Tipos de prótesis según su retención en la boca

Profesor: Alumna:
Ernesto León
Wuilmary Belandria

CI 29.650.632
 La noción de prótesis, se emplea para nombrar al dispositivo artificial y la
técnica que se utilizan para reparar un órgano que falta en el cuerpo de una persona.
Dental, por su parte, es un adjetivo relacionado con los dientes, los cuales son
órganos de gran dureza que se encuentran en las mandíbulas que contribuyen a la
masticación y el habla.

Una prótesis dental, por lo tanto, tiene como función reemplazar las piezas de
la dentadura que faltan con el fin de mejorar la masticación, el habla y la estética del
usuario. En la actualidad tienen un aspecto muy natural y se toleran mejor que en el
pasado. De todas formas, un técnico aconsejará el tipo de prótesis más adecuado para
cada paciente, dependiendo de si necesita reemplazar algunas piezas dentales o la
totalidad de la dentadura.

La funcionalidad, es el principal objetivo de la prótesis para el bienestar del

paciente. Las funciones primordiales que se deben recuperar de la boca son: primero
una masticación eficaz (eficiente trituración de los alimentos), sin que la prótesis
interfiera en el proceso de ingesta de los alimentos, ya que ambas funciones influyen
directamente en la alimentación del paciente, segundo que permita la correcta
comunicación sin que interfiera la prótesis en ella, y debe ocurrir todo lo contrario,
que mejore la fonética del paciente, y por último que la prótesis no intervenga en el
proceso respiratorio.

A continuación, los diferentes tipos de prótesis dentales según su retención:

Dentosoportada

Una prótesis dentosoportada, también llamada puente dental, se define como una
restauración protésica fija que reemplaza uno o varios dientes ausentes. Las unidades
de soporte de la prótesis se conocen como dientes pilares o retenedores, y las
unidades de reemplazo para los dientes ausentes son conocidos como pónticos. Un
ejemplo de prótesis dentosoportada son las prótesis fijas, donde se toma apoyo
únicamente de los dientes, y por tanto, no puede quitarse.
 A su vez se divide en:

 Corona: Es una restauración individual para una unidad dentaria en

concreto. En ocasiones son llamadas “fundas”, sobre todo por el paciente
que no las ve como una prótesis. Esto ocurre porque las coronas se
colocan sobre el diente natural del paciente, que habrá sido previamente
tallado, como si de una funda se tratara. En toda prótesis fija, los dientes
se realizan artesanalmente, personificados para cada paciente y ciñéndose
a las necesidades de su anatomía dentobucal.
 Puente: Un puente es un tipo de prótesis fija que sustituye una edentación
de más de un diente, para ello se tallan los dientes vecinos a la edentación
y se elaboran dos coronas en los dientes pilares que sostienen al diente que
queremos remplazar, llamado póntico.

Al contrario de las prótesis removibles, el paciente no necesita quitárselas para

limpiarlas y no tiene inconvenientes de filtración de restos de comida. Además al
quedar completamente fijas, no es necesario un período de adaptación como en el
caso de las dentaduras postizas tradicional, que puede resultar incomodo al hablar en
los primeros días.

Mucosoportada

La prótesis completa mucosoportada reemplazan a una parte o a la totalidad

de uno o más dientes, con intención de ayudar a la masticación y al habla, así como
para mejorar el aspecto físico, en el caso de una prótesis completa de resina para los
pacientes desdentados totales, se incluyen todas las unidades dentarias, generalmente
14 unidades dentarias donde se omiten los terceros molares, en algunos casos según
las exigencias de las estructuras bucales del paciente, se reduce el número de
unidades dentarias a 12, eliminando un premolar o un segundo molar.

El soporte de la prótesis mucosoportada se basa en el contacto directo con la

mucosa bucal, se crea una fuerza de fijación que está en relación con la extensión de
la prótesis y con la tensión de las encías junto con el hueso adyacente. De esta forma,
las mejillas actúan sujetando el aparato mientras se habla o se mastica.

La prótesis superior se sujeta bien con frecuencia, ya que la forma del paladar
hace de ventosa y la adhiere al techo de la boca. En cambio, en la parte inferior de la
boca, la lengua empuja la prótesis hacia delante. Esto provoca que la prótesis
completa inferior sea bastante problemática para lograr una buena sujeción.

