BAB IV

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT YANG BERORIENTASI SASARAN (UKMBS)

STANDAR KRITERIA JUMLAH ELEMEN

4.1 3 17
4.2 6 31
4.3 1 5
 4.1.1 PIMPINAN PUSKESMAS DAN PENANGGUNG JAWAB UKM PUSKESMAS MENETAPKAN
JENIS-JENIS KEGIATAN UKM PUSKESMAS YANG DISUSUN BERDASARKAN ANALISIS
KEBUTUHAN SERTA HARAPAN MASYARAKAT YANG DITUANGKAN DALAM RENCANA
KEGIATAN PROGRAM

DAFTAR DOKUMEN

DOKUMEN
IMPLEMENTASI
ADA
ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN
LENGK TIDAK
TIDAK SUDAH BELUM
AP
4.1.1
1. Dilakukan identifikasi A. Bukti pelaksanaan
kebutuhan dan harapan identifikasi kebutuhan
masyarakat, kelompok dan harapan
masyarakat dan individu masyarakat/sasaran
yang merupakan sasaran terhadap kegiatan UKM
kegiatan B. SOP identifikasi
kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran
terhadap kegiatan UKM
2. Identifikasi kebutuhan A. Kerangka acuan,
harapan masyarakat, metode, instrumen,
kelompok masyarakat analisis kebutuhan
dan individu yang masyarakat/sasaran
merupakan sasaran kegiatan UKM
kegiatan dilengkapi
dengan kerangka acuan,
metode dan instrumen,
cara analisis yang
disusun oleh
penanggungjawab UKM
Puskesmas
3. Hasil identifikasi dicatat A. Catatan hasil analisis
dan dianalisis sebagai dan identifikasi
masukan untuk kebutuhan kegiatan
penyusunan kegiatan UKM dan rencana
kegiatan UKM
4. Kegiatan-kegiatan A. Rencana kegiatan UKM
tersebut ditetapkan oleh yang ditetapkan oleh
Kepala Puskesmas kepala Puskesmas
bersama dengan B. Pedoman-pedoman
Penanggung jawab UKM penyelenggaraan UKM
Puskesmas dengan Puskesmas dari
mengacu pada pedoman Kemenkes
dan hasil analisis
kebutuhan dan harapan
masyarakat, kelompok
masyarakat dan individu
sebagai sasaran kegiatan
UKM.
5. Kegiatan-kegiatan A. Bukti pelaksanaan
tersebut dikomunikasikan sosialisasi kegiatan
kepada masyarakat, kepada masyarakat,
kelompok masyarakat, kelompok masyarakat
maupun individu yang dan sasaran
menjadi sasaran
6. Kegiatan-kegiatan A. Bukti-bukti pelaksanaan
tersebut dikomunikasikan koordinasi dan
dan dikoordinasikan komunikasi lintas
kepada lintas program program dan lintas
dan lintas sektor terkait sector
sesuai dengan pedoman B. Pedoman
pelaksanaan kegiatan penyelenggaraan UKM
UKM dari Kemenkes
7. Kegiatan-kegiatan A. Rencana kegiatan UKM
tersebut disusun dalam yang ditetapkan oleh
rencana kegiatan untuk Puskesmas
tiap UKM Puskesmas
 4.1.2 DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN DILAKUKAN PEMBAHASAN KONSULTATIF DENGAN
MASYARAKAT, KELOMPOK MASYARAKAT MAUPUN INDIVIDU YANG MENJADI SASARAN
KEGIATAN OLEH PENANGGUNG JAWAB UKM PUSKESMAS DAN PELAKSANA UNTUK
MENGETAHUI DAN MENANGGAPI JIKA ADA PERUBAHAN KEBUTUHAN DAN HARAPAN
SASARAN

