ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. Data Umum

1. Nama KK : Tn. S

2. Usia : Meningal

3. Suku : Makassar

4. Agama : Islam

5. Pendidikan : SLTA

6. Pekerjaan :-

7. Alamat : Kampung Beru

8. Komposisi Keluarga :

No. Nama JK Hub.KK Umur Pendidikan Pekerjaan

1. Ny. H Perempuan Istri 50 thn SLTP IRT

2. An. A Laki-laki Anak 18 thn - -

3. Ny. H Perempuan Mertua 79 thn - -

Genogram :

? ? ? ? ?
? ?

79

50
 Keterangan:

Keterangan:

: Laki-laki : Klien

: Perempuan : Tinggal serumah

: Meninggal

Keterangan genogram:

G1: Orang tua Tn. S telah meninggal, Dan ibu mertua Tn. S masih hidup berusia 79 tahun

dan mengalami Hipertensi.

G2: Klien telah meninggal pada bulan 2 yang lalu karna penyakit stroke, Tn. S menikah dan

memiliki 2 orang anak, 1 perempuan daan 1 laki-laki.

G3: Anak klien yang pertama telah meninggal dunia saat melahirkan, dan anak bungsunya

sehat walafiat

9. Tipe Keluarga VI : Keluarga dengan anak dewasa

10. Status Sosial ekonomi keluarga : Penghasilan keluarga setiap bulan tidak menentu

11. Aktivitas Rekreasi keluarga : keluarga tidak melakukan rekreasi

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

Keluarga Tn. S ada pada tahap perkembangan keluarga VI (keluarga dengan anak

dewasa) dengan tugas sebagai berikut :

1. Memperluas siklus keluarga dengan memasukkan anggota keluarga baru dari

perkawinan anak-anaknya
 2. Melanjutkan untuk memperbaharui dan menyelesuaikan kembali hubungan

perkawinan

3. Membantu orangtua lansia yang sakit-sakitan dari suami maupun istri

III. Karakteristik Keluarga

Karakteristik Keluarga terdiri dari

 Karakteristik lingkungan rumah : lingkungan rumah klien tampak bersih

 Karakteristik tetangga : ramah, bersosialisasi dan saling peduli /

membantu

IV. Struktur Keluarga

1. Pola komunikasi keluarga : Keluarga sehari-hari menggunakan bahasa daerah

sebagai perantara komunikasi

2. Struktur kekuatan keluarga : kekuatan keluarga bertumpu pada istri dan anggota

keluarga yang lain

3. Struktur peran

 Peran formal : Tn. S sebagai KK telah meninggal dunia bulan 2 yang lalu

 Peran informal : Ny. H sebagai istri sekaligus anak dari Ny. H bekerja sebagai

penjahit bosara

4. Nilai dan norma dalam keluarga : Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada

yang mengatur yaitu Allah SWT. Demikian pula dengan sehat dan sakit pribadi

seseorang.

V. Fungsi Keluarga

1. Fungsi afektif : hubungan antar keluarga baik, saling mendukung, dan jika ada

yang sakit salah satu anggota keluarga membelikan obat yang sesuai dengan

keluhan keluarga yang sakit di warung terdekat.

2. Fungsi Sosialisasi : setiap pagi keluarga berkumpul di rumah sebelum beraktifitas.

Hubungan antar keluarga dan tetangga di sekitar baik dan selalu mentaati norma –

norma yang ada.

3. Fungsi Perawatan Kesehatan :

- Penyediaan makanan selalu di masak sendiri, komposisi nasi, lauk pauk dan

sayur dengan frekuensi makan 3x sehari. Dan jika ada yang sakit salah satu

anggota keluarga membelikan obat yang sesuai dengan keluhan keluarga yang

sakit di warung terdekat.

- Kemampuan mengenal masalah kesehatan. Ny. H mengatakan nyeri pada uluh

hatinya dan ibunya sering mengeluh nyeri pada kepala dan tegang pada

lehernya

- Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan. Bila Ny. H sakit dia

tidak langsung memeriksakan kesehatannya ke pelayanan kesehatan terdekat

dengan alasan hal ini sudah dianggap biasa dan tidak memiliki jaminan

kesehatan seperti KIS, sementara klien tidak memiliki penghasilan yang cukup

- Merawat anggota keluarga yang sakit. Saat Ny. H sakit maka Ny. H sebagai

anak memberikan perhatian lebih seperti memberikan makanan secara teratur

dan memberikan obat untuk menurunkan rasa sakitnya

- Kemampuan keluarga memelihara lingkungan yang sehat. Keluarga

membersihkan rumahnya setiap hari agar terlihat bersih dan terawat.

- Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas atau pelayanan kesehatan.

Keluarga membawa keluarga yang sakit ke puskesmas terdekat jika ada

keluarga yang sakit dan dirasa benar-benar membutuhkan pertolongan medis.

4. Fungsi Reproduksi : jumlah anak 2 orang, anak pertama klien telah menikah dan

meninggal saat melahirkan, sementara anak kedua klien bekerja di makasssar.

