AKSES REKAM MEDIS

No Kode : :

SPO
Terbitan : 2016
Disahkan Oleh Kepala Puskesmas
No. Revisi : Marabahan

Tgl.MulaiBerlaku :
PUSKESMAS
MARABAHAN Halaman :1/2
Endro Pramono, SKM.MPH

NIP. 19690725 199203 1 010

Pengertian Rekam medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan, rencana tindakan dan
terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaannya

Tujuan Mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medic, dilanjutkan dengan
penanganan berkas rekam medic yang meliputi penyelenggaraan, penyimpanan serta
pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan untuk melayani permintaan/peminjaman
apabila dari pasien atau untuk keperluan lainnya

Kebijakan Semua rekam medis tidak bisa di akses oleh sembarangan orang atau pihak tertentu

Referensi PERMENKES NO. 269 TAHUN 2008

Prosedur 1. Pihak Internal

a Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam status rekam
medis
b Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam medis
c Petugas meletakkan tracer pada map RM yang diambil
d Waktu peminjaman 1x24 jam
e Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari Puskesmas
2. Pihak Eksternal
a Pihak eksternal yang boleh mengakses rekam medis dalam hal :
 Untuk kepentingan kesehatan pasien
 Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakkan
hukum atas perintah pengadilan
 Permintaan dan/atau persetujuan pasien sendiri
 Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan perundang-undangan
 Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit medis sepanjang tidak
menyebutkan identitas pasien
b Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam medis
 AKSES REKAM MEDIS

No Kode : :

SPO
Terbitan : 2016
Disahkan Oleh Kepala Puskesmas
No. Revisi : Marabahan

Tgl.MulaiBerlaku :
PUSKESMAS
MARABAHAN Halaman :1/2
Endro Pramono, SKM.MPH

NIP. 19690725 199203 1 010

c Peminjaman hanya pada lingkungan Pukesmas tidak boleh dibawa keluar

Puskesmas
d Peminjaman selama jam kerja
e Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari Puskesmas

Distribusi 1. Petugas pendaftaran

2. Dokter
3. Paramedic
4. Tenaga Kesehatan lainnya

Dokumen terkait