Anda di halaman 1dari 1

SURAT RUJUK BALIK (PRB) No.SRB.

2024268
RS WOODWARD PALU Tanggal. 08 Juli 2019

Kepada Yth : KULAWI (20011301)


R/.
Mohon Pemeriksaan dan Penanganan Lebih Lanjut : 1. 2x1 Valproat tab 250 mg 14
No.Kartu : 0001296748956 2. 1x1 Vitamin B6 (Piridoksin HCl) tab 10 mg 7

Nama Peserta : LINTANG SARI (P)


Tgl.Lahir : 21 Juli 2002
Diagnosa : Epilepsy, unspecified... (G40.9)
Program PRB : Epilepsi
Keterangan : Obat sudah di berikan pada pasien
Saran Pengelolaan lanjutan di FKTP :
Pasien harus rajin kontrol
Mengetahui,
Demikian atas bantuannya,diucapkan banyak terima kasih.
_____________
Tgl.Cetak.08-07-2019 23:48 PM

Anda mungkin juga menyukai