 5. Fungsi Ekonomi : keluarga bersyukur karna masih mampu memenuhi kebutuhan

makan 3x sehari.

VI. Stress dan Koping Keluarga

1. Stressor jangka pendek : Ny. H sering mengeluh nyeri pada uluh hatinya

2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah : Keluarga Tn. S biasanya

membelikan obat di warung terdekatjika ada keluarga yang sakit.

3. Strategi koping yang digunakan : Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk

menyelesaikan masalah yang ada.

VII. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Ny. H

Kepala Rambut tampak bersih, beruban dan wajah nampak menua

Leher Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, limfe dan

bendungan vena jugularis

Telinga Tampak tidak ada serumen, fungsi pendengaran baik

Mata Konjungtiva nampak merah muda, sklera putih dan

nampak gambaran tipis pembuluh darah

Mulut dan hidung Pernapasan spontan, bibir kering, gigi mulai ompong

Rongga mulut Tidak ada caries gigi, tidak ada pembesaran tonsil

Dada dan paru-paru Suara napas vesikuler, tidak ada pembengkakan pada dada,
paru – paru tidak teraba, tidak ada otot bantu napas, tidak
sesak

Abdomen Bulat datar, hepar dan lien tidak teraba, tidak ada
pembengkakan

Reproduksi Bersih dan terawat

Sistem Tidak ada edema pada ekstremitas baik ekstremitas atas

Muskuloskeletal maupun ekstremitas bawah

BB dan TB BB : ±50 kg, TB : ±162 cm

Tanda-tanda vital TD : 120/80 mmHg, N : 72x/m, P : 20x/m, S : 36,6oC

Capillary refill < 2 detik

Pemeriksaan An. A

Kepala Rambut tampak bersih, rapi, dan tidak berketombe

Leher Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, limfe dan

bendungan vena jugularis

Telinga Tampak tidak ada serumen, fungsi pendengaran baik

Mata Konjungtiva nampak merah muda, sklera putih

Mulut dan hidung Pernapasan spontan, bibir lembab, tidak ada stomatitis

Rongga mulut Tidak ada caries gigi, tidak ada pembesaran tonsil

Dada dan paru-paru Suara napas vesikuler, tidak ada pembengkakan pada dada,
paru – paru tidak teraba, tidak ada otot banttu napas, tidak
sesak

Abdomen Bulat datar, hepar dan lien tidak teraba, tidak ada
pembengkakan

Reproduksi Bersih dan terawat

Sistem Tidak ada edema pada ekstremitas baik ekstremitas atas

Muskuloskeletal maupun ekstremitas bawah

BB dan TB BB : ±55 kg, TB : ±165 cm

Tanda-tanda vital TD : 110/80 mmHg, N : 70x/m, P : 20x/m, S : 36,4oC

Capillary refill < 2 detik

Pemeriksaan Ny. H

Kepala Rambut tampak bersih, mulai beruban dan sedikit rontok

Leher Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, limfe dan

bendungan vena jugularis

Telinga Tampak tidak ada serumen, fungsi pendengaran kurang

Mata Konjungtiva nampak merah muda, sklera keruh dan

nampak gambaran tipis pembuluh darah, penglihatan
klien berkurang

Mulut dan hidung Pernapasan spontan, bibir kering, gigi mulai ompong

Rongga mulut Tidak ada caries gigi, tidak ada pembesaran tonsil

Dada dan paru-paru Suara napas vesikuler, tidak ada pembengkakan pada
dada, paru – paru tidak teraba, tidak ada otot bantu
napas, tidak sesak

Abdomen Bulat datar, hepar dan lien tidak teraba, tidak ada
pembengkakan

Reproduksi Bersih dan terawat

Sistem Tidak ada oedema pada ekstremitas baik ekstremitas atas

Muskuloskeletal maupun ekstremitas bawah

BB dan TB BB : ±45kg, TB : ±150 cm

Tanda-tanda vital TD : 160/100 mmHg, N : 70x/m, P : 20x/m, S : 36,6oC

Capillary refill < 2 detik

VIII. ANALISA DATA

Nama Mahasiswa yang mengkaji Imam Muh. Fatah Nama Penanggungjawab / Ny. H
KK

Nama Individu / Keluarga / Ny, H Alamat Dusun Kampung Beru Desa Bontosunggu
Kelompok Kec. Bontonompo Selatan Kab. Gowa

Penyakit / Masalah Kesehatan Hipertensi

 SKALA PRIORITAS MASALAH

Diagnosa Keperawatan : Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan dengan Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit,
Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.
NO KRITERIA HITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1 Sifat masalah: 2/3x1 2/3 Data Subjektif

Ancaman kesehatan  Ny.H mengatakan sering pusing dan sakit area leher
 Ny.H mengatakan jarang memeriksakan dirinya ke puskesmas
karena tidak memiliki jaminan kesehatan
 Ny.H mengatakan keluarga mampu memelihara lingkungan
yang sehat. Keluarga membersihkan rumahnya setiap hari
agar terlihat bersih dan terawat.
 Ny.H mengatakan tidak mengetahui hal-hal tentang tekanan
darah tinggi / hipertensi

