PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

JALAN Dr.A.RIVAI BUKITTINGGI-26114

Tep. Hunting (0752) 21720 – 21492 – 21831 – 21322
Fax (0752) 21321 Telp. Dir (0752) 33825

KEPUTUSAN
DIREKTUR RSUD Dr.ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI
Nomor : 445/ 002 /SK-DIR/KMKP/RSAM/I/2019

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PENGUMPULAN DATA INDIKATOR
MUTU RUMAH SAKIT : PERSON IN CHARGE (PIC)
RSUD Dr.ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI TAHUN 2019

DIREKTUR RSUD Dr.ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI

MENIMBANG a. bahwa RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi dalam rangka

mengahadapi tuntutan akan pelayanan kesehatan secara manajemen
maka perlu adanya Kebijakan Manajemen Data sebagai
pedoman dalam pengolahan data di Rumah Sakit, ditetapkan
program peningkatan mutu pelayanan medis denAgan keputusan
direktur.
b. Bahwa untuk kepentingan tersebut diatas, maka perlu di terbitkan
b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a di atas, dipandang
perlu ditetapkannya Person In Charge (PIC) RSUD Dr.Achmad
Mochtar Bukittinggi dengan Keputusan Direktur.
MENGINGAT
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktek Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 tentang
Keperawatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
159b/Menkes/Per/II/1998 tentang Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Repbulik Indonesia Nomor
251/Menkes/ Per/VIII/2012 tentang Program Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah
Sakit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun
2017 tentang Akreditasi Rumah Sakit;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien;
 MEMUTUSKAN
10. Pedoman Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit Departemen
Kesehatan RI Tahun 1994;
11. Pedoman Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Pasien
Safety) Kementerian Kesehatan RI Edisi III 2015;
12. Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (Patien Safety
Incident Report) Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit 2015;
13. Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1 Tahun 2017;
14. Peraturan DaerahMEMUTUSKAN
Provinsi Sumatera Barat Nomor 4 Tahun 2010
tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja RSUD Dr.Achmad
Mochtar Bukittinggi;
15. Hospital Bylaws RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi Nomor 76
Tahun 2015.
MENETAPKAN

PERTAMA Memberlakukan kebijakan Person In Charge (PIC) pengumpul data

kegiatan Peningkatan Mutu di RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini ;

KEDUA
Pembinaan dan pengawasan prosedur kegiatan PIC di RSUD
Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi dilaksanakan oleh Kepala Unit dan
Komite Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit

KETIGA Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini.

DITETAPKAN DI BUKITTINGGI
PADA TANGGAL : 12 Januari 2019
DIREKTUR

Dr.H. KHAIRUL, Sp.M

NIP. 19610115 198903 1 003
LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR
NOMOR : 445/ 013 /SK-DIR/KMKP/RSAM/I/2019
TANGGAL : 12 Januari 2019
Tentang : Penetapan Person In Charge ( PIC ) pengumpul data indikator Mutu RSUD Dr.
Achmad Mochtar Bukittinggi

I. Menetapkan nama yang tersebut dibawah ini merupakan Person In Charge ( PIC ) data dan
Penanggung jawab pengumpulan pelaporan data di unit masing – masing.
No UNIT PIC
1 BIDANG/BAGIAN
a. Bid Pelayanan Medis Herlina Umar, SE
b. Bid Pelayanan Keperawatan Armaizon, SE
c. Bid Penunjang Ns. H. Mulhendra, S.Kep
d. Bid SDM Dr. Dewi Sulistiyawaty, MARS
e. Bid Perencanaan Desmon, SE
f. Bid Penyusunan Anggaran dan Perbendaharaan Fika Edya, SE
g. Bagian Akuntansi Maryati, SE
h. Bagian Umum Inong Leli, SKM
2. INSTALASI (PELAYANAN)
a. Instalasi Gawat Darurat Ns. Sri Wahyuni, S.Kep
b. Instalasi Kamar Operasi Ns. Herman Gusnardi, S.Kep
c. Instalasi Anestesi Ns.Hj. Deswita Azhara, S.Kep
d. Instalasi ICU/ICCU Ns. Indah Yulia, S.Kep
e. Instalasi Rekam Medis Nurhasanah
f. Instalasi Forensik dan Medikolegal Febrian Saputra, Amd. Kep
g. Instalasi Hemodialisa Ns. Welly Komala Sari, S.Kep
3. INSTALASI (PENUNJANG)
a. Instalasi PKRS Rahma, SKM
b. Instalasi CSSD Wisnetti
c. Instalasi Farmasi Santi Yolanda, Apt,S.Farm
d. Instalasi Laboratorium Elvia Ridha, S.Si
e. Instalasi Laboratoium Patologi Klinik (PA) Suryati, AMAK
f. Instalasi Rehab Medik Andar Basa, Amd.Fis
g. Instalasi Radiologi Ulya Maksum
h. Instalasi Gizi Jumrini, SKM
i. Instalasi Laundry Efriani
j. Instalasi Pemeliharaan Sarana (IPS) Non Medis Fernandes, ST
k. Instalsi Penyehatan Lingkungan (IPL) Zulhendri, SKM
l. Instalasi K3RS Desti Wulandari Putri, SKM
m. Instalasi Fasilitas Medis (IFM) Ryssa Patri Artika, Amd.TE
4. POLIKLINIK
 a. Kulit dan Kelamin Winda Yulfamita, Amd.Kep

b. Jantung Yusbainar, Amd.Kep

c. Syaraf Kartini Sari, Amd.Kep
d. Anak Ns. Yugiasti Ningsih, S.Kep
e. Kebidanan Afdaleli, Amd.Keb
f. Jiwa Ns. Ifpidransyah, S.Kep
g. MPK Ns. Hj. Maizulfa, S.Kep
h. Bedah DAA Noorsanty, Amd.Kep
i. Serunai Ns. Marlina, S.Kep
j. Gigi Desi Yenti, Amd.KG
k. Mata Ns. Asneli Dahlan, S.Kep
l. Psikologi Zera Mendoza, S.PSi
m. THT Elvi Ismail, Amd.Kep
n. Interne / Penyakit dalam Ns. Rahmi Yulis, S.Kep
o. Anaestesi Nevi Novita Dasmir, Amd.KG
p. Paru Yenni Fitrina, Amd. Kep
5. RAWAT INAP
a. VIP Cindua Mato Elsa Maria, Amd.Kep
b. Ambun Suri lt 1 Ns. Firmaneni, S.Kep
c. Ambun Suri lt 2 Reni Susanti, S.Kp, Ns, Sp.Kep.MB
d. Ambun Suri lt 3 Tika Sepri Madona, Amd.Kep
e. Ambun Suri lt 4 Mila Kurnia, Amd.Kep
f. Jantung Ns Hj. Nefri Elfika, S.Kep
g. Neurologi / Syaraf Ns. Wettriati, S.Kep
h. Mata Ns. Adriani, S.Kep
i. THT Lastri Hayatun Maiza, Amd.Kep
j. Kebidanan Hariani Syahpitri, Amd.Keb
k. Paru Ns. Fera Mustika, S.Kep
l. Perinatologi Devi Yusma, Amd.Kep
m. Anak Raini Hanesti, Amd.Kep

DITETAPKAN DI BUKITTINGGI
PADA TANGGAL : 12 Januari 2019
DIREKTUR

Dr.H. KHAIRUL, Sp.M

NIP. 19610115 198903 1 003