DAFTAR DOKUMEN

DOKUMEN
IMPLEMENTASI
ADA
ELEMEN PENILAIAN JENIS DOKUMEN
LENGK TIDAK
TIDAK SUDAH BELUM
AP
4.1.2
1. Kepala Puskesmas dan Kerangka acuan untuk
Penanggung jawab UKM memperoleh umpan balik
Puskesmas menyusun (asupan) pelaksanaan
kerangka acuan untuk program kegiatan UKM
memperoleh umpan balik
masyarakat dan sasaran
program tentang
pelaksanaan kegiatan
UKM Puskesmas
2. Hasil identifikasi umpan A. Dokumen hasil
balik didokumentasikan identifikasi umpan balik
dan dianalisis B. Analisis dan tindak lanjut
terhadap hasil
identifikasi umpan balik
3. Dilakukan pembahasan A. SOP pembahasan
terhadap umpan balik dari umpan balik,
masyarakat maupun B. Dokumentasi
sasaran kepada kepala pelaksanaan
Puskesmas, penanggung pembahasan
jawab UKM Puskesmas, C. Hasil pembahasan,
program, dan jika tindak lanjut
pelaksana lintas pembahasan
diperlukan dengan lintas
sektor terkait
4. Hasil identifikasi Bukti perbaikan rencana
digunakan untuk pelaksanaan program
perbaikan rencana kegiatan UKM
dan/atau pelaksanaan
kegiatan
5. Dilakukan tindak lanjut Bukti tindak lanjut dan
dan evaluasi terhadap evaluasi terhadap perbaikan
perbaikan rencana yang dilakukan
maupun pelaksanaan
kegiatan

4.1.3 PENANGGUNG JAWAB UKM PUSKESMAS MENGIDENTIFIKASI DAN MENANGGAPI

PELUANG INOVATIF PERBAIKAN PENYELENGGARAAN KEGIATAN UKM PUSKESMAS

DAFTAR DOKUMEN

DOKUMEN
IMPLEMENTASI
ADA
ELEMEN PENILAIAN JENIS DOKUMEN
LENGK TIDAK
TIDAK SUDAH BELUM
AP
4.1.3
1. Kepala Puskesmas, A. Hasil identifikasi
Penanggung jawab UKM masalah, perubahan
Puskesmas, dan regulasi, dsb
pelaksana B. Regulasi yang terkait
mengindentifikasi dengan program,
permasalahan dalam pedoman
pelaksanaan kegiatan penyelenggaraan
program dari Kemenkes
 penyelenggaraan UKM
Puskesmas,
2. Kepala Puskesmas, Hasil identifikasi peluang-
Penanggung jawab UKM peluang perbaikan inovatif
Puskesmas, dan (melalui proses
Pelaksana melakukan PDSA/PDCA)
identifikasi peluang-
peluang inovatif untuk
perbaikan pelaksanaan
kegiatan untuk mengatasi
permasalahan tersebut
maupun untuk
menyesuaikan dengan
perkembangan teknologi,
regulasi, maupun
pedoman/acuan
3. Peluang inovatif untuk Bukti pembahasan melalui
perbaikan dibahas forum-forum komunikasi
melalui forum-forum dengan masyarakat, sasaran
komunikasi atau kegiatan UKM, lintas
pertemuan pembahasan program dan lintas sektor
dengan masyarakat,
sasaran kegiatan, lintas
program dan lintas sektor
terkait
4. Inovasi dalam Rencana perbaikan inovatif,
pelaksanaan kegiatan evaluasi, dan tindak lanjut
UKM Puskesmas terhadap hasil evaluasi
direncanakan,
dilaksanakan dan
dievaluasi
5. Hasil pelaksanaan dan Bukti pelaksanaan evaluasi
evaluasi terhadap inovasi
kegiatan dikomunikasikan
kepada lintas program,
lintas sektor terkait, dan
Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.