La elaboración de estas prótesis dentales ha de atender tanto a criterios

funcionales como estéticos, y debe invitarse al paciente a llevar a cabo una higiene
cuidada tanto de la cavidad oral como de la prótesis, que debe ser extraída para su
limpieza. La dentadura debe elaborarse para cada persona, ya que su forma puede ser
muy variada, y es primordial su adaptación correcta.

Dentomucosoportada

Combinan los dos tipos de soportes anteriormente mencionados, es decir, se

soportan tanto en los dientes remanentes del paciente como en el proceso alveolar.

Las prótesis parciales removibles dentomucosoportadas son consideradas

necesarias cuando el paciente no tiene los dientes posteriores, ya sea en un lado o en
ambos lados, consiguiendo que su retención sea en la mucosa y en los dientes vecinos
al espacio desdentado. En este tipo de prótesis, la modificación de los dientes debe
diseñarse con un doble objetivo, primero obtener contacto de los dientes con la
estructura que proporcione una adecuada estabilidad funcional, y segundo permitir el
movimiento horizontal y vertical de la base en extensión.

Es importante tener en cuenta que el tejido de soporte de la prótesis parcial

removible dentomucosoportada cambia con el tiempo, de modo que para mantener el
control del movimiento y asegurar un soporte junto con una máxima funcionalidad se
debe comprobar este aspecto. Además, debe invitarse al paciente a llevar a cabo una
higiene cuidada tanto de la cavidad oral como de la prótesis, que debe ser extraída
para su limpieza.
 En este la prótesis dentomucosoportada se pueden encontrar algunos ejemplos
como:

 Prótesis removibles metálicas: Conocidas como prótesis esqueléticas, pueden

ser dentosoportadas o dentomucosoportadas y se aplican cuando el paciente
aún conserva algunos de sus dientes naturales. Son removibles, es decir, puede
extraerlas y colocarlas el propio paciente. Se elaboran mediante una estructura
metálica colada, a partir de un patrón de cera creado manualmente. Los
dientes y las reconstrucciones de la encía son de resina acrílica.
 Prótesis removibles de resina: Reemplazan a una parte o a la totalidad de uno
o más dientes, con intención de ayudar a la masticación, al habla, así como
para mejorar su aspecto físico. Se elaboran con resina acrílica (o con otros
plásticos), que pueden ser colocadas y extraídas por el propio paciente. La
dentadura debe elaborarse para cada persona, ya que su forma puede ser muy
variada, y es muy importante su adaptación correcta. Se pueden dividir en las
prótesis removibles parciales y completas
 Prótesis mixtas: Como su nombre lo indica, está formada por una prótesis
removible metálica y una prótesis fija. La parte fija está formada por dientes
realizados de forma similar a los nuestros, colocados sobre los dientes raíces.
La prótesis removible es el aparato que soporta los dientes artificiales que se
puede retirar para limpiarla. Ambas partes están unidas por un anclaje llamado
atache, formando un único diseño. A diferencia de las removibles, resulta una
prótesis más estética ya que no tiene los brazos del retenedor.

Implatosoportada

Es una prótesis soportada por implantes quirúrgicos. Son sostenidos mediante

unos tornillos de titanio puro que se insertan previamente en una operación quirúrgica
en el interior del hueso maxilar para integrarlo debidamente, sustituyendo la corona
del diente. Estás prótesis se dividen en:
  Prótesis fija implatosoportada: Son prótesis fijas aunque en lugar de
ser soportadas por los dientes naturales del paciente, se sujetan en los
implantes. Pueden ser de una pieza o más piezas. Estas prótesis fijas
podrán ir cementadas, o bien, atornilladas al implante que a su vez está
integrado en el hueso.
 Prótesis fija implantomucosoportadas: Conocidas como las
sobredentaduras. En realidad, son prótesis mixtas, el cual consisten en
una prótesis total o parcial removible, cuya base de resina cubre los
implantes dentales osteointegrados. Las sobredentaduras se proponen
como planificación terapéutica cuando la cantidad y calidad ósea son
reducidas, que no proporcionan las condiciones óseas necesarias para
instalar una prótesis fija implantosoportada.

En este tipo de prótesis, es necesario que el paciente cumpla una serie de

requisitos básicos que aseguren el correcto funcionamiento de esta prótesis como por
ejemplo tener una buena salud bucodental así como también contar un hueso maxilar
que disponga unas medidas concretas de anchura y altura además que sea de calidad,
debido que es un factor indispensable a la hora de asegurar la resistencia y
durabilidad de la prótesis para el paciente.