RESUME KEPERAWATAN

Nama Klien :

Umur :

TTL :

Jenis kelamin :

No. Rekam Medik :

Tanggal Masuk :

Tanggal Pengkajian :

Diagnosa Medis :

I. Keluhan Utama

II. Riwayat Penyakit Sekarang

III. Riwayat Penyakit Dahulu

IV. Pemeriksaan Penunjang

V. Penatalaksanaan

VI. Diagnosa Keperawatan

 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No. Diagnosa Tujuan dan KH Intervensi Paraf

1 Rifqah
 CATATAN PERKEMBANGAN

No Tgl/Jam Diagnosa Keperawatan Implementasi Keperawatan Evaluasi ( SOAP ) Paraf

1