4.2.1 UKM PUSKESMAS DILAKSANAKAN DENGAN MEMPERHATIKAN KEBUTUHAN DAN

HARAPAN MASYARAKAT, KELOMPOK MASYARAKAT, MAUPUN INDIVIDU YANG MENJADI
SASARAN KEGIATAN UKM PUSKESMAS

DAFTAR DOKUMEN

DOKUMEN
IMPLEMENTASI
ADA
ELEMEN PENILAIAN JENIS DOKUMEN
LENGK TIDAK
TIDAK SUDAH BELUM
AP
4.2.1
1. Jadual pelaksanaan Jadual kegiatan, rencana
kegiatan ditetapkan program kegiatan
sesuai dengan rencana
2. Pelaksanaan kegiatan Data kepegawaian
dilakukan oleh pelaksana pelaksana UKM Puskesmas
yang kompeten
3. Jadwal dan pelaksanaan Bukti pelaksanaan
kegiatan diinformasikan sosialisasi
kepada sasaran
4. Pelaksanaan kegiatan Bukti pelaksanaan kegiatan
sesuai dengan jadual UKM Puskesmas
yang ditetapkan
5. Dilakukan evaluasi, dan Bukti evaluasi dan tindak
tindak lanjut terhadap lanjut
pelaksanaan kegiatan
 4.2.2 MASYARAKAT, KELOMPOK MASYARAKAT, INDIVIDU YANG MENJADI SASARAN, LINTAS
PROGRAM, DAN LINTAS SEKTOR TERKAIT MENDAPATKAN AKSES INFORMASI YANG
JELAS TENTANG KEGIATAN-KEGIATAN, TUJUAN, TAHAPAN, DAN JADWAL
PELAKSANAAN KEGIATAN

DAFTAR DOKUMEN

DOKUMEN
IMPLEMENTASI
ADA
ELEMEN PENILAIAN JENIS DOKUMEN
LENGK TIDAK
TIDAK SUDAH BELUM
AP
4.2.2
1. Informasi tentang Bukti penyampaian informasi
kegiatan disampaikan kepada masyarakat,
kepada masyarakat, kelompok masyarakat dan
kelompok masyarakat, sasaran kegiatan UKM
individu yang menjadi
sasaran
2. Informasi tentang Bukti penyampaian informasi
kegiatan disampaikan kepada lintas program terkait
kepada lintas program
terkait
3. Informasi tentang Bukti penyampaian informasi
kegiatan disampaikan kepada lintas sektor terkait
kepada lintas sektor
terkait
4. Dilakukan evaluasi Bukti evaluasi tentang
terhadap kejelasan pemberian informasi kepada
informasi yang sasaran, lintas program dan
disampaikan kepada lintas sektor terkait
sasaran, lintas program
dan lintas sektor terkait
5. Dilakukan tindak lanjut Rencana tindak lanjut dan
terhadap evaluasi tindak lanjut hasil evaluasi
penyampaian informasi

4.2.3 SASARAN KEGIATAN UKM PUSKESMAS MEMPEROLEH AKSES YANG MUDAH UNTUK
TEPAT WAKTU BERPERAN AKTIF PADA SAAT PELAKSANAAN KEGIATAN

