Anda di halaman 1dari 3

RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN PADA UPT PUSKESMAS PENFUI

BERDASARKAN PERATURAN DAERAH KOTA KUPANG NOMOR 11 TAHUN 2013

NO JENIS PELAYANAN KESEHATAN TARIF


1 Kunjungan Rawat Jalan Rp 5,000
2 Tindakan Medik Ringan
● Jahit Luka =< 5 jahitan Rp 20,000
● Jahit Luka > 6 jahitan Rp 25,000
● Insisi Abses Rp 20,000
● Tindik Telinga Rp 20,000
● IUD Rp 30,000
● Implant Rp 30,000
● Perawatan Luka Rp 20,000
● Pasang Infus Rp 20,000
3 Tindakan Medik Sedang Gigi dan Mulut
● Pembersihan Karang Gigi (Persextan) Rp 10,000
● Pencabutan gigi permanen tanpa penyulit Rp 20,000
● Pencabutan gigi sulung Rp 10,000
● Tumpatan sementara Rp 10,000
● Tumpatan tetap Rp 10,000
4 Pemeriksaan Penunjang Diagnostik
● Darah rutin Rp 12,000
● Urine rutin Rp 12,000
● Darah malaria Rp 5,000
● Dahak Rp 10,000
● Golongan darah Rp 5,000
● Gula darah Rp 15,000
● Test kehamilan Rp 10,000
● Widal Rp 12,000
● Kholesterol Rp 20,000
● Asam urat Rp 23,000
5 Pemeriksaan Kesehatan Untuk Peneritan Surat Keterangan
● Untuk keperluan melanjutkan Sekolah Rp 5,000
● Untuk keperluan melamar pekerjaan Rp 5,000
● Untuk keperluan pengangkatan PNS Rp 5,000

Kupang, Januari 2018


Kepala Puskesmas Penfui

Jermias D. Ledoh, S.KM


NIP. 19680423 199501 1 001
Jermias D. Ledoh, S.KM
NIP. 19680423 199501 1 001