1. Pengobatan atau tindakan tertentu yang diperlukan tidak bias dilakukan
dipuskesmas 2. Membutuhkan fasilitas atau peralatan yang tidak dimiliki Puskesmas atau Peralatan yang dibutuhkan sedang Rusak. 3. Tenaga Profesional (Ahli) yang tidak dimiliki Puskesmas. 4. Atas permintaan Pasien/Keluarga untuk pindah ke Rumah Sakit yang di tujuh