PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEPAKU I
Jl. Negara Desa Bukit Raya RT.04 (0542)7218039 Kec. Sepaku Kode Pos 76148

: Kaji Banding UPT Puskesmas Wonorejo

Nama Pertemuan

NOTULEN
Tempat : Aula Puskesmas Wonorejo

Hari / Tanggal : Selasa 27 Mei 2019 Pukul : 11.00 s.d sls

Susunan Acara 1. Pembukaan oleh Pimpus Wonorejo

2. Penyampaian materi oleh dr.

3. Coffee Break

4.

Karyawan Puskesmas memilih dan menetapkan indikator-indikator sebagai

Pembahasan
berikut:
1. INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
JENIS INDIKATOR STANDAR
NO.
PELAYANAN

LOKET Kelengkapan identitas RM 100 %

PENDAFTARAN
Kepuasan Pelanggan 100 %

1. POLI UMUM Pemakaian APD (masker) 100 %

Pengisian RM lengkap 100 %

Kepuasan pelanggan 100 %

2. RUANG Kejadian infeksi luka pasca 0%

TINDAKAN tindakan jahit luka

Pengisian informed consent 100 %

pada semua tindakan

Kepuasan pelanggan 100 %

3. POLI GIGI Pengisian RM lengkap 100 %

dengan odontogram
 Pengisian informed consent 100 %
pada semua tindakan

Kepuasan pelanggan 100 %

4. POLI KIA-KB Pemakaian APD 100 %

Pengisian RM lengkap 100 %

Kepuasan Pelanggan 100 %

5. POLI IMUNISASI Kejadian abses pasca 0%

imunisasi

Kepuasan Pelanggan 100 %

6. DEPO OBAT Pemakaian APD (masker) 100 %

Tidak ada kesalahan 100%

dalam pemberian obat

Kepuasan Pelanggan 100%

7. GIZI ≥ 90%

8. LABORATORIUM Tidak adanya kesalahan 100 %

pemberian hasil
pemeriksaan laboratorium

Waktu tunggu hasil 100 %

pemeriksaan BTA < 1x24
jam (hari kerja)

Kepuasan pelanggan 100 %

9. Tata Usaha Seluruh surat masuk dan 100 %

keluar terarsip dengan baik

Kelengkapan penomoran 100 %

surat

Kepuasan pelanggan 100 %

10. SANITASI Kepuasan pelanggan 100 %

terhadap kebersihan
 lingkungan puskesmas

2. INDIKATOR PERILAKU
NO INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN TARGET

1. Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien 100%

2. Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat 100%

Kepada Pasien

3. Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur Tindakan 100%

Medis dan Keperawatan

4. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di ≥75%

Puskesmas

5. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100%

3. INDIKATOR PERILAKU PEMBERI PELAYANAN KLINIS

NO INDIKATOR PERILAKU

1. Senyum

2. Sapa

3. Salam

4. Sopan santun

4. INDIKATOR DAN STANDARD PIHAK KETIGA

NO URAIAN

1. Dapat menyediakan barang pesanan yang dibutuhkan

dengan segera dan sesuai pesanan

2. Dapat menyediakan faktur bukti pembelian

3. Mutu bagus

4. Harga tidak jauh dari harga standar yang di tetapkan

 Pemerintah Kabupaten Kendal

5. Memiliki NPWP

6. Ada garansi dan bisa retur

Pengukuran indikator dilakukan oleh petugas dari masing – masing bagian setiap
bulan. Setiap penanggung jawab unit pelayanan bertanggung jawab untuk
mengumpulkan hasil pengukuran indikator dan menyerahkan hasil pengukuran
kepada Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien.

Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien melakukan

rekap terhadap hasil pengukuran dan melaporkan hasil tersebut kepada Kepala
Puskesmas.

Daftar Hadir Terlampir

1. Seluruh karyawan sepakat dengan hasil rapat tentang penetapan indikator.

Kesimpulan /
2. Indikator Mutu Layanan Klinis yang telah dipilih dan ditetapkan akan diukur
Saran setiap bulan dan dianalisa oleh Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan
Keselamatan Pasien untuk kemudian dilaporkan kepada Kepala Puskesmas
Lamaru dan disosialisasikan kepada karyawan puskesmas.