Anda di halaman 1dari 1

PERNYATAAN KESANGGUPAN

MENJADI
ANGGOTA TIM MITRA BESTARI

Dalam rangka melaksanakan Kredensial Tenaga ......................... atas :


Nama : ..........................................
NIP : ..........................................

Dengan ini saya :


Nama :
NIP :
Pangkat / Gol.Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :

Menyatakan bersedia menjadi anggota Tim Mitra Bestari.

Yang membuat pernyataan

(...........................................)

CATATAN :
Waktu yang diinginkan untuk melakukan kredensial :
Hari : ..........................
Jam : ..........................
Tanggal : ...........................

Anda mungkin juga menyukai