DUKUNGAN DAERAH

DALAM PROGRAM PERCEPATAN ELIMINASI TB

DI KABUPATEN JEMBER – JAWA TIMUR

Dr. Siti Nurul Qomariyah, M.Kes.

khs-jb-'18 Dinas Kesehatan Kabupaten Jember 1

Disampaikan pada Pra Rakerkesnas 2018

Tangerang Selatan, 5 Maret 2018
 Kabupaten Jember
Luas Wilayah 3.293 KM2

KAB.PROBOLINGGO

KAB.BONDOWOSO

SUMBERBARU
JELBUK

SUKOWONO
Jumlah Kecamatan 31
ARJASA SUMBERJAMBE
PANTI
TANGGUL KALISAT I
BANGSALSARI
PATRANG PAKUSARI
ROWO. KLATAKAN SUKORAMBI KALISAT
KALISAT II LEDOKOMBO
TENGAH
KAB.LUMAJANG KL.WATESSUMBER
MANGLI SARI
SEMBORO JEMBER
SUKOREJO RAMBIPUJI KIDUL GLD.PAKEM
JOMBANG MAYANG

KENCONG
UMBUL
SARI PALERAN

TEMBOKREJO
BALUNG
NOGOSARI

KARANG
AJUNG

JENGGAWAH
MUMBULSARI
SILO I
Jumlah Desa 248
CAKRU KASIYAN DUREN KMSR KIDUL
WULUHAN
GUMUKMAS AMBULU TEMPUREJO SILO II
KAB.BANYUWANGI
PUGER ANDONGSARI

LOJEJER SABRANG

NUSABARONG
CURAHNONGKO
SAMUDERA
INDONESIA

PPM : 2 + 3

khs-jb-'18 2
 Fasyankes di Kabupaten Jember

RS Pemerintah 5 , RS Swasta 7

Puskesmas 50 , Klinik 62

Pustu 135 , Polindes 73, Ponkesdes 72

khs-jb-'18 3
Dokter , Perawat & Bidan di Jember
Dr. Spesialis 221
Sp Paru 5 , Sp PD 10

Dr. Umum 361

Bidan 1.107
Di Dinkes/Puskesmas 892

Perawat 1.546
khs-jb-'18 4
ANGKA NOTIFIKASI SEMUA KASUS TB (CNR/100.000)
KAB. JEMBER

TREND KASUS
khs-jb-'18 5
ANGKA TB JEMBER TH 2017
dg INSIDEN = 316/100.000
Estimasi
SUSPEK
76.794 Penduduk Jember
2.430.185
SUSPEK
32.065 41,75 %
Estimasi Px
7.679

Pasien TB
46 %
3.497
khs-jb-'18 6
Strategi Percepatan Eliminasi TB
Kabupaten Jember

 Komitmen Kepala Daerah

 Anggaran
 Perbaikan Sarpras
 Peran aktif Tenaga Kesehatan
 Pemberdayaan Keluarga ( PIS PK )
 Koalisi dengan Swasta NGO & Lintas Sektor
khs-jb-'18 7
Komitmen Kepala Daerah
SK Bupati Jember no. 188.45/235/012/2015 tgl 13 April 2015
SK Bupati Jember no.188.45/197/1.12/2017 tgl 1 Feb 2017
tentang Tim PPM DOTS dalam Pengendalian TB Kabupaten Jember,
Paguyuban TB dan TB RO, Dinsos, Aisyiyah, Muslimat, PKK, CSR
(Sembako, genteng kaca, bahan PMT)
PerBup no 1 / 2018 tentang RAD Tb

khs-jb-'18 8
 Manifestasi Komitmen dalam Anggaran P2P
700000000
Peraturan Bupati No. 72 Tahun 2017
600000000 1. Bidang P2P Rp 12.996.266.020
2. Seksi P2PM Rp 7.376.790.020 ( 56,76%)
500000000 3. Program TB Rp 1.584.936.500 (12,2%)

400000000 PMK RI no 43 Thn 2016 ttg SPM  Costing berbasis SPM

Perubahan Mekanisme Pengajuan Anggaran  Desk oleh Bupati
300000000

200000000

100000000

0
khs-jb-'18 9

2013 2014 2015 2016 2017

Revitalisasi Sarpras

 Satu desa satu ambulan ,

th 2017 : 195 UNIT DARI 248 DESA (77%),
th 2018 : 53 Unit
 Revitalisasi Puskesmas : Lojejer , Cakru, Nogosari , Gladak Pakem
khs-jb-'18 10
 LAYANAN DIAGNOSTIK

SARANA JUMLAH KETERANGAN

LAB MIKROSKOPIS 28 6 RS, 22 Puskesmas
RS Paru, 3 RSD , Pusk
XPERT MACHINE / TCM 7 Bangsalsari, Pakusari,
Jenggawah
XRAY 8 5 RS Pemerintah, 3 RS Swasta

