersebut
• informasi tentang organisasi peserta
tertentu tidak diungkapkan kepada
pihak ketiga mana pun tanpa ijin
tertulis organisasi tersebut kecuali
kalau hukum mewajibkan pengung-
kapannya. Dalam hal ini organisasi
tersebut akan diberitahukan

3. Independensi Pengambilan Keputusan Survei ( TWO TIERS)

LULUS KONSILOR AKREDITASI • HASIL SURVEI • TELAAH HASIL • REVIEW HASIL KONSILOR • APPROVE
LULUS
KONSILOR
AKREDITASI
• HASIL SURVEI
• TELAAH HASIL
• REVIEW HASIL
KONSILOR
• APPROVE
• DASAR
SURVEI
MADYA
• APPROVE
UTAMA
PARIPURNA
SURVEIOR
KETUA
EKSEKUTIF KARS

KARS

SURVEIOR/PEMB IMBING B

SURVEIOR-PEMBIMBING A

SURVEI BIMBINGAN SURVEI SIMULASI
SURVEI
BIMBINGAN
SURVEI
SIMULASI

KARS

KARS

KARS

JUMLAH SURVEIOR, PEMBIMBING, KONSILOR KARS , MEI 2018

700 600 500 400 300 200 100 0 SURVEEIOR REGULER PEMBIMBING KONSILOR SURVEIOR PROGSUS Series1
700
600
500
400
300
200
100
0
SURVEEIOR REGULER
PEMBIMBING
KONSILOR
SURVEIOR PROGSUS
Series1
Series2
216
65
15
18
Series3
212
50
10
16
Series4
177
57
20
6
Series5
605
172
45
40
Axis Title

KARS

KARS TERIMAKASIH

KARS

TERIMAKASIH

KARS

KARS

KARS