PERSIAPAN RUJUKAN

No.Dokumen : SOP/ /12/PKM-

S AB/ /2017
O No.Revisi :
P Tanggal terbit :
Halaman : 1/2
Puskesmas Perawatan dr. Andarias BP Tarigan, MM
Air Bintunan NIP : 197006262006041004
1. Pengertian Persiapan pasien rujukan adalah langkah – langkah yang harus dilakukan
sebelum pasien dikirim ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih
tinggi
2. Tujuan Agar pasien dirujuk dalam kondisi stabil dan aman selama perjalanan
menuju fasilitas pelayanan yang lebih tinggi
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Perawatan Air Bintunan nomor : SK/ /12/PKM-
AB/ /2017 tentang
4. Referensi a. Undang- Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 75 Tahun 2014
tentang Puskesmas

5. Prosedur a. Alat : ATK

b. Bahan : Buku Notulen
6. Langkah-langkah a. Petugas menjelaskan alasan pasien dirujuk,
b. Petugas meyakinkan pasien dan keluarga bahwa setuju untuk dirujuk,
c. Petugas mempersilahkan pasien/ keluarga menandatangani
persetujuan rujukan.
d. Petugas menyiapkan surat rujukan,
e. Petugas melengkapi surat rujukan berupa nomor, identitas pasien,
diagnose,
f. Petugas meminta dokter yg merawat menandatangani surat rujukan
g. Petugas membubuhkan cap pada surat rujukan
h. Petugas memastikan pasien dalam kondisi stabil,
i. Petugas memastikan alat - alat kesehatan yang terpasang pada pasien
dalam keadaan baik,
j. Petugas menyiapkan alat kesehatan dan obat – obat yang diperlukan
dalam proses rujukan
k. Petugas menyiapkan ambulance,
7. Diagram Alir

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit terkait Semua Unit
10. Dokumen terkait
11. Rekaman historis
N Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
perubahan
o Diberlakukan