LAB MIKROSKOPIS SWASTA 1 Parahita

khs-jb-'18 11
Penemuan aktif & masif Nakes
melalui Pendekatan Keluarga
 integrasi dalam pendataan KS,
 penemuan secara intensif,
 pro-aktif dan massal dgn strategi 1.1.5 kontak Tb
 kolaborasi TB-HIV, TB pada Anak,
 Integrasi TB-DM,
 skrining TB Bumil, balita gizi kurang,
 Program Merdeka TB (Aksi Bangkit Lawan TB)
 Aplikasi
khs-jb-'18
Jember Tb Care 12
 SUMBER DAYA PROGRAM TB , TB/HIV DAN TB RO

LAYANAN ART RS
LAYANAN SATELIT TB
FASYANKES TOTAL DOTS (SATELIT DAN RUJUKAN
TES HIV RO
RUJUKAN) TB RO

PUSKESMAS 50 50 (100%) 50 (100%) 3 (6%) - 33 (66%)

RS PARU 1 1 (100%) 1 (100%) - 1 (100%) -

RS PEMERINTAH 4 4 (100%) 4 (100%) 2 (50%) 1 (25%) -

RS SWASTA 7 2(28%) - - - -

DPM 685 -

LAPAS 1 1(100%) 1 (100%)

khs-jb-'18 13
 PERKEMBANGAN KOLABORASI TB-HIV
Kabupaten Jember tahun 2013 – 2017
PASIEN TB
NO TAHUN PASIEN TB TB-HIV RUJUK PDP START ARV
DITES HIV

1 2013 3300 6 (0,2%) 0 0 0

2 2014 3104 44 (1,4%) 0 0 0
3 2015 3456 1450 (42%) 31 (0,8%) 13 (41%) 12 (92%)
4 2016 3325 1887 (56%) 65 (1,9%) 37 (56%) 27 (72%)
5 2017 3497 2578 (73%) 69 (1,9%) 49 (71%) 44 (89%)

khs-jb-'18 14
Penemuan Kasus TB RO meningkat

khs-jb-'18 15
Pemberdayaan Keluarga
 Pendampingan, Motivasi
 Kegiatan FGD Kepatuhan Pengobatan
TB RO
 Sharing Pengalaman Organisasi
Mantan Pasien PE Sebaya dengan
pasien TB RO dalam Pengobatan
 Semua penderita TB dan keluarga didaftarkan
sebagai peserta JKN KIS yg dibiayai dari
APBD Kabupaten Jember (UHC, 3 Desember
2017)
khs-jb-'18 16
Kolaborasi Swasta , NGO & Lintas Sektor

 Pelibatan PPM – PUBLIC PRIVATE MIX , MTPTRO Telaah kohort Pasien TB RO

 Bimbingan Teknis RS / Klinik Swasta, DPM oleh PPM, Jejaring Internal dan Eksternal
 Bimbingan Teknis Rutin Fasyankes Pencatatan & Pelaporan, Validasi
 Kerjasama dengan Universitas Jember dan RS Paru (Penelitian pemberian extract
ikan gabus)
 Perspektif Pasien TB etnik Madura tentang KepatuhanBerobat di Wilayah Tapal Kuda
(Studi Kabupaten Jember, Lumajang, dan Bondowoso)
 Understanding social context on TB Cases Pencegahan Tuberkulosis di Tingkat
Keluarga
 Pemberian Transport Kader & Relawan
khs-jb-'18 17
PEMBINAAN dan JEJARING DPM, KERJASAMA
DENGAN IDI, LSM

khs-jb-'18 18
 KETERLIBATAN PROVIDERS DALAM PPM TB
• Inisiasi awal PPM adalah
– Rumah Sakit ( 5 RS Pemerintah & 2 Swasta)
– Klinik ( Sos TL 55 klinik ,18 April 2017 )
• Dokter Praktik Swasta ( Agutus th 2017)
• Lapas dalam keg skrining masal TB-HIV - 2016
• Asuransi ( BPJS)
• NGOs ( Aisyah, Muslimat )
• Apotek (IAI)
• Laboratorium
➢ LQAS : 19 PPM , 8 PRM , 28 PS , 1 RUS,
➢ PELATIHAN TENAGA LAB : 35 Lab (Agustus 2017 )
➢ 8 Lab swasta : agenda Patelki
khs-jb-'18 19
 KETERLIBATAN NGO
• Aisyah  kegiatan Program Community TB-HIV care ‘Aisyiyah di 6 Kecamatan
(9 Puskesmas)
Upaya pemberdayaan masyarakat (kader TB & kader Aisyiyah) utk kegiatan :
• Penyuluhan, Pencarian suspek, Pemeriksaan kontak serumah, Pengiriman specimen
TB, Pengawasan pengobatan, Advokasi dan seminar TB, Pasien Supporter TB RO,
Ketuk Pintu
• NU  Sosialisasi anggota kegiatan KIE & pencarian suspek

khs-jb-'18 20
 Terima Kasih

Kami tunggu kehadiran anda di

Pantai PAPUMA ( Pasir Putih Malikan) Jember
khs-jb-'18 21