Anda di halaman 1dari 2

Halaman 1/2

Formulir No. SHE/08/F-003

ANALISIS KESELAMATAN KERJA (JOB SAFETY ANALYSIS)/PROSEDUR JSA


Nomor dan Nama Bekerja di ketinggian
Tanggal 04 September 2011 No JSA : JSA/SHE/089
Pekerjaan (Pemasangan Baleho)
Nomor dan Nama
Civil Construction Officer, All Disusun Oleh Tanda tangan No Revisi 0
Jabatan
Halaman 2/2
Seksi/Departemen HRGA Diperiksa Oleh Tanda tangan Direview SHE
Formulir No. SHE/08/F-003
Jabatan Superior General Affair Group Leader, All Disetujui Oleh Tanda tangan Tanda tangan
Alat Pelindung Diri Yang Harus Dipakai : d Lokasi Kerja : All
1. Wajib digunakan: Helm, sepatu pelindung, rompi reflektif, full body
harness (pengaman tubuh), sarung tangan.
2. Disarankan untuk digunakan: -

Urutan Dasar Langkah Kerja Risiko yang terkait Tindakan atau Prosedur Pencegahan yang
direkomendasikan

Identifikasi Risiko yang berhubungan


Uraikan pekerjaan tersebut menjadi Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan
dengan tiap-tiap langkah kerja
beberapa langkah kerja dasar tindakan apa yang perlu diambil untuk menghilangkan atau
tersebut terhadap kemungkinan
memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan kecelakaan,
terjadinya kecelakaan
cidera atau penyakit akibat kerja
1 Periksa dan pakai Alat Pelindung 1.1 Terpeleset jatuh, membentur 1.1.1 Harus menyesuaikan dengan Ikrar Keselamatan
Diri/APD Perusahaan, kegiatan pertama dan pakai APD untuk
mengurangi risiko cidera.
2. Cek kesehatan 1.1.2 Periksa secara hati-hati saat hendak memakai APD
2.1 Fobia ketinggian 2.1.1 Pastikan karyawan telah dilakukan pengecekan ke
klinik/dokter untuk memastikan kondisi pekerja fit dan
siap untuk bekerja.

3 Periksa kondisi perancah 3.1 Terjatuh 3.1.1 Jika memakai perancah /scaffolding :
• Perancah yang digunakan harus direkomendasikan
sesuai standar keselamatan.
• Perancah harus dilengkapi dengan KIP (Kartu
Inspeksi Peralatan).

Urutan Dasar Langkah Kerja Risiko yang terkait Tindakan atau Prosedur Pencegahan yang
direkomendasikan

• Saat memeriksa perancah, ceklis inspeksi standar


harus dipergunakan
• Periksa keadaan fisik perancah dengan cermat dari
adanya cacat, retakan, terbelah bengkok /
kerusakan lainnya.
• Bersihkan perancah dari sisa lumpur, tanah,
pelumas, dan bahan penyebab licin lainnya.
Lakukan pembersihan dengan hati-hati, gunakan
4 Pasang tangga di tempat kerja 4.1 Terjatuh 4.1.1 majun/sikat.

Anda mungkin juga menyukai