Lampiran Daftar Ulang - Surat Pernyataan
Lampiran Daftar Ulang - Surat Pernyataan
Alamat :
Nomor KTP :
Program Studi :
Menyatakan bahwa :
1. Saya bersedia membayar biaya penunjang pendidikan dan biaya makan sesuai
dengan peraturan serta batas waktu yang telah ditetapkan oleh pihak Sekolah.
Apabila saya tidak memenuhi peraturan tersebut atau melewati batas waktu
ketentuan pembayaran, berarti saya membatalkan pendidikan anak saya dan pihak
Sekolah dapat mengeluarkan anak saya dari pendidikan, serta saya tidak akan
menuntut ganti rugi apapun;
2. Saya memahami dan menyetujui bahwa biaya penunjang pendidikan dan biaya
makan yang telah dibayarkan tidak dapat ditarik kembali maupun dipindahkan kepada
peserta lainnya termasuk saudara kandung atau anggota keluarga lainnya dengan
alasan apapun;
3. Saya menyetujui dan memberi izin kepada pihak sekolah apabila pada waktu tertentu
melakukan pemeriksaan (termasuk tes darah dan urine) kepada anak saya dalam
rangka razia penggunaan narkoba dan minuman keras dengan atau tanpa
pemberitahuan terlebih dahulu;
4. Saya tidak keberatan bila pihak sekolah mengeluarkan anak saya apabila :
a. Surat-surat atau dokumen berkaitan dengan keluarga atau anak saya yang
diserahkan kepada pihak kampus terbukti tidak sah atau palsu dikemudian hari;
b. Anak saya terbukti mengkonsumsi minuman keras, mengedarkan atau memakai
obat-obatan terlarang, terlibat kasus kriminal (tindak kekerasan, berkelahi,
berjudi, mencuri dan lain-lain) baik didalam maupun di luar sekolah.
Dengan menandatangani surat pernyataan ini, saya menyatakan bahwa saya telah membaca,
mengerti dan menyetujui segala sesuatu yang tertulis didalamnya. Saya menyadari
sepenuhnya serta siap menanggung segala resiko, konsekuensi atau akibat apabila saya
melanggar ketentuan yang terdapat di dalam surat pernyataan ini.
Yang menyatakan,
Materai Rp.6000
OVITA
HABIBI
Lampiran I B
SURAT PERNYATAAN
Mater