Data Objektif
 TD : 160/100 mmHg
 Ekspresi wajah klien tampak meringis.
2 Kemungkinan masalah dapat ½x 2 1 Pemahaman keluarga tentang penyakit hipertensi kurang dan
diubah: sebagian ketidakmampuan keluarga ke pelayanan kesehatan. Klien tidak
memiliki jaminan esehatan dan pendapatan klien hanya cukup
untuk kebutuhan hidup sehari hari

3 Potensial masalah untuk 2/3 x 1 2/3 Keluarga sudah berupaya merawat dan mengobati sendiri anggota
dicegah: Cukup keluarga yang sakit dengan menggunakan obat herbal meski
belum memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada

4 Potensial masalah untuk 2/2 x 1 1 Keluarga merasa masalah harus segera ditangani agar hiprtensi
dicegah: Masalah Perlu tidak semakin tinggi serta mencari upaya pengobatan jika ibu Ny.
Ditangani
H kambuh.

Total Skor 3 1/3

 INTERVENSI KEPERAWATAN

DATA DIAGNOSA NOC NIC

Data Subjektif Domain 1 Setelah dilakukan intervensi 1. Keluarga mampu mengenal

keperawatan maka diharapkan : - mengajarkan proses penyakit /
 Ny. H mengatakan sering Promosi Kesehatan
Penyuluhan
pusing dan sakit area leher 1. Keluarga mampu mengenal
Kelas 2 2. Keluarga mampu memutuskan
 keluarga mengatakan Pengetahuan tentang proses
- Mendukung pengambilan keputusan
hanya memberikan obat Manajemen Kesehatan penyakit baik
3. Keluarga mampu merawat
yang di jual di warung saat 2. Keluarga mampu memutuskan
Diagnosa - Mengetahui makanan pantangan
sakit kepalanya kambuh Pembuatan keputusan baik
- Mengetahui obat herbal untuk Hiprtensi
 Ny. H mengatakan Ketidakefektifan 3. Keluarga mampu merawat
4. Keluarga memodifikasi lingkungan
keluarga mampu pemeliharaan - Pengetahuan manajemen
- manajemen lingkungan : Keamanan
memelihara lingkungan kesehatan (00099) hipertensi baik
5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas
yang sehat. Keluarga - Manajemen diri : Hipertensi
pelayanan kesehatan
membersihkan rumahnya 4. Keluarga mampu memodifikasi
- Bimbingan sistem kesehatan
setiap hari agar terlihat lingkungan
bersih dan terawat. Mengetahui makanan pantangan
 Ny. H mengatakan tidak untuk penderita hipertensi
mengetahui hal-hal tentang 5. Keluarga mampu
tekanan darah tinggi / memanfaatkan fasilitas
 hipertensi pelayanan kesehatan
- Pengetahuan sumber
Data Objektif kesehatan baik
 TD : 160/100 mmHg - Perilaku mencari pelayanan
 Pada pemeriksaan fisik kesehatan baik
didapatkan data pasien
tampak menguap dan
konjungtiva keruh, pasien
juga tampak meringis
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

TTD
No. DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
PERAWAT

Domain 1 1. Keluarga mampu mengenal masalah 1. Keluarga Mampu Mengenal

22 Juli 2019
Promosi kesehatan
Subjektif
Mengajarkan proses penyakit (5602)
Kelas 2  Klien dan keluarga mengatakan mengetahui apa
 Menjelaskan proses terjadinya hipertensi itu penyakit tinggi darah / hipertensi
Manajemen Kesehatan
 Menjelaskan tanda dan gejala hipertensi  Klien dan keluarga mengatakan tanda dan gejala
Diagnosa : tekanan darah tinggi yaitu sakit kepala, pusing
dan penglihatan kabur.
Ketidakefektifan
 Klien dan keluarga mengatakan akan menjaga
Pemeliharaan
pola makan, misalnya mengurangi makan
Kesehatan (00078)
dengan garam berlebih terutama ikan asin.
Objektif

 Keluarga dan klien menyebutkan pengertian

hipertensi
 Klien dan keluarga menyebutkan dengan benar
tanda dan gejala hipertensi
2. Keluarga mampu memutuskan
Mendukung pengambilan keputusan (5250)
3. Keluarga mampu merawat
- keluarga mengetahui makanan patangan
bagi pasien
- keluarga menetahui obat obatan herbal
yang membantu meringankan hipertensi
pasien
4. Keluarga memodifikasi lingkungan
Keluarga memastikan lingkungan pasien
aman
5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan
- Keluarga mengetahui sumber pelayanan
kesehatan
- Keluarga mau mencari pelayanan
kesehatan
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Tn. S
DI DUSUN KAMPUNG BERU DESA BONTOSUNGGU
KEC. BONTONOMPO SELATAN KAB. GOWA

Oleh :

IMAM MUH. FATAH

NIM : 18.04.034

CI INSTITUSI CI LAHAN

( ) ( )

YAYASAN PERAWAT SULAWESI SELATAN

STIKES PANAKKUKANG MAKASSAR
PROGRAM STUDI NERS
2018