Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : BAGAS KARA


Tempat, Tanggal Lahir : Pagar Alam, 07 Desember 1997
Tanda Pengenal : No. Ktp 1672030712970001
Alamat : Tl. Darat Kelurahan Burung Dinang RT. 01 RW. O1 Kec.
Dempo Utara Kota Pagar Alam Sumatera Selatan.
Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : ABDUL HAMID


Tempat, Tanggal Lahir : Gunung Agung, 21 Maret 1969
Tanda Pengenal : No. KTP 1603022103690001
Alamat : Desa Muara Harapan Kec. Muara Enim Rt. 01 Rw. 02
Kabupaten Muara Enim.

Untuk Pengurusan Pembuatan/Pengambilan Paspor Di Kantor Imigrasi Muara Enim Sumatera


Selatan.

Demikian surat kuasa ini di buat, untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Muara Enim, 28 Februari 2019


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

ABDUL HAMID BAGAS KARA

Anda mungkin juga menyukai