DAFTAR DOKUMEN

DOKUMEN
IMPLEMENTASI
ADA
ELEMEN PENILAIAN JENIS DOKUMEN
LENGK TIDAK
TIDAK SUDAH BELUM
AP
4.2.3
1. Penanggung jawab dan Jadwal pelaksanaan
pelaksana kegiatan UKM kegiatan UKM Puskesmas
Puskesmas memastikan
waktu dan tempat
pelaksanaan kegiatan
yang mudah diakses oleh
masyarakat
2. Pelaksanaan kegiatan Rencana kegiatan program,
dilakukan dengan metode hasil evaluasi tentang
teknologi yang dikenal metode dan teknologi dalam
masyarakat atau sasaran pelaksanaan program dan
tindak lanjutnya.
3. Alur atau tahapan A. Jadwal sosialiasi
kegiatan dikomunikasikan dalam
dengan jelas kepada mengkomunikasikan
masyarakat program kegiatan dan
tahapan pelaksanaan
UKM dengan
masyarakat
 B. Daftar hadir dalam
mengkomunikasikan
program kegiatan dan
tahapan pelaksanaan
UKM dengan
masyarakat
C. Notulen dalam
mengkomunikasikan
program kegiatan dan
tahapan pelaksanaan
UKM dengan
masyarakat
4. Dilakukan evaluasi Hasil evaluasi terhadap
terhadap akses akses
masyarakat dan/atau
sasaran terhadap
kegiatan dalam
pelaksanaan UKM
Puskesmas
5. Dilakukan tindak lanjut Bukti tindak lanjut
terhadap evaluasi akses
masyarakat dan/atau
sasaran terhadap
kegiatan dalam
pelaksanaan UKM
Puskesmas
6. Informasi tentang waktu Bukti dilakukannya
dan tempat pelaksanaan komunikasi tentang
kegiatan UKM termasuk penyampaian informasi
terjadi perubahan waktu dan tempat
diberikan dengan jelas pelaksanaan kegiatan
dan mudah diakses oleh termasuk jika terjadi
masyarakat dan sasaran perubahan waktu atau
kegiatan UKM tempat

4.2.4 PENJADWALAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM PUSKESMAS DISEPAKATI DISEPAKATI

BERSAMA DENGAN MEMPERHATIKAN MASUKAN PELANGGAN DAN DILAKSANAKAN
TEPAT WAKTU SESUAI DENGAN RENCANA

DAFTAR DOKUMEN

DOKUMEN
IMPLEMENTASI
ADA
JENIS DOKUMEN
LENGK TIDAK
TIDAK SUDAH BELUM
AP
4.2.4
1. Kepala Puskesmas SOP tentang penyusunan
menetapkan cara untuk jadual dan tempat
menyepakati waktu dan pelaksanaan kegiatan yang
tempat pelaksanaan mencerminkan kesepakatan
kegiatan dengan bersama dengan sasaran
masyarakat dan/atau kegiatan UKM dan/atau
sasaran masyarakat
2. Kepala Puskesmas SOP tentang penyusunan
menetapkan cara untuk jadual dan tempat
menyepakati waktu dan pelaksanaan kegiatan yang
tempat pelaksanaan mencerminkan kesepakatan
kegiatan dengan lintas bersama dengan lintas
program dan lintas sektor program dan lintas sektor
terkait
3. Penanggung jawab UKM Hasil monitoring
Puskesmas memonitor
pelaksanaan kegiatan
tepat waktu, tepat
sasaran dan sesuai
dengan tempat yang
direncanakan
4. Penanggung jawab UKM
Puskesmas melakukan
evaluasi terhadap
ketepatan waktu,
ketepatan sasaran dan
tempat pelaksanaan
5. Penanggung jawab UKM
Puskesmas dan
pelaksana
menindaklanjuti hasil
evaluasi
Bukti pelaksanaan
monitoring dan evaluasi
terhadap ketepatan waktu,
sasaran dan tempat
pelaksanaan kegiatan UKM
Bukti tindak lanjut hasil
evaluasi

