Anda di halaman 1dari 3

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

SURVEY MAWAS DIRI (SMD)


Nomor: 440/003/KAK/P2/I/2019

a. Pendahuluan
Survey MawasDiri (SMD) Adalah Kegiatan pengumpulan, dan pengkajian
masyarakat tentang kesehatan yang dilakukan oleh kader danTokoh masyarakat
setempat di bawah bimbingan kepala desadanpetugaskesehatan (Depkes. RI 2007)
Survay Mawas Diri digunakan untuk menumbuhkan kedasaran masyarakat mengenai
kondisi kesehatan yang ada di lingkungan maupun keluarga. Dalam rangka
pengembangan kesehatan berbasis masyarakat
Masih banyaknya permasalahan kesehatan yang berhubungan dengan perilaku dan
lingkungan di wilayah kerja puskesmas cipancuh. Kesehatan Ibu dan Anak, Status Gizi
Keluarga. Maka perlu dicari akar permasalahan / mengidentifikasi permasalahan tersebut
dengan Survay Mawas Diri (SMD).

b. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus


1) Tujuan Umum
Meningkatkan Kesadaran, kemauan dan kemampuan masyarakat terkait dengan
kesehatannya
2) Tujuan Khusus
a. Dilaksanakannya pengumpulan data, masalah kesehatan, lingkungan dan perilaku
b. Mengkaji dan menganalisis masalah kesehatan lingkungannya. Perilaku yang paling
menonjol di masyarakat.
c. Mengintervensi sumberdaya masyarakat yang dapat mendukung upaya mengatasi
masalah kesehatan
d. Diperolehnya dukungan kuwu/kepala desa dan Tokoh masyarakat dalam
pelaksanaan penggerakan dan pemberdayaan masyarakat

c. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN KETERANGAN


1 Persiapan Perencanaan Kegiatan pembuatan Pelaksanaan
………….. Program Promkes
2 Kordinasi dengan Menyampaikan maksud dan tujuan. Mitra Kerja Linas
kader Pengenalan intrumen beserta definisi
Program
operasional. - Gizi
Penyampaian petunjuk teknis dalam - Koesling
pelaksanaan SMD - KIA
- Bidan Desa
3 Pelaksanaaan Kader berkeliling kerumah-rumah yang MitraKerja Lintas
Pengkajian PHBS sudah ditentukan cara acak. Sektor
(SMD) Kader menyampaikan tujuan - Kader
kedatangannnya. - TOMA
Mengisi kuesioner survey mawasdiri (
SMD )
4 Pengumpulan Kader menyerahkan kuesioner SMD Pelaksana :
kuesioner untuk direkapitulasi. Kader di bantu
petugas promkes
5 Pengolahan data Petugas pengolah data kemudian Pelaksana ;
menjajikan dalam bentuk tabulasi, Program promkes
grafik dan teks sesuai dengan
komponen pertanyaan

d. Cara Melaksanakan Kegiatan

e. Pelaksanaan SMD Dan Sasaran


f.
g.
Survay Mawas Diri (SMD) dilaksanakan oleh sekelompok warga masyarakat/kader
yang telah di tunjukan dalam pertemuan tingkat desa. Informasi tentang masalah-masalah
kesehatan di desa dapat di peroleh sebanyak mungkin dari Kepala Keluarga (KK) di desa
tersebut.

NO DESA JUMLAH KADER JUMLAH KK YANG DI SURVAY


1 15 Orang 20 KK/Orang 300 KK
2 15 Orang 20 KK/Orang 300 KK
3 15 Orang 20 KK/Orang 300 KK
4 15 Orang 20 KK/Orang 300 KK
5 15 Orang 20 KK/Orang 300 KK
6 15 Orang 20 KK/Orang 300 KK
Jumlah 90 Orang 20 KK 1800 KK

h. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN SURVAY MAWAS DIRI (SMD)


N KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN KETERANGA
O N
1 Persiapan PerencanaanKegiatanpembuatan Pelaksanaan
………….. Program
Promkes
2 Kordinasidengan Menyampaikanmaksuddantujuan. MitraKerjaLina
kader Pengenalanintrumenbesertadefinisioperas s Program
ional. - Gizi
Penyampaianpetunjukteknisdalampelaksa - Koesling
naan SMD - KIA
- BidanDes
a
3 PelaksanaaanPengka Kader berkelilingkerumah- MitraKerja
jian PHBS (SMD) rumahygsudahditentukandgncaraacak. Lintas Sektor
Kader - Kader
menyampaikantujuankedatangannnya. - TOMA
Mengisikuesioner survey mawasdiri (
SMD )
4 Pengumpulankuesion Kader menyerahkankuesioner SMD Pelaksana :
er untukdirekapitulasi. Kader di
bantu
petugasPromk
es
5 Pengolahan data Petugaspengolah data Pelaksana ;

2
kemudianmenjajikandalambentuktabulasi, Program
grafikdantekssesuaidengankomponenpert promkes
anyaan

i. SUMBER DANA
Biayakegiatanini di bebankanpada dana BantuanOperasionalKesehatan (BOK) tahun
2018 UPTD PuskesmasLosarang.
NO Uraiankegiatan JmlDesa Jml orang Satuan JUMLAH
1 Transport kader 6 desa 15 orang Rp. 50.000, Rp.4.500.000,-
6 ds x 15 org x
Rp.50.000,-

j. JADWAL KEGIATAN
NO Uraiankegiatan Maret 2018 April 2018 Keterangan
1 Kordinasidengankader X
2 Pelaksanaan SMD X
3 Pengumpulankuesioner X

k. PENUTUP
Kerangkaacuankegiatan survey mawasdiriini di
susundenganharapandapatdijadikanpedomandalampelaksanaankegiatanpembinaanpena
nggungjawab program.
Kepatuhan para pelaksana program
terhadapkerangkaacuaniniakansanganmembantudalam proses pencapaiantujuan yang
akhirnyaviisidanmisipuskesmasakanakandatarterwujud.

Mengetahui Indramayu,5 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Losarang, Pelaksana Program Promkes,

dr.H.ANDRI SUDI, A.Md,.Kep


NIP.19821229 201101 1 002 NIP.19640406198503 1 001