4.2.5 KEPALA PUSKESMAS DAN PENANGGUNG JAWAB UKM PUSKESMAS MELAKUKAN

KAJIAN TERHADAP PERMASALAHAN DAN HAMBATAN DALAM PELAKSANAAN
KEGIATAN

DAFTAR DOKUMEN

DOKUMEN
IMPLEMENTASI
ADA
ELEMEN PENILAIAN JENIS DOKUMEN
LENGK TIDAK
TIDAK SUDAH BELUM
AP
4.2.5
1. Kepala Puskesmas, Hasil identifikasi masalah
Penanggung jawab UKM dan hambatan pelaksanaan
Puskesmas dan kegiatan UKM
pelaksana
mengidentifikasi
permasalahan dan
hambatan dalam
pelaksanaan kegiatan
2. Kepala Puskesmas, Bukti pelaksanaan analisis
penanggung jawab UKM masalah dan hambatan,
Puskesmas, dan rencana tindak lanjut
Pelaksana melakukan
analisis terhadap
permasalahan dan
hambatan dalam
pelaksanaan
3. Penanggung jawab UKM Rencana tindak lanjut
Puskesmas dan
pelaksana merencanakan
tindak lanjut untuk
mengatasi masalah dan
hambatan dalam
pelaksanaan kegiatan
4. Penanggung jawab UKM Bukti pelaksanaan tindak
Puskesmas dan lanjut
Pelaksana melaksanakan
tindak lanjut
5. Penanggung jawab UKM Evaluasi terhadap tindak
Puskesmas dan lanjut masalah dan
Pelaksana mengevaluasi hambatan
keberhasilan tindak lanjut
yang dilakukan

4.2.6 ADA UMPAN BALIK DAN TINDAK LANJUT TERHADAP KELUHAN MASYARAKAT,
KELOMPOK MASYARAKAT, INDIVIDU YANG MENJADI SASARAN

DAFTAR DOKUMEN

DOKUMEN
IMPLEMENTASI
ADA
ELEMEN PENILAIAN JENIS DOKUMEN
LENGK TIDAK
TIDAK SUDAH BELUM
AP
4.2.6
1. Kepala Puskesmas SK tentang media
menetapkan media komunikasi yang digunakan
 komunikasi untuk untuk menangkap keluhan
menangkap keluhan masyarakat atau sasaran
masyarakat/sasaran kegiatan UKM
2. Kepala Puskesmas SK tentang media
menetapkan media komunikasi yang digunakan
komunikasi untuk untuk umpan balik terhadap
memberikan umpan balik keluhan masyarakat atau
terhadap keluhan yang sasaran kegiatan UKM
disampaikan
3. Kepala Puskesmas, Bukti analisis keluhan
Penanggung jawab UKM
Puskesmas dan
Pelaksana melakukan
analisis terhadap keluhan
4. Kepala Puskesmas, Bukti pelaksanaan tindak
Penanggung jawab UKM lanjut
Puskesmas, dan
Pelaksana melakukan
tindak lanjut terhadap
keluhan
5. Kepala Puskesmas, Bukti penyampaian informasi
Penanggung jawab UKM tentang umpan balik dan
Puskesmas, dan tindak lanjut terhadap
pelaksana memberikan keluhan
informasi umpan balik
kepada masyarakat atau
sasaran tentang tindak
lanjut yang telah
dilakukan untuk
menanggapi keluhan

4.3.1 KINERJA UKM PUSKESMAS DIEVALUASI DAN DIANALISIS SERTA DITINDAKLANJUTI

SEBAGAI BAHAN UNTUK PERBAIKAN

DAFTAR DOKUMEN

DOKUMEN
IMPLEMENTASI
ADA
ELEMEN PENILAIAN JENIS DOKUMEN
LENGK TIDAK
TIDAK SUDAH BELUM
AP
4.3.1
1. Kepala Puskesmas A. SK Kepala Puskesmas
menetapkan indicator dan tentang indicator dan
target pencapaian target pencapaian
berdasarkan kinerja UKM
pedoman/acuan B. Indikator dan target dari
Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota
2. Penanggung jawab UKM Hasil pengumpulan data
Puskesmas dan berdasarkan indikator yang
Pelaksana ditetapkan
mengumpulkan data
berdasarkan indikator
yang ditetapkan
3. Kepala Puskesmas, Hasil analisis pencapaian
Penanggung jawab UKM indikator pencapaian
Puskesmas, dan kegiatan UKM
Pelaksana melakukan
analisis terhadap
pencapaian indikator-
indikator yang telah
ditetapkan
4. Kepala Puskesmas, Bukti pelaksanaan tindak
Penanggung jawab UKM lanjut
Puskesmas dan
Pelaksana
menindaklanjuti hasil
 analisis dalam bentuk
upaya-upaya perbaikan
5. Hasil analisis dan tindak Dokumentasi hasil analisis
lanjut didokumentasikan dan